膀胱癌免疫治疗进展

膀胱癌是秘尿外科员常见的恶性肿瘤，在美国占肿窟发病率的第4位。手术治疗是膀胱癌的最佳治疗方案，术后使用抗肿瘤药物可以预防复发；但是，效果还不够理想。随着免疫学的发展，为了提高疗效，国外学者将肿窟免疫学应用于治疗和预防膀胱肿瘤，如：BCG、TIL、杆菌壁提取物等。     

膀胱癌与免疫学

肿瘤免疫学是近十年来医学界最活跃的领域。免疫学对泌尿生殖系肿瘤的重要性至少有两个方面。(1)许多证据表明肿瘤的起源和归宿与人体免疫系统密切相关。若能确定宿主对肿瘤的免疫反应性,就能加深对肿瘤的了解并改善肿瘤的治疗。(2)应用具有高度特异性和敏感性的免疫学技术(放射免疫测定等),测定肿瘤相关物质,有利于早期诊断、治疗病人和早期发现肿瘤的复发。已经知道膀胱癌存在肿瘤特异抗原,因此,膀胱癌一直是免疫学研究最广泛的泌尿生殖系肿瘤。现仅就膀胱癌的免疫生物学、肿瘤标记和免疫疗法三个方面,将主要文献综述如下:     

膀胱癌腔内灌注免疫治疗的进展

膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤之一，在美国为第四位常见的肿瘤，在我国则排名第八位。90％的膀胱癌是移行细胞癌，其中70％是浅表性膀胱癌，即肿瘤局限于膀胱黏膜固有层。膀胱癌复发率较高，单纯手术治疗约有40％在两年内复发，其中浅表性膀胱癌有10％进展为浸润性膀胱癌。根据膀胱癌易复发的特点，实行术后药物膀胱灌注可以达到清除残余瘤体，预防复发和延缓进展的目的。随着肿瘤免疫学的发展，免疫调节剂应用于膀胱灌注可以调动机体免疫系统杀伤肿瘤细胞，渐成为一种有效的灌注手段。现将近年来的免疫灌注治疗进展综述如下。     

论膀胱癌的免疫生物学

当今泌尿科肿瘤学家所面临最困难和苦恼的问题是如何处理播散性癌症。诸如手术治疗和放射疗法等局部治疗方式是难于奏效的,化学疗法又很不理想。这种局面促使泌尿科肿瘤学家求助于其它手段以解决有关转移癌的难题。近十年来最活跃的莫过于肿瘤免疫学领域的研究。膀胱癌一直是免疫学上研究得最广泛的泌尿生殖系肿瘤。近年发表的关于研究膀胱癌免     

Survivin反义RNA与HSP70构建双基因表达载体治疗膀胱癌的理论基础

膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤之一,随着人们生活节奏的加快和生活方式的转变,膀胱癌的发病率呈逐年上升趋势,以往的治疗方式主要为开放式手术或经尿道膀胱肿瘤电切术,这些治疗方式不但创伤较大,而且还无法克服膀胱癌易复发的特性.进入21世纪以来随着分子生物学技术的飞速发展,对膀胱癌的诊疗已进入分子时代,Survivin基因的发现、热休克蛋白分子在肿瘤免疫学中的新认识及RNA干扰技术的进步,为膀胱肿瘤的早期诊断、治疗开辟了全新的领域.本文就Survivin基因促进肿瘤形成的原理、其反义RNA的功效,以及HSP70分子在肿瘤免疫方面的作用展开论述,旨在探讨Survivin反义RNA与HSP70构建的双基因表达载体治疗膀胱癌的可行性.     

膀胱癌免疫治疗的最新进展

本文综述了膀胱癌免疫学治疗的研究现状与最新进展，并探讨了膀胱癌在免疫学治疗方面尚存在的问题，以及展望了膀胱癌免疫学治疗的发展前景。     

膀胱癌免疫治疗的进展

近年来肿瘤免疫治疗取得了非常大的进展,多种基于肿瘤免疫学机制与研究进展开发的免疫治疗方式已经在临床上成功应用,其中膀胱癌免疫治疗也取得巨大的进步。本综述对膀胱癌肿瘤免疫治疗的历史与发展进行梳理与介绍。早已成功应用于膀胱癌治疗的卡介苗,是一种免疫治疗方式,其基本原理是激发肿瘤的免疫反应杀死肿瘤细胞。免疫检查点通路的异常是肿瘤逃避免疫监视的重要机制,目前人们已开发多种针对免疫检查点的药物,尤其是针对PD-1、PD-L1及CTLA4的单抗与抑制剂。多项临床试验表明患者接受免疫检查点抑制剂治疗后缓解率较高,有望成为临床治疗晚期膀胱癌的一线药物或与其他化疗药物联用,其他免疫治疗还有CAR-T治疗等也有良好的发展前景。膀胱癌复发率很高,治疗效果不佳,可选择的化疗药物不多,相对应用历史较长;另外,目前尚无靶向分子药物应用于膀胱癌,免疫治疗有望成为膀胱癌治疗的重要方式。     

