局麻加快速置胃管法

目的：探讨局麻加快速置管的可行性。方法：放置置管是一项基础技术操作。按常规方法虽然科学但往往失败，由于插胃管过程中对咽喉刺激较大，多数病人都有不同程度的反应，出现恶心、呕吐，难以一次成功。为此我院自1997年6月以来，对常规置管方法进行改良，采取局部麻醉加快速置胃管。实验对象选择置胃管病人100例，随即分为实验组与对照组。对照纽按常规方法操作。结果：实验纽插管一次成功率100％，对照组一次成功率85％，恶心、呕吐例数明显高于实验组，对照纽插管失败8例。两组对照结果各项指标差别明显，P〈0．01。有显著差异。结论：本法特点是插管迅速、准确，病人痛苦小，符合生理学功能，操作方便病人容易接受。     

改进脑外伤患者插胃管术的临床应用

目的观察改良插胃管法与传统插胃管法的一次成功情况,提供更适合于颅脑损伤患者的插胃管术。方法将100例吞咽反射存在的颅脑外伤意识障碍患者随机分为2组,使用传统法及改良法分别进行插胃管观察,对照组按常规插胃管法进行操作,试验组采取侧卧位、头部垫1个厚约15 cm薄枕、诱导患者吞咽的方法操作,观察并记录2种插胃管法的一次成功情况。结果实验组一次成功率为96%,对照组一次成功率为76%,2组有显著性差异。结论改良插胃管法在颅脑外伤患者应用中优于传统插胃管法。     

压舌板在胃管插管中的应用

留置胃管在临床广泛应用，如鼻饲、手术、胃肠减压等。在插管过程中，往往遇到少数病人插管困难，病人对插管刺激异常敏感，出现恶心、气憋或因舌后坠、昏迷、吞咽困难，胃管不能顺利下行进入食道而盘曲口腔，采用常规的插管方法失败，反复插管造成病人痛苦。我院在多年的临床实践中，对插管困难的病人进行方法改进，使用压舌板配合胃管插管，一次成功率高，无一例失败，可避免重复插管造成病人痛苦。     

吞咽困难患者留置胃管方法比较及护理

目的探讨吞咽困难患者留置胃管的方法。方法将我科2010年1月至2010年9月收治的吞咽困难患者22人采用先仰头后托头插管法与侧位置管法留置胃管进行比较。结果我科收治的吞咽困难患者22人,分为两组,一组采用先仰头后托头插管法,而插管1次成功的有5人;一组采用侧卧位置管法,插管1次成功的有9人。结论对我科收治的吞咽困难患者留置胃管方法时采用侧位置管法,提高了置管的成功率。     

为气管切开的昏迷病人留置胃管的方法

ICU病人多数来自神经外科,而神经外科病人多伴意识障碍、昏迷.不能自主呼吸及吞咽,往往行气管切开和留置胃管给予鼻饲给药及营养.在为气管切开的昏迷病人留置胃管时,经常出现留置胃管困难或失败,从而导致再次插管,而反复插管容易致黏膜损伤、出血、呛咳、痰多、躁动,使颅内压增高,病情进一步加重.为提高置管的成功率,广大的护理同仁做出了大量的研究,提出了许多好的方法,现针对伴有气管切开的昏迷病人,将插入胃管的方法综述如下.     

