乳酸左氧氟沙星与头孢哌酮/舒巴坦对照治疗老年人呼吸道感染的临床研究

乳酸左氧氟沙星（ＬＶＬＸＬ）与头孢哌酮（ＣＰＺ）／舒巴坦（ＳＢ）随机对照治疗老年人呼吸道感染各４０ 例,对其临床疗效和细菌学效果及安全性作出评价,用法为ＬＶＬＸＬ０．２ｇ,每日２ 次;ＣＰＺ／ＳＢ２ｇ,每日２次,疗程均为７～１４ｄ。结果显示：ＬＶＬＸＬ组与ＣＰＺ／ＳＢ组的临床有效率分别是９２．５％ 和９２．５％ ,痊愈率分别是７５％ 和７７．５％ ,细菌清除率分别是８４．４％ 和８３．５％ （无统计学差异）,不良反应发生率为７．５％ 和７．５％（无统计学差异）,不良反应轻微,不需任何处理。     

乳工氧氟沙星与头孢哌酮／舒巴坦对照治疗老年人呼吸道感染的临？…

乳酸左氧氟沙星（ＬＶＬＸＬ０与头孢哌酮（ＣＰＺ）／舒巴坦（ＳＢ）随机对照治疗老年人呼吸道感染各４０例,对其临床疗效和细菌学效果及安全性作出评价,用法为ＬＶＬＸＬ０．２ｇ,每日２次;ＣＰＺ／ＳＢ２ｇ,每日２次,疗程为７￣１４ｄ。结果显示：ＬＶＬＸＬ组与ＣＰＺ／ＳＢ组的临床有效率分别是９２．５％和９２．５％,痊愈率分别是７５％和７７．５％,细菌清除率分别是８４．４％和８３．５％９无统计学差异）,不良反     

乳酸左氧氟沙星与头孢哌酮／舒巴坦对照治疗老年人下呼 …

乳酸左氧氟沙星（ＬＶＬＸＬ）与头孢哌酮（ＣＰＺ?／舒巴坦（ＳＢ）随机照治疗老年人呼吸道感染各４０例,对其临床疗效和细菌学效果及安全性作出评价,用法为ＬＶＬＸＬ０．２ｇ,每日２次;ＣＰＺ／ＳＢ２ｇ,每日２次疗程均为７～１４ｄ。结果显示：ＬＶＬＸＬ组与ＣＰＺ／ＳＢ组的临床有效率分别是９２．５％和９２．５％,痊愈率分别是７５％和７７．５％,细菌清除率分别是８４．３％和８３．５％（无统计学差异）,不良反应     

羟基喜树碱治疗腹膜后移行细胞癌1例

患者女 ,４０岁。因左腰痛、左中下腹痛５月入院。无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。查体 :腹部左侧平脐扪及５ ０ｃｍ×６ ０ｃｍ质硬包块。Ｂ超检查左肾窦区强回声 ,左肾盂积液 ;左中腹腹膜后９ ０ｃｍ×２ ６ｃｍ×５ ０ｃｍ包块。ＣＴ检查腹膜后主动脉旁饼状软组织影 ,血管被包围固定 ,左肾功能减退 ,左肾积水。肾图检查左肾功能严重受损 ,近乎无功能。３天后行剖腹探查术 ,术中见腹膜后肿块质硬 ,上至肾蒂 ,下至髂血管 ,切取４ ０ｃｍ×３ ０ｃｍ×１ ０ｃｍ送病检后关腹。病检示 :腹膜后移行细胞癌 ,免疫组化ａｃｔｉｎ（—）、ＬＫ(+…     

腹膜后巨大多发囊性畸胎瘤1例

患者,男,３２岁。上腹部始渐增大５年。于１９９８－０３－０４入院、体检： Ｔ ３６．４ ℃, Ｐ ８４次／分, Ｂｐ１３．３／８．０ｋＰａ。慢性病容,身体消瘦,腹部膨隆,腹部可触及一巨大肿物,上至剑突肋弓后,上界不清、下达耻骨联合后方,质地较硬无触痛,表面光滑,活动度欠佳,叩诊呈实音,胸膝位时腹型无明显改变。Ｘ线显示：隔肌上移,胸腔变短,下胸廓呈桶状。ＣＴ检查左腹膜后巨大囊性肿物,ＣＴ值－４ＨＵ,边界清,被膜完整,左肾仅见部分,并与肿瘤相连,于左肾前方另见 ７ｃｍ × ５ｃｍ× ５ｃｍ同样性质肿物,被膜完…     

