外伤性结肠破裂53例分析

目的,探讨外伤性结肠破裂的诊断及治疗方法.方法:分析53例外伤性结肠破裂病例诊断方法及治疗效果.结果:早期诊断及时正确治疗明显提高患者的治愈丰,减少并发症的发生.结论:早期诊断,及时手术是治疗成功的关键.     

自发性乙状结肠破裂18例诊治体会

目的:探讨自发性乙状结肠破裂的病因、临床特点和诊治方法。方法:回顾性分析我院近年18例自发性乙状结肠破裂患者的临床资料。结果:18例患者均经开腹手术,治愈15例术后死亡2例,均死于感染中毒性休克,引起多脏器功能衰竭死亡。结论:早期诊断、尽早手术、合理的手术方式是改善自发性乙状结肠破裂患者预后的关键。     

自发性食管破裂11例诊治分析

自发性食管破裂,又称Boerhaave综合征,是指正常或有病变的食管由于某种原因导致管内压力突然升高,引起管壁各层组织发生完全断裂的少见疾病,有资料显示其误诊率达67%,死亡率高达25%～89%[1-2].我科1979年8月至2009年7月共收治自发性食管破裂8例,现就病因、诊断及治疗和死亡原因进行总结报告如下.     

结肠自发性穿孔18例

目的总结结肠自发穿孔诊断治疗体会。方法回顾分析结肠自发穿孔的临床资料。结论①结肠自发穿孔与慢性便秘及解剖等因素有关。②结肠自发穿孔临床表现缺乏特异性,诊断须综合判断。③尽早手术,恰当的手术方式,清洗腹腔有效的引流,是治疗的关键。     

Ⅰ期手术治疗外伤性结肠破裂38例分析

1985年5月-2004年10月，我院共对38例外伤性结肠破裂患者进行Ⅰ期手术治疗，效果满意，现报道如下。     

老年人自发性气胸21例临床分析

老年人自发性气胸是呼吸系统急症之一,常继发于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等疾病所致的慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌或肺纤维化.其发病机制是在肺部疾病的基础上形成的胸膜下小气肿泡或肺大泡破裂.该病往往起病急骤、病情凶险,若诊疗不及时,可导致呼吸及循环衰竭而死亡,病死率高.本院2000-2008年收治21例老年自发性气胸患者,现报道如下.     

自发性大肠破裂8例临床分析

目的探讨大肠自发性破裂的发病机理、临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2001年7月至2010年12月所收治的8例大肠自发性破裂病人的临床资料。结果 8例病人均手术探查证实,5例破裂部位在乙状结肠、直肠交界处,3例在乙状结肠肠襻处;有慢性便秘史5例,有高血压动脉硬化史3例;6例术前误诊为急性阑尾炎穿孔,上消化道穿孔,结肠癌穿孔;4例术后3月行闭瘘术。结论大肠自发性破裂与病人本身结肠所处的形态和位置有很大关系,腹内压和肠管内压增高是该病的诱因;但该病缺乏特异的临床表现及体征,提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识;治疗以手术为主,术式根据病人的年龄、全身情况、腹腔污染程度、发病时间来定,以穿孔修补、肠管切除吻合加乙状结肠双腔造口术及Hartman手术为最佳术式。     

双侧自发性气胸11例临床分析

自发性气胸是内科常见急诊,起病急骤,症状严重,尤以双侧自发性气胸（下浮双侧气胸）更为凶险,病人可因急性进行性呼吸功能衰竭而死亡。我科近8年来共收住双侧气胸11例,占同期自发性气胸258例的4．2％,现分析如下。1临床资料1．1一般资料：男10例,女1例,男女之比为10：1,年龄20～30岁3例,60～75岁8例。1．2原发病：慢支肺气肿7例,肺TB并慢支肺气肿1例,支扩1例,无原发病2例。1．3诱因：剧烈咳嗽9例,干重活1例,无明显诱因1例。1．4气胸类型及肺压缩程度（以侧为计数）：①闭合性4侧,交迫性5侧,张力性13侧。②肺压缩程度经x线…     

老年人自发性结直肠穿孔56例临床分析

目的：对老年人自发性结直肠穿孔的病因、诊断及处理加以分析。方法：回顾性分析56例自发性结直肠穿孔患者的临床资料。结果：本组56例均为60岁以上的老年患者,多以急腹症就诊,无特异性临床表现,早期诊断困难;本组死亡14例。结论：老年患者大多伴有便秘、结肠动脉硬化血供差、癌肿发病率高是自发性结直肠穿孔的主要原因,术前易误诊,应尽早剖腹探查,充分引流,积极加强对围手术期的监护和综合治疗可降低死亡率。     

老年人自发性结直肠穿孔56例临床分析

目的:对老年人自发性结直肠穿孔的病因、诊断及处理加以分析.方法:回顾性分析56例自发性结直肠穿孔患者的临床资料.结果:本组56例均为60岁以上的老年患者,多以急腹症就诊,无特异性临床表现,早期诊断困难;本组死亡14例.结论:老年患者大多伴有便秘、结肠动脉硬化血供差、癌肿发病率高是自发性结直肠穿孔的主要原因,术前易误诊,应尽早剖腹探查,充分引流,积极加强对围手术期的监护和综合治疗可降低死亡率.     

