脾损伤的急症处理

脾损伤是临床常见急症,有自发性和外伤性两种。自发性脾破裂罕见,有人认为完全无外力作用的“自发性睥破裂”本不存在,多是在继发性脾肿大的基础上,因体位转换时自身形成的压力使包膜薄弱而实质较脆的睥脏发生破裂。 外伤性脾破裂分为开放性与闭合性,多发生在锐性或钝性暴力创伤时,如刀戳、拳击、挤压或车祸等。国内统计,在腹部外伤中睥损伤占36.7％,且往往合并其他脏器的损伤。1 脾破裂的病理与分型 脾破裂的病理根据损伤     

腰椎间盘突出症的术后护理与体会

<正>腰椎间盘突出症也称为髓核突出或腰椎间盘纤维破裂症,是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。该病是临床骨伤科的常见病、多发病,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木疼痛等一     

自发性食管破裂48例诊治体会

自发性食管破裂（Boerhaave’s综合征）是指食管腔内压快速升高所致的食管壁全层发生撕裂或破裂。食管破裂的后果极为严重,如果不及时处理,短时间内就会发生急性纵隔或胸腔感染、食管胸膜瘘、脓胸、营养不良等,甚至可导致死亡,非手术治疗病死率近100％。为了能够有效地提高自发性食管破裂诊断和治疗,笔者对自发性食管破裂48例的诊治经验总结如下。     

脾破裂96例急诊CT检查分析

目的探讨急诊CT诊断脾破裂的准确性。方法对96例脾破裂患者的急诊CT检查结果进行回顾分析。结果急诊CT诊断脾破裂96例，手术证实或保守治疗复查证实脾破裂87例，诊断符合率为90％。结论急诊CT诊断脾破裂主要征像有脾脏形态失常、脾脏实质或包膜下血肿；并发肺挫裂伤、胸腔积血、肋骨骨折、肝破裂等对诊断脾破裂有一定意义。     

异位妊娠破裂的临床特点分析

目的探讨分析异位妊娠破裂的临床特点。方法回顾分析在我院治疗的100例异位妊娠破裂患者与在破裂之前的各项生命体征不同之处予以总结和比较。结果异位妊娠患者破裂时往往发生剧烈腹痛且大量内出血,与破裂前比较,各项生命体征均有很大不同。结论异位妊娠有可能致孕妇死亡或产生严重后遗症,必须在异位妊娠破裂之前采取相应措施。     

严重胸腹多发性损伤抢救成功1例

Ole(?)ud指出严重多发伤是病人有2个以上的脏器受累并有下列各病症之一者:1.休克2.颅内血肿、脑挫伤或脑干损伤,3.腹腔实质或空腔脏器破裂(包括活动性出血),4.膈肌破裂、多发肋骨骨折或肺破裂,液气     

外伤性脾破裂35例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊疗方法。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年8月收治的35例外伤性脾破裂的临床资料,其中合并其他实质脏器或空腔脏器损伤者27例。结果治愈33例,死亡2例（死亡患者均合并有其他实质脏器或空腔脏器损伤）。结论外伤性脾破裂较易诊断,诊断性腹腔穿刺、B超、CT等检查能提高脾破裂的诊断率。单纯外伤性脾破裂行脾切除术疗效明显,死亡率低,治疗外伤性脾破裂的主要方法是脾切除术。     

超声诊断眼球破裂伤临床应用

目的探讨超声在眼球破裂中的诊断价值。方法通过对64例眼球破裂伤患者行B超早期检查,对其超声表现分析。结果B超检查具有简便、快捷、无创伤、无并发症、可重复检查等优点,能时实动态检查和多方位扫描。结论对于眼球后巩膜破裂伤或隐匿性破裂伤的诊断应是首选和最佳方法。     

多种材质管道行胸腔闭式引流临床观察

胸腔积液是临床上的常见病症,其出现常常伴随多种基础疾病,可原发于肺、胸膜,如胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染、肺梗死或全身性疾病累及胸膜,结核性渗出性胸膜炎、肺或胸膜恶性肿瘤;也可为心血管、肾脏疾病的伴随症状,如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎,肾病综合征等蛋白丢失性疾病,肝硬化、慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病创伤（如食管破裂、胸导管破裂）或其他疾病（如胸主动脉瘤破裂）,由此可见,其病因多种多样。     

外伤性脾破裂的保脾治疗探讨

目的探讨脾破裂保脾的手术方式，以提高脾破裂的诊治水平。方法回顾分析28例外伤性脾破裂患者的临床资料，分别采用脾破裂修补术，脾部分切除术，自体脾移植术治疗脾破裂。结果本组28全部治愈。术后经B超或CT检查证实脾脏或脾片成活。结论外伤性脾破裂在确保生命安全的前提下，应尽可能保留脾脏，尤其是儿童。保脾手术治愈率高。术后感染率低。     

颅内破裂动脉瘤的外科治疗研究

动脉瘤破裂出血常致患者残废或死亡,动脉瘤再次破裂出血是致患者死亡、残疾的重要原因。颅内破裂动脉瘤的病因治疗,目前主要有血管内栓塞和显微外科手术夹闭两种方法。关于这两种方法的临床研究已很多,但在许多方面还存在争议。     