膀胱癌的免疫治疗进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是最常见的疾病之一。近年来,随着分子免疫学的进展,以及生物反应调节剂和肿瘤治疗的第四程式-生物治疗等概念的引入,许多学者采用免疫方法治疗膀胱癌,取得了许多可喜成绩。肿瘤的生物治疗主要包括①免疫活性细胞过继输注;②淋巴因子/细胞因子的产生及应用;③特异性自动免疫,包括瘤苗,单抗及其交联物的应用。本文就应用于膀胱癌治疗的几种免疫调节剂作一概述。一、卡介苗(Bacille Calmette Guerin,BCG) BCG是近年来用于膀胱表浅肿瘤治疗并防止复发的有效疗法。自1976年Morales等     

膀胱癌化疗耐药相关microRNA研究进展

膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤,绝大多数来源于上皮组织,90%以上为尿路移行上皮癌。临床上,膀胱癌的治疗以手术为主,可选用化疗药物进行术前、术后辅助治疗以防止肿瘤复发或转移。但临床观察发现,非肌层浸润型膀胱癌行膀胱灌注化疗后复发率仍然较高,肌层浸润型膀胱癌或转移性膀胱癌患者全身化疗预后仍不佳。新近研究表明,微小RNA(microRNA)在肿瘤化疗耐受和恶性进展中起着至关重要的作用。因此,本文将对膀胱癌化疗耐药相关microRNA的最新研究进展进行综述,以期为膀胱癌的治疗和预防提供新的思路。     

吉西他滨膀胱灌注治疗的研究进展

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后膀胱灌注治疗是非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方法。吉西他滨是一种新型脱氧胞苷类似物和核苷还原酶抑制剂,近来研究显示吉西他滨膀胱灌注治疗能有效降低膀胱癌术后复发。本文就吉西他滨膀胱灌注治疗预防膀胱癌术后复发的研究进展进行综述。     

加强膀胱癌的综合研究，提高膀胱癌临床防治水平

加强膀胱癌的综合研究，提高膀胱癌临床防治水平马腾骧膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一，近年来很多研究工作成果使对肿瘤的发生、发展、浸润、复发、转移等的规律及其生物学行为的认识有所提高，预防、诊断及治疗方法有所改进。但在一些关键的问题上还有很多不明之处，...     

膀胱肿瘤实验研究的发展现状与展望

膀胱肿瘤在我国占恶性肿瘤的第 8位 ,是泌尿系统最常见的肿瘤。膀胱肿瘤的生物学行为复杂多变 ,易复发、多发和浸润转移。因此 ,阐明膀胱癌发生发展的规律 ,寻找有效的防治方法一直是基础医学和临床医学工作者所面临的重要课题。近年来 ,随着分子生物学、免疫学等相关学科的发展 ,人们对膀胱癌发生、浸润转移、治疗和预后等领域进行了大量的研究 ,对膀胱肿瘤有了更为深入的了解。一、与膀胱肿瘤发生相关的基因变化膀胱肿瘤的发生与多种因素有关 ,但确定的病因仍不清楚。膀胱癌组织中染色体的某些区域常存在缺失或过度表达 ,常见的存在过度表…     

BLCA一4在膀胱肿瘤研究中的进展

膀胱肿瘤在泌尿生殖系统中的多发性及其高复发率严重危害了人类的健康,早期的诊断对于肿瘤患者良好的治疗和预后至关重要。膀胱镜检查和尿脱落细胞学检查是目前膀胱癌术前诊断、术后随访的金标准,但前者的侵人性、高费用、可能继发的感染和后者的低敏感性使其应用受到限制。近年来,随着免疫学和蛋白质组学技术的发展,发现膀胱癌特异性核基质蛋白4（BLCA-4）在膀胱肿瘤诊断、监测病情、指导治疗、揭示预后方面显示出高度应用价值,本文现对其研究进展做一总结以期对后续的研究工作做出指导。     

