多聚甲醛对乳牙一次干髓治疗探讨

乳牙由于牙本质较薄,钙化程度较低,深龋近髓时,容易引起急性牙髓炎或牙髓坏疽。儿童对自觉症状又往往诉说不清,给深龋保留活髓带来一定的困难,同时对深龋和急性牙髓炎的鉴别诊断造成一定的困难。常规的治疗方法多为先开髓封失活剂,后做干髓治疗。作者自1992年至1994年对有牙髓刺激症状的深龋,或不可复性牙髓炎的乳磨牙采用一次干髓治疗,取得较为满意的效果,现将500患牙治疗资料报告如下:     

中药牙髓安抚剂对急性牙髓炎的镇痛作用

目的 探讨中药牙髓安抚剂的临床疗效。方法 从４６例牙髓炎患者中随机选择２３例龋洞内放置浸有中药牙髓安抚剂的棉球,２３例放置丁香油棉球。结果 置中药牙髓安抚剂的病例中急性牙髓炎者显效率为６９．５７％,有穿髓孔者显效率为８８．２４％,无穿髓孔者显效率为１６．６７％。置丁香油的病例中急性牙髓炎者显效率为３４．７８％,有穿髓孔者显效率为５０％,无穿髓孔者显效率为１１．１％。结论 中药牙髓安抚剂对急性牙髓炎的疼痛症状有一定的缓解效果。     

一次性根充治疗增生性牙髓炎的临床观察

增生性牙髓炎是龋坏病变破坏大部分牙体组织并使髓腔有大的穿孔 ,当机体修复能力较强 ,刺激强度较低 ,牙髓有较好的血液循环时形成的。患者仅在进食时发现出血和轻度疼痛。多见于青少年 ,Ｘ线检查可见患牙已穿髓 ,根尖周无明显病变 ,部分患者根尖尚未发育完全。一次性根充是将根管预备、根管消毒、根管充填一次完成。本文通过对 34颗患牙治疗的观察 ,探讨一次性根充治疗增生性牙髓炎的效果。材料和方法1 病例选择　选择于 1999年治疗的 2 7例增生性牙髓炎患者共 34颗患牙 ,年龄 11～ 19岁。其中第一磨牙 2 7颗 ,占 79.4% ,双尖牙 6颗 ,占 17…     

银汞合金引起过敏1例

患者女 ,5 4岁 ,因右侧下颌后牙冷热刺激痛来诊。检查 :46颊侧颈部有一深龋 ,近髓 ,探痛 ( ) ,叩 (± ) ,冷热诊阳性 ,不松动 ,牙龈正常 ,邻牙无龋。诊断 :46急性浆液性牙髓炎。处理 :46去龋 ,开髓 ,置亚砷酸失活剂于穿髓处 ,氧化锌丁香油水门汀暂封。 3ｄ复诊 ,牙髓神经失活 ,从牙合面开髓 ,扩大根管 ,ＦＣ消毒。 1周后 ,行塑化治疗 ,氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀双层垫底 ,银汞合金充填窝洞。当晚患者即感患牙疼痛 ,全身搔痒 ,翌日来复诊。查 :患者四肢、颈部出现散在红斑、丘疹 ,46牙龈处肿胀明显 ,有白色糜烂面 ,颊粘膜有数个小水…     

400例牙髓炎错觉疼痛的临床分析

疼痛是牙髓炎的主要症状。由于牙髓受复杂的神经支配及牙髓神经自身的特征 ,对疼痛难于准确定位。因此 ,牙髓炎患者有时不能准确指出患牙部位 ,甚至出现错觉疼痛 ,这给临床医生作出正确诊断带来一定的困难。本组对 1995年以来发生错位疼痛的 4 0 0例牙髓炎进行分析。1　临床资料1 .1　病例诊断标准①牙髓炎诊断标准 :有典型的疼痛症状 (自发痛、温度刺激痛、放射痛、夜间痛 ) ;有引起牙髓病变的牙体损害或其他原因 ;牙髓有活力。②牙位确定方法 :根据患者主诉 ,在疼痛侧查找 ,看有无引起牙髓病变的局部因素 ;探诊怀疑邻面龋者拍X线片 ;同侧…     

