乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值

目的：探讨分析乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法将2009年6月至2012年6月间在我院进行治疗的90例乳腺癌患者,按治疗方法分为观察组45例,术中完整保留肋间臂神经;对照组45例,术中切除肋间臂神经。术后对2组患者进行观察并随访。结果观察组术后发生上肢感觉障碍及疼痛较对照组低,二者比较差异有显著性意义（P＜0.05）;且经随访两组均未发现局部复发。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,提高了患者的生命质量。     

乳腺癌腋窝清扫术保留肋间臂神经的临床价值

目的探讨乳腺癌腋窝清扫术中保留肋间臂神经的临床价值。方法123例乳腺癌患者腋窝清扫术中,经腋静脉下方途径解剖并保留肋间臂神经,观察并统计其乳房切除术后综合征发生率。结果成功保留肋间臂神经117例（95．1％）,4例不慎切断,另2例肋间臂神经与转移淋巴结黏着予以整快切除。全组乳房切除术后综合征发生率为4．9％（6／123）,2周后患侧上臂内侧疼痛和麻木感消失。随访20-48个月均无局部复发。结论乳腺癌腋窝清扫术中保留肋间臂神经,可明显降低乳房切除术后综合征发生率。     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床效果观察

目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床效果.方法 选择我院乳腺癌患者共82例,上述患者分为观察组和对照组.观察组和对照组患者均根据患者情况实施乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳切除联合腋窝淋巴结清扫术.在手术过程中,观察组对肋间臂神经进行保护,而对照组对肋间臂神经没有进行保护.记录两组患者术后3 d、术后30 d、术后90 d及术后180 d患侧上臂内侧和腋窝皮肤感觉障碍情况,局部皮肤有麻木、疼痛、烧灼等不适感觉即可评定为感觉障碍.结果 观察组术后术后3 d、术后30 d、术后90 d和术后180 d感觉障碍发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可以有效的减少患侧术后腋窝和上臂内侧皮肤感觉障碍发生率,效果显著,值得借鉴.     

地塞米松联合肋间神经阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及恢复的影响

目的:观察静脉注射地塞米松复合肋间神经阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛、恶心呕吐及预后的影响.方法:择期行腹腔镜胆囊切除术患者72例,随机分为3组:地塞米松+肋间神经阻滞组,肋间神经阻滞组和对照组,每组24例.记录术中丙泊酚和瑞芬太尼的使用量;采用vAs量表对术后患者1、4、12、24 h进行疲乏、静息和咳嗽时疼痛评分;记录发生恶心呕吐例数,首次肠蠕动、肠排气和出院时间.结果:地基米松+肋间神经阻滞组和肋间神经阻滞组丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后疼痛和术后4、12、24 h疲乏评分、恶心呕吐发生率、首次肠蠕动、肠排气时间和住院时间明显少于对照组(P＜0.01,P＜0.05);与地塞米松+肋间神经阻滞组比较,肋间神经阻滞组瑞芬太尼用量、术后1、4、12 h咳嗽时疼痛评分、首次肠蠕动、肠排气时间明显多于地塞米松+肋间神经阻滞组(P＜0.05,P＜0.01).结论:肋间神经阻滞能有效地减轻腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛,地塞米松能有效地减少恶心呕吐发生;地塞米松联合应用肋间神经阻滞镇痛效果更确切,有助于患者术后早期恢复.     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的 研究评价在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的作用和疗效.方法 选择2009年5月～2012年5月本科收治的乳腺癌行改良根治术患者56例,将其中保留肋间臂神经的42例作为观察组、未保留肋间臂神经的24例作为对照组,比较两组患者局部感觉障碍的发生率、术后复发率.结果 对照组患者局部感觉障碍的发生率为58.3％、观察组局部感觉障碍的发生率为11.9％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者术后复发率为4.17％、观察组患者术后复发率为4.76％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 保留肋间臂神经可以使患者上臂内侧的感觉得到保留,手术是安全可靠的,不会增加患者术后复发的机率,有助于患者生活质量的提高,应当在基层医疗机构推广使用.     

