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1.
目的 探讨综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期肺功能的影响,为寻求有效的护理手段提供依据。方法选择2011年11月至2013年4月老年支气管哮喘急性发作期住院患者100例,随机分为常规护理组(n=50)和排痰护理组(n=50),常规护理组患者仅采用常规护理,排痰护理组在常规护理基础上再加综合排痰护理,连续7d。分别对2组患者的临床疗效、肺功能变化[(1秒用力呼气容积/用力呼气量预计值的百分比(FEV1%),1秒用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV1/FVC),最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比(PEF%)]等进行检测及统计分析。结果排痰护理纽显效29例、有效14例、无效7例、总有效率为86%,而常规护理组显效22例、有效15例、无效13例、总有效率为74%,排痰护理组总有效率高于常规护理组,但差异无统计学意义(P〉0.05);与治疗前比较,2组治疗后FEV,%、FEV,/FVC和PEF%均明显升高(P〈0.05);与常规护理组治疗后比较,排痰护理组治疗后的FEV1%、FEV1/FVC和PEF%皆显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期患者肺功能有较显著的改善效果。  相似文献   

2.
目的探讨老年支气管哮喘的治疗方法。方法选择90例老年支气管哮喘急性发作期患者随机分为布地奈德佐治组(试验组)和常规治疗组(对照组),每组各45例。对照组患者接受常规治疗;试验组患者在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸人,共2W。分别检测两组患者的疗效、临床症状与体征消失时间、第一秒用力呼气容积/用力呼气量预计值的百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比(PEF%),并进行比较与统计学分析。结果布地奈德佐治组的总有效率显著高于常规治疗组(84.44%VS.73.33%,P〈0.05),咳嗽、喘息、胸闷、肺哮鸣音等症状、体征消失时间明显少于常规治疗组(均P〈0.01、P〈0.05)。各组治疗前后比较,治疗后FEV1%、FEV1/FVC%和PEF%均显著升高(P〈0.01);与常规治疗组治疗后比较,布地奈德佐治组治疗后的FEV1%、FEV1/FVC%和PEF预计值均明显升高,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论布地奈德对老年支气管哮喘有很好的辅助疗效。  相似文献   

3.
目的探讨机械通气时呼吸力学与术前肺功能的关系.确定术前通气功能参数能否预测术后呼吸衰竭。方法择期行肺切除术的原发性肺癌病人100例.ASAⅠ级或Ⅱ级,术前测定肺功能:一秒用力呼气容量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气量与用力肺活量之比(FEV1/FVC%)、最大肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、75%肺活量位用力呼气流速(FEh)、最大中期呼气流速(MMEFm)、功能残气量(FRC)、残气量与肺总量之比(RV/TLC%);测定脉冲震荡肺功能:共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zres)、中心阻力(Rc)、5Hz和20Hz时粘性阻力(R5、R30)。分别记录插管后机械通气初始和开胸单肺通气后双肺气道峰压(Tpeak)、双肺胸肺顺应性(TCT)和单肺气道峰压(Opeak)、单肺胸肺顺应性(OCT),取其平均值。Opeak和OCT与身高、体重及肺功能的关系采用多元逐步回归。一般情况和肺功能与术后呼吸衰竭的关系采用非条件Logistic回归分析。根据术后是否发生呼吸衰竭分为2组:呼吸衰竭组(RF)和非呼吸衰竭组(NRF)。结果Opeak与Zres、身高、体重和FEF。呈线性关系(R2=0.504),OCT与Zres、身高、VC和RVfrLC%呈线性关系(R^2=0.602)。与NRF组比较,RF组FEV1、FVC、FEV1/FVC%、MVV、MMEFw均降低(P〈0.01)。年龄≥60岁的老年患者FEV1≤60%、FEV1/FVC≤60%、MVV≤50%、MMEn%≤35%时,RF组术后呼吸衰竭发生率高于NRF组(P〈0.05)。Logistic回归表明.年龄和MVV是术后呼吸衰竭的两个主要影响因素。结论术中单肺通气时的气道峰压和胸肺顺应性分别与身高、体重和术前肺功能呈线性相关。中度肺功能减退的老年患者行胸科手术后发生呼吸衰竭的风险性大:年龄和MVV是术后呼吸衰竭的两个主要影响因素。  相似文献   

