左房粘液瘤诊断：附14例临床分析

左房粘液瘤是原发性心脏肿瘤,由于其症状体征多变化,无特异性,常易误诊.本文通过14例病例的临床分析,旨在提高临床医师对本病的认识,争取早期诊断.一、临床资料性别:男5例,女9例,女>男,多见于女性,与文献报道相符.年龄:28～62岁,均在成年后发现,中年多见.症状:心悸,气短13例,呼吸困难5例,发热5例,有栓塞症状4例,出现血小板减少性紫瘢1例.体征:心尖区可闻及双期杂音7例,单纯舒张早期杂音6例,无杂音者1例,杂音随体位变化者6例.第1音增强者10例,第二音增强者8例.     

左房粘液瘤4例

1986年8月我们开始手术治疗心脏粘液瘤,现将手术治疗并经病理确诊的典型病例4例报道如下。1　临床资料例1　男,50岁,因劳累后心悸、气促1个月入院,诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,于1990年4月在内科住院治疗。经保守治疗无好转,于1990年12月行超声心动图确诊为左房粘液瘤。术中见:左房肿物附着于卵圆窝处。病理:左房粘液瘤。术后恢复尚好。例2　男,28岁,因反复咳嗽、咳痰,夜间阵发性呼吸困难,不能平卧20ｄ入院。术前超声心动图示:左房粘液瘤,蒂附着于房间隔上。术中见:右房肿物附着于三尖瓣前瓣叶边缘,左房肿物附着于二尖瓣前瓣叶上,给予分…     

左房粘液瘤误诊为左房血栓1例

患者女,64岁.主诉头晕1年,曾在外院体检,超声诊断为"左房肿物,左房血栓".来我院时体检Bp 120/70 mm Hg,实验室检查(-),既往无风心病、高血压病等心脏病史.     

彩超诊断左房巨大粘液瘤1例

患者,女性,64岁。因活动后心慌气息一年余,加重伴头晕三月入院。 超声所见,升主动脉31mm,左房46mm,左室59mm,室间隔10mm,左室后壁9mm,右室32mm,右房30mm,主肺动脉20mm,左房内见一较大团块回     

左房粘液瘤一例

【病例】　男 ,82岁。因晨起排便时突然发作胸闷、气喘、极度呼吸困难入院。查体 :血压 2 10 / 10 5ｍｍＨｇ ,心率 10 8～12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 3 0～ 5 0 /ｍｉｎ。两肺满布哮鸣音 ,肺底可闻及湿罗音。初步诊断 :高血压病 ,冠心病 ,慢性支气管炎并肺部感染 ,急性左心功能不全。经强心、利尿、扩血管、皮下注射吗啡、抗感染等治疗 ,病情好转出院。半年后患者再次以急性左心衰入院 ,每次发作与体位有关 ,诱因多为排便。行心脏超声心动图检查示 :左心房内可见 5 6ｃｍ× 4 1ｃｍ实质性团块 ,内部回声均匀 ,隐约可见有一短蒂与房间隔中上部相连…     

左心房粘液瘤三例误诊

1　病例资料【例 1】　男 ,77岁。因间断胸闷、憋气 9年就诊 ,心电图示胸前导联 ST段下移 ,T波低平 ,诊断为冠心病予扩张冠状动脉 (扩冠 )治疗。 2天前上述症状加重不能平卧 ,拟诊为急性左心衰入院。查体 :端坐位 ,血压130 / 70 mm Hg。双下肺可闻及细湿罗音 ,心界无扩大 ,心率     

11例心腔内粘液瘤误诊分析

心腔内粘液瘤临床表现缺乏特异性,易误诊。本文报告11例误诊的心腔内粘液瘤,并分析其误诊原因。临床资料在手术及病理证实的29例心腔内粘液瘤中,11例曾误诊,其中左房粘液瘤10例,左室粘液瘤1例。11例中年龄17～57岁,平均33.3岁。男3例,女8     

左房黏液瘤误诊1例分析

对左房黏液瘤误诊1例分析如下。1病历摘要女,65岁。以发热、腹泻3 d主诉入院。3 d前出现发热,最高T 39℃,稀水样便,伴腹胀、纳差。既往有冠心病病史3 a,劳累后心慌、气短,间断在当地治疗。查体:T 38.4℃,P 70次/m in,R 20次/m in,BP 140/80 mm Hg,精神差,消瘦,口唇轻度紫绀,颈静脉无怒张,双下肺可闻及湿罗音。HR 70次/m in,心音低,未闻及杂音。腹软,肝脾肋缘下未触及,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。血常规:W BC 17.9×109/L,N 0.888,L 0.067,RBC2.85×1012/L,Hb 92 g/L,PLT 133×109/L;肝、肾功能正常;大便常规:黄色、稀便、白细胞0~…     

左房黏液瘤一例误诊并文献复习

左房黏液瘤是常见的心脏原发性良性肿瘤,容易发生猝死及栓塞,所以及时诊断及治疗对挽救病人生命,改善病人预后有重要意义。我院近日收治并误诊1例,本文结合文献对其临床资料进行分析。1病例资料男,50岁。因发热伴上腹胀20天,左小指末端憋胀、疼痛4天入院。患者20天前无明显诱因出现发热伴上腹胀,体温波动在37.8~38.4℃,以午后16~17时明显,无盗汗、寒战、咳嗽、恶心及呕吐,曾先后在多家医院就诊,予抗感染及对症治疗,症状时轻时重。入院前4天出现左小指末端憋胀、疼痛,在我院门诊按感染予头孢他啶、氧氟沙星治疗2天,未见好转,左小指疼痛剧烈收…     