肋间神经冷冻止痛术在支气管扩张症围术期的治疗分析

目的 总结肋间神经冷冻止痛术在支气管扩张症中的治疗体会.方法 将首都医科大学宣武医院60例支气管扩张症患者完全随机分为干预组和对照组,各30例.对照组给予胸外科常规治疗,干预组术中实施肋间神经冷冻止痛术.观察比较2组治疗后的并发症情况.结果 干预组并发症发生率为13.3％ （4/30）,明显低于对照组的66.7％（20/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肋间神经冷冻止痛术能够有效降低术后肺部并发症,提高手术成功率.     

乳腺癌仿根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌仿根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法 65例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行仿根治术,分成两组：试验组48例,清扫腋淋巴结时保留肋间臂神经;对照组17例,清扫腋淋巴结时予切除肋间臂神经。观察随访两组术后情况。结果保留肋间臂神经48例中,术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常46例、感觉异常2例;切除肋间臂神经17例均有感觉异常。两组比较差异有统计学意义（χ^2=55.73,P〈0.001）。结论在乳腺癌仿根治术中保留肋间臂神经可有效防止患侧上肢感觉障碍的发生。     

乳癌根治术中保留肋间臂神经应用体会

目的 探讨改良乳腺癌根治术保留肋间臂神经的方法及临床意义.方法 选择Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期乳腺癌患者47例,随机分成2组：观察组23例,经胸大肌入路清扫腋淋巴结,保留肋间臂神经;对照组24例,经胸大肌入路清扫腋淋巴结,切除肋间臂神经.观察随访2组术后情况.结果 观察组22例中腋窝及上臂内侧皮肤感觉正常19例（86.4％）,感觉障碍3例（13.6％）;对照组感觉障碍21例（87.5％）,2组比较,差异有显著性（x2 =59.30,P＜0.01）.结论 保留肋间臂神经的改良乳腺癌根治术能够有效地防止患侧腋窝及上肢皮肤感觉障碍的发生率.     

肋间神经冷冻止痛在胸外科的应用

目的观察应用肋间神经冷冻技术对开胸术后的冷冻止痛效果。方法100例常规后外侧开胸手术患者随机分为冷冻治疗组和对照组,每组50例。冷冻治疗组患者在关胸前,分别将切口、切口上下各一肋间及放置胸腔闭式引流管部位的肋间神经进行冷冻处理。根据视觉模拟评分法(Visual analogue scales,VAS)对术后胸痛进行评级,并观察术后镇痛药物的应用、并发症的发生情况及进行术后肋间神经功能恢复的随访。结果冷冻治疗组总的止痛有效率(0~4级)为92%,平均VAS评分2.40;对照组无0级及1~2级病例,轻微疼痛仅为4%,平均VAS评分8.56。两组VAS评分比较,有显著性差异(P<0.01)。结论应用肋间神经冷冻进行开胸术止痛治疗,效果显著,且具有其他止痛方法不具备的临床应用优势,具有广泛的临床应用价值。     

乳腺癌手术中保留胸前神经和肋间臂神经的临床效果观察

目的分析保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术临床效果。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治入院的择期手术的乳腺癌患者60例作为研究对象,并按不同的治疗方式分为两组,对照组30例患者采用传统乳腺癌手术治疗,观察组30例患者采用保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术,对患者的不良反应、并发症、肿瘤复发及转移率进行观察及比较。结果观察组平均手术时间及清除淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组生活质量情况要显著比对照组好,各项基本评分以及总分都要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发、并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术能够显著减少患者胸肌萎缩,腋窝疼痛、上臂麻木感、皮肤感觉疼痛或障碍等不良反应,并且可显著降低术后转移率和复发率,对提高患者的生活质量意义重大,值得临床推广。     

