自身免疫疾病患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体的检测及意义

目的 了解自身免疫病患血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性情况。方法 采用间接免疫荧光法。结果 SLE患ANCA阳性率32．2％，RA患ANCA阳性率18．1％，对照组阳性率为零。结论 提示ANCA在某些病变中有一定的致病作用，可作为SLE和RA重要的辅助诊断血清学指标。     

免疫金银染色法测定抗中性粒细胞胞浆抗体

目的建立检测抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的免疫金银染色法，并评价其应用价值。方法以中性粒细胞基质片为抗原，以胶体金标记的羊抗人IgG为第二抗体，加银染液，普通光镜镜检判断结果；用此法和间接免疫荧光法（IIF）检测28例正常人和69例相关疾病的患者血清标本共97例。结果两方法的敏感性和特异性无差异，两法符合率为100％。结论免疫金银染色法可替代IIF法，便于基层单位应用。     

抗中性粒细胞胞浆抗体、抗核抗体联合检测

目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与抗核抗体联合检测的临床意义.方法 应用间接免疫荧光法(IIF)检测疑似自身免疫性疾病患者血清中的ANCA和抗核抗体(ANA),并用ELISA法进行抗丝氨酸蛋白酶3(PR3)和抗髓过氧化物酶(MPO)的定量检测.结果 (1)在ANA阳性组和ANA阴性组中均检出ANCA,但ANA阳性组的阳性率(15.64%)高于ANA阴性组(3.25%)(P＜0.01).(2)ANCA阳性组以抗MPO和抗PR3升高为主,与ANCA阴性组比较有统计学差异(P＜0.01).结论 同时进行ANCA、ANA检测,有助于提高自身免疫性疾病的诊断.     

狼疮性肾炎患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体的检测及意义

系统性红斑狼疮(SLE)是我国最常见的自身免疫性疾病之一,狼疮性肾炎为其较常见的组织损伤,患者血清中含有多种自身抗体,除既往研究较多的抗核抗体(ANA)外,近年来还开展了抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的研究.本文通过对30例狼疮性肾炎(LN)患者血清中ANCA检测,旨在探讨ANCA在狼疮性肾炎中的阳性率以及与狼疮性肾炎的关系.     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎26例临床分析

目的研究抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎(AASV)的临床特征、诊断与治疗,以进一步提高对该病的认识。方法回顾分析我院2003～2007年确诊的26例AASV患者的临床资料,总结并分析AASV的临床及实验室特征、诊断方法和治疗。结果26例病例中男17例,女9例,平均年龄62(18～80)岁,其中60岁以上者18例(占69.2%)。cANCA阳性7例,均识别PR3;pANCA阳性18例,均识别MPO;1例ANCA阴性。10例行病理检查,5例有典型的血管炎表现,如小血管局灶节段性纤维素样坏死、坏死性肉芽肿等。以肾、肺受累最为常见,受累率分别为88.5%和73.1%。80.8%有发热、乏力、纳差、消瘦等全身症状,并且是最常见的首发表现。多数病人有贫血、低蛋白血症、白细胞(WBC)及血小板(PLT)计数升高、血沉(ESR)快、C反应蛋白(CRP)及免疫球蛋白增高、类风湿因子(RF)阳性等实验室表现。92.3%病例入院前误诊,误诊的疾病多种多样。多数患者接受激素和环磷酰胺治疗后病情明显改善。结论AASV好发于老年男性,临床表现呈多器官受累,复杂多样,首发表现和实验室检查缺乏特异性,常被误诊。ANCA检测及病理活检有利于本病早期诊断。联合免疫治疗可取得较好的疗效。     

抗中性粒细胞胞浆抗体水平检测对血管炎的诊断价值

目的：研究检测抗中性粒细胞浆抗体（ANCA）水平对血管炎的诊断价值。方法：用间接免疫荧光法（IIF）检测125例患者及30例健康成人血清ANCA水平，并以酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗人髓过氧化物酶（MPO）抗体，结果：韦格纳氏肉芽肿（WG）患者ANCA阳性率为77．78％，明显高于正常对照组及其它疾病组（P＜0．001，P＜0．01），MPO是核周型ANCA（P－ANCA）的主要抗原。活动期WG患者胞浆型ANCA（C－ANCA）呈阳性，且滴度增高；恢复期C－ANCA转阴，滴度明显下降，结论：C－ANCA检测对WG诊断具有较高特异性，C－ANCA可作为判断WG活动性的指标之一；P－ANCA无特异性，但与血管炎有关。     