BLCA-4在膀胱肿瘤研究中的进展

膀胱肿瘤在泌尿生殖系统中的多发性及其高复发率严重危害了人类的健康,早期的诊断对于肿瘤患者良好的治疗和预后至关重要。膀胱镜检查和尿脱落细胞学检查是目前膀胱癌术前诊断、术后随访的金标准,但前者的侵入性、高费用、可能继发的感染和后者的低敏感性使其应用受到限制。近年来,随着免疫学和蛋白质组学技术的发展,发现膀胱癌特异性核基质蛋白4(BLCA-4)在膀胱肿瘤诊断、监测病情、指导治疗、揭示预后方面显示出高度应用价值,本文现对其研究进展做一总结以期对后续的研究工作做出指导。     

卡介苗灌注治疗膀胱肿瘤的疗效预测标志物及其研究进展

<正>膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤。膀胱癌的复发率高,手术治疗后若不进行干预,术后复发率可高达近90%。因此膀胱肿瘤手术后常采用膀胱灌注的方法来减少肿瘤复发。1976年,Morales[1]首次将卡介苗用于膀胱灌注以预防膀胱肿瘤的复发,并取得较好疗效。目前卡介苗膀胱灌注已被公认为预防膀胱肿瘤复发最有效的方法之一,主要适用于高危非肌层浸润性膀胱癌的治疗[2,3]。尽管疗效确切,但有研究报道,30%～50%的     

N-CWS对小鼠膀胱癌抑癌效应的影响--白细胞介素2水平及自然杀伤细胞活性观察

目的:探讨红色诺卡氏菌细胞壁骨架（Nocardiarubracellwallskeleton,N-CWS）对膀胱肿瘤的治疗效果及免疫学机制。方法：膀胱癌荷瘤鼠注射N-CWS,观察N-CWS的抑瘤效果及N-CWS对白细胞介素2（IL-2）水平和自然杀伤（NK）细胞活性的影响。结果：注射N-CWS的膀胱癌荷瘤鼠的抑瘤率为96.2％,其IL-2水平及NK细胞活性明显高于肿瘤对照组。结论：N-CWS对膀胱癌具有明显的抑制作用,其机制可能是通过提高机体的IL-2水平和NK细胞活性促进机体的抗肿瘤免疫而实现的。     

吡柔比星在浅表性膀胱癌治疗及复发预防中的应用

膀胱肿瘤术后有较高的复发率。吡柔比星治疗多种肿瘤疗效较好，副作用少。本文对吡柔比星在浅表性膀胱癌治疗及复发预防中的应用及其进展作一综述。     

TUR-BT术后吡柔比星即刻膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌复发的疗效观察

目的观察经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)后吡柔比星(THP)即刻膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的临床疗效。方法回顾性分析2000~2009年收治的301例非肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤切除术患者,随机分为治疗组(184例)和对照组(117例),治疗组术后24小时内行即刻膀胱灌注,对照组术后未行24小时内即刻膀胱灌注,随访比较两组患者的复发情况。结果患者术后24小时内行即刻膀胱灌注与肿瘤复发风险相关(HR=2.564,P0.0001),但与肿瘤进展风险无关,治疗组和对照组无复发生存时间有显著的统计学差异(P0.0001)。结论经尿道膀胱肿瘤切除术后24小时内行吡柔比星即刻膀胱灌注是预防非肌层浸润性膀胱癌复发有效的治疗方法。     

吡柔比星在浅表性膀胱癌治疗及复发预防中的应用

膀胱肿瘤术后有较高的复发率.吡柔比星治疗多种肿瘤疗效较好,副作用少.本文对吡柔比星在浅表性膀胱癌治疗及复发预防中的应用及其进展作一综述.     

姜黄素在膀胱癌治疗中的研究进展

由于膀胱癌复杂的致病因素和经治疗后难以控制的局部复发或转移,迫切需要研究新的有效的治疗方法。姜黄素（curcumin）是姜黄的主要活性成分之一,它通过抑制NF-κB的激活以及下调NF-κB调节的基因产物,调节肿瘤相关蛋白的表达等机制发挥抗肿瘤作用和预防肿瘤的复发。姜黄素凭借其多元化的抗肿瘤机制以及价格低廉和低毒副作用等特点,吸引了大批学者进行其治疗膀胱癌的相关研究。本文对姜黄素在膀胱癌治疗中的研究作～综述。