乳腺癌腋窝清扫术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义。方法选择乳腺癌改良根治术及乳腺癌保乳手术+腋窝淋巴结清扫术患者56例,随机分为2组,观察组26例术中保留肋间臂神经,对照组30例术中切除肋间臂神经。术后1年内对2组患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果观察组患者术后上臂感觉障碍发生率为15.4%,而对照组高达90.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组术后1年腋下均未见复发。结论对于乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术患者,术中保留肋问臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,且不影响手术治疗的总体效果,有助于提高患者的生活质量。     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法45例乳腺癌患者随机分为观察组（22例）及对照组（23例）,观察组在施行乳腺癌根治术中保留肋间臂神经,对照组按常规进行乳腺癌根治术,随访半年至6年以观察两组患者患侧肢体感觉障碍情况及局部复发率。结果观察组患者发生患侧肢体皮肤感觉障碍1例（4．5％）,与对照组的17例（73．9％）相比较,差异有统计学意义（Χ^2=20．79,P〈0．01）;两组均未发现局部复发病倒。结论乳腺癌根治术中保留肋间臂神经,不增加局部复发率,可提高患者术后生活质量,减少患侧肢体感觉障碍。     

乳腺癌手术保留肋间臂神经和胸前神经的效果及意义

目的 探讨保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术的效果及意义.方法 将60例经病理检查确诊为乳腺癌的患者按入院治疗先后顺序随机分为两组:保留组48例行改良式乳腺癌根治术及2例行保乳术,术中尽量保留肋间臂神经和胸前神经;对照组10例也行改良式乳腺癌根治术但不保留肋间臂神经和胸前神经.结果 保留组均有效保留肋间臂神经和胸前神经,术后观察出现上臂麻木感3例,腋窝疼痛1例;胸肌萎缩现象几乎没有.随访1.5～2.5年,未见复发及转移.对照组10例,术后均有不同程度的感觉异常及胸肌萎缩现象;随访1.5～2.5年,发生对侧转移1例、骨转移2例.结论 保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术,有效减少术后并发症同时降低复发率和转移率.     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用效果

目的探讨保留肋间臂神经对乳腺癌改良根治术后感觉功能及预后的影响。方法 选择2019年10月至2020年10月联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区收治的84例女性乳腺癌患者,采用随机数字表法将其分为观察组（42例）与对照组（42例）。两组均行乳腺癌改良根治术治疗,观察组术中保留肋间臂神经,对照组术中不保留肋间臂神经,术后持续随访1年。比较两组的临床指标、感觉功能评分、并发症及预后情况。结果 两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、并发症总发生率及复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术前的感觉功能障碍评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后的感觉功能障碍评分均低于术前,但观察组术后不同时点的感觉功能障碍评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经不会延长手术时间、增加手术创伤,对手术效果及预后无明显影响,且更利于患者术后感觉功能恢复,临床应用安全可靠。     

乳腺癌改良根治术中胸肌神经和肋间臂神经保留的意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中相关神经的保留意义。方法对2007年4月至2009年12月施行的65例乳腺癌改良根治术患者中的32例（观察组）,特别注意解剖保留上中下胸肌神经和肋间臂神经,并对其手术时间,腋淋巴结清扫数目,术后胸肌外观、功能,患侧上臂内侧的皮肤感觉等临床资料进行总结,与对照组资料进行比较分析。结果两组手术时间和腋淋巴结清扫数目的差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组较对照组术后胸肌外观、功能良好,患侧上臂内侧皮肤感觉正常（均P〈0.01）。结论乳腺癌改良根治术中上中下胸肌神经和肋间臂神经的保留可以有效地提高患者术后的生存质量。     