左房粘液瘤二例误诊

例1 男，50岁。因心悸、气短、胸闷4年就诊。4年前因受凉后关节疼痛，其后渐感心悸、气短、胸闷，病初劳动时气短，后渐加重至静息时亦出现上述症状，外院诊断为风湿性心脏病(风心病)、二尖瓣狭窄。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺未见异常，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音，肝肋下2cm，质软，双下肢轻度水肿。听诊心脏杂音随体位变动有改变。B超检查示左房粘液瘤。     

超声心动图诊断左房粘液瘤三例

左房粘液瘤是临床上少见的疾病,属心脏良性肿瘤。本文报告3例,其中2例经手术及病理证实,3例均为住院病人。使用仪器为美国ATL-新超-4多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。 例1,廖某,女性,38岁,因反复心悸、气促2月余、加重伴下肢浮肿7d入院。查体:半坐卧位,颈静脉怒张,呼吸促,     

超声诊断左房粘液瘤1例

患者女 ,36岁。主因 2月前无明显诱因出现心前区憋闷 ,活动后胸闷、气短 ,休息后可缓解 ,伴有阵发性咳嗽 ,痰少而来我院诊治。查体 :神志清 ,颈静脉充盈 ,口唇无紫绀 ,胸廓饱满 ,双肺呼吸音低 ,未闻及干湿罗音 ,心界向左扩大。 X线示 :符合风心病改变。超声检查示 :左房、右房、右室内径增大 ,左房内可见一大小约 5 .2 cm× 3.7cm椭圆形中等强回声团块。底部约 1cm与左房后壁肺静脉开口附近相连 ,舒张期向左室运动约 1/ 5脱入左室 (图 1) ,收缩期返回左房 (图 2 ) ,多普勒可见二尖瓣口为湍流频谱。超声提示 :左房占位性病变 ,左房粘液瘤。…     

心内膜炎误诊为左房粘液瘤

1　病例资料女 ,10岁。因发现心脏杂音 2周入院。患儿发病前曾有发热史 ,体温最高达 4 0℃ ,当时予青霉素及清热解毒药等对症治疗后体温降至正常。当地医院行心脏Ｂ超检查诊断为左房粘液瘤 ,为此转我院治疗。查体 :体温正常 ,消瘦 ,面色较苍白 ,皮肤无出血点 ,心界稍扩大 ,心尖区可闻双期杂音 ,肝脾不大 ;血白细胞 2 3 90× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 92 ｇ/Ｌ ,红细胞沉降率6 8ｍｍ/ｈ。心脏Ｂ超检查诊断为左房粘液瘤。在全身麻醉、体外循环下行手术治疗。术中见房间隔左房面光滑 ,二尖瓣瓣膜上有团块状赘生物 ,约 2ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,后瓣、前瓣…     

左房粘液瘤并发血栓形成41例分析

左房粘液瘤是心脏原发性肿瘤中最常见的一类。近年,随着诊断方法的不断进步,临床报道日益增多［１］。我们近十年观察到的左房粘液瘤４１例,结合文献对临床以及并发血栓形成与血栓栓塞等问题进行讨论。１资料与方法１１病例选择经临床及二维超声显像确诊的左房粘液瘤...     

以脑栓塞为首发症状的左房粘液瘤报告1例

以诊断为脑栓塞而收治入院的女性患者1例．39岁．6h前在劳动时突发意识不清倒地，口角流涎，无四肢抽搐；查体：肺部听诊无异常．心率90次／min，律齐．P2强于A2．二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音及第三心音．并随体位变化；意识模糊．混合性失语．右鼻唇沟浅．右肢体肌力2级．右侧巴彬斯基征阳性；头颅CT示左侧半卵圆肜可疑性脑梗死，     

左房粘液瘤的超声诊断与分析

本文回顾分析了经超声诊断并经手术及病理证实的１２例左房粘液瘤的声像图表现,现予以报告如下。 材料与方法 本组１２例左房粘液瘤患者,为１９８４年至ｌ９９７年期间本院心脏外科住院病例,男４例,女８例,男女之比１：２,年龄１０～５５岁,平均３９．５岁。１２例患者均有心悸、气促等症状,体格检查发现心浊音界扩大,于心尖区可闻及Ⅱ－Ⅲ级舒张期杂音,强弱随体位改变,Ｓ１亢进。胸片示肺纹理增多,增粗,肺淤血,心影不同程度增大。所有病例均首先由超声确诊为左房粘液瘤。 仪器为 ＡＬＴ－ＭＫ ６００,Ａｌｏｋａ－ＳＳＤ ８…     

儿童左房粘液瘤并脑梗死一例

【病例】　女 ,12岁。主因间断发热、抽搐 6个月 ,右侧肢体瘫痪伴言语不利 1周入院。 6个月前无诱因出现发热 ,体温 3 8～3 9℃ ,双侧扁桃体充血 ,经用青霉素、激素治疗热退。 1个月后又出现发热 ,体温在 3 9℃以上 ,双足底及指尖出现淤点。病后 5天出现四肢抽搐 ,左侧显著 ,双眼球上翻 ,意识清 ,牙关紧闭 ,无大小便失禁 ,2 0分钟后发作停止。在当地以“病毒性脑炎”治疗缓解。但 1周后体温又复升高。查抗链球菌溶血素Ｏ增高 ,予抗风湿治疗 1个月 ,体温正常出院。 2个月后再次发热 ,足底及指尖再次出现淤点 ,并有右侧肢体短暂无力 ,约 2 0分…