抑肽酶致过敏性休克1例

患者女,７０岁,因左上腹指餐后持续性疼痛２天,于２０００年６月１９日１０Ａｍ入院。腹痛阵性加重,向腰背部放射,既往有高血压病史３年,血压最高达２００／１００ｍｍＨｇ。查体：Ｔ３８．５℃,Ｐ１１０次／分,ＢＰ１６０／１００ｍｍＨｇ,急病容,心肺（－）,腹软,上腹压痛,以左中上腹为重,无肌紧张和反跳痛,肠鸣１～２次／分。Ｂ超：肝、胆、胰正常。血 ＷＢＣ２３．２×１０９／Ｌ,Ｎ０．９０、Ｌ０．１０,血Ｋ＋３．０ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｎａ＋１３４ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＩ正常。Ｃａ２．２ｍｍｏｌ／Ｌ,尿素氮 １０．５２ｍ…     

肾小球旁细胞瘤1例

患者女 ,２２岁 ,农民 ,以头痛 ,心悸４年 ,加重１年 ,经检查 ,心脏向左下扩大 ,心尖区可闻及收缩期Ⅲ级杂音 ,闻及奔马律 ,肝肋下３～４ｃｍ ,剑下８～９ｃｍ ,腹部移动性浊音 ( + ) ,肺部Ｘ线无异常 ,Ｂ超提示“左肾上极探及４ｃｍ×３ ５ｃｍ包块” ,回声均匀 ,以左心衰收入住院。住院检查 ,血压２１０／１５０ｍｍＨｇ,尿常规蛋白 ( + + + + ) ,血常规、血沉、血脂、肝功 ,电解质、肾功能测定均正常。由于血压增高 ,大量蛋白尿 ,决定先手术切除左肾肿块 ,然后解决心脏病的问题。手术见包块位于左肾上腺与肾交界处 ,界限欠清楚 ,包块包膜…     

斜方肌深面孤立骨瘤1例

１病例介绍患者 ,男 ,５９岁 ,因左颈后包块伴颈痛头昏１０年 ,于２０００年７月３０日入院 ,否认外伤史 ,查体 :体温３６ ８℃ ,脉搏７２次／分 ,呼吸１８次／分 ,血压１３０／９０ｍｍＨｇ,左颈后见一包块 ,高出皮缘 ,约８ｃｍ×６ｃｍ大小 ,边界清 ,质硬 ,触压痛 ,活动度差 ,血红蛋白１１０ｇ／Ｌ ,ＷＢＣ９ ２×１０９／Ｌ ,Ｎ６４ % ,Ｘ线片 :肿块约７ｃｍ×５ｃｍ大小 ,边界清 ,四周与各颈椎不相连 ,各椎骨未见破坏 ,肿块密度稍低于颈椎骨 ,诊断 :左颈后骨性包块 ?８月２日行手术探查 :术中见包块位于斜方肌深面 ,夹肌上 ,椭圆形 ,上…     

慢性髓性白血病急性单核细胞巨核细胞变一例

慢性髓性白血病急性单核细胞巨核细胞变一例山西医学院第二附属医院（０３０００１）杨林花，乔振华，崔月娥患者，男，４１岁，１９８８年８月因乏力、双眼视物模糊第１次住院。当时检查：胸骨压痛，肝肋下２ｃｍ，脾肋下１５ｃｍ，眼底出血，Ｈｂｌｌ６ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２...     

颈部囊状淋巴管瘤1例

１病例介绍病员女 ,２５岁 ,因左颈部无痛包块２年 ,加重１０天入院。患者于８年前曾因左颈部包块行手术切除治疗 ,术后诊断为“良性淋巴管瘤”入院前２年 ,左侧颈部包块复发 ,逐渐增大 ,影响美观及颈部活动 ,并感左上肢疲乏无力、胀痛 ,而就诊住院查体 :Ｔ３６ ８℃ ,Ｐ８４次／分 ,Ｒ２２次／分 ,ＢＰ１００／７０ｍｍＨｇ ,发育正常 ,营养中等 ;见左颈部有一长约５ｃｍ手术疤痕 ,在左胸锁乳突肌的后外侧有约８ｃｍ×６ｃｍ相融合的包块 ,高出皮面、质软 ,表面张力较高 ,扪及波动感 ,边界清楚 ,表面光滑 ,不易被压缩 ,无压痛 ,包块透光试…     

HPLC法同时测定人血浆中地尔硫卓及其代谢产物

本法用ＷａｔｅｒｓＢａｓｅｌｉｎｅ８１０色谱工作站，Ｗａｔｅｒｓ径向加压柱（Ｎｏｖａ－ＰａｋＣ＿（１８）８ｍｍ×１０ｃｍ，４μｍ），检测波长ＵＶ２３８ｎｍ，流动相为甲醇－水－二氯甲烷－０．１ｍｏｌ／Ｌ醋酸铵（６４：２３．５：２．５：１０），流速：２．０ｍｌ／ｍｉｎ；血样用混合溶剂一次提取，地尔硫和去乙酰地尔硫的提取回收率分别为８５．２％、８２．３％，平均方法回收率分别为９９．６％、１０１．１％，最低检测浓度均为５ｎｇ／ｍｌ。     

