自体皮肤成纤维细胞在医学美容中的应用进展

理想的软组织填充材料需达到组织相容性好、无排异、效果持久、无毒、安全的要求。而自体皮肤成纤维细胞在移植后能够较为长期的存活,且可以分泌胶原蛋白,在医学美容的除皱抗衰老、创伤修复、嫩肤方面有一定疗效。本文对成纤维细胞进行概述,并对自体皮肤成纤维细胞在医学美容中的应用优势作一综述,以期推动我国细胞领域的医学美容研究发展。     

自体成纤维细胞移植充填面部凹陷的初步临床观察

目的 观察自体成纤维细胞移植治疗面部痤疮、瘢痕等软组织凹陷的临床安全性和有效性.方法 2010年1月至11月,通过自体成纤维细胞移植,对19例患者进行面部软组织凹陷治疗.皮肤标本选用耳后皮肤或其他手术中切除的皮肤组织,利用特殊的培养方法体外培养扩增自体成纤维细胞.选用3代以内、密度为2×107/ml细胞悬液,注射于软组织缺损凹陷处,连续注射3次,间隔时间1个月.由独立医生依据治疗前和治疗终止后6个月照片,对治疗效果进行评估打分.结果 19例患者中,首次细胞培养成功为16例,45 d3代以内细胞可达约6×108数量级.共18人37处缺损部位完成治疗.注射治疗过程发生1例细胞注射过多,1例红肿,无全身不良反应.9处缺损达到轻度改善,22处中度改善,6处明显改善.结论 应用自体成纤维细胞移植治疗面部浅表凹陷,未发现严重并发症及细胞过度增生、瘢痕形成等现象;其临床效果随着时间延长逐渐明显,并可以长期维持,为临床治疗面部细小凹陷提供了新的选择.     

应用双光子显微镜观察自体成纤维细胞填充效果

目的 通过双光子显微镜观察体外培养的小鼠皮肤成纤维细胞皮内注射移植后的长期存活情况,了解胶原纤维等基质成分的变化.方法 将增强型绿色荧光蛋白(EGFP)慢病毒液转染成功的成纤维细胞注射到小鼠皮内,分别于注射1、2个月后取材,行连续冰冻切片,双光子显微镜观察,对胶原的分布面积和真皮厚度做图像分析,并对所得数据进行统计学处理.结果 双光子显微镜对注射移植细胞及胶原清晰成像,注射1个月时,胶原分布面积及真皮厚度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);2个月后胶原分布面积及真皮厚度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 成纤维细胞注射移植到小鼠皮内可以长期存活,能够分泌胶原并增加真皮厚度,为临床上应用自体真皮成纤维细胞进行软组织填充注射治疗的可行性,提供了理论基础.     

小针刀辅助自体脂肪颗粒移植在面部除皱及凹陷充填中的应用

目的探讨小针刀辅助自体脂肪颗粒注射除去额部、眉间、鼻唇沟等部位皱纹及充填面部凹陷的效果。方法利用自制小针刀,离断真皮与其下方的"纤维粘连",然后用自体脂肪颗粒注射除皱和充填凹陷部位。结果本组共68例。修复面积最大约10cm×8cm,最小约1.5cm×0.5cm。随访45例,随访时间3～18个月,效果满意或基本满意。结论小针刀辅助自体脂肪移植具有操作简单、快捷、价廉、安全、无排异、不留瘢痕、术后恢复快等优点,患者易于接受,是除去额部、眉间、鼻唇沟等部位皱纹及填充面部凹陷的有效方法。     