对86例昏迷病人成功置胃管的临床观察

目的：通过对86例昏迷病人置胃管的临床观察,说明对昏迷病人下胃管的重要性。方法：通过2组病例进行临床观察（实验组探测鼻腔,对照组不探测鼻腔）。利用X^2统计学检验具有显著性。结果：实验组成功率大于对照组成功率。结论：鼻腔探测对昏迷病人下胃管的护理操作中具有必要性,值得推广。     

喉镜明视下插管洗胃抢救服毒昏迷病人的体会

在基层医院，服毒是最常见的急诊，尤其是重度中毒昏迷病人，病情凶险，进展快，死亡率高。洗胃是抢救急性毒物经口中毒最关键的措施之一，因为只有迅速有效地清除胃内毒物，避免或延缓毒物吸收，才能减少或消除对人体的危害。胃插管术是抢救服毒病人常规诊疗操作技术，但在临床实际工作中，碰到服毒昏迷病人，传统的盲探插管方法时有失败，因不能及时准确插入胃管，而贻误了病人的抢救时机。     

留置胃管的研究进展

留置胃管是临床常用的护理操作技术，按常规方法操作大部分护士都能掌握，但由于患者个体差异大，存在各种影响胃管留置的因素，常常导致插管失败。随着医学技术不断发展，留置胃管的手段和技术不断创新，提高了插胃管的成功率，本文现就此做一综述。     

右侧卧位插胃管在昏迷患者中的应用

管喂饮食是将食物制成流质，通过输食管输入患者体内，保证患者获得维持生命必要的营养素的一种方式。凡意识发生障碍不能进食或消化道手术后做胃造瘘或空肠造瘘者，都可采用管喂饮食。现在的输食管多为细硅胶管，内有导引钢丝，但前端4～5cm处缺少导引钢丝，给昏迷尤其是昏迷伴气管切开的患者插胃管带来一定的困难。笔者采用右侧卧位插胃管法提高了一次插管成功率，现报道如下。     

留置胃管的研究进展

留置胃管是临床常用的护理操作技术,按常规方法操作大部分护士都能掌握,但由于患者个体差异大,存在各种影响胃管留置的因素,常常导致插管失败.随着医学技术不断发展,留置胃管的手段和技术不断创新,提高了插胃管的成功率,本文现就此做一综述.     

昏迷患者气管切开术后置胃管的方法探讨

目的：探讨改良置胃管方法在昏迷气管切开患者的应用效果。方法：选择2006年6月-2008年12月在本院ICU住院的昏迷气管切开患者60例，随机分为2组，观察2组置胃管方法的一次性成功率。结果：改良组的一次性成功率明显高于常规组（P〈0．01）。结论：改良置胃管方法明显提高了置胃管的成功率，简便易行，值得推广。     

压舌板诱导吞咽插胃管法应用于浅昏迷患者

目的：观察压舌板诱导患者吞咽插胃管法对临床插胃管困难患者的应用效果。方法：插胃管困难浅昏迷患者随机分成观察组和对照组,对照组按基础护理插胃管,观察组采用压舌板诱导吞咽插胃管法,比较两组患者插管效果。结果：观察组一次插管成功率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：压舌板诱导吞咽插胃管法一次插管成功率高,并发症少,能快速完成插胃管操作,值得推广。     

经鼻腔插胃管失败的原因及对策

目的：探讨从鼻腔插胃管失败的原因。方法：分析插胃管失败的原因并提出相应对策。结果：通过采取相应对策,提高了插胃管的成功率。结论：针对不同原因采取相应对策,减轻了反复插胃管给病人造成的痛苦,提高了护理工作效率。     

喉镜明视下胃管置入法在气管切开病人中的应用

目的:探讨应用喉镜明视下胃管置入的可行性,解决气管切开病人胃管置入困难的问题。方法:18例入住ICU气管切开术后须胃管置入或更换胃管的患者,采用咽部利多卡因表面麻醉而后按常规胃管置入方法,当胃管前端进人口咽部后,经口置入喉镜挑起舌体,明视下将胃管置人食道口、并向前推进至胃内。结果本组18例病人均顺利接受喉镜明视下胃管置入,并一次成功。结论:喉镜明视胃管置入法,能有效解决气管切开患者置胃管困难问题,提高胃管置入成功率,减轻病人痛苦,促进疾病愈合,提高重症患者的救治成功率。     

