血吸虫病肝纤维化与乙肝病毒感染及血吸虫感染度的关系

在我国血吸虫病流行区 ,血吸虫病合并乙肝病毒感染非常普遍 ,它们协同致肝纤维化的结果报道不一 [1,2 ]。同时 ,血吸虫病肝纤维化程度和血吸虫感染度关系的报道也不尽一致[3 ,4 ] 。为此 ,我们在四川血吸虫病重流行区进行人群血吸虫、乙肝病毒感染的调查和人群 B超的检查 ,并进行互相关系分析。现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　选择眉山县正山口乡白埝、马营 2村 ,5～ 60岁村民。1 .2　血吸虫感染调查　粪便尼龙绢袋集卵孵化法3送 3检 ,Kato- Katz 2片计数虫卵 ;ELISA检测血吸虫抗体 (抗原和试剂由本所血吸虫室制备 )及直肠粘膜活…     

西昌邛海周边地区超声检测日本血吸虫所致肝纤维化结果分析

目的 了解日本血吸虫对西昌邛海周边地区人群肝脏损害的情况。方法 随机选择该地区4个乡20个村民小组5－60岁村民1060例进行腹部超声检查。结果 经超声检查肝纤维化异常率为26．89％，日本血吸虫感染率与肝纤维化异常率存在正相关（P＜0．002），虫卵负荷量与肝脏的损害有直接的关系（P＜0．001）；不同性别感染血吸虫者Ⅱ级以上肝损害与未感染者差异有显著性（P＜0．025）；肝纤维化随年龄增长明显呈上升趋势；有血吸虫病诊断依据者肝纤维化异常率明显高于无依据者（P＜0．005）；未接受治疗的患者肝纤维化异常率与接受治疗者差异有显著性（P＜0．025）。结论 人群肝纤维化与血吸虫病流行地区的感染率、感染率、接触疫水及治疗等因素有关，超声检测能直接评价人群血吸虫病病情。     

日本血吸虫实验感染的病理学

人体日本血吸虫感染的病理学不如曼氏血吸虫感染的那么明确。对日本血吸虫病的描述常假借曼氏血吸虫病的研究结果。急性毒血症性日本血吸虫病(片山热)在流行区出生的人中很少见,但常见于外来人口首次感染者。慢性重度感染的主要损害为肝脏的门脉周围纤维化伴脾肿大与门脉高压。在一些肝纤维化病例可见肺动脉炎与肺原性心脏病。如同曼氏血吸虫感染,在流行地区的人群中大多为无明显病理变化的轻型患者。     

血吸虫病肝纤维化中可溶性虫卵抗原对肝星状细胞的作用

血吸虫病是呈世界性流行的人兽共患寄生虫病,其中以埃及血吸虫、曼氏血吸虫和日本血吸虫所引起的疾病流行最广、危害最大,在我国仅有日本血吸虫病流行。血吸虫虫卵沉积于肝脏,虫卵内毛蚴分泌的可溶性虫卵抗原可引起宿主免疫反应,形成虫卵肉芽肿,进而发展为肝纤维化。肝星状细胞的活化是肝纤维化的中心环节,可溶性虫卵抗原对肝星状细胞的调节作用在疾病的进程及发展中起到了重要作用。本文对血吸虫病肝纤维化中,可溶性虫卵抗原对肝星状细胞的调节作用进行综述。     

全民化疗控制血吸虫病病情效果纵向观察

本文报道了在一血吸虫病中度流行区,通过连续3年的全民化疗,居民血吸虫感染率、感染度及肝脾肿大的变化趋势.结果表明,试区居民的血吸虫感染率从1992年的15.6%下降到1994年的4.7%;感染度明显下降.受检居民的肝脾肿大及肝纤维化程度显著改善,提示在中度流行区全民化疗可显著降低感染,控制病情.     