自发性食管破裂8例误诊分析

目的：提高自发性食管破裂的诊断率。自发性食管破裂起病凶险,首次诊断常错误,处理不当或不及时则死亡率高,国外报告误诊率66．6％,现就误诊原因加以综合分析。结论：降低误诊率、提高治愈率的关键在于早期诊断及手术治疗。     

自发性食管破裂16例治疗分析

1994—2004年笔者共收治自发性食管破裂患者16例,现将治疗体会介绍如下。1临床资料本组16例,男14例,女2例;年龄22～58岁。所有病例均由暴饮、暴食或大量饮酒后剧烈呕吐引起。临床表现为呕吐后突发胸部不适,疼痛或剧烈疼痛,伴有呼吸困难。影像学表现为液气胸、纵隔气肿,食管造影     

自发性结肠黏膜瘢痕疙瘩6例分析

有关皮肤自发性瘢痕疙瘩的报道屡见不鲜，但自发性结肠黏膜瘢痕疙瘩至今尚未见报道。我院1998年7月-2004年6月共做电子肠镜检查1586例，检出结肠黏膜瘢痕疙瘩6例，现报道如下。     

75例自发性食管破裂的临床观察

目的:总结自发性食管破裂的临床表现、诊断及处理方法,以提高临床诊治水平。方法:对75例自发性食管破裂的临床资料进行回顾性分析。结果:保守治疗11例,治愈9例,死亡2例;手术治疗64例,治愈56例,死亡8例。结论:自发性食管破裂是一种死亡率较高的胸外科急症,迅速诊断和及时治疗是保证自发性食管破裂治疗成功率的关键。     

外伤性胃肠破裂58例临床分析

目的总结腹部创伤中创伤性胃肠破裂的治疗。方法对1992年9月—2005年3月收治的胃肠道破裂58例进行回顾性分析。结果术后出现切口感染7例、腹腔残余脓肿3例、切口裂开2例、不全性肠梗阻2例、吻合口瘘2例、肠瘘1例、二重感染1例,再手术3例;最终治愈52例,好转3例(转院或其他),死亡3例(1例失血性休克、2例感染性休克);住院时间7 h~72 d,平均19 d。结论创伤性胃肠破裂的早期诊断至关重要,其治疗以尽早手术为原则,术前、术中早期使用抗生素,有利于预防和控制感染。     

自发性食道破裂CT漏诊1例分析

目的：探讨食管破裂的影像学表现,提高对本病的认识。方法：回顾性分析本院手术证实食道破裂1例的临床与影像资料。结果：胸片发现液气胸,CT发现液气胸、肺部炎症、食管周围可见不规则软组织影。结论：应加强对本病的认识,对突发性胸痛,胸片及CT发现液气胸、肺部炎症、食管周围不规则软组织影,要警惕本病的可能,食道造影进一步确诊。     

103例自发性气胸临床分析

我院内科1995—2005年共收治自发性气胸(SP)患者103例,现将其临床资料分析如下。1临床资料1·1一般资料本组男91例,女12例;年龄15~75岁,其中<20岁32例,20~60岁61例,>60岁10例。病因:原发性82例,继发性21例,其中包括慢性支气管炎、肺气肿、肺癌、支气管哮喘、肺结核和肺源性心脏病。诱因:无明显诱因40例(39%),呼吸道感染21例(20%),剧咳20例(19%),负重屏气17例(17%),体育运动5例(5%)。部位:右侧56例,左侧44例,双侧3例。误诊5例,分别是慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘持续状态、肺气肿、肺源性心脏病合并肺部感染。气胸类型:闭合性70例,交通…     

103例自发性气胸临床分析

我院内科1995-2005年共收治自发性气胸（SP）患者103例，现将其临床资料分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男91例，女12例；年龄15～75岁，其中〈20岁32例，20～60岁61例，〉60岁10例。病因：原发性82例，继发性21例，其中包括慢性支气管炎、肺气肿、肺癌、支气管哮喘、肺结核和肺源性心脏病。