自体脂肪注射移植的临床应用

目的 探讨采用自体脂肪注射移植行隆乳术和面部凹陷填充的临床效果.方法 于脂肪堆积的部位行负压吸脂术,将吸出的脂肪进行漂洗、沉淀处理后,注射至自体的乳房及面部,行隆乳和面部凹陷处填充.每侧乳房每次注射量为20～80 ml,面部每个部位每次注射量为4～40 ml.需要2次以上注射者,每次间隔3～6个月.结果 自2006年2月至2009年2月,对182例求美者的乳房及面部行自体脂肪移植填充术.术后随访其中的149例求美者6～24个月,满意者112例,占75.2%;基本满意者37例,占24.8%.术后12个月出现单侧乳房肿块者1例,并有钙化点,经核磁共振检查排除恶性病灶;余者乳房外形良好,面部填充处仍较饱满.结论 自体脂肪注射移植存在吸收的问题,因此,应注射移植超出填充部位需要量的10%～30%,才可能保证术后外形的美容效果;因具有取材方便、无毒性及排斥反应等优点,只要求美者属于适应证范围,自体脂肪注射移植是临床上隆乳及填充面部凹陷较好的美容整形方法.     

自体脂肪颗粒注射移植的临床应用

我科应用自体脂肪颗粒注射修复颜面部凹陷畸形 35例和隆乳 30例 ,收到较为满意的效果。一、临床资料本组 6 5例 ,男性 10例 ,女性 5 5例 ,年龄 15～ 43岁。其中双乳房偏小 30例 ,颜面部凹陷 35例 (半侧颜面萎缩症 18例 ,眼睑凹陷 17例 )。颜面凹陷患者每个部位注射脂肪颗粒量最多为 70ｍｌ ,最少 2ｍｌ。其中 5例半侧颜面萎缩症注射 2次 ,其余均为 1次性注射。隆乳者单侧 1次注射脂肪颗粒量 5 0～ 90ｍｌ。其中 6例注射 2次 ,其余均为 1次性注射。随访 6 5例 ,最长随访 2年半 ,最短 3个月 ,平均 15 .5个月 ,无 1例出现术后血肿、感染等并发…     

面部除皱联合自体脂肪移植在面部年轻化中的应用效果

目的 观察在面部年轻化术中开展面部除皱联合自体脂肪移植的效果。方法 选取2021年8月- 2 022年8月我院收治的90例拟行面部年轻化患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组单纯给予面部除皱治疗,研究组采用面部除皱联合自体脂肪移植治疗,比较两组临床疗效、临床指标、生活质量。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）;研究组治疗后临床指标优于对照组（P ＜0.05）;研究组治疗后生活质量评分高于对照组（P ＜0.05）。结论 在面部除皱治疗的基础上联合自体脂肪移植疗法开展面部年轻化治疗有利于提升治疗效果,可提高患者生活质量与皮肤状态,值得临床应用。     

应用改进的针刀结合自体脂肪注射行面部整形美容

目的:寻找一种微创矫正面部皱纹和凹陷的方法。方法:对常用小针刀进行改进,应用改进的针刀切断真皮与表情肌之间的纤维连接或将皮下组织与深层的粘连切断,对一些病人需将皱眉肌作适当切断,将准备好的自体脂肪注射入分离好的腔隙或肌肉断端之间,应用此法矫正面部皱纹及凹陷共31例。结果:切口甲级愈合,无感染及皮肤坏死发生,随访1￣2年,外形满意,疗效持久。其中1例面部凹陷的女患者,注射的脂肪有部分吸收,半年后再次注射自体脂肪,最终效果满意。结论:改进的针刀结合自体脂肪注射治疗面部皱纹及凹陷是一种微创、效果持久的方法。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子预处理脂肪干细胞联合自体脂肪移植用于隆乳术的多中心、随机临床对照试验