湖区日本血吸虫感染病情指标的研究

人体感染血吸虫可引起肝纤维化 ,导致肝脾肿大、门脉高压和食管静脉曲张等一系列症状和体征。已有研究表明 ,超声在上述指标的诊断中 ,有着巨大的潜力 [1] ,但因其费用较高、使用较为复杂等原因 ,目前尚不可能在各血吸虫病流行区推广应用 ,因此 ,急需探讨一种能预测日本血吸虫病情指标的方法。本次研究对一日本血吸虫病流行区的常住居民 ,应用超声手段来辅助诊断与血吸虫感染有关的病情指标 ,并通过问卷调查了解这些对象过去血吸虫感染和治疗等情况 ,分析影响血吸虫病病情的有关因素 ,为今后控制血吸虫病病情提供依据。1　材料与方法1 .1　…     

日本血吸虫病肝纤维化的病理学及发病机制研究进展

血吸虫病是一种流行广泛、严重危害人类健康和社会经济发展的人兽共患寄生虫病。我国是日本血吸虫病流行最严重的国家之一。宿主感染血吸虫后虫卵沉积于肝脏,引起机体免疫应答,导致以淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和巨噬细胞浸润为主要特征的肝脏虫卵肉芽肿病变,该慢性炎症过程最终会引起肝纤维化并出现腹水、肝脾肿大等临床表现。本文将从血吸虫病肝纤维化病理学特征、肝纤维化的形成与调节、重要的炎症因子及信号通路、nc RNA在血吸虫病肝纤维中的调控作用以及抗纤维化治疗和新药研究等几个方面进行综述。     

日本血吸虫病肝纤维化的危险因素探讨

[目的 ]探讨日本血吸虫病患者肝纤维化的影响因素。 [方法 ]日本血吸虫病 2级和 3级肝纤维化患者 81例 ,1级肝纤维化患者 6 1例和无肝纤维化的血吸虫感染者 5 0例 ,就可能影响肝脏损伤的因素进行研究 ,对所有因素用有序回归模型分析。 [结果 ]可能与日本血吸虫病肝纤维化有关的危险因素有 :血吸虫病治疗次数(OR =1 75 ) ,血吸虫感染间期 (OR =1 40 ) ) ,经常饮酒 (每天多于 1次 ,5年以上 ) (OR =1 95 )和晚期血吸虫病 (巨脾型和腹水型 )家族史 (OR =2 11)。 [结论 ]血吸虫反复感染、感染间期越长、经常饮酒和有晚期血吸虫病家族史的血吸虫病患者肝组织发生纤维化的危险性也越大。     

血吸虫病湖沼型重疫区居民肝,脾超声图像变化分析

自1978年Abdel—latis等首次报道用超声检查曼氏血吸虫感染者肝脏，获得特征性的门脉周围纤维化声像图以来[1]，超声检查（下称B超）作为诊断血吸虫病和考核疗效的手段之一逐渐在血吸虫病疫区推广应用开来[1,3]，为探讨鄱阳湖区血吸虫病重型疫区居民肝、牌超声图像特征，作者于1995年在沿湖的星子、余干两县（人群感染率分别为15．6％、14.1％）的2个行政村1399名常住居民进行了B超检查。现将方法和结果报道如下。材料与方法一、试区概况和研究对象新华（星子县）和谢家（余干县）两行政村均位于鄱阳湖南岸，属洲滩型重度血吸虫病流行区。…     

血吸虫病肝纤维化发病机制及相关药物作用靶点的研究进展

血吸虫病肝纤维化及血吸虫病虫卵肉芽肿是由于血吸虫虫卵沉积在宿主的肝脏及结肠肠壁等组织引起宿主对致病因子的免疫应答而产生的病理变化.该文对国内外报道的血吸虫虫卵所致的肝纤维化致病机制及治疗药物进行综述.     

血吸虫病肝纤维化的发病机制和治疗研究进展

日本血吸虫病是一种虫卵肉芽肿引起的主要是肝脏和肠壁病变的慢性免疫性疾病[1].血吸虫性肝纤维化是血吸虫病发展的最后阶段,可以导致门静脉高压、腹水和上消化道出血,甚至死亡.因此,控制血吸虫病性肝纤维化是提高血吸虫病预后的关键.目前对于血吸虫性肝纤维化的发生机制仍然不是很清楚,本文对近年来血吸虫病肝纤维化发病机理及治疗方面的研究进展进行了综述.     

