曲尼司特胶囊治疗特应性皮炎的多中心随机双盲对照研究

目的评价曲尼司特胶囊治疗特应性皮炎的安全性和有效性。方法采用多中心、随机双盲、安慰剂平行对照的研究方法，将入选患者随机分为治疗组和对照组，分别接受曲尼司特和安慰剂治疗，于治疗前（基线）及治疗后第1～3周访视1次，连续4周。主要疗效指标为SCORAD，次要疗效指标包括炎症性皮损范围指数、瘙痒的视觉模拟评分及影响睡眠评分等。结果共144例特应性皮炎患者（曲尼司特治疗组和安慰剂对照组各72例）参加本研究，其中139例（曲尼司特治疗组70例，安慰剂对照组69例）纳入疗效可评估分析集（FAS）。研究结束根据SCORAD下降进行评价时，治疗组和对照组的有效率分别为61．43％和24．64％，两组间差异有统计学意义（P=0．0001）。用药2、3、4周后，SCORAD评分、瘙痒的视觉模拟评分及影响睡眠评分等指标均显著下降，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组少数患者出现胸闷、嗜睡等现象。两组不良事件的发生率为8．45％和11．43％，两组差异无统计学意义。结论曲尼司特胶囊治疗特应性皮炎安全有效。     

曲尼司特胶囊治疗瘢痕疙瘩的多中心随机双盲平行对照研究

目的 评价曲尼司特胶囊治疗瘢痕疙瘩的临床疗效和安全性。方法 采用多中心、随机、安慰剂平行对照的临床研究方法，将入选患者随机分为治疗组和对照组，分别接受口服曲尼司特和安慰剂治疗，两组均同时外用多磺酸黏多糖（商品名喜辽妥），于治疗后第4、8、12周随访。主要疗效指标为皮损的B超厚度，次要指标为皮损硬度、瘙痒及疼痛的评分。结果 共有143例瘢痕疙瘩患者参加本次研究，符合研究方案完成试验者124例，其中治疗组60例，对照组64例。研究结束时，主要疗效指标皮损厚度的下降率，治疗组和对照组间的差异有统计学意义（P=0．001）；综合评分的下降率，治疗组和对照组的有效率分别为15．00％、4．69％（P=0．046），差异有统计学意义。两组不良事件的发生率分别为5．88％和2．86％，差异无统计学意义（P=0．438）。结论 曲尼司特胶囊治疗瘢痕疙瘩安全并有一定作用。     

中药药浴联合他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎的疗效及安全性观察

目的 评价中药药浴联合他克莫司软膏外用治疗儿童特应性皮炎的临床疗效及安全性.方法 本试验采用随机、单盲、阳性平行对照试验将45例儿童患者采用随机数字表分成治疗组和对照组.治疗组23例,对照组22例.治疗组采用中药药浴治疗联合外用0.03％他克莫司软膏外用,1次/d.对照组单用0.03％他克莫司软膏外用,1次/d,疗程均为4周.随访3个月.结果 4周疗程结束后,2组间有效率差异无统计学意义(x2=5.148,P＜0.05).2组初诊时SCORAD积分值比较差异无统计学意义(t=0.557,P＞0.05),治疗4周后SCORAD积分值比较差异具有统计学意义(x2=5.148,P＜0.05)).结论 中药药浴联合0.03％他克莫司软膏较单用0.03％他克莫司软膏治疗特应性皮炎疗效较优,复发率低,安全性好,值得临床推广.     

