超声引导下射频消融治疗肝癌对免疫功能的影响

目的：探讨超声引导下射频消融治疗肝癌对患者血清免疫功能的影响。方法：超声引导下射频消融治疗肝癌患者46例,以ELISA法测定患者术前术后外周血IL-2,sIL-2R水平,并行统计学分析。结果：射频消融术前,患者血清IL-2,sIL-2R水平分别为（136.91±55.11）pg/ml、（273.18±89.45）pmol/l,术后1月（186.62±64.88）pg/ml、（171.73±38.49）pmol/L,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声引导下射频治疗肝癌可以有效改善患者免疫功能。     

原发性肝癌患者血清中血管内皮生长因子的研究

目的　探讨VEGF对PLC的诊断、疗效评估和复发监控的意义及与AFP的协同价值。　方法　用ELISA法测定69例PLC患者血清中VEGF和AFP。　结果　PLC组患者血清中VEGF水平 ( 4 3 2 4± 2 96 7)pg/ml与肝硬化组 ( 14 0 5± 89 1)pg/ml、乙型肝炎组 ( 12 9± 5 9)pg/ml及健康组 ( 12 9 4± 5 8 7)pg/ml比较 ,差异均有显著性 (P <0 ,0 1) ;血清VEGF和AFP对PLC诊断的阳性率分别为 72 :5 %和 73 9% ,二者联合应用对PLC诊断的阳性率和特异性分别为 85 5 %和 88 3 %。PLC患者血清VEGF水平手术前与手术后 1周无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,而复发患者 ,其血清VEGF和AFP均高于参考值。　结论　VEGF对PLC诊断、疗效评估和复发监控有重要意义 ,和AFP联合应用可提高VEGF的监控价值。     

3个肿瘤标志物联合检测液相芯片系统的建立

目的 探讨建立多个肿瘤标志物联合检测的luminex液相芯片检测方法.方法 应用配对好的AFP、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth facto,VEGF)、细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extracellular matrix metalloproteinase inducer,EMMPRIN/CD 147)3对单克隆抗体建立3个肿瘤标志物联合检测的luminex液相芯片检测体系并评估其敏感性,交叉反应并将其应用于血浆样本的检测.结果 3对抗体在luminex液相芯片系统中无交叉反应,敏感性分别为AFP 64 pg/ml、CD147 40 pg/ml、VEGF4 pg/ml.应用该体系检测了40例HCC患者,分别为AFP[6.5 (2.8,240.0)]ng/ml,CD147 (4.11 ±0.90) ng/ml,VEGF[40 (20,50)]pg/ml;40例健康对照组,分别为AFP [0.3 (0.1,1.0)]ng/ml,CD147(2.98±0.80)ng/ml,VEGF[10(0,10)]pg/ml.3个肿瘤标志物在肝癌患者外周血中的浓度显著高于正常对照组(P＜0.05).结论 成功建立高敏感性的3个肿瘤标志物联合检测的液相芯片检测体系.     

血清白介素-6在诊断肝细胞肝癌中的临床价值研究

目的:探索血清白介素-6(IL-6)在原发性肝细胞肝癌(HCC)诊断中的临床价值。方法:采用酶联免疫法(ELISA法)和电化学发光法分别测定30例原发性肝细胞肝癌患者、30例肝良性疾病患者血清白介素-6和甲胎蛋白(AFP)水平,并与30例正常对照组进行比较。结果:原发性肝细胞肝癌组患者血清IL-6水平(25.99±18.57 ng/L)及AFP水平(441.40±351.75μg/L)明显高于肝良性病组IL-6(9.09±7.44 ng/L)及AFP水平(86.86±58.64μg/L)和正常对照组IL-6(1.43±1.00 ng/L)及AFP水平(7.92±4.88μg/L),差异有统计学意义(p<0.05)。血清IL-6诊断原发性肝细胞肝癌的敏感性、特异性分别为83%、81%,而AFP的敏感性和特异性分别为63%、98%。二者联合检测时的敏感性、特异性则分别为90%,82%。结论:血清IL-6在原发性肝细胞肝癌的检测中敏感性明显高于AFP。若两项指标联合检测,可显著提高原发性肝细胞肝癌阳性检出率,有助于防止原发性肝细胞肝癌的漏诊。     

