盐酸法舒地尔对动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入栓塞术后Rho-激酶调控与脑血管痉挛的关系研究

目的研究盐酸法舒地尔对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)患者介入栓塞治疗后Rho-激酶的调控及脑血管痉挛的预防作用。方法收录我院于2010年6月~2016年5月a SAH患者43例,均行介入栓塞治疗处理动脉瘤,术后分别应用盐酸法舒地尔或尼莫地平进行SAH后脑血管痉挛的预防治疗,测定不同时间段脑脊液Rho-激酶mRNA含量及相应时间段大脑中动脉平均流速,分析盐酸法舒地尔对于不同病程aSAH后Rho-激酶的调控和对脑血管痉挛的预防作用。结果盐酸法舒地尔组及尼莫地平组在治疗14 d后GCS评分均有显著改善,两组病例Rho-激酶在SAH后1周内均逐渐升高,在第2周下降,相比尼莫地平组,盐酸法舒地尔组在第3、7和14天Rho-激酶的浓度更低(P0.05),且在相同时间点,盐酸法舒地尔组能够更有效降低大脑中动脉流速(P0.05)。结论 Rho-激酶在aSAH后1周内逐渐升高,在第2周下降,盐酸法舒地尔能够有效的抑制a SAH后Rho-激酶的表达,降低Rho-激酶在脑脊液中的浓度,从而降低相应时间段的大脑中动脉平均流速,其对脑血管痉挛的预防效果优于尼莫地平。     

尼莫地平灌注联合脑脊液置换术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效分析

目的探讨脑脊液置换术联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效。方法回顾性分析2009年12月～2011年12月我院共收治的aSAH后CVS 110例患者的临床资料,将其随机分为2组,每组各55例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予脑脊液置换术联合尼莫地平进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗1个月后,观察组患者显效率、有效率、无效率及总有效率之间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者GOS评分优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间患者大脑中动脉流速比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液置换术联合尼莫地平治疗aSAH后CVS患者疗效确切,可迅速改善症状,且其对脑血管具有高度的选择性,不影响患者的系统血压,值得临床广泛推广和应用。     

前列地尔联合尼莫地平对aSAH伴CVS患者炎症因子及血管内皮功能的影响

目的 探讨前列地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)伴脑血管痉挛(CVS)的临床效果.方法 选取2018年2月至2019年12月于本院接受治疗的83例aSAH伴CVS患者,依据盲抽法分为对照组(n=41)与观察组(n=42).两组均予以常规治疗,对照组在此基础上予以尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上联合前列地尔治疗,比较两组炎性指标、血管内皮功能及不良反应发生率.结果 治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ET-1、VEGF水平均低于治疗前,CGRP水平高于治疗前,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 采用前列地尔联合尼莫地平治疗aSAH伴CVS患者效果显著,可有效改善患者炎性指标,提升血管内皮功能,且安全性较高,值得临床推广运用.     

法舒地尔和尼莫地平联合应用治疗脑血管痉挛

目的 探讨盐酸法舒地尔和尼莫地平联合应用防治颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血(S A H)开颅和介入栓塞术后脑血管痉挛(C V S)的效果.方法 2006年-2009年38例脑动脉瘤破裂S A H开颅和介入栓塞术后患者单独应用尼莫地平作为对照组,术后采用尼莫地平,1mg/h,静脉持续泵入,疗程14d;2009年-2011年31例联合应用法舒地尔和尼莫地平作为治疗组,治疗组术后除常规给予尼莫地平外,法舒地尔30mg静脉滴q8h,每次静脉滴注时间为30min,疗程14d.比较两组的Glasgow评分,头部CT.结果 法舒地尔与尼莫地联合应用可迅速促进疾病的好转;对C T检查所见脑内低密度灶,法舒地尔与尼莫地平可使其改善;法舒地尔与尼莫地平扩张痉挛脑动脉的作用较好,联合应用明显强于单独应用尼莫地平.结论 法舒地尔和尼莫地平联合应用预防和治疗动脉瘤破裂SAH开颅和介入栓塞术后CVS更安全有效.     

盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛

目的观察新药盐酸法舒地尔(FSD)治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发脑血管痉挛(CVS)的疗效。方法将70例蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛患者随机分为对照组35例和治疗组35例。治疗组:FSD30mg+5%GS40mL/次,3次/d;对照组:尼莫地平8mg/次,3次/d。进行经颅多普勒超声检查(TCD)评估CVS改善及预后。结果治疗组与对照组TCD流速及治疗有效率无统计学差异。盐酸法舒地尔对电解质和血、尿、便常规及肝、肾功能没有任何影响。结论盐酸法舒地尔是一种安全有效的治疗蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛的药物。     

盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的 观察盐酸法舒地尔对蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法 选择50例急性蛛网膜下腔出血随机分为两组,治疗组和对照组各25例.对照组给予常规治疗,并口服尼莫地平,盐酸法舒地尔组在常规治疗的基础上加用盐酸法舒地尔静滴,30mg/次,1次/8h;行经颅多普勒动态检测大脑中动脉、颈内动脉颅外段的平均血流速度及脉动指数,评价治疗效果.结果 盐酸法舒地尔组的脑血管痉挛发病率明显低于对照组(P<0.05),持续时间也明显缩短(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔可显著降低SAH患者的大脑中动脉血流速度,降低CVS发生率,缩短CVS持续时间,盐酸法舒地尔对治疗SAH有显著疗效.     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛防治研究进展

脑血管痉挛 (CVS)是蛛网膜下腔出血 (SAH)致残和死亡的主要原因[1 ] 。因此国内外医学界人士对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治研究工作不断深入 ,取得了一定的进展。1　无创性药物治疗1.1　钙拮抗剂尼莫地平在蛛网膜下腔出血脑血管痉挛防治中的作用　尼莫地平选择性作用于脑血管 ,能阻滞Ca的跨膜向细胞内流 ,使细胞内Ca浓度保持在一定水平 ,并能对抗 5 羟色胺的缩血管作用及通过减少血小板TXB1 的释放 ,从而解除SAH后的脑血管痉挛。临床研究表明 ,尼莫地平注射液与大剂量尼莫地平片剂均降低CVS发生率及SAH病死率 (P <0 .0 5 ) …     

法舒地尔联合尼莫地平预防动脉瘤术后迟发性脑血管痉挛的疗效观察

目的探讨法舒地尔联合尼莫地平预防动脉瘤术后迟发性脑血管痉挛的疗效和不良反应。方法搜集我院2010～2012年间动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后的患者,分为3组。治疗组为法舒地尔联合尼莫地平,对照1组为单用法舒地尔,对照2组为单用尼莫地平。连用14 d,观察3组迟发性脑血管痉挛的发生情况和不良反应。结果治疗组迟发性脑血管痉挛发生1例,对照1组发生3例,对照2组发生5例。3组间差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论法舒地尔联合尼莫地平预防动脉瘤术后迟发性脑血管痉挛的疗效优于单用法舒地尔和单用尼莫地平,安全性亦较高。     

尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果分析

目的探讨尼莫地平对预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛(CVS)的效果。方法选取2016年2月至2017年2月舞阳县人民医院神经内科收治的60例蛛网膜下腔出血后CVS患者作为研究对象,对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者接受尼莫地平微量泵灌注治疗,比较两组患者治疗后CVS)缓解情况。结果治疗后14 d,两组MCA、ACA、PCA水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周两组患者CVS缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2、4周,观察组CVS缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑池内尼莫地平微量泵灌注能够有效防治蛛网膜下腔出血后(CVS),效果确切,并发症少,安全性好,值得临床推广应用。     