西昌邛海周边地区超声检测日本血吸虫所致肝纤维化结果分析

目的了解日本血吸虫对西昌邛海周边地区人群肝脏损害的情况.方法随机选择该地区4个乡20个村民小组5～60岁村民1060例进行腹部超声检查.结果经超声检查肝纤维化异常率为26.89%,日本血吸虫感染率与肝纤维化异常率存在正相关(P<0.002), 虫卵负荷量与肝脏的损害有直接的关系(P<0.001);不同性别感染血吸虫者II级以上肝损害与未感染者差异有显著性(P<0.025);肝纤维化随年龄增长明显呈上升趋势;有血吸虫病诊断依据者肝纤维化异常率明显高于无依据者(P<0.005);未接受治疗的患者肝纤维化异常率与接受治疗者差异有显著性(P<0.025).结论人群肝纤维化与血吸虫病流行地区的感染率、感染度、接触疫水及治疗等因素有关,超声检测能直接评价人群血吸虫病病情.     

免疫细胞对血吸虫病肝纤维化作用的研究进展

血吸虫病是一种广泛流行的人兽共患寄生虫病。日本血吸虫感染后,虫卵可沉积于宿主的肝脏,形成肉芽肿进而引起肝纤维化,严重者可发展成肝硬化。近年来研究发现,免疫细胞在血吸虫病肝纤维化过程中扮演重要角色。如T辅助性17细胞、γδT细胞和树突状细胞等促进血吸虫病肝纤维化,调节性T细胞、自然杀伤细胞等抑制肝纤维化,而B细胞、巨噬细胞及自然杀伤T细胞可能发挥双重调节作用。本文就不同免疫细胞在血吸虫病肝纤维化中的作用机制进行综述。     

在湖沼型血吸虫病流行区用青蒿琥酯预防日本血吸虫感染的现场研究

为了观察青蒿琥酯预防日本血吸虫感染的效果和优化服药方案，1996年4－11月，选择湖沼型血吸虫病重度流行的安徽省贵池市唐田乡2个村为试点。结果口服青蒿琥酯323人的粪检血吸虫卵阳性率为0．31％，无血吸虫急性感染发生；对照组323人的粪检血吸虫卵阳性率为9．60％，平均EPG为4．00±3．50，出现急性血吸虫感染1例。用药前后对肝、肾功能、网织红细胞和心电图检查未见明显变化。结果表明在感染季节每半个月口服青蒿琥酯1次，对湖沼型重度血吸虫病流行区人群有较好的预防作用。     

216例临床诊断晚期血吸虫病患者的病理诊断与临床资料分析

1975至1995年我院对临床诊断为晚期血吸虫病进行手术治疗的病人，行肝左叶组织活检218例，其中病理诊断血吸虫性肝纤维化（以下称血肝）110例，门脉性肝纤维化（以下称门肝）和坏死后性肝纤维化（以下称坏肝）106例，慢性肝炎并血吸虫卵沉着1例，肝血色病1例。本文就216例临床诊断为晚期血吸虫病患者的病理诊断与临床资料进行分析。1临床资料1．1一般资料216例晚期血吸虫病诊断依据：a．有血吸虫疫水接触史；b．有血吸虫性肝纤维化门脉高压症状和体征；c．血吸虫病原或血清学检查阳性。血肝ilo例中男86例，女24例，年龄13－60岁；其中农民66…     

血吸虫病的异位损害及异位血吸虫病

血吸虫病是由于血吸虫(日本血吸虫)感染人体所致的一种严重的感染性疾病。人体皮肤接触含尾蚴的疫水而感染。血吸虫主要寄生在门静脉系统而引起相应病理损害，主要为虫卵沉积于肝脏和结肠引起虫卵肉芽肿及继发肝肠纤维化。临床主要有急性、慢性及晚期血吸病。血吸虫虫卵肉芽肿也可引起肝、肠以外的器官或组织损害，统称为异位损害或异位血吸虫病。常见的异位血吸虫病有肺血吸虫病、脑血吸虫病及胃血吸虫病等。     