iRoot BP Plus用于恒牙深龋选择性去龋后间接牙髓治疗的临床疗效评估

目的:观察对深龋或深龋伴可复性牙髓炎行选择性去龋并使用iRoot BP Plus行间接牙髓治疗的临床疗效和影响因素，探讨对此类疾病治疗方法的可行性及适应症选择。方法:选择诊断为深龋或深龋伴可复性牙髓炎，且接受选择性去龋治疗的患者42例，在牙科放大镜下操作，以生物陶瓷材料iRoot BP Plus行间接牙髓治疗，分别于术后术后2周、3个月、6个月观察分析各种因素对疗效的影响。结果:患者性别、术前症状、术后即刻症状、窝洞洞型、充填材料对术后6个月的治疗效果均无影响。结论:对诊断为深龋或深龋伴可复性牙髓炎的成熟恒牙，选择性去龋和iRoot BP Plus间接牙髓治疗可获得一定疗效，性别、术前症状、术后即刻症状、窝洞洞型、充填材料均不影响疗效。     

盖髓术的临床体会

本人自 1 987年始应用盖髓术治疗深龋、可复性牙髓炎和意外露髓 ,现将临床体会总结如下。治疗方法 :去除腐质 ,用生理盐水缓慢冲洗窝洞 ;隔湿 ,用 75%酒精消毒窝洞 ,在近髓处或已暴露牙髓同上覆盖所需的盖髓剂 ,用ＺＯＥ、磷酸锌粘固粉垫底 ,复合树脂、银汞合金充填。盖髓剂为氢氧化钙和碘仿糊剂。结果与体会 :2 6例牙髓炎患者经过盖髓术治疗后 ,症状消失 ,5年后复查未发现病变。 1 3例经过治疗后仍出现自发痛 ,夜间痛等症状 ,温度刺激迟钝 ,经牙髓治疗后 ,症状消失。盖髓术的成功与否与适应症的选择和操作时对牙髓的创伤与污染有密切关系 ,…     

亚砷酸间接失活效果观察

亚砷酸间接失活效果观察章功杰患者到口腔科就诊,最感到紧张和恐惧的是钻牙时引起的疼痛,尤其是牙髓炎的开髓治疗。笔者近年来对部分患慢性牙髓炎的龋齿采取不开髓,直接置失活剂于龋洞的方法（间接失活法）失活牙髓,对减轻患者痛苦有一定效果。现就其观察结果报告如下...     

影响失活剂疗效的临床因素分析

为了提高失活效率 ,本文采用随机盲法设计 ,将受试患牙分为两组进行失活处理 ,发现失活剂与牙髓接触面积、年龄以及牙髓原始状态是影响失活效果的主要相关因素。一、资料与方法临床资料 :受试患者 4 0 0例 ,患牙 4 0 0颗 ,均为 2 0 0 1年 6月～ 12月本院口腔内科门诊收治病例。年龄 16岁～ 78岁 ,无系统性疾病和精神异常。 4 0 0颗患牙均为恒磨牙 ,其中急性牙髓炎 15 4颗 ,慢性牙髓炎 2 4 6颗 ;龋源性牙髓炎 2 96颗 ,非龋源性牙髓炎 10 4颗。随机分为两组 :变异法组 (2 0 0颗 )和常规法组 (2 0 0颗 )。方法 :变异法组 :术前拍Ｘ线片 ,了解髓…     

