不同置胃管深度的效果比较

目的探讨不同的置胃管深度对胃肠减压效果的影响。方法（1）选择58例病人探查术中胃管位置。（2）选择144例肠梗阻病人观察胃肠减压效果。结果延长置胃管深度可使胃管前端位置达贲门下8～10 cm,并能提前肠梗阻病人的拔胃管时间。结论适当地延长胃管置入深度能改善胃肠减压的效果。     

置胃管方法小改进

安置胃管是胃肠专科最常见的护理操作之一。如安置时一次不成功而反复插不仅给病人带来痛苦,甚至会延误治疗。19978～199910分别对100例患者采用新方法和传统法安置胃管,结果表明新方法一次成功率明显高于传统法,经统计学处理有显著差异,(Ｐ<001)现报告如下:1　临床资料11　观察对象:19978～199910我科住院需安置胃管的病人100例,随机分为新方法组和传统法组:两组各50例,新方法组男34例,女16例,年龄10～78岁,平均458岁;传统法组男30例,女20例,年龄0～82岁,平均423岁。12　方法:新方法组:即插胃管前先让病人含一口温开水,然后再插胃管,当胃管…     

胃管留置长度与胃肠减压的效果观察

目的观察胃管留置长度与胃肠减压效果的相关性。方法将648例胃肠减压术患者随机分为观察组和对照组各324例,在其他条件相同的情况下,观察组改用“前额正中发际-剑突加上鼻尖-耳垂”的长度55～69cm来留置胃管;对照组按常规插胃;观察两组患者的腹胀、引出胃内容物的量、缝合口愈合等情况。结果观察组能有效的引出胃内容物和胃肠内积气,两组术后腹胀、引出胃液量和伤口愈合情况比较经统计学处理,均有显著性差异（P〈0．01）。结论观察组明显优于对照组,真正达到胃肠减压的目的。     

昏迷病人置胃管方法的探讨

昏迷病人常需留置胃管，给予胃肠减压，观察有无应激性溃疡和施行鼻饲等，但由于昏迷病人存在不同程度的意识障碍，吞咽反射迟钝或消失，且置管时不能配合吞咽，增加插管难度，容易引起一些不良反应，一次成功率低，因此，我科对2000年1月-2002年12月收治的75例昏迷患者进行传统置胃管和托下颌置胃管两种方法对比观察，现报道如下。     

改进胃管插管方法的临床护理

目的:探讨一种既安全又有效且操作简单的胃肠减压胃管插管方法。方法:选择2004年10月至2005年9月急诊或住院期间行胃肠减压的患者100例,随机分为两组,对照组分为50例男30例,女20例,应用传统方法;观察组50例男30例,女20例,应用改良法。胃管类型16号或14号,对两者进行比较。结果:通过临床疼痛症状的比较发现,对照组疼痛发生率为78%,观察组为36%,两组比较,经统计学处理,P<0.01,差异有统计学意义。结论:改良后的插管方法大大减轻了患者的疼痛,提高插管成功率,取得满意的效果,值得临床推广应用。     

持续质量改进降低普外科胃管意外拔管的发生率

意外拔(脱)管(unplanned extubation,UEX)是指导管意外脱落,或患者未经医护人员同意将导管拔除,也包括医务人员操作不当所致拔管[J].胃肠减压是普外科常见消化系统疾病(肠梗阻、消化道穿孔、上消化道出血、胆源性胰腺炎、胃癌及胰腺癌等)重要的治疗手段,胃管UEX可导致患者出现急性胃扩张、吻合口瘘等并发症,增加患者痛苦,影响治疗效果,严重者可威胁患者生命.因此,2009年1月起,浙江省奉化市人民医院普外科通过医护合作,对留置胃管引流患者实施持续质量改进(CQI),有效降低了UEX的发生率.现总结如下.     

胃肠减压鼻胃管置入方法的改进

目的 探讨行胃肠减压患者鼻胃管置入过程的细节问题.方法 选择120例符合条件的患者,随机分为实验组61例和对照组59例,对照组用常规鼻胃管置入方法,实验组在常规操作基础上对细节过程进行改进.结果 实验组一次性置管成功率为90.16%,对照组为69.49%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),结论改进后的置管方式可提高一次性置入鼻胃管的成功率,减轻患者置入鼻胃管时的痛苦.     

留置胃管负压大小对引流效果的影响

目的探讨留置胃管时负压引流压力大小对引流效果的影响。方法将97例需行留置胃管持续胃肠减压的住院患者随机分成两组，分别采用-4kPa（A组）和-8kPa（B组）两种不同压力进行负压引流治疗，观察比较两组的日平均引流量和引流管堵管率的差异。结果日平均引流量A组较B组多（P〈0．01），引流管堵管率A组低于B组（P〈0．05），即A组的引流效果明显优于B组。结论留置胃管行持续胃肠减压时，负压的大小对引流效果有明显影响，压力控制在-4kPa左右效果最好。     

胃肠减压护理中存在的不足与胃管固定的改进

胃肠减压是普外科一项最常用的护理技术操作。其常规运用的方法是：将胃管从患者鼻腔插入胃内，用负压盒子抽吸胃液，这项操作看起来很简单，但在实际操作中经常会出现一些不足而导致胃肠减压失败，从而影响治疗，笔者仅此项操作提出一些改进意见：     