14例晚期血吸虫病的CT诊断

我院先后收治14例晚期血吸虫病病人（以下称晚血），并进行CT检查，发现血吸虫性肝纤维化的CT表现有一定的特征性改变。1临床资料本组14例患者，男性11例，女性3例。临床诊断为单纯性血吸虫病肝纤维化7例，血吸虫病肝纤维化伴有nmxg阳性7例，均接受过抗血吸虫病药物治疗。2方法全组均用日本东芝300S全身CT扫描机，以平扫和增强为常规，层厚I1m，层间距1cm，部分病例增加了薄层动态扫描。3结果与讨论3．1肝纤维化和门脉高压从CT表现来看，14例均有不同程度的肝纤维化，肝脏增大和正常各为4例和5例，肝脏缩小5例，晚血合并乙肝患者肝脏往…     

乙型肝炎病毒感染和血吸虫感染对肝纤维化的影响

目的分析乙型肝炎病毒（HBV）感染和血吸虫感染对肝纤维化的影响。方法肝纤维化脾大脾亢患者59例,取肝组织进行肝纤维化病理分期并查肝组织血吸虫虫卵;采用酶联免疫吸附试验（E1。ISA）检测血清乙肝两对半,同时观察患者临床症状及实验室指标包括血常规、肝功能及血清胶原蛋白（HA）,血小扳转化生长因子BB（PDGF-BB）和金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）水平。分析乙肝阳性与乙肝阴性肝纤维化患者之间,肝组织血吸虫虫卯阳性与虫卵阴性肝纤维化患者之间的肝纤维化程度、临床及实验室检查指标的差异,并分析影响肝纤维化程度的相关因素。结果乙肝肝纤维化患者肝功能显著异常,其血清HA和PDGF—BB分别为（1．03±0．35）ng／ml和（0．31±0．04）ng／ml,与单纯血吸虫病肝纤维化患者的（0．69±0．20）ng／ml和（0．11±0．03）ng／ml比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。肝组织虫卯阴、阳性患者问的肝纤维化程度差异无统计学意义（x2=2．266,P〉0．05）;肝纤维化严重程度与乙肝感染相关（B=0．382,P〈0．05）,与肝脏血吸虫虫卯数无相关性（P〉0．05）。结论乙肝比血吸虫病对肝纤维化的影响更严重,临床上应先确定肝纤维化的病因,以指导临床治疗。     

日本血吸虫感染后血清Ⅵ型胶原水平的动态观察

目的了解血清Ⅵ型胶原在评估日本血吸虫病肝纤维化的程度及疗效中的作用。方法对感染日本血吸虫的小鼠和５９例经秋水仙碱或安慰剂治疗的晚期血吸虫病患者血清Ⅵ型胶原水平进行动态观察，同时对小鼠肝脏病理改变及患者肝脏Ｂ超和各临床指标作了观测。结果小鼠血清Ⅵ型胶原水平在感染后进行性升高，并与肝脏病理变化基本一致；患者血清Ⅵ型胶原较正常人也有明显升高（Ｐ＜０．０１），但治疗组在治疗结束后有所下降，而对照组则显著升高，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论血清Ⅵ型胶原可能是监测血吸虫病肝纤维化进展及药物疗效的敏感指标。     

血吸虫性门脉纤维化及肝实质纤维化程度与门脉内径的关系

在湖南省洞庭湖血吸虫病重度流行区以B超检测高频率暴露渔民的门脉及肝实质纤维化程度以及门脉内径，分析其相关性。结果表明血吸虫性门脉纤维化及肝实质纤维化程度与门脉内径大小成正相关，相关系数分别为0.375和0.332，具有显著性意义。作者认为门脉内径可以作为评估血吸虫病患者肝损程度的指标。