化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的近期效果观察

目的:探讨化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的近期效果。方法:选取2009年3月至2013年9月夏邑县人民医院收治的58例肝癌患者,按照治疗方法分为观察组(化疗栓塞联合射频消融,30例)和对照组(单纯化疗栓塞,28例),比较两组患者近期治疗效果。结果:治疗后,对照组血清AFP含量为(274.12±37.61)ng/ml,观察组血清AFP含量为(57.08±21.35)ng/ml,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为67.86%,观察组总有效率为90.00%;观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌近期效果显著,可有效缩小肿瘤体积,值得临床推广。     

射频消融技术治疗肝癌的临床疗效评价

目的:评价射频消融治疗肝癌的临床疗效。方法:选取100例肝癌患者接受射频消融治疗,检查术后不良反应及并发症发生情况,术后1个月行超声造影及肝脏增强CT、血清肿瘤标志物检测等以评价射频消融的疗效。结果:100例患者经射频消融治疗肝癌均获得成功,无出血、针道转移、损伤周围重要脏器等现象发生,无手术死亡,并发症大多在术后1～3周内恢复。100例患者中86例病灶完全消融,术前AFP升高的原发性肝癌患者49例中有44例的AFP下降。结论:射频消融治疗肝癌具有安全、微创的特点,对肝癌尤其是小肝癌具有很好的疗效,但仍需不断提高护理质量,进一步提高射频消融治疗肝癌的安全性以及疗效。     

射频消融治疗肝癌的疗效分析

目的:探讨冷极射频消融(RFA)治疗肝癌后甲胎蛋白(AFP)、肝功的变化及疗效.方法:对30例肝癌患者行冷极射频消融治疗术,观察患者治疗前后的血清AFP及肝功能变化、B超和CT检查结果.结果:术后4周复查,AFP升高的22例原发性肝癌患者中,有15例(68.18%)降为正常,6例(27.27%)较术前下降(P＜0.01),消融越彻底AFP下降越明显,射频后大多数患者症状明显改善.结论:冷极射频消融治疗肝癌后AFP的变化有助于判断疗效及预后,该疗法是一种安全、有效的方法.     

射频消融治疗肝癌的疗效

目的 评价肝癌患者射频消融治疗的近期疗效.方法 分析接受射频消融并获得随访的46 例肝癌患者的临床资料.46 例肝癌患者共56 处病灶接受射频消融治疗,术后1个月行超声造影及肝脏增强CT、血清肿瘤标志物检测,之后定期随访、计算术后生存率.结果 46 例患者中35 例病灶完全消融;25 例术前AFP升高的原发性肝癌患者21 例AFP下降,其中17 例降至正常.术后1、2、3年生存率为86.96%、58.69%与36.75%.结论 射频消融治疗肝癌具有安全、微创等特点,尤其对小肝癌疗效更佳.     

血清中VEGF与AFP联合检测在原发性肝癌辅助诊断中的研究

目的 探讨血清中VEGF和AFP联合检测在原发性肝癌辅助诊断中的应用.方法 应用双抗体夹心ELISA法对38例原发性肝癌患者进行血清VEGF水平测定,并以24例肝硬化患者和25名正常人做比较.结果 正常人血清VEGF水平为(78.9±24.2)pg/ml;肝硬化患者血清VEGF水平为(102.6±47.6)pg/ml;38例肝癌患者血清VEGF为(444.8±220.9)pg/ml.肝癌患者的外周血VEGF水平显著高于正常人和肝硬化患者(P＜0.01);肝硬化与正常人无显著差别(P＞0.05).血清VEGF的水平与AFP无相关性;AFP联合VEGF检测时阳性率由单项的76.3%提高到84.9%.结论 VEGF是相对独立的指标,与AFP联合检测可以提高原发性肝癌的检出率.     

冷循环射频消融治疗中晚期肝癌的近期疗效评价

目的:评价彩超引导下冷循环射频消融治疗中晚期肝癌的近期疗效。方法:中晚期肝癌30例,其中原发性肝癌21例,转移性肝癌9例。肿瘤最大径≤5 cm的12例肝癌患者采用单纯射频消融治疗(RFA),肿瘤最大径>5 cm的18例肝癌患者采用RFA联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗。RFA术后1个月行超声造影或肝脏增强CT、血清肿瘤标志物检测等以评价疗效。结果:30例患者完全灭活率46.7%(14例),部分灭活率53.3%(16例)。单纯RFA组12例完全灭活率50.0%(6例),部分灭活率50.0%;RFA联合TACE组18例完全灭活率44.4%(8例),部分灭活率55.6%(10例),两组无统计学差异(P>0.05)。15例AFP阳性患者术后AFP较术前显著下降(P<0.05)。结论:超声引导下冷循环射频消融治疗中晚期肝癌近期疗效较好,对于大肝癌宜联合TACE治疗。     