桡舟关节造影在三角软骨盘破裂中的诊断价值

下桡尺关节损伤和三角纤维软骨盘破裂在临床上非常多见,尤其发生在青壮年急性旋转或长期劳损,其主要病变发生于下桡尺关节的腕背韧带撕裂或三角纤维软骨盘的破裂。结合临床治疗体会强调桡舟关节造影在三角纤维软骨盘破裂中的诊断价值。桡舟关节造影在三角软骨盘破裂中的诊断价值@李启旺$青海西宁市第一人民医院!810000     

急诊超声对钝性腹部创伤内脏破裂出血的诊断与研究

探讨急诊超声对钝性腹部创伤（blunt abdominal trauma,BAT）所致内脏破裂出血诊断的应用价值。回顾性分析我院2016年1月至2018年1月在我院就诊的110例BAT所致内脏破裂患者的急诊超声检查图像资料,并与手术结果或随访资料进行对比分析。在110例患者中,急诊超声明确提示脏器破裂70例,占63.64％;未明确具体脏器破裂而仅提示盆腹腔积液30例,占27.27％;漏诊10例,占9.09％;总的诊断符合率90.91%。手术结果或随访共发现133个脏器破裂,其中肝破裂40个（30.08%）,脾破裂65个（48.87%）,肾破裂17个（12.78%）,膀胱破裂2个（1.50%）,小肠破裂7个（5.26%）,胰腺破裂2个（1.50%）。急诊超声检查检出肝破裂37个,脾破裂53个,肾破裂15个,胰腺破裂1个,膀胱破裂2个,其定位诊断的符合率分别为92.50%、81.54%、88.24%、50.00%、100.00%。急诊超声对BAT所致腹腔脏器破裂的诊断具有较高的敏感性和特异性,可作为首选检查方法。     

卵巢黄体破裂合并宫内早孕临床分析

卵巢黄体破裂出血是妇科常见病,但妊娠早期合并卵巢黄体破裂出血却较少见,大约占卵巢黄体破裂总数的10%左右[1].早孕期间,由于自主神经紊乱使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强,造成凝血机制障碍呈出血倾向,外伤、性生活,卵巢直接或间接受外力作用,盆腔炎症,卵巢子宫充血等其他原因均可导致黄体破裂[2].卵巢黄体破裂出血多能自行闭合,内出血不多时,保守治疗成功率大,只要病情稳定,可在严密观察下保守治疗,必要时再考虑手术,以免过度治疗对患者造成的伤害和遗憾.     

卵巢破裂32例临床分析

我院自1999年以来,对卵巢破裂患者主要采取手术治疗,仅少数者保守治疗,现进行回顾性分析,报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组32例,均为1999年7月~2005年7月收治患者。年龄18~40岁,平均年龄23岁。多以急腹症、卵巢破裂或宫外孕入院。多有明显诱因,无明显停经史,均在卵巢破裂致腹腔内出血4小时以内就诊。右侧卵巢破裂20例,左侧12例。1.2治疗方法本组患者30例采取手术治疗,尿妊娠试验阴性或弱阳性。剖腹探查见腹腔有不凝血,行破裂部分卵巢切除手术或修补术。术后抗生素静脉点滴预防感染、补液、促进切口愈合。2例患者根据病情及未婚、未育等…     

海洛因注射者腹股沟感染、血管破裂的治疗分析

皮肤感染,血管损伤是海洛因注射者普遍存在的并发症。血管破裂并发大出血,处理不当,轻者截肢致残,重则危及生命。我院收治48例病人,35例保肢治愈,8例截肢治愈,5例死亡。体会:单纯静脉破裂,疗效理想;动脉破口小或小的动脉破裂,疗效较好;股动脉破裂或动静脉同时破裂者,处理较为困难,死亡率高。     

浅谈瘢痕子宫再妊娠子宫破裂的体会

子宫妊娠是指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂,是产科严重的并发症之一,如不及时诊治可导致母婴死亡。瘢痕子宫破裂常发生在剖宫产、子宫肌瘤剔除及宫角切除等手术后的再次妊娠。随着剖宫产率的逐年上升,其远期及近期并发症也逐渐为产科医师所关注的问题。本文回顾笔者所在医院2006年1月至2012年1月间收集较完整的瘢痕子宫再次妊娠286例,其中完全破裂及不完全破裂26例,并将体会简要阐述。     

薯蓣皂苷片治疗偏瘫疗效总结

偏瘫的发生,多因患高血压、动脉硬化,最后脑血管破裂或脑血管梗死,严重损害锥体系功能而导致[1]。还有少数患者是因脑外伤、脑肿瘤、中毒、颅内感染、败血症、血液病,脑血管栓塞。脑血管畸形或脑动脉瘤破裂等疾病引起。偏瘫给患者     

腰椎间盘突出症的病因及护理

<正>腰椎间盘突出症又称"腰椎间盘纤维环破裂症",系指腰椎间盘退变后凸起或破裂,压迫脊神经根或马尾神经,引起腰痛、下肢痛或膀胱、直肠功能障碍。此症1934年由Mixter和Barr首先报导。本病易发于20～40岁,少年儿童极少发病,典型的髓核突     

迷路窗膜破裂综合征

一、概述:迷路窗膜破裂综合症系指内耳迷路的圆窗膜或前庭膜破裂,以及蜗管的膜迷路破裂,而出现的突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣一系列症状。1968年Simmous首先提出突发性感觉神经性耳聋的膜破裂学说,认为耳聋可由圆窗和前庭窗的膜破裂所致。其后Fee,Goodhill,Dullen和Tonkin等相继有所报道。