目的:评价重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)预处理脂肪干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)联合自体脂肪移植用于隆乳术的临床效果及安全性。方法:入选3个研究医院的接受自体脂肪移植的隆乳术114例患者,所有患者均自下腹或大腿部抽取脂肪组织并提取ADSCs5ml。治疗组62例将ADSCs与填充用脂肪组织均匀混合后给予rh-aFGF3-4支/次预处理后,多次处理后,注射于患者乳房内。对照组52例,除不加rh-aFGF外,同治疗组操作。术后测量患者乳房隆起值评估注射后并发症发生情况,并于2周、1个月、3个月、6个月进行随访,以术后2周隆起值评估患者隆起的维持效果。结果:治疗组术后1个月、术后3个月隆起增加值分别为(13.8±2.9)mm,(12.9±3.6)mm。对照组术后1个月、术后3个月隆起增加值分别为(12.4±1.7)mm,(11.2±1.4)mm。对照组脂肪隆起减少更明显。另外,治疗组术后1个月、术后3个月隆起维持率分别为86.7%、80.0%。对照组术后1个月、术后3个月隆起维持率分别为66.7%,59.5%。两组比较均具有统计学差异(P0.05)。术后随访显示,治疗组脂肪液化发生率低于对照组(1.6%vs9.6%,P0.05)。结论:rh-aFGF预处理脂肪干细胞联合自体脂肪移植用于隆乳术临床效果确切,术后并发症更少、维持效果更好。     

自体颗粒脂肪注射移植在面部年轻化中的应用

自体脂肪因具有供源充足、容易获取、组织相容性良好等优点,越来越受到国内外整形美容医师的青睐[1-3].自2012年6月至2013年6月,笔者应用自体脂肪颗粒移植进行面部美容,取得了满意的临床效果.现报道如下.     

A型肉毒毒素在治疗面部上1／3皱纹中的应用

目的：面部皱纹注射A型肉毒毒素后皱纹消除。方法：将A型肉毒毒素用生理盐水稀释后,根据皱纹的范围确定注射点,注射范围及注射剂量。结果：所有患者注射A型肉毒毒素后除皱效果明显。结论：注射A型肉毒毒素治疗面部皱纹是一种简单有效的方法之一。     

自体脂肪填充面部487例临床分析

目的 探讨应用自体脂肪微粒填充面部的效果.方法 采用离心法提取纯化颗粒脂肪,注射于面部颞、额部、面颊鼻唇沟等部位.结果 本组共487例患者.术后随访1～12个月,总体效果满意,无一例发生感染及脂肪液化,无脂肪团块出现.从注射部位看,额颞部、面颊部脂肪吸收率较低,而鼻部和下颏吸收率较高.结论 自体脂肪微粒填充面部,安全可靠,成活率高,是改变面部缺陷,使面部年轻化的首选方法之一.     

两种稀释浓度A型肉毒毒素治疗上面部动力性皱纹的疗效观察

目的 评估两种稀释浓度A型肉毒毒素治疗上面部动力性皱纹的疗效及不良反应.方法 将107例患者随机分为A组(高浓度组)58例和B组(低浓度组)49例,分别采用50 U/ml和25 U/ml浓度A型肉毒毒素局部注射,观察两组A型肉毒毒素的用量、治疗效果、疗效持续时间及不良反应发生率.结果 A型肉毒毒素治疗量,A组为(46.20±3.91)U,B组为(24.88 ±3.32)U,两组用量间的差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗的起效时间和效果比较,其差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的疗效持续时间比较,其差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者发生不良反应18例(占31.0％),B组7例(占14.3％),其差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者发生的不良反应均未做特殊处理,能在较短时间内自行消失.结论 两种稀释浓度A型肉毒毒素行局部注射治疗面部动力性皱纹,其疗效肯定.对于单个部位注射除皱,推荐使用50 U/ml稀释浓度方案;而对于多个部位注射除皱,因注射总剂量较大,推荐使用25 U/ml稀释浓度方案.     

A型肉毒毒素注射治疗上面部动态皱纹的疗效观察

目的 探讨使用A型肉毒毒素注射治疗上面部动态皱纹的临床疗效.方法 回顾性分析自2018年4月至2020年4月在上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科采用A型肉毒毒素注射治疗上面部动态皱纹40例患者的临床资料,采用多点注射A型肉毒毒素,1.0～4.0 U/点.随访6个月,观察治疗效果、并发症,并进行患者满意度评价.结果 上面...     