胃癌患者血清IL-6、CA724、VEGF联合检测的临床意义

目的:研究胃癌患者血清白细胞介素-6(IL-6)?血清糖类抗原724(CA724)?血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的检测在胃癌诊断中的临床意义?方法:采用ELISA 法测定80例胃癌患者及40例正常对照组血清IL-6?CA724?VEGF 的水平?结果:对照组患者血清IL-6?CA724?VEGF检测值均低于胃癌组[(48.12 ± 28.02) vs (149.62 ± 43.00)ng/ml,(4.53 ± 3.47) vs (15.29 ± 3.64)U/ml,(64.86 ± 17.67) vs (212.78 ± 125.61)pg/ml, P均< 0.01)]?胃癌患者血清IL-6?CA724?VEGF的联合检测的阳性率达到76.3%,明显高于各单项标记物的检测阳性率(分别为33.8%?43.8%?52.5%)?胃癌肝转移患者IL-6?CA724?VEGF检测值明显高于无肝转移患者[分别为(168.43 ± 54.03) vs (130.81 ± 10.00)ng/ml?(16.20 ± 4.57) vs (14.39 ± 2.05)U/ml?(289.47 ± 140.61) vs (136.09 ± 11.22)pg/ml,P 均< 0.05)],IL-6?CA724?VEGF 阳性率高于无肝转移患者(分别为50.0% vs 17.5%,P < 0.05;55.0% vs 32.5%,P > 0.05;65.0% vs 40.0%,P > 0.05)?结论:IL-6?CA724?VEGF 可用于胃癌及肝转移诊断?预后判断,联合检测可提高诊断率?     

冷循环射频消融治疗非手术适应证肝癌的临床观察

目的:观察冷循环射频消融治疗非手术适应证肝癌的近期疗效.方法:采用cool - tip公司生产的单极冷循环射频治疗机对35例肝癌患者57个病灶进行了射频消融治疗,根据治疗前后超声造影和CT结果、AFP变化评价疗效.结果:57个病灶均出现不同程度的消融,术后CECT及CEUS检查证实41个(71.9％)病灶得到完全消融;16个病灶(28.1％)为不完全消融.22例术前血清AFP升高者术后2个月19例AFP均有下降.结论:RFA治疗非手术适应证肝脏肿瘤近期疗效较满意,无严重并发症发生.     

E-SLT与IL-10在胃肠道创伤感染中的作用及临床意义

目的探讨E选择素白细胞介素在胃肠感染发病机制中的作用及其意义.方法采用ELISA(酶联免疫吸附法)于不同时相测定37例胃肠道创伤合并感染患者血清中E-SLT(E选择素)及IL-10(白细胞介素10)血清浓度变化情况.结果E-SLT与IL-10在术后感染加重组中其血清水平分别于第3天出现病理性增高分别为153 6±48.9ng/ml与38.21±10.87pg/ml;在感染缓解组中其血清水平分别于术后第3天开始增高分别为150.91±50.32ng/ml与19.43±6.76pg/ml,至第14天降至对照组分别为E-SLT50.93±17.98ng/ml、IL-109.03±3.01pg/ml.水平.结论E-SLT及IL-10血清浓度的变化在反映感染发展及严重程度方面具有一定的价值.E-SLT与1L-10分别是患者感染加重或缓解的预后指标之一.     

沙利度胺联合化疗治疗急性白血病临床疗效及对血管生成调控因子的影响

目的探讨沙利度胺联合化疗治疗急性白血病的临床疗效及对血浆血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法将急性白血病患者38例随机分为观察组20例和对照组18例。2组均予以常规化疗方案标准剂量化疗,观察组同时口服沙利度胺100 mg/d,治疗前及治疗后8周分别采集外周血用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆VEGF及bFGF的水平变化及临床疗效。另设健康对照组16例。结果观察组与对照组有效率分别为85.0%(17/20)和44.4%(8/18),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前血浆VEGF水平分别为(376.52±225.89)pg/ml、(312.49±121.62)pg/ml(P>0.05),高于健康对照组的(133.78±20.56)pg/ml(P均<0.05);治疗后分别为(206.71±33.67)pg/ml、(280.12±30.66)pg/ml(P<0.05),高于健康对照组(P均<0.05)。观察组与对照组治疗前血浆bFGF水平分别为(2.56±0.32)ng/ml、(2.43±0.30)ng/ml(P>0.05),均高于健康对照组的(1.78±0.41)ng/ml(P<0.05);治疗后分别为(2.10±0.15)ng/m1、(2.08±0.29)ng/ml(P>0.05),均高于健康对照组(P均<0.05);2组治疗后不良反应相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论沙利度胺联合化疗可提高急性白血病的临床缓解率,可能通过抑制血浆VEGF及其受体表达而发挥抗白血病作用。     