急性开放性颅脑损伤伴视乳头撕脱伤1例

患者女 ,１６岁。因车祸致头面部外伤后昏迷、出血５小时急诊住我院神经外科。入院查体 :中度昏迷Ｇｅｓ计６分 ,左额眉弓外上方可见长约４ｃｍ头皮裂伤 ,有血性液及脑组织碎屑溢出 ,下唇皮肤粘膜全层裂开 ,双侧眼球固定 ,瞳孔散大７ｍｍ ,光反应消失 ,颈软 ,浅反射未引出 ,腱反射亢进 ,双侧病理征 (++) ,四肢肌张力较高 ,双侧肌力０级。辅助检查 :化验Ｈｂ５２ｇ／Ｌ，ＲＢＣ１ ６９×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ１２．２×１０９／Ｌ ,Ｘ线头颅正侧位片及ＣＴ片示 :左额顶部骨粉碎性骨折、左额顶颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑疝形成 ,左下颌…     

脐带真结致胎儿死亡1例

患者 ,２５岁 ,孕２产０ ,妊娠３９+２ 周 ,规律宫缩４小时于１９９７年３月２２日入院。查体 :Ｔ３６ ５０Ｃ ,Ｐ８０次／分 ,ＢＰ１０５／４５ｍｍＨｇ ,Ｒ２０次／分 ,体重６２ｋｇ ,心肺 (— ) ,宫高３１ｃｍ ,腹围９２ｃｍ ,估计胎儿３１００ｇ ,胎方位ＬＯＡ ,胎动消失 ,胎心音未闻及 ,宫缩３０～４０秒／分 ,强度中 ,宫口开大２+ｃｍ ,Ｓ” -３” ,骨盆外测量 ,髂前上棘２５ｃｍ ,髂脊间径２８ｃｍ ,骶耻外径１９ｃｍ ,坐骨结节间径９ｃｍ ,急诊Ｂ超提示 :(１)单死胎 ;(２)头先露 ,羊水５ｃｍ ;(３)胎盘位于子宫前壁 ,胎盘Ⅱ -Ⅲ级。…     

1例股骨颈骨折继发多脏器功能衰竭的护理

我院近期收治１例股骨颈骨折并发多脏器功能衰竭 ,经系统监护和精心护理 ,４个月后好转出院。现将护理报道如下 :１病例介绍患者男 ,６８岁 ,２０天前跌倒后致左股骨颈骨折。在外院住院５天 ,自动出院回家半月。入院前４天开始出现神志不清 ,唤之不应 ,伴小便失禁。查体 ,Ｔ３７ ８０Ｃ、Ｐ１００次／分、Ｒ２４次／分、ＢＰ１２０／９０ｍｍＨｇ,浅昏迷 ,两侧瞳孔等大等圆约０ ３ｃｍ ,对光反射尚好 ,被动体位 ,右下肢轻度浮肿 ,左下肢外翻外旋畸形 ,尾骶部见１ ５×１ ５ｃｍ大小褥疮１个 ,左足跟约３ ０×２ ５ｃｍ大小褥疮１个。辅助检…     

结节性硬化症合并心脏横纹肌瘤一例

１病例报告患儿男 ,８个月 ,主因发热２７ｈ ,抽搐２次于２００１年７月２３日入院。患儿系第２胎第２产 ,足月顺产 ,生产史无异常。抽搐表现为全身阵挛性发作 ,持续约２～６ｍｉｎ ,予镇静剂后缓解。入院时查体 :体温３７ ７℃ ,脉搏１０９次／ｍｉｎ ,呼吸３６次／ｍｉｎ ,神智清楚 ,反应弱 ,无青紫及呼吸困难 ,头围４７ｃｍ ,颈、躯干及下肢可见牛奶咖啡斑 (１ｃｍ×１ｃｍ～５ｃｍ×５ｃｍ）４处 ,色素脱失斑 (０ ５ｃｍ×０．５ｃｍ～１ｃｍ×５ｃｍ）６处 ,前囟２ｃｍ×２ｃｍ ,膨隆 ,张力高 ,颈无抵抗 ,胸骨左缘３、４肋间可闻及ＩＩ…     