导引钢丝在特殊病人胃管置入时的护理应用

目的：探讨使用普通一次性硅胶胃管置管时导引钢丝的应用。方法：将导引钢丝置入普通一次性硅胶胃管内作为支架,置入胃管。结果：14例病人均利用血液透析导管中之导引钢丝成功置入胃管。结论：改良方法能极大提高特殊病A留置胃管的一次性成功率;减轻病人的痛苦,并且操作更省时,可提高护士的工作效率。摘要：目的：探讨使用普通一次性硅胶胃管置管时导引钢丝的应用。方法：将导引钢丝置入普通一次性硅胶胃管内作为支架,置入胃管。结果：14例病人均利用血液透析导管中之导引钢丝成功置入胃管。结论：改良方法能极大提高特殊病人留置胃管的一次性成功率;减轻病人的痛苦,并且操作更省时,可提高护士的工作效率。     

气管切开伴昏迷患者胃管置管法

气管切开是抢救危重患者呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施。此类患者的各种反射减弱甚至消失,仅靠静脉输液来提供能量是不够的,必须行留置胃管、鼻饲疗法。但这类病人由于昏迷,在插胃管时不能配合吞咽或没有吞咽动作,而且气管切开病人由于气管套管的阻碍等因素,导致胃管插入困难。我科改进了常规的胃管置管术,大大增加了置管的成功率,现将操作方法和体会总结如下。     

急性脑卒中病人鼻饲模式的改良及护理

目的：改良鼻饲模式及护理，以期提高急性脑卒中病人插管的成功率，预防鼻饲时并发症发生，减轻病人的痛苦。方法：插胃管时通过调整病人卧位、床头高度、协助者托起病人下颌关节向上前抬起、操作者在插入15～16cm时，右手碗部向后上方用力，然后向下快速将胃管送下，在鼻饲时注意确定胃管的位置、调整四度，合理安排护理时段。结果：一次性插胃管成功率提高迭98．7％，没有一例病人发生并发症。     

不同意识状态患者鼻胃管置入方法的探讨

目的 探讨不同意识状态患者鼻胃管最佳置入方法.方法 将98例清醒患者与208例颅脑损伤伴昏迷患者的胃管置人方法作一总结.结果 对胃管置入注重个体化、多样化的操作方法,根据患者的意识情况选择不同的置管方法,提高了置管成功率.结论 根据意识状态选择不同的置管方法,提高了一次插管成功率,降低了并发症的发生率,提高了护士的工作效率.     

提高静脉输液成功率的技巧

静脉输液是临床上常用的护理操作之一,与疾病救治密切相关.如何提高静脉输液的一次成功率,是每位护士都想掌握的技巧.如果不掌握好技巧,常常导致操作失败,反复地穿刺既给护士增加了工作量,也让护士在病人及家属面前感到愧疚和尴尬;更重要的是增加了病人的痛苦,导致病人及家属的不满,为护患关系埋下不和谐的音符;同时可能影响危重病人的诊断,无法及时确定治疗方案而带来严重后果.为了提高操作成功率,笔者有一些小经验供大家参考.     

硬式食管镜用于抢救有机磷中毒致昏迷患者

通过胃管洗胃是抢救服毒或误服有毒物质患者的首选方法。迅速下胃管,将胃内大量有毒物质尽早排出体外,最大限度地减轻对人体的作用,以争取抢救患者的时间,但在下胃管的过程中发现,一些昏迷患者下胃管很困难甚至失败。但笔者通过打破常规与禁忌,在硬式食管镜下顺利的置好胃管,为成功地抢救患者创造了条件,争取了时间。1　一般资料1988～1998年共抢救服毒及误服有毒物质56例,昏迷常规下胃管失败者26例,占46.43%,通过硬式食管镜下胃管救治20例。2　结　　果所有下胃管失败患者在硬式食管镜下均顺利地下了胃管,迅速洗胃及结合其它治疗,有20例抢…