TACE联合局部注入恩度乳剂治疗中晚期肝癌疗效评价

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合局部注入重组人血管内皮抑制素(恩度)乳剂治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年8月在我院收治的中晚期肝癌患者52例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组26例,其中对照组仅采用TACE治疗,观察组采用TACE联合局部恩度乳剂注入治疗.疗程结束后比较两组患者的临床疗效、甲胎蛋白(AFP)转阴率、血管内皮生长因子(VEGF)的表达和不良反应,并对观察组患者治疗前后的凝血功能进行比较.结果 观察组患者的治疗总有效率为65.38%,AFP转阴率为42.31%,均高于对照组的30.77%和15.38%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第3天和第7天的血清VEGF表达水平均先升后降,观察组患者的表达水平分别为(446.41±114.68)pg/mL和(306.37±106.63)pg/mL,对照组分别为(487.84±103.64)pg/mL和(436.83±113.12)pg/mL,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后的凝血功能以及不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TACE联合局部注入恩度乳剂治疗中晚期肝癌的疗效优于单纯的TACE治疗,且安全、不良反应少,值得临床应用推广.     

肝癌患者血清高迁移率族蛋白B1的表达及与p53和临床病理的相关性

[目的] 探讨肝癌血清HMGB-1的表达及与p53的相关性和临床病理的联系。[方法] 酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测20例肝细胞癌、20例肝内胆管细胞癌和20例健康志愿者血清HMGB-1和p53表达。 [结果] 血清HMGB-1在肝细胞癌组(83.8±17.4ng/ml)和胆管细胞癌组(95.9±21.4ng/ml)表达都高于健康对照组(8.4±2.6ng/ml),差异均有统计学意义(p<0.05);血清p53在肝细胞癌组(251.0±45.6pg/ml)和胆管细胞癌组(267.8±47.4pg/ml)表达都高于健康对照组(160.0±28.4pg/ml),差异均有统计学意义(p<0.05);血清HMGB-1和p53水平与患者年龄、性别、肿瘤大小和数目没有明显相关性,差异无统计学意义（p>0.05）,与肿瘤TNM分期、分化程度、淋巴转移情况相关,差异有统计学意义（p<0.05）;HMGB-1和p53的表达在肝细胞癌组和肝内胆管细胞癌组血清中均呈正相关(r=0.6603,p<0.05;r=0.6142,p<0.05)。[结论] 肝癌血清HMGB-1的表达与p53具有相关性,二者共同影响肝癌临床病理。     

恩度联合TACE术治疗肝癌对患者血清VEGF、HIF-1A、OPN、MMP-9的影响及意义

目的 观察并探讨恩度联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1(HIF-1A)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的影响。 方法 选择自2011年7月—2014年11月医院治疗的HCC患者80例,按照随机数字法分为2组,观察组和对照组各40例。对照组患者给予TACE治疗,观察组则在对照组基础上联合恩度治疗。治疗前及治疗后4周测定2组患者VEGF、HIF-1A、OPN和MMP-9水平变化,并在治疗结束后评价2组综合疗效及不良反应。 结果 术前2组VEGF、HIF-1A、OPN和MMP-9水平相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组VEGF、HIF-1A、OPN和MMP-9水平分别为(431.2±132.2)pg/ml、(58.4±0.7)ng/L、(76.4±18.2)μg/L和(194.3±82.2)ng/ml,对照组为(562.8±184.4)pg/ml、(62.4±1.1)ng/L、(88.3±19.2) μg/L和(238.4±94.4)ng/ml,观察组VEGF、HIF-1A、OPN和MMP-9水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组有效率为95.0%(38/40),对照组为77.5%(31/40),观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05)。 结论 恩度联合TACE术治疗HCC能通过降低VEGF、HIF-1A、OPN和MMP-9水平来达到控制肿瘤进展的效果。      