窄谱中波紫外线治疗特应性皮炎疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗特应性皮炎（AD）的疗效。方法：53例AD患者接受NB—UVB治疗仪照射治疗，每周治疗3次，连续治疗36次。采用欧洲AD评分标准（SCORAD）对AD的临床严重度进行评分，用视觉模拟尺度（VAS）评分法对瘙痒程度进行评分，同时记录SCORAD积分和VAS积分。疗程结束后评价疗效。结果：53例患者痊愈17例（32．08％），显效28例（52．83％），有效5例（9．43％），有效率为84．91％，SCORAD积分和VAS积分较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论：NB—UVB治疗AD安全性高，近期疗效好，操作简便，患者依从性好。     

复方甘草酸苷联合盐酸非索非那定治疗儿童特应性皮炎疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷联合盐酸非索非那定治疗儿童特应性皮炎的临床疗效.方法治疗组30例用复方甘草酸苷及盐酸非索非那定联合治疗,对照组30例仅用盐酸非索非那定治疗,对两组治疗前后SCORAD评分、有效率、起效时间和复发率进行对比观察.结果治疗组SCORAD评分下降优于对照组,起效时间短于对照组,差异均有显著性(P＜ 0.05).治疗组和对照组有效率分别为93.33％、76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发率7.14％,对照组复发率33.3％,差异有统计学意义(P＜0.05)结论复方甘草酸苷联合盐酸非索非那定治疗儿童特应性皮炎疗效确切,起效快,复发率低,值得临床应用.     

健脾渗湿颗粒治疗特应性皮炎的疗效评价及其对复发的影响

目的探讨健脾渗湿颗粒治疗特应性皮炎的疗效及其对复发的影响。方法本研究采用随机双盲对照的方法,共纳入特应性皮炎患者25例,分治疗组（14例）,安慰剂组（11例）,治疗28d,并随访6个月,追踪其复发情况。结论治疗组有效率达85．7％。在改善患者瘙痒、睡眠、皮损严重度及降低SCORAD分值等均明显优于安慰剂组。治疗组治疗后观察半年未见复．发,与服药前比较复发时间明显延长,治疗前后复发时间间隔比较差异有统计学意义。结果健脾渗湿颗粒治疗脾虚证特应性皮炎疗效确切。     

儿童特应性皮炎严重程度与血清25-羟维生素D和总IgE水平的相关性

目的：明确儿童特应性皮炎患者特应性皮炎严重程度与血清25-羟维生素D和IgE水平的相关性。方法：参考SCORAD评分法评估60例特应性皮炎患者疾病严重程度，并检测特应性皮炎患者及55例对照组血清25-羟基维生素D3水平以及特应性皮炎患者总IgE水平。结果：特应性皮炎组患者血清25-羟维生素D水平(16.13±6.68)ng/mL低于对照组(19.81±8.24)ng/mL，差异有统计学意义（P<0.05）。根据SCORAD评分，特应性皮炎患者中33例为轻度、20例为中度，7例为重度。轻度组血清25-羟基维生素D3水平为(18.69±7.01)ng/mL，高于中度(12.81±4.35)ng/mL，差异有统计学意义（P<0.05）。血清25-羟维生素D与SCORAD评分之间有显著负相关（P<0.05）。IgE水平与SCORAD评分之间无相关性（P>0.05）。结论：AD患者血清25-羟基维生素D与AD严重程度呈负相关。     

依巴斯汀三倍剂量治疗轻中度特应性皮炎的疗效和安全性

目的：评价依巴斯汀三倍剂量治疗特应性皮炎的有效性和安全性。方法：选取轻度至中度的特应性皮炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组口服依巴斯汀片30 mg/d联合医用凡士林外用,对照组口服依巴斯汀片10 mg/d联合医用凡士林外用,观察两组患者在28天治疗后的瘙痒评分、SCORAD总分、临床总有效率以及发生的不良反应。结果：共收集患者128例,其中观察组和对照组各64例,观察组的瘙痒评分、SCORAD总分分别为3.02±1.19和21.83±3.05均显著低于对照组的6.77±1.33和29.28±4.91（P<0.05）;观察组临床总有效率为93.33%高于对照组的68.75%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为6.3%,对照组为9.4%,两组不良反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：与常规剂量的依巴斯汀比较,30 mg/d的依巴斯汀治疗特应性皮炎疗效优于10 mg/d,不良反应无明显差异。     

