骶骨肿瘤误诊腰椎间盘突出症6例分析

骶骨肿瘤临床上并不常见，发病率较低，其中良性骶骨肿瘤占骨肿瘤发病率的1．16％，恶性骶骨肿瘤占3．92％。其早期症状轻微，常仅表现为腰骶部疼痛或下肢的放射痛，易被误诊为腰椎间盘突出症。尚希福等的资料表明：伴“坐骨神经痛”的骶髂部肿瘤误诊腰椎间盘突出症的比率达68．7％。本院自2003年10月至2005年10月共收治骶骨肿瘤16例，其中6例首诊时被误诊为腰椎间盘突出症。作就其误诊原因及避免误诊的方法分析、讨论如下。     

马尾神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症7例分析

1990-08～2004-07我院共收治马尾神经鞘瘤误诊为腰间盘突出症进行手术7例,其中5例来自院外,2例出自本院,现将误诊原因分析如下.     

胸腰段椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症12例分析

椎管内肿瘤可发生于任何年龄,多见于10～60岁之间,而以20-40岁之间的成年人居多,发生于胸、颈、腰段的比例分别为51％,24．6％和23．9％。椎管内肿瘤与腰椎间盘突出症是分属两种不同病因及病理变化的疾病。但是,它们也有相似的临床表现,所以,临床中常会因各种原因出现误诊,尤以胸腰段椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症最为常见。现将胸腰段椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症12例分析如下。     

腰椎间盘突出合并马尾受压综合征（21例诊治体会）

目的：对腰椎间盘突出症合并马尾综合征的病理、诊断及疗效进行探讨。方法：采部保留两侧关节突的全反切除术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤２１例。结果：平均随访４．７年,腰腿前、间歇性破行完全消失１２例,部分缓解９例岂力完全恢复６例,部分缓８例、未恢复７例,马尾神经功能恢复完全７例,部分恢复１０例、未恢复４例。结论：本病预后与突出物大小、突出速度、病程长短、马尾神经损程度及手术是否彻底,减压有关;     

腰腿痛病症易被误诊为腰椎间盘突出症的要点分析

分析近10年来有关易被误诊为腰椎间盘突出症的腰腿痛病症的有关文献资料,对最容易误诊的10种疾病进行了分析,其中椎管内肿瘤167例,占30.0%。其他依次为:腰椎转移癌、股骨头坏死、腰椎结核、骨盆部肿瘤、臀上皮神经炎、带状疱疹、梨状肌综合征、骶髂关节错缝、早期强直性脊柱炎。指出掌握理解腰椎间盘突出症的诊断要点,分清病理表现与病症的关系,抛弃先入为主的思想,重视患者的病史及体检,选择合适的影像学检查并不过分依赖检查结果,是有效避免误诊的重要方法。     

腰部脊髓肿瘤误诊原因分析

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，近来随着CT的普及，该病的确诊率高；而脊髓肿瘤由于临床症状与腰椎间盘突出症比较相似，容易误诊，临床上需仔细鉴别。笔者1998～2003年共收治936例腰椎间盘突出症患者，其中15例经MRI及手术确诊为脊髓肿瘤。现将临床病例报告如下，并分析误诊原因。     

腰腿痛病症易被误诊为腰椎间盘突出症的要点分析

分析近10年来有关易被误诊为腰椎间盘突出症的腰腿痛病症的有关献资料，对最容易误诊的10种疾病进行了分析，其中椎管内肿瘤167例。占30．0％。其他依次为：腰椎转移癌、股骨头坏死、腰椎结核、骨盆部肿瘤、臀上皮神经炎、带状疱疹、梨状肌综合征、骶髂关节错缝、早期强直性脊柱炎。指出掌握理解腰椎间盘突出症的诊断要点，分清病理表现与病症的关系，抛弃先人为主的思想，重视患的病史及体检，选择合适的影像学检查并不过分依赖检查结果，是有效避免误诊的重要方法。     

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症手术失败原因分析

[目的]通过分析腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术失败的原因,以预防手术失误及手术并发症的发生．并对这些并发症采取及时处理。[方法]对本院1992年7月至2001年7月手术治疗的腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症876例进行随访．复查。其中术后腰部仍有明显疼痛者33例,对该33例患者进行回顾分析。[结果]马尾综合征2例,椎间隙感染12例．腰腿痛复发6例．神经根粘连3例,神经根和马尾束带压迫1例．术中椎间盘遗漏2例,腰椎不稳2例．神经根损伤1例,因髋关节疾病或脊柱肿瘤而误诊为腰突症4例,28例再次手术．疗效满意。[结论]①对腰突症和腰椎管狭窄症的病人要加强术前检查,明确诊断．制定正确的手术方案,常规摄骨盆片排除髋关节疾病。②手术操作要求规范,仔细,同时要注意解决脊柱稳定性。③初次手术失败后应尽早进行细心的体格检查和影像检查,及时确定失败的原因,采取有效措施,特别是对血肿压迫马尾神经应尽早手术。     

园锥,马尾肿瘤误诊分析

园锥、马尾肿瘤误诊分析张钦和脊髓肿瘤发生于腰骶段者，发病率亦较高，常表现为园锥马尾综合征，极易误诊为其他疾病。现将我院收治的园锥马尾肿瘤２例长期误诊为坐骨神经痛的病例，分析报告如下。例１，王某某，女，３８岁，住院号９１６２１，１９９１年５月３日入院。...     