超声引导下射频消融对肝癌患者血清VEGF表达水平及预后的影响

目的 探讨超声引导下射频消融对肝癌患者血清VEGF水平及预后的影响.方法 选取本院2016年1月至2017年3月收治的84例原发性肝癌患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,各42例.对照组采用经导管动脉化疗栓塞术治疗,观察组在对照组基础上采用超声引导下射频消融治疗,比较两组治疗前后血清VEGF变化、近期疗效及3年生存率.结果 治疗2、4、8周后,两组血清VEGF均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为80.95％,高于对照组的59.52％(P<0.05);观察组随访1、2、3年生存率为80.95％、69.05％、52.38％,对照组为83.33％、66.67％、47.61％,两组比较差异均无统计学意义.结论 超声引导下射频消融治疗可有效降低肝癌患者血清VEGF水平,临床疗效显著,值得临床推广应用.     

肝癌射频消融术对外周血Th1和Th2细胞因子的影响

目的研究射频消融治疗对原发性肝癌（HCC）患者外周血中Th1、Th2细胞因子的影响。方法采集30例HCC患者射频消融前和射频消融后3或7 d和肝癌复发时的血浆,用液相芯片检测Th1、Th2细胞因子水平的变化。结果射频消融后Th1型细胞因子干扰素-γ（IFN-γ）和白细胞介素-12p40（IL-12p40）水平较消融前明显增加[IFN-γ：（101.30±78.70）pg/ml vs.（55.70±36.20）pg/ml;IL-12p40：（57.70±31.90）pg/ml vs.（18.10±16.70）pg/ml;P均〈0.05）。但肝癌复发后IFN-γ和IL-12p40水平比消融后的水平明显下降[IFN-γ：（56.50±41.70）pg/ml vs.（101.30±78.70）pg/ml;IL-12p40：（18.90±16.460）pg/ml vs.（57.70±31.90）pg/ml;P均〈0.05）,与消融前比较无明显差异。射频消融治疗前后,Th2型细胞因子IL-4和IL-6水平未出现明显变化[IL-4：（11.33±12.70）pg/ml vs.（13.31±15.56）pg/ml;IL-6：（17.86±22.93）pg/ml vs.（24.46±28.46）pg/ml]。射频消融治疗后,Th2型细胞因子水平下降者伴随较长的复发时间间隔[（14.00±4.35）月],而Th2细胞因子水平增高的患者复发时间则相对较短[（5.06±4.26）月]。结论射频消融可短期激活Th1型免疫反应,但激活的Th1型免疫反应不能预防肝癌的复发。Th2型细胞因子水平改变与肝癌复发时间有关,监测Th2型细胞因子水平变化可能有助于预测肝癌复发。     

反应停治疗骨髓增生异常综合征疗效及治疗前后VEGF水平变化

目的评价反应停治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效并测定反应停治疗前后血清VEGF水平的变化.方法用前瞻性设置对照的研究方法将纳入研究的23例病分为治疗组与对照组,分别用反应停与全反式维甲酸、维生素B6、或/和小剂量阿糖胞甘治疗,随访观察疗效.两组治疗前和治疗后3月与6月分别测定每-例患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平.用统计软件STATA5.0采用卡方检验完成全部统计分析.结果治疗组(反应停组)10例,总有效率60%(26%-88%).对照组13例,总有效率15.4%(x2=89.36,P＜0.001).对照组13例患者治疗前血中VEGF水平为179.48±14.63pg/ml、治疗后3月内169.27±14.11(P＞0.05)、治疗后6月为161.26±15.14pg/ml(P＞0.05).反应停组10例患者在反应停治疗前血中VEGF水平为177.33±15.86pg/ml、治疗后3月为136.53±12.83pg/ml(P＜0.05)、治疗后6月为112.37±10.59pg/ml(P＜0.01);其中有效的6例其血清VEGF水平治疗前、治疗后3月和6月分别为182.41±14.37pg/ml、121.69±13.74pg/ml(P＜0.05)和102.52±10.16pg/ml(P＜0.05).反应停治疗的10例患者中,3例使用反应停后出现嗜睡、3例出现双下肢轻度水肿、4例有便秘现象,但都能耐受.结论反应停治疗骨髓增生异常综合征疗效较好、毒副作用小;反应停可明显降低骨髓增生异常综合征患者血清VEGF水平.