吡美莫司乳膏治疗特应性皮炎多中心、随机双盲、平行对照研究

目的评价1％吡美莫司乳膏治疗特应性皮炎的安全性和有效性。方法采用多中心、随机双盲、赋形剂平行对照的临床研究。特应性皮炎患者被随机分配至治疗组和安慰剂组，分别外用1％吡美莫司乳膏或赋形剂，每日2次，疗程4周，于治疗前（基线）及治疗后第1、2、4周各访视1次。主要疗效指标为研究者总体评估（IGA）评分，次要疗效指标包括湿疹面积与严重度指数（EASI）、瘙痒程度评分及受试者胪理者主观评分等。结果7个中心共有336例儿童和成人轻、中度特应性皮炎患者纳入意向治疗分析（ITT）。治疗结束时，1％吡美莫司乳膏组总体评估的治疗成功率为31．55％，明显高于赋形剂组的18．45％（P=0．0046）。其他疗效指标在治疗后第1、2．4周1％吡美莫司乳膏组均明显优于赋形剂组（P〈0．05）。1％吡美莫司乳膏组药物相关不良反应发生率为19．64％，赋形剂组为24．40％，主要表现为红斑，红斑加重、疼痛、瘙痒，瘙痒加重、烧灼感和毛囊炎等。结论1％吡美莫司乳膏对治疗儿童和成人轻、中度特应性皮炎疗效确切。安全性较好。     

特应性皮炎患儿血清和CD4+CD25+ T细胞分泌IL-10水平的检测

目的 探讨儿童特应性皮炎血清和CD4+CD25+T分泌细胞因子IL-10表达,分析其与病程及严重程度的相关性。 方法 特应性皮炎患儿按SCORAD指数分3组,轻度10例、中度16例、重度20例。抽取46例特应性皮炎患儿和31例健康对照儿外周血,用免疫磁珠分离获得CD4+CD25+T细胞,用ELISA法分别检测患病组和健康对照组血清及CD4+CD25+T细胞培养液IL-10水平,并分析IL-10水平与SCORAD评分的相关性。结果 轻、中、重度AD各组血清IL-10水平分别为（43.10 ± 25.07）、（68.40 ± 36.65）、（55.55 ± 41.97） pg/ml,与健康对照组（58.27 ± 36.84） pg/ml比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0．05）,与患儿SCORAD评分无相关性。轻、中、重度AD组CD4+CD25+T细胞分泌IL-10含量分别为（52.96 ± 11.69）、（49.86 ± 9.18）、（27.25 ± 7.01） pg/ml,重度AD组低于健康对照组（55.15 ± 11.15） pg/ml （P < 0．05）;轻、中度组与健康对照组差异无统计学意义（P ＞ 0．05）。CD4+CD25+T细胞分泌IL-10的水平与患儿疾病严重程度SCORAD评分呈明显负相关（r值分别为-0．757,P < 0．01）。结论 CD4+CD25+T细胞及相关因子IL-10可能参与儿童特应性皮炎的发病。     

润燥止痒胶囊在成人轻中度特应性皮炎治疗中的作用

目的探讨润燥止痒胶囊在成人轻中度特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)治疗中的作用。方法将入选的AD患者随机分为治疗组32例,采用润燥止痒胶囊、凡士林乳膏和莫匹罗星软膏(百多邦)联合治疗;对照组21例,采用凡士林乳膏和莫匹罗星软膏治疗,均连续用药4周,采用SCORAD积分评价疗效。结果治疗组与对照组治疗前、后SCORAD积分均有所下降(P<0.01),治疗组的SCORAD积分下降明显大于对照组(P<0.05),治疗组的瘙痒积分明显下降(P<0.01),对照组的瘙痒积分无明显下降,治疗组有效率(62.50%)大于对照组(33.33%)。结论润燥止痒胶囊、凡士林乳膏和莫匹罗星软膏(百多邦)联合治疗成人轻中度AD可以改善病情,且润燥止痒胶囊可减轻瘙痒症状,并提高有效率。     

湿包裹治疗儿童重度特应性皮炎的疗效观察

目的 观察湿包裹(WWT)治疗儿童重度特应性皮炎(AD)的疗效和安全性.方法 2018年9月-2019年9月在南京儿童医院皮肤科门诊诊断为重度AD的患儿(符合Williams诊断标准,SCORAD ＞50分)40例,随机分为WWT组(n =20)和传统治疗组(n=20).WWT组采用0.1％糠酸莫米松乳膏联合2％莫匹罗...     