两种胃管固定方法在临床的应用与效果观察

目的探讨两种固定胃管方法的效果。方法将200例胃肠手术后留置胃管病人分成两组分别进行胃管固定,实验组采用普通布胶布T形固定的方法,对照组采用传统固定方法。结果两组胃管留置时间比较有显著性差异(P<0.01),两组胃管脱出率、皮肤压痕发生率比较有显著性差异(P<0.01),实验组早期活动例数明显多于对照组(P<0.01)。结论采用普通布胶布T形固定的方法固定胃管较传统固定法有较大优越性。     

插置胃管的几点体会

插置胃管在腹部、胸部外科中比较常见，尤其在胃肠、急腹症等消化道疾病保守治疗和外科手术中更为普遍。顺利地插置胃管和有效的胃肠减压引流对病人的治疗和手术的成功至关重要。虽然插置胃管的过程并不复杂，但其熟练的操作技巧对最大程度地减少病人痛苦和一次成功率要认真对待。在长期的外科护理工作中，我们对插置胃管体会如下。     

胃管固定方法的研究进展

留置胃管是临床上常用的护理操作,适用于需要进行胃肠减压或胃肠内营养的患者[1],但在使用过程中,患者经常因为感到不适而拔除胃管,或因为固定不妥导致胃管自行脱出.为避免胃管脱落并让患者感到舒适,近年来,广大护理工作者对胃管的固定方法进行了大量的研究和改进,对减少胃管脱落发生率、提高护理质量、减少医疗纠纷的发生,均起到积极的作用,现将有关文献综述如下.     

胃肠减压置管长度对减压效果的观察

通过胃管置入进行胃肠减压，在临床中应用广泛，特别是在腹部外科应用较普遍。但胃管置入的长度，直接影响胃肠减压效果，进而影响疾病的治疗。现将我院腹部外科2000～2001年胃肠减压245例病人胃管置入长度及疗效报道如下。     

弱智置胃肠减压管1例

患者,女,42岁,因肾周围脓肿收住院。术前医嘱持续胃肠减压,患者虽清醒弱智,但不能理解我们交代的置管注意事项,当管进入鼻腔时,尽管陪人给以约束,但患者张口摇头大声叫喊不停,使气道始终开放,造成置管困难。后经认真考虑,查找资料,让陪人约束患者以防拔管,操作者站在患者右侧,当置管入15~16cm时暂停,患者大声叫喊不止,助手用注射器(去掉针头)沿腮部注入流水1~2ml,当水滑到咽部时,刺激产生吞咽动作,置管者趁机借助吞咽动作送入胃管,此动作重复二至三次,胃管被顺利置入,接负压吸引器后协助患者翻身,尽可能抽出胃内容物,再妥善固定,完成术前准…     

胃管的巧用

胃肠减压是在普外临床工作一项很重要的护理操作,胃管的通畅直接影响到腹部手术的成功。普外手术通常有急诊和择期手术两种。急诊手术患者往往吃食物后被接受手术,行胃肠减压。如胃穿孔、肠破裂等。因此,术后胃管容易堵塞,使病人出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,影响手术的成功率。另外为了保持胃管通畅,常常在冲洗时注入生理盐水,使患者感到恶心等不适。为此笔者在普外科工作中巧用胃管,经临床使用30例,效果满意,现介绍如下:1材料与方法1.1材料:一次性硅胶胃管一根、剪刀。1.2制作方法:①根据患者的年龄选择合适的硅胶胃管。剪开时不能与…     

气管插管全麻下置胃管方法的改进

气管插管全麻下的患者行胃管插管,由于气管导管的位置堵塞了口咽通道,给插胃管增加了很大的困难.为了提高全麻下插胃管的成功率,作者在插胃管时,在胃管中加一根导丝,以增加胃管的硬度并支撑胃管不至于在口腔中盘旋.经此法插胃管23例,全部1次成功.现报告如下.     

饮水法插置胃管的效果观察

目的 提高胃管插管的成功率,减轻患者插管时的痛苦.方法 选择2008年2月～2009年3月遵医嘱留置胃管的患者100例,随机分为试验组50例和对照组50例,试验组采用饮水法插置胃管,对照组采用常规法插置胃管.比较两组胃管插置成功率和插置胃管时出现恶心、呕吐等症状的情况.结果 试验组插置胃管成功率高于对照组,且恶心、呕吐症状少,两组插置成功率及症状比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 应用饮水法插置胃管能减轻患者痛苦,提高插管成功率.     

持续质量改进对泌尿外科置管患者的效果观察

目的探讨持续质量改进方法在泌尿外科置管患者护理管理中应用效果。方法选择住院置管患者700例,随机分成观察组350例（采用持续质量改进方法）和对照组350例（采用常规护理方法）,比较两组管道出现问题的情况。结果观察组管道意外发生率为1.00%,而对照组则高达10.00%。结论采用持续质量改进方法,能有效降低置管患者意外情况的发生率,保证患者的安全。     

徒手挤压法判断胃肠减压管堵塞的效果观察

目的 探讨使用徒手挤压法判断胃肠减压管堵塞是否达到注射器注气法的效果,为临床提供简便有效的判断胃管堵塞的方法.方法 将50例胃肠减压管引流不畅的患者先用徒手挤压法判断管道堵塞的程度,再用注射器注气法判断,观察两种不同方法判断胃管堵塞程度的有效性.结果 徒手挤压法与注射器注气法判断胃管堵塞程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 用徒手挤压法判断胃肠减压管堵塞的程度同样取得注射器注气法的判断效果,该法不需借助器具,简便实用,值得推广应用.