法舒地尔用于蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)患者中的作用分析

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)患者接受法舒地尔治疗的价值。方法选择蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者100例,本次研究对象选取时间为2015年1月20日~2016年1月20日,根据其治疗药物的不同进行分组,其中对照组接受尼莫地平治疗,实验组则接受法舒地尔治疗,对比两组经相关药物治疗结果的差异性。结果实验组SAH后CVS患者总有效率(86.00%)明显高于对照组(70.00%)(P0.05);两组治疗后的脑血流指标均较治疗前改善,其中实验组脑血流指标改善程度优于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异较小(P0.05)。结论蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者接受法舒地尔治疗,具有较高的价值,安全有效,可促进患者预后的改善。     

银杏内酯注射液联合尼莫地平治疗 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的 临床疗效观察

目的 观察银杏内酯注射液联合尼莫地治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后（aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH）后脑血管痉挛（cerebral vasospasm,CVS）的临床疗效。方法 收集南昌大学第四附属医院神经外科2015年1月至2022年1月的aSAH后CVS患者共120例,采用随机数字法随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者接受尼莫地平注射液治疗,观察组接受银杏内酯注射液联合尼莫地平注射液治疗,疗程14d,治疗后比较两组患者CVS的发生率、大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）血流速度、日常生活能力量表（activity of daily living scale,ADL）评分、Glasgow预后评分及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组出现症状性脑血管痉挛与对照组比较,差异无统计学意义（χ2 =0.776,P=0.378）。治疗3个月后,观察组Glasgow 预后评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组ADL评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗24h、72h、14d后MCA血流速度分别显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 银杏内酯注射液配合尼莫地平注射液治疗aSAH后CVS的临床疗效好,能显著改善大脑中动脉血流平均速度,改善患者的临床预后和生活质量。     

法舒地尔注射液对蛛网膜下腔出血后血管痉挛的作用

目的通过临床观察评价法舒地尔注射液治疗蛛网膜下腔出血（SAH）后迟发脑血管痉挛（DCVS）的疗效。方法以尼莫地平为对照，用随机分组法做对比试验，探讨法舒地尔注射液的疗效。选取住院治疗的76例蛛网膜下腔出血病人，随机分为两组。治疗组和对照组病人在常规治疗的基础上分别给予法舒地尔和尼莫地平注射治疗，疗程为两周。比较治疗前后两组病人的）临床表现、意识变化、CT、病情以Hunt＆Hess分级、血压等常规指标。结果对于疾病转归和恢复，法舒地尔注射液的疗效优于尼莫地平注射液；对CT检查发现的脑内低密度灶两者均有使其缩小的作用，法舒地尔的缩小作用更大；对系统血压的影响，法舒地尔轻于尼莫地平。结论对于SAH后DCVS的治疗，法舒地尔注射液是一种较尼莫地平同样安全但疗效更好的药物。     

盐酸法舒地尔防治蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛的研究

目的研究盐酸法舒地尔对蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛的防治作用。方法以尼莫地平为对照,将55例蛛网膜下腔出血患者随机分为尼莫地平治疗组（n=15）、法舒地尔治疗组（n=20）及法舒地尔联合尼莫地平治疗组（n=20）。应用经颅多普勒动态观察发病后3、7、14、21、28d的血流动力学变化、血压变化及Glasgow预后量表评分。结果三组均能改善蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛和预后,且组间比较差异无统计学显著意义,但尼莫地平治疗组和联合治疗组低血压发生率大于法舒地尔治疗组。结论盐酸法舒地尔对蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛的防治作用与尼莫地平相当,两者联用效果并不增强,但是盐酸法舒地尔对血压的影响较尼莫地平小。     

用利多卡因治疗外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage tSAH)后约有40％～80％的病人发生脑血管痉挛(cerebral vasospasm CVS),导致脑供血不足,是加重继发性脑损伤的重要原因,也是决定预后的重要因素。近年来钙离子拮抗剂尼莫地平在临床的使用有效地缓解了tSAH后CVS,临床疗效肯定。由于其制剂多为进口且价格昂贵,使用中需随时监测血压,必要时还需动态颅内压监护等,难以在经济不发达地区及基层推广。     