健脾止痒颗粒治疗特应性皮炎临床观察

目的探讨中药健脾止痒颗粒治疗特应性皮炎(AD)的有效性和安全性。方法将入选AD患者随机分为治疗组(健脾止痒颗粒)32例和对照组(氯雷他定)32例,连续服药4周。采用欧洲AD评分标准(SCORAD)对AD的临床严重度进行评分,用视觉模拟尺度(VAS)评分法对瘙痒程度进行评分;同时记录SCORAD积分和VAS积分。疗程结束后,评价疗效。结果治疗组及对照组治疗4周后,SCORAD积分下降(P<0.05)、VAS积分明显下降(P<0.01)。有效率前者为84.4%,后者为43.8%。两组疗效经统计学处理,差异有显著性(χ2=12,P<0.01)。两组病例未见明显不良反应。结论健脾止痒颗粒治疗AD疗效确切,能明显降低患者SCORAD积分和VAS积分。其有效机制有待深入研究。     

Efficacy of crisis intervention treatment with topical corticosteroid prednicarbat with and without partial wet-wrap dressing in atopic dermatitis

BACKGROUND: The wet-wrap treatment has been reported to be beneficial in acute episodes of atopic dermatitis (AD) skin lesions. OBJECTIVE: The efficacy of topical corticosteroid prednicarbat with and without additional wet-wrap dressing was investigated in a prospective, randomized and controlled study. METHODS: In the left-right comparison study, 24 adults and children with an acute episode of AD were included. One arm or leg was randomly treated with the topical corticosteroid prednicarbat plus wet-wrap dressing; only prednicarbat was applied on the leg or arm of the other side. RESULTS: After 48-72 h of treatment, in both groups an improvement of the local SCORAD was observed. In comparison to the side of the body treated with corticosteroid alone, the decrease of the local SCORAD in the corticosteroid plus wet-wrap dressing group was significantly better. The severity of AD improved in the wet-wrap group at an average of 4.4 points, in the corticosteroid group 3.0 (p<0.011). CONCLUSIONS: Wet-wrap therapy with a topical corticosteroid is an effective treatment option in patients with exacerbated AD. The treatment is helpful in improving skin conditions, shortening the time of corticosteroid application.     

真实世界度普利尤单抗治疗儿童中重度特应性皮炎15例疗效观察

目的:评估真实世界下度普利尤单抗治疗儿童中重度特应性皮炎的有效性和安全性。方法:收集2020年11月至2022年3月于我院使用度普利尤单抗治疗的15例1～12岁儿童中重度AD患者信息,比较药物治疗前、治疗4周、12周、16周的SCORAD、EASI、瘙痒NRS的评分变化,记录治疗过程中的不良反应。结果:本研究共纳入15例患者。研究结果表明,与基线相比,治疗后第4、12和16周时SCORAD评分分别下降了43.4%、63.3%、72.6%;EASI评分分别下降了52.8%、73.2%、86.7%;瘙痒NRS评分下降了52.8%、72.2%、83.8%。在第12周随访时,有50.0%的患者达到了EASI-75,10.0%的患者达到了EASI-90。在16周时,达到这两项指标的比例增加到75.0%和50.0%。随访期间所有患者均未出现不良反应及严重不良事件。结论:度普利尤单抗对儿童中重度特应性皮炎具有良好的疗效,且安全性较高。     