封FC引起全身反应一报告

FC是治疗髓病和根尖周病的常用化学药物,因治疗封药引起全身反应甚为少见。现将我科遇到的一例报告如下: 患者女,46岁,医生。主诉:左上大牙阵发性、自发性剧痛二天。检查:(?)远中邻面深龋,探痛+,冷热刺激痛+,叩诊有轻微疼痛反应。诊断:(?)急性牙髓炎。治疗:局麻下开髓,见冠部牙髓化脓。切除冠髓,以5.25％NaOCl和3％H_2O_2冲洗髓腔,封FC球,胶封。次日复诊,患者自述封药后出现:头晕、恶心、心慌、胸闷、眼胀痛、四肢震颤、出冷汗、检查皮肤、粘膜无异常。取出髓腔内药物。     

露髓孔在龋源性牙髓病诊断中的意义

目的探讨露髓孔在龋源性牙髓病诊断中的意义,以及露髓孔大小与温度试验结果的关系,以提高龋源性牙髓病诊断的准确性。方法对391例经探诊、叩诊及温度试验等检查,初步诊断为牙髓病后局麻,用球钻及龋洞挖匙基本去除软化牙本质,再用探针探查穿髓孔情况。结果全部病例均有大小不等的露髓孔。大部分牙髓部分坏死及露髓孔大的慢性牙髓炎病例,温度试验结果类似可复性牙髓炎;慢性牙髓炎急性发作温度试验结果与露髓孔大小关系不大。结论露髓孔可作为诊断龋源性牙髓病的主要依据;温度试验刺激去除后疼痛立即消失,并不是可复性牙髓炎的特有表现。     

活髓牙烤瓷修复后牙髓病变临床分析

目的：探讨金属烤瓷修复对活髓牙牙髓组织的影响,分析引起牙髓病变的原因和此类牙髓病变的特点。方法：对827例1146颗活髓基牙烤瓷修复后进行综合性复查。结果：1146颗活髓基牙中有141颗（12．3％）发生不同程度的牙髓病。20岁以前的患活髓牙制作PFM时发生牙髓病变的机率较其它年龄组高,下前牙,双尖牙易发生牙髓病变,牙位与牙髓炎的发生有显性关系。选做固定桥的基牙及因为牙列不齐或轻度错He畸形要求美容修复的牙引起牙髓病变的可能性明显高于单冠牙。牙髓炎的发生与冠边缘的密合性有关,冠边缘与基牙肩台越密合,牙髓炎发生越少。修复前基牙是否曾作龋洞充填与牙髓病变无关。牙髓炎主要集中在修复后1年内表现出症状,以慢性牙髓炎最常见,其次为急性牙髓炎,慢性尖周炎。结论：烤瓷修复后牙髓病变的发生与修复类型,冠边缘密合性,年龄,牙位有关。慢性牙髓炎是牙髓病变是常见类型。     

牙髓损伤性刺激对牙髓组织中P物质等的影响

目的：比较和分析急性牙髓炎和牙齿开髓刺激后，牙髓组织中Ｐ物质（ＳＰ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的变化。方法：利用免疫组织化学方法观察大鼠牙齿开髓后２ｈ、４ｈ和急性牙髓炎２ｈ、４ｈ组牙髓组织中ＳＰ、ＣＧＲＰ免疫阳性纤维的变化。结果：牙髓炎性及机械损伤性伤害刺激引起牙髓组织ＳＰ／ＣＧＲＰ免疫阳性纤维一致性变化。牙齿开髓及牙髓炎２ｈ、４ｈ组牙髓组织中ＳＰ、ＣＧＲＰ免疫阳性纤维减少。结论：两种刺激均引起牙髓组织内神经末梢释放ＳＰ、ＣＧＲＰ。     

银汞合金充填引起口腔粘膜及外生殖器过敏一例报告

银汞合金充填治疗引起过敏性口腔炎、过敏性皮炎曾有报道,但引起口腔粘膜及外生殖器同时过敏者乃属少见,兹将我科所见一例报告如下:刘×,男,5岁,1983年4月来我科门诊。主诉:ⅤⅣ自发性剧烈疼痛伴咬合痛三天。检查:ⅤⅣ邻(牙合)面深龋,牙髓已无活力,开髓后牙髓腔内有臭味,探痛阴性,叩痛阳性,松动Ⅰ度。诊断:ⅤⅣ坏疽性牙髓炎。建议:ⅤⅣ变异干髓术处理:在常规除龋制洞后,用双氧水及生理盐水冲洗髓腔,封FC棉球,嘱1周后复诊。第二次就诊:患儿自觉症状及临床症状均已消失,髓腔内干燥,无分泌物,即按常规进行干髓术     