保留胸前神经和肋间臂神经乳腺癌手术的临床效果观察

目的在乳腺癌手术患者治疗过程中应用保留胸前神经和肋间臂神经治疗,观察临床效果。方法本次探究中选取我院在2014年6月至2015年6月所收治的54例乳腺癌手术患者作为样本人群,利用抽签法将所有患者均分,2组患者分别为研究组与对照组,每组内患者例数是27例。给予对照组患者常规治疗,给予研究组患者胸前神经和肋间臂神经治疗,对比分析2组患者治疗后的组间数据。结果经过对应性治疗且随访6~12个月后,研究组患者的临床疗效、手术时间均显著性更优,对照对照组而言,存在统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌手术患者治疗过程中应用保留胸前神经和肋间臂神经治疗的临床疗效较为显著。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用

目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法我院收治并进行外科干预的乳腺癌患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。观察组患者给予保留肋间神经的乳腺癌改良根治术进行治疗。对照组患者给予传统的乳腺癌改良根治术进行治疗。结果观察组患者术后的患侧上肢以及腋部皮肤的感觉情况,患侧胸肌的外形情况,患肢负重情况,患侧上肢疼痛情况均明显优于对照组患者（P〈0.05）,两组患者的腋窝复发情况比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论在Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者进行乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可以有效的改善患者的患侧上肢以及腋部皮肤的感觉情况,患侧胸肌的外形情况,患肢负重情况,患侧上肢疼痛情况,有利于提高患者术后的生活质量,值得临床推广。     

美兰、布比卡因混合液肋间神经阻滞在剖胸术后止痛的临床价值

应用美兰-布比卡因混合液作肋间神经阻滞于剖胸术后镇痛。结果:美兰-布比卡因混合液持续镇痛时间为24.95±1.2h,优良率高于0.45%布比卡因组和对照组,说明美兰与布比卡因合用可增加止痛效果。并延长时间,在尸体模拟操作染色,造影等,肋间注药主要沿肋沟扩散,阻滞肋间神经而产生镇痛。美兰处理后的脊神经根切片镜下观察未见到细胞结构受损或破坏。     

全身麻醉复合肋间神经阻滞对食管手术围术期循环及术后镇痛的影响

目的探讨食管手术采用全身麻醉与肋间神经阻滞复合应用对围术期循环的影响及术后镇痛效果。方法本次共选择80例食管癌根治术患者作为研究对象,均为我院2012年6月至2013年6月收治,随机分组就全身麻醉(对照组)与全身麻醉与肋间神经阻滞复合应用(观察组)预后进行比较。结果对照组在各时间点及观察组在T1^T4时间点与T0比较,MAP呈明显降低表现(P均值<0.05);T4时间点对照组CVP明显提升高(P均值<0.05),观察组MAP值在T3、T4时间点显著低于对照组(P均值<0.05)。观察组术后24、48 h疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管手术中应用全麻复合肋间神经阻滞,可获得满意的静态镇痛,为输液指导提供参考,保障预后。     

肋间臂神经的保留在乳腺癌改良根治术中的应用价值

目的研究分析肋间臂神经的保留在乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法回顾性的分析2007年10月至2009年10月我院收治的乳腺癌行改良根治术的患者108例的临床资料,其中76例患者保留肋间臂神经（试验组）,其余32例未能保留肋间臂神经（对照组）,术后随访2年,比较两组患者发生局部感觉障碍的发生率和复发率。结果对照组患者术后发生局部感觉障碍18例,发生率为56.25%,观察组患者术后发生局部感觉障碍8例,发生率为10.53%,两组比较差异具有显著统计学意义（P〈0.01）;对照组患者术后复发1例,复发率为3.13%,观察组患者术后复发3例,复发率为3.95%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肋间臂神经的保留能减轻乳腺癌改良术后患者患侧胸壁和上臂内侧的的麻木疼痛感觉,减少乳房切除术后疼痛综合征的发生,有利于患者术后的高质量生活,并且无增加复发的风险,应用前景广泛。