SCORAD 75: a new metric for assessing treatment outcomes in atopic dermatitis

Objective The scoring atopic dermatitis (SCORAD) is a well‐established severity‐scoring tool for atopic dermatitis (AD). Dead Sea climatotherapy (DSC) is a natural selective balneo‐phototherapy utilized for many years to treat severe AD. The study’s goal was to evaluate the impact of DSC on AD patients through assessment of SCORAD scores and to identify parameters associated with greater improvement. Methods The files of 78 European patients (37 male patients and 41 female patients, mean age 37.8 years) with AD undergoing DSC were included in this retrospective study. Three sub‐groups were delineated based on disease severity (as determined using the SCORAD). Demographic and clinical parameters as well as treatment characteristics – maximal and cumulative sun exposure doses – were recorded. SCORAD values were again recorded for assessment of treatment response. SCORAD 75 was defined as ≥75% decrease in SCORAD values following therapy. Statistical analysis including logistic regression models was used in multivariable analysis. Results After an average of 30 days of treatment, mean SCORAD values dropped from 50.5 to 11 (76.7%, P < 0.001). 64.1% of all patients, regardless of sub‐group, reached SCORAD 75, whereas 78.9% of patients with severe disease achieved this result. In a multivariate logistic regression, factors associated with achieving SCORAD 75 were maximal sun exposure, family history of AD and age at disease onset (P = 0.002, P = 0.009 and P = 0.040 respectively). Conclusion Dead Sea climatotherapy is a particularly effective treatment method for the sub‐population of adults with severe AD. The SCORAD 75 can be useful for defining sub‐populations in which treatment is more likely to be successful.     

儿童特应性皮炎严重度与25羟维生素D、总IgE及IL-4水平的相关性研究

 目的:探讨儿童特应性皮炎（AD）的严重度与血清25羟维生素D［25(OH)D］、总免疫球蛋白E（tIgE）及IL 4水平的相关性。方法：选取本院就诊的160例AD患儿,以AD严重度评分（SCORAD）评估分级,采用高效液相色谱法检测血清25(OH)D,采用化学发光法检测血清tIgE,采用酶联免疫吸附法检测血清IL-4,分析血清25 (OH) D水平、tIgE、IL-4水平与 AD患者SCORAD评分的相关性。结果：根据SCORAD评分,AD患儿轻度55例（34.38%）、中度84例（52.50%）、重度21例（13.13%）。AD患儿血清25(OH)D与SCORAD评分、血清tIgE和IL-4水平均呈明显负相关(r值分别为-0.61、-0.48和-0.33,P值均＜0.001),SCORAD评分与血清tIgE和IL-4均呈明显正相关(r值分别为0.80、0.71, P值均＜0.001)。结论：AD患儿严重度与血清25(OH)D水平呈负相关,维生素D是AD的保护性因子。血清tIgE和IL-4水平均与AD的严重度呈负相关,维生素D可能通过影响血清tIgE和调控炎症因子IL-4参与皮肤的免疫调节,从而影响AD的严重程度。     

Low-dose triamcinolone acetonide in the phytocosmetic lichtena reduces inflammation in mild to moderate atopic dermatitis

BACKGROUND: Previously, we reported the efficacy of Lichtena--a phytocosmetic cream product--in atopic dermatitis (AD). Later, fraudulent triamcinolone acetonide (TACA) was detected at low doses (16-40 microg/g) in Lichtena. This suggested that TACA may be effective at much lower concentrations than used in commercial products (1,000 microg/g). OBJECTIVES: To investigate the efficacy in AD of low-dose TACA in Lichtena compared to plain Lichtena. METHODS: Fourteen patients presenting symmetrical lesions of AD were treated for 1 month with Lichtena plus 25 microg/g TACA (= verum) and plain Lichtena (= placebo). The severity of the lesions was assessed by the Severity Scoring of Atopic Dermatitis (SCORAD) on days 0 (= baseline), 7, 14 and 28. RESULTS: Already after 1 week of treatment, significant SCORAD differences to baseline were observed comparing verum- and placebo-treated areas. No improvement was observed using plain Lichtena. CONCLUSIONS: TACA displayed a significant improvement of AD at doses up to 40 times lower than in commercial products.