小儿巨细胞包涵体病4例分析

病毒性巨细胞包涵体病（ＣＩＤ）主要是由巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染引起的多器官病变,临床表现多种多样,现将多年来我院收治的ＣＩＤ中４例临床表现非常特异的病例分析如下。1 病例资料例１,女,１３／１２岁．因流涕、咳嗽７天伴发热、口角向右歪斜 ３天入院。体查：Ｔ ３９℃,左口角明显下降,唇沟消失,左眼不能闭合。咽充血,颈部及腹股沟淋巴结成群肿大,直径０．５－２ｃｍ,光滑可移动。肝剑下４ｃｍ、肋下２ｃｍ触及。心肺（－）,Ｘ线胸片（－）。在院外诊断为“病毒性脑炎”。使用多种抗生素,如青霉素、氨节青霉素等无效而转…     

吞食大量金属异物1例

患者,男,２０岁,因吞食多枚缝针及铁丝２月余伴下腹部疼痛入院。病程中有纳差,发热,体温最高４１℃．无呕血、黑便史。查体：Ｔ３７℃,Ｐ８０次／ｍｉｎ．Ｒ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ１２８／９８ｍｍＨｇ,腹平软,上腹部及下腹部有压痛,无反跳痛及肌卫,胸腹Ｘ线摄片（图１）,示“左上肺内侧见一５ｃｍ长针影;左上腹至右腹（日内）见一２７ｃｍ长条多根缠绕状金属异物影;盆腔区见７被长５ｃｍ针影”。入院后给予通便治疗１周,元金属异物排出,Ｘ线复查无变化。行胃镜检查,见胃内数股铁丝相互缠绕,多次试行取出失败,遂行手术。术…     

印戒细胞样肝局灶性结节性增生一例

１病例报告患者男 ,３７岁。主因无明显诱因肝区胀痛 ,持续性钝痛２周于１９９９年１２月２３日入院。患者自发病后无右肩背放射痛 ,体重无明显减轻 ,否认肝炎史 ,无消化道肿瘤。血清学检查 :甲胎蛋白 (ＡＦＰ)＜２０μｇ／Ｌ ,肝功能正常 ,肝炎标志抗ＨＢｓ（ +） ,抗ＨＢｅ（ +） ,抗 -ＨＢｃＩｇＧ（ +） ,抗 -ＨＢｃＩｇＭ（ +） ,Ｂ超及ＣＴ扫描提示肝左叶内约８ｃｍ×７ｃｍ×５ｃｍ占位病变 ,考虑肝癌。行肝左叶肿物切除术。病理检查 :送检肝组织８ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ ,切面见６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ结节状肿物 ,界限清楚 ,淡黄色 …     

白血病的肝脾超声声象图改变

白血病的肝脾超声声象图改变山西医学院第二附属医院（０３０００１）聂宏娟，李曙光，刘伟山西省荣军医院符祥临我们近期用日本ＡｌｏｋａＳＳＤ－２８０型超声诊断仪观察了白血病经化疗患者的肝、脾变化的情况，现分析报告如下。典型病例例１：女性，４６岁。因脾大在外地医院诊断为早期肝硬化来我院就诊。同位素示：肝脾大，考虑早期肝硬化；ｘ线检查：胃底及食道静脉无曲张；超声所见：肝体积增大、肝左叶长径１２ｃｍ，前后径１０ｃｍ，肝右叶最大斜径１４．８ｃｍ，肝内回声久均匀。门静脉无增宽，肝静脉及下腔静脉无扭曲、狭窄。脾体积明显增大，肋间厚６．０ｃｍ，肋下厚５．０ｃｍ，肋下长７．０ｃｍ，脾下缘达脐水平。临床化验检查：肝功ＧＰＴ（一）、ＴＴＴ（＋＋）、ＴＦＴ（＋）、ＨＢｓＡｇ（一）；血常规Ｈｂ８０ｇ／Ｌ、ＷＢＣ２．２×１０９／Ｌ、Ｎ６２％Ｌ３０％幼稚细胞（原始）８％；骨髓象为：慢性粒细胞性白血病；经马利兰化疗两周后，患者自觉症状有所好转。复查超声：肝体积在正常范围内，其内回声均匀，脾体积较前缩小，肋间厚４．５ｃｍ，肋下厚３．０ｃｍ，肋下长３．０ｃｍ。复查骨髓象为部分缓解。五个月后患者自觉头痛、腿痛明显，再来复查。超声所见：肝、脾体积又明     

2例嗜铬细胞瘤的麻醉

２例嗜铬细胞瘤的麻醉太原钢铁公司职工总医院（０３０００３）吴纯敏，裴铁生例１：男，４０岁。高血压头痛三年，入院检查：Ｔ３６．５℃，Ｐ９６次／分，Ｒ２０次／分，即２２／１６ｋＰａ。ＥＣＧ：心肌缺血，低钾不能排除，血尿常规、肝功能检查无明显异常，ＶＭＡ及...