胸腰段椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症23例临床分析

回顾23例被误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤患者的临床表现及影像学特征,分析发生误诊的原因,以及纠正误诊的方法。临床上椎骨内肿瘤容易误诊为腰椎间盘突出症,主要原因在于忽视详细的病史采集和体格检查、过多地依赖影像学检查、以诊断收集资料而不是以分析收集资料推导诊断,违背了正常的诊断程序。椎管内肿瘤和腰椎间盘突出症的病史、疼痛特点以及临床表现有明显不同,只要进行详细的病史采集和仔细的体格检查并结合必要的影像学资料,两者是可以鉴别的。CT和MRI在术前诊断中有重要作用,肿瘤全切术是首选的有效治疗方法,对恶性肿瘤手术加放疗能改善预后。     

脊椎肿瘤五例误诊为腰椎间盘突出症的临床分析

脊椎肿瘤五例误诊为腰椎间盘突出症的临床分析曲世友腰椎间盘突出症是造成腰背痛及下肢疼痛的主要疾病，临床上常见。由脊椎或椎管内肿瘤所致的腰腿疼痛临床上也不容忽视［１］［２］。我们就我院１９８７年以来诊治的２４８例腰椎间盘突出症中出现的５例脊椎、椎管内肿瘤...     

腰椎管内肿瘤误诊漏诊原因分析

目的:降低腰椎管内肿瘤的误诊、漏诊率.方法:回顾我院1999年8月～2007年5月收治的35例腰椎管内肿瘤误诊漏诊者临床资料.结果:35例病程早期均因腰腿痛行腰椎x线片及CT检查,诊断为腰椎间盘突出症,给予相应治疗无效且病情加重,经MRI检查提示腰椎管内占位性病变,并经手术明确诊断.35例中28例术中证实腰椎间盘突出,漏诊椎管内肿瘤;7例将椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出.结论:腰椎管内肿瘤和腰椎间盘突出症的病史及临床表现有不同之处,应详细采集病史,认真体格检查,结合CT和MRI检查综合分析,做好鉴别诊断.     

腰椎结核误诊为强直性脊柱炎1例

腰椎结核占所有骨关节结核的47.28%,其部位隐蔽,症状复杂,临床上常引起漏诊或误诊,易误诊为腰椎肿瘤、椎间盘突出症、椎间盘退化症、腰肌劳损等,误诊为强直性脊柱炎少见,现报道1例如下。1病历摘要     

脊柱肿瘤误诊腰椎间盘突出症3例分析

腰椎间盘突出症是康复医学科常见疾病之一,患者主诉多为腰腿痛,脊柱肿瘤由于其早期常表现腰腿痛,临床症状酷似腰椎间盘突出症,极容易造成临床误诊.近1a中,我科收治40例以腰腿痛为主诉的患者,其中误诊3例,现结合文献分析如下.     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤16例手术治疗的疗效分析

目的:探讨手术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的疗效。方法:回顾分析16例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤手术治疗的疗效。结果:随访8个月⁵年,根据日本NakanoN疗效评价标准,优10例,良4例,可2例,优良率87.5%,有效率100%。结论:确诊腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的患者,尽早手术解除压迫是神经功能恢复的关键。     

骶骨肿瘤误诊腰椎间盘突出症6例分析

2000—10／2007-10我院共诊治骶骨肿瘤11例，其中6例首诊时被误诊为腰椎间盘突出症，误诊比率达54．5％。分析如下。     

胸腰段椎管内肿瘤误诊13例分析

胸腰段椎管内肿瘤与腰椎间盘突出症的早期症状十分相似，鉴别有一定难度，容易发生误诊误治，而椎管内肿瘤如能早期发现，大多预后良好。现将我们在临床上遇到的误诊13例分析如下。     

中央型腰椎间盘突出症(附20例分析)

总结中央型腰椎间盘突出症20例的临床资料,对本病诊断,特别是与马尾肿瘤的鉴别诊断进行了具体的分析讨论。本组均行手术治疗,除1例术后下肢瘫痪加重外,效果都比较满意。     

脊柱肿瘤误诊为腰椎间盘突出症6例分析

腰椎间盘突出症为康复医学科经常处理的病症，其中老年患者占有一定数量。老年人出现持续性腰背痛，进行性加重，X线提示有骨质破坏或压缩性骨折时应注意排除肿瘤的可能，中青年患者亦不可掉以轻心。这方面的经验教训已有不少报道。近年我科亦收治过将脊柱肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的患者6例，现结合文献报告分析如下。三资料与分析脊柱肿瘤误诊为腰椎间盘突出症患者6例，男4例，女2例；年龄36～82岁，平均57岁；患者以腰痛为主就诊，在多家基层医院诊断为腰椎间盘突出或膨出，经多种治疗疼痛仍进行性加重。入院后确诊为转移性脊柱肿瘤或囊…     

腰椎间盘突出症表现以尿失禁为主症的马尾综合症

腰间盘突出症是劳动人民常见疾病,多发生于下腰椎,患者常常以腰痛腿痛为主要症状。但是,国内外文献报导中,腰椎间盘突出症患者有的表现肿瘤症状,出现脊髓压迫症,有明显的知觉运动障碍。病变发生在胸11以下及腰准者可出现马尾神经综合症,表现下肢痛,会阴区知觉障碍,括约肌功能障碍或肢体麻痹等;也有的表现阳萎或排尿困难,也