两种牙髓切断术临床疗效的研讨

牙髓切断术分为活髓切断术和死髓切断术(干髓术)两种。现将收集的101颗牙活髓切断术和200颗牙干髓术总结如下。材料和方法一、病例选择:门诊患者301颗牙,年龄9～61岁,男151,女150,病种有深龋、牙髓充血、浆液型牙髓炎、慢性牙髓炎、牙本质过敏等。二、药物配方     

六神丸碘酚牙髓失活剂的临床观察

1986年开始将六神丸碘酚用于84例患者的91个恒,乳牙的牙髓失活,经临床观察取得了好的效果。男43例,女41例,年龄2.5～81岁。共91个牙,恒牙85个,乳牙6个。 牙体龋坏穿髓后做牙髓治疗,急慢性牙髓炎症状患者,也可用于乳牙牙髓失活。在有急、慢性牙     

氢氧化钙在年轻恒牙牙髓治疗中的疗效观察

目的 观察氢氧化钙在年轻恒磨牙牙髓治疗中的临床疗效。方法 应用氧氧化钙对50颗第一磨牙牙髓炎及根尖周炎进行牙髓治疗。结果 深龋引起的意外穿髓经盖髓术及活髓切断术治疗成功率为86.7％,牙髓炎及根尖周炎的根管治疗术成功率为91.9％,总成功率为90.0％。结论 用氢氧化钙进行牙髓治疗是一种有效、可靠的治疗方法。     

乳磨牙龋源性牙髓炎的根分叉异常表现

目的：观察龋源性乳磨牙牙髓炎根分叉异常表现及其活髓切断术后疗效分析。方法：Ｃ地临床诊断为慢性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作的２４例２９个下颌乳磨牙行活髓切断术。摄取术前Ｘ线片,冠髓组织进行病理学检查。半年、１年定期复查。结果：牙髓组织炎症的患牙绝大多数Ｘ线片显示其根分叉处骨组织的异常表现。术后１年除３外,Ｘ线片显示根分叉处异常现象消失。半年、１年疗效明显。结论：乳磨牙牙髓炎症常常伴发根分叉下方的根周组     

乳磨牙龋源性牙髓炎的根分叉异常表现(附24例术后分析)

目的：观察龋源性乳磨牙牙髓炎的根分叉异常表现及其活髓切断术后疗效分析。方法：对临床诊断为慢性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作的２４例２９个下颌乳磨牙行活髓切断术，摄取术前Ｘ线片，冠髓组织进行病理学检查。半年、１年定期复查。结果：牙髓组织炎症的患牙绝大多数Ｘ线片均显示其根分叉处骨组织的异常表现。术后１年除３例外，Ｘ线片显示根分叉处异常现象消失。半年、１年后疗效明显。结论：乳磨牙牙髓炎症常常伴发根分叉下方的根周组织感染。乳磨牙活髓切断术后需定期拍摄Ｘ线片复查。     

多聚甲醛失活剂的临床应用

笔者对1987年12月至1990年4月我科应用多聚甲醛失活牙髓的临床资料进行了分析总结。失活牙齿总数498颗,其中乳牙44颗。均为深龋穿髓、牙髓炎或严重牙本质过敏者。 328颗牙齿经局麻、去龋、穿髓或扩大穿髓孔处理。失活剂为本院自制之多聚甲醛,置于穿髓孔上,氧化锌丁香油糊剂暂封。嘱患者两周后复诊。在按时复诊的436颗牙齿中,325颗牙齿失活完