法舒地尔对蛛网膜下腔出血后造成脑血管痉挛的 临床疗效及安全性分析

目的 分析法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果及安全性.方法 选择90例蛛网膜下腔出血导致脑血管痉挛患者,以随机均等法将患者分为对照组和观察组,各45例.对照组应用尼莫地平治疗,观察组应用盐酸法舒地尔治疗,对比两组的治疗效果及药物的不良反应情况.结果 观察组治疗有效率高于对照组,且治疗后观察组的标准血流速度(VMCA)优于对照组,不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛可取得较好的效果,且用药的不良反应少.     

尼莫地平与法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血45例临床分析

目的:分析尼莫地平与法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法:按照入院顺序将91例蛛网膜下腔出血患者进行逐一编号、分组,法舒地尔组(单号)46例给予静脉滴注盐酸法舒地尔治疗;尼莫地平组(双号)45例给予尼莫地平治疗,均治疗30天末观察临床疗效和大脑中动脉血流速度(VMCA)。结果:尼莫地平组总有效率91.11%明显优于法舒地尔组73.91%,P<0.05;尼莫地平组平均VMCA速度78.5±6.5cm/s明显优于法舒地尔组98.4±6.3cm/s,P<0.01。结论:尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血疗效确切,在改善临床症状、体征和VMCA速度方面优于法舒地尔,值得临床继续研究和探讨。     

尼莫地平对蛛网膜下腔出血预后影响的临床观察

<正> 蛛网膜下腔出血(SAH)最严重的并发症是脑血管痉挛(CVS),其发生率较高,是增加患者病死率和致残率的主要原因。CVS发病机理十分复杂,治疗方法多种多样,既往使用过地巴唑、异丙肾上腺紊、利多卡因等治疗,效果不理想。尼莫地平问世后,这种选择性作用于脑血管的钙离子拮抗剂在治疗CVS方面发挥了前所未有的作用。使SAH继发CVS所致的抽搐、颅压增高和病死率明显下降。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛内皮细胞功能障碍研究进展

脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后危险的并发症,是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者致死和致残的重要原因。虽然SAH后CVS的确切发病机制尚未完全清楚,但内皮细胞功能障碍相关因素所起的作用已经得到广泛认可,而且与其相关的药物治疗也越来越受到临床实践者的重视。有鉴于此,文中对SAH后CVS内皮细胞功能障碍相关因素和治疗作一综述。     

尼莫地平和脑脊液净化治疗自发性蛛网膜下腔出血的临床研究

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)以往临床常在对症基础上采用脑脊液净化治疗以使脑脊液中的血性物质排出及改善脑脊液循环,防止以发生脑血管痉挛(CVS)和蛛网膜颗粒的阻塞所致的脑积水.近年来国内外应用钙离子拮抗剂尼莫地平治疗SAH以改善脑血管痉挛疗效显著.     

盐酸法舒地尔联合尼莫地平治疗脑动脉瘤性脑血管痉挛的疗效分析

目的：探讨脑动脉瘤性脑血管痉挛(CVS)采取盐酸法舒地尔与尼莫地平联合治疗的效果。方法：选取2020年8月-2021年9月浠水县人民医院收治的脑动脉瘤性CVS患者74例,随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。对照组采取尼莫地平治疗,观察组给予盐酸法舒地尔联合尼莫地平治疗,对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率(91.89%),显著高于对照组(67.57%),比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的生活自理能力量表(Barthel)、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)、神经功能缺损量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的Barthel、GCS评分显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的全血高切黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血细胞比容、红细胞沉降率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的各项指标值,均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的PCA、MCA、ACA指标值比较,差异无统计学意义(P>0.05...