抗酿酒酵母抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体在炎症性肠病诊断的意义

目的:探讨血清抗酿酒酵母抗体(anti-saccharomces cerevisiae antibody,ASCA)和核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody,pANCA)表达在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)诊断中的临床意义.方法:选择133例在我院就诊的消化系疾病患者,其中86例溃疡性结直肠炎(ulcerative colitis,UC),11例克罗恩病(crohn(s) disease,CD)以及36例结肠镜检查正常者,并分别纳入UC组、CD组和正常对照组,采用间接免疫荧光法(indirect immunofluoresecnce,IIF)检测血清pANCA、ASCA表达.结果:pANCA在UC、CD和正常对照组阳性率分别为27.91%、0%、0%,UC组显著高于其他两组(P<0.01).ASCA在CD、UC和正常对照组的阳性率分别为36.36%、4.65%、0%,CD组显著高于其他两组(P<0.01).pANCA+/ASCA-诊断UC的敏感性、特异性和阳性预测值分别是27.91%、100.00%、100.00%,ASCA+/pANCA-诊断CD的敏感性、特异性和阳性预测值分别是36.36%、100.00%、100.00%.UC组出现1例pANCA、ASCA双阳性者,占总数的0.75%.结论:尽管ASCA、pANCA诊断UC、CD的敏感性不高,但特异性较好,两种血清标志物对于UC和CD的诊断具有一定的临床参考价值.     

抗酿酒酵母抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体在炎症性肠病诊断的意义

目的:探讨血清抗酿酒酵母抗体(anti-saccharomces cerevisiae antibody,ASCA)和核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibody,pANCA)表达在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)诊断中的临床意义。方法:选择133例在我院就诊的消化系疾病患者,其中86例溃疡性结直肠炎(ulcerative colitis,UC),11例克罗恩病(crohn's disease,CD)以及36例结肠镜检查正常者,并分别纳入UC组、CD组和正常对照组,采用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence,IIF)检测血清pANCA、ASCA表达。结果:pANCA在UC、CD和正常对照组阳性率分别为27.91%、0%、0%,UC组显著高于其他两组(P<0.01)。ASCA在CD、UC和正常对照组的阳性率分别为36.36%、4.65%、0%,CD组显著高于其他两组(P<0.01)。pANCA /ASCA-诊断UC的敏感性、特异性和阳性预测值分别是27.91%、100.00%、100.00%,ASCA /pANCA-诊断CD的敏感性、特异性和阳性预测值分别是36.36%、100.00%、100.00%。UC组出现1例pANCA、ASCA双阳性者,占总数的0.75%。结论:尽管ASCA、pANCA诊断UC、CD的敏感性不高,但特异性较好,两种血清标志物对于UC和CD的诊断具有一定的临床参考价值。     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性疾病及系统损害

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)作为判定血管炎的重要标记物[1]已逐渐被认识,但其具体靶抗原抗体的相关性疾病和出现的系统性损害认识还不够全面,下面给予进一步总结明确。     

儿童抗甲状腺药物诱发抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎3例诊治体会

目的分析3例儿童抗甲状腺药物(ATD)诱发的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎病例,以提高对该病的认识。方法根据3例患儿的病史、症状、体征、辅助检查结果以及诊疗过程,结合文献进行分析。结果 1例服用他巴唑(MMI)和2例服用甲基硫氧嘧啶(PTU)的患儿有不同程度的血管炎症状,P-ANCA阳性,诊断为ATD诱发ANCA相关性小血管炎,经停用ATD,或加用免疫抑制剂治疗,患儿症状、体征及血清学检测得到明显改善。结论 ATD可诱发ANCA相关性小血管炎,早期诊断、及时停药和合理治疗,可提高其预后。     

甲巯咪唑致抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎1例

<正>1临床资料患者,女,41岁,患者诉12年前发现颈部肿块,至当地医院诊断为甲状腺功能亢进症,予以甲巯咪唑10 mg·d~(-1)治疗后好转出院。12年期间不规律服用甲巯咪唑10 mg·d~(-1)治疗甲状腺功能亢进症,症状反复出现,患者未予重视。患者于2018年5月25日反复气促逐渐加重,并伴有咳嗽,咳有少量白色黏痰,夜间加重,伴双下肢水肿,全身乏力,食欲减退,遂入本院内分泌科,入院诊断为甲状腺功能亢进症,肺部感染,完善相关检查示:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)9.4 pmol·L~(-1),游离甲状腺素     

丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎

目的:研究抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶(PTU)、甲巯咪唑(MMI)与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的关系.方法:收集甲状腺功能亢进患者199例,按用药情况分为4组:初发未治组30例、服用PTU组61例、服用MMI组65例、混合用药组43例.应用间接免疫荧光法(IIF)检测所有患者血清中的P-ANCA和C-ANCA.应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定抗MPO抗体及抗PR3抗体.ANCA阳性患者行尿常规、肾功能、血沉、胸片、五管科检查.对于检测时正在服用PTU的AN-CA阳性患者,停用PTU,改用MMI治疗.随访每例ANCA阳性患者的临床表现并监测血清中的ANCA.结果:初发未治组30例患者的血清中无一例检测到ANCA阳性,PTU组中有8/61(13.11%)例p-ANCA阳性,其中3例识别MPO.MMI组中仅1/65(1.53%)例P-ANCA阳性,无一例识别MPO.混合组中7/43(16.28%)例P-ANCA阳性,其中4例识别MPO.PTU组和混合组ANCA阳性率高于初发未治组和MMI组(P＜0.05).16例ANCA阳性患者中7例出现血管炎临床表现.共8例ANCA阳性患者换用MMI后随访1年,6例ANCA转阴,2例仍为阳性.结论:PTU与甲亢患者出现ANCA阳性相关,并导致其中的一部分患者出现血管炎临床表现.PTU引起的ANCA阳性患者在密切监测的情况下可试换用MMI进一步治疗甲亢.     

抗中性粒细胞胞浆抗体的两种检测方法比较

目的 比较线性免疫分析法(LIA)与间接免疫荧光法(IIF)检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的性能,评价两种方法在ANCA检测中的应用效果.方法用LIA法和IIF法对92份自身免疫性疾病患者血清和160份健康献血者血清进行检测,用x2检验,对两种方法结果进行比较分析.结果 ①LIA法和IIF法检测ANCA的阳性率比...     

抗中性粒细胞胞浆抗体在系统性红斑狼疮中的研究进展

抗中性粒细胞胞浆抗体(Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies,ANCA)是一种针对单核细胞及中性粒细胞的胞浆中溶酶体酶发生反应的自身抗体。大量临床及实验证据显示ANCA不仅是ANCA相关的系统性血管炎的血清学标志,也在血管及组织损伤中起核心作用。系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是多系统受累的自身免疫性疾病,其最特征性的损害之一是血管损伤。本文主要将近年来有关ANCA在SLE血管炎方面的研究作一详细阐述,以期为后续的临床研究提供理论依据。     

29例丙硫氧嘧啶引起抗中性粒细胞胞浆抗体阳性患者的临床特征及治疗分析

目的:分析我院29例由丙硫氧嘧啶(PTU)引起的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性患者的临床特点,观察甲巯咪唑(MMI)替代治疗出现ANCA相关性小血管炎(AASV)患者的改善情况。方法:29例的临床资料,采用一般临床检查和实验室检查,对其临床表现、治疗和预后进行回顾性分析。结果:ANCA阳性而无临床症状16例(55.2%),出现AASV的患者13例(44.8%),其中环核型ANCA(pANCA)阳性患者肾受累的发生率(50.0%)高于胞浆型ANCA(cANCA)阳性患者(40.0%);采用MMI替代治疗1年后ANCA转阴率66.7%。结论:由PTU引起的AASV,采用MMI替代治疗后,病情得到改善。     

溃疡性结肠炎与血清抗中性粒细胞浆抗体检测的临床价值

溃疡性结肠炎(ＵＣ)临床诊断困难,因目前尚无特异的诊断特征与诊断试验,严格地说仍需靠排除法来诊断[1]。为探讨血清抗中性粒细胞浆抗体(ＡＮＣＡ)对ＵＣ实验诊断价值,我们选择确诊的96例ＵＣ患者,采用免疫荧光技术(ＩＦ)测定其血清ＡＮＣＡ,认为对ＵＣ诊断有一定参考价值。1　资料与方法11　标本来源　本院消化内科门诊住院患者161例,男71例,女90例,年龄17～66岁,平均年龄41.3岁。其中ＵＣ96例,均符合1993年太原会议ＵＣ诊断标准[2],克隆氏病(ＣＤ)15例,按1993年太原会议诊断标准确诊;选急性肝炎10例和消化性溃疡40例共50例为对照组。各组…     

丙基硫氧嘧啶所致抗中性粒细胞胞浆抗体阳性小血管炎5例临床分析

目的 提高临床对丙基硫氧嘧啶（PTU）所致抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎的认识,研究ANCA阳性小血管炎的临床病理表现及其靶抗原.方法 对我院近年诊治的5例PTU引起的ANCA阳性小血管炎患者的临床表现、实验室及病理检查、治疗及预后情况进行分析.结果 5例患者中女4例,男1例,平均年龄为29岁,服用丙基硫氧嘧啶至出现小血管炎症状的时间长短不一,6月～5年不等,多于服药期间发生,也有停药后出现,临床表现多种多样.5例均有皮肤、肾脏、肺脏及血液系统受累,均为p-ANCA阳性.多数抗体滴度升高,而对照组20例甲状腺功能亢进者服用PTU无血管炎表现者其血清均为阴性.5例患者出现血管炎症状后均停用PTU,应用激素及免疫抑制剂后病情好转,ANCA滴度下降,但短期内未能转阴.结论 PTU可引起的ANCA阳性小血管炎,重症患者可有肺出血及肾脏损害,临床应高度重视,认识此病,及时停用PTU,及时给予相应治疗,大多预后良好.