个性化自体脂肪移植在面部年轻化中的应用效果

目的 探讨自体脂肪移植在重塑面部轮廓,提升面部饱满度以及改善皮肤质地等方面的效果.方法 自2016年1月至2019年12月,大连瑞和医疗美容门诊部和大连大学附属新华医院对149例患者采用自体脂肪移植的方法,首选抽取腹部或大腿内外侧脂肪,将脂肪静置沉淀、漂洗、离心提纯后移植于额部、颞部、颧部、泪沟、面颊、鼻唇沟、颏部等面...     

不同大小脂肪颗粒移植在面部年轻化及轮廓重塑中的临床应用

目的 观察不同大小脂肪颗粒移植进行面部年轻化及轮廓重塑的疗效,总结技术特点及经验.方法 回顾性分析自2018年1月至2019年12月于中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心收治的210例行自体脂肪移植面部填充患者的疗效,在低负压(-50 kPa)下,结合面部解剖及其老化特点选择注射层次,深层注射...     

自体脂肪移植联合肉毒毒素注射在面部轮廓整形中的应用

目的 观察自体脂肪联合肉毒毒素注射在面部轮廓改变中的临床应用效果.方法 对需要改变面部轮廓的求美者进行设计后,采用A型肉毒毒素（BTX-A）行双侧咬肌注射,每侧50 U,总剂量100 U/次.同时分期在颞部、额头、颊部、下颌等处注射自体脂肪.结果 本组共56例求美者,术后随访1～12个月,满意率为80.36％.结论 自体脂肪移植联合肉毒毒素注射用于改变面部轮廓,其创伤小,恢复快,效果好,有着非常好的应用前景.     

自体脂肪颗粒移植在修复面部整形术后局部凹陷并发症中的应用

目的 探讨自体脂肪颗粒移植对面部整形术后常见的局部凹陷并发症进行修复的方法和临床效果.方法 选择腹部、大腿部等作为脂肪供区,在局部肿胀麻醉伴或不伴静脉麻醉下行脂肪抽吸术,将抽吸获得的脂肪混悬液低速离心纯化后按需要均匀地注射移植于面部整形术后局部凹陷的部位.根据预后情况可多次注射.结果 自2007年3月至2012年9月,共采用此方法对28例患者进行治疗,术后修复部位充盈、自然,效果满意.结论 自体脂肪颗粒移植是进行面部整形术后修复局部凹陷的有效方法,值得临床推广应用.     

富血小板纤维蛋白联合自体脂肪颗粒移植在面部年轻化中的应用研究

目的 探讨富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)联合自体脂肪颗粒移植在面部年轻化中的应用效果.方法 回顾性分析自2017年12月至2019年12月宜宾市第一人民医院整形烧伤科诊治的82例面部皮肤松垂或局部软组织缺失凹陷求美者的临床资料,按治疗方法分为观察组、对照组.两组均为双侧填充,对照组...     

局部注射少量A型肉毒毒素治疗上半面部皱纹的临床研究

目的：观察局部注射少量A型肉毒毒素（BTXA）去除上半面部皱纹的临床疗效。方法：应用A型肉毒毒素的198例患者,其中眉间纹65例,鱼尾纹80例,额纹20例,鼻背部皱纹33例。所有患者行局部多点注射A型肉毒毒素,浓度为4U/0.1ml,并根据不同的患者调整剂量和浓度。记录患者疗效、维持时间与不良反应。结果：A型肉毒毒素治疗面部上三分之一皱纹有效率为100%,显效率94.4%。肌肉麻痹的效果通常持续3～6个月不等,不良反应主要为4例上睑下垂,3例局部水肿和4例青紫,各占2.0%、1.5%和2.0%。上述症状于3～10内自行完全消失。结论：A型肉毒毒素局部注射治疗面部上三分之一皱纹起效迅速、无创伤、简便易行。