4.
目的探讨细辛脑雾化吸人佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选择住院治疗的支气管哮喘急性发作期老年患者70例,其中男性43例,女性27例,年龄60~78岁,平均(69.2±4.8)岁。随机分为常规治疗组(对照组)和细辛脑佐治组(试验组),每组各35例。常规治疗组患者接受常规治疗;细辛脑佐治组患者在常规治疗基础上加用细辛脑注射液雾化吸人,共7d。对两组患者的疗效、临床症状与体征消失时间、肺功能变化[(第一秒用力呼气容积/用力呼气量预计值的百分比(FEV,%),第一秒用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV1/FVC%),最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比(PEF%)]等进行比较及统计学分析。结果细辛脑佐治组的有效率明显高于常规治疗组(P〈0.05),喘息、咳嗽、胸闷、肺部哮鸣音等症状、体征消失时间明显少于常规治疗组(均P〈0,01、P〈0.05)。与两组治疗前比较,两组治疗后FEV1%、FEV1/FVC%和PEF%均显著升高(P〈0.01);与常规治疗组治疗后比较,细辛脑佐治组治疗后的FEV1%、FEV1/FVC%和PEF预计值皆明显升高,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论细辛脑对老年支气管哮喘有很好的辅助疗效。  相似文献   

5.
张雪岩 《山东医药》2011,51(43):69-70
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者静息肺功能、运动耐力变化及两者的关系。方法选择32例稳定期COPD患者(COPD组)和20例健康体检者(对照组),分别行静息肺功能测定和症状自限最大运动负荷递增试验,记录用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1.0)、FEV1.0占预计值百分比(FEV1.0%)、最大通气量(MVV)、静息状态下一氧化碳弥散量(DLCO)和最大摄氧量(VO2 max);对COPD静息肺功能指标与VO2 max的关系行直线相关分析。结果COPD组FVC、FEV1.0、FEV1.O%、FEV1.0/FVC、MVV、DLCO和VO2 max均显著低于对照组(P均〈0.05);COPD组FVC、FEV1.0、FEV1.0%、FEV1.0/FVC、MVV和DLCO与VO2 max均呈显著正相关(P均〈0.05)。结论稳定期COPD患者静息肺功能及运动耐力均有所减退,且两者呈正相关;联合检测此两项指标可综合评价COPD病情进展、预后及指导康复治疗。  相似文献   

6.
目的观察长期家庭氧疗配合呼吸操对慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期肺功能和血气指标的影响。方法观察组31例,对照组33例,干预时间为半年。观察组由社区医务人员指导进行家庭氧疗,以制氧机或氧气筒供氧,氧流量在1~2L/m,时间12~18h/d,配合呼吸操锻炼,两组均检测治疗前和治疗后肺功能和血气分析。结果干预前各指标于观测组和对照组间差异无显著性(P〉0.05)。经半年干预,观测组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较干预前有明显好转,与对照组比较,也有明显改善。结论长期家庭氧疗和呼吸操锻炼结合起来,可以明显提高患者的肺功能和血气指标。  相似文献   

7.
慢性阻塞性肺疾病稳定期患者综合康复治疗疗效观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
叶旭军  王桦 《临床内科杂志》2010,27(12):807-809
目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复治疗前、后症状评分、6分钟步行试验(6MWT)及肺功能的变化。方法采用前瞻性随机对照研究,将60例COPD稳定期患者分为治疗组和对照组各30例;其中治疗组进行综合康复治疗(包括心理康复治疗、呼吸肌康复治疗、长期家庭氧疗),康复治疗前和48周后分别测定第1秒用力肺活量(FEV1)、第1秒用力肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)和FEV,占正常预计值的百分比(FEV1%)及6MWT运动距离;并通过问卷调查的形式进行症状评价。结果治疗组咳嗽、咯痰及呼吸困难等症状明显改善,6MWT运动距离明显提高,与对照组比较有显著差异(P〈0.05),但肺功能指标的改变无统计学意义(P〉0.05)。结论对COPD稳定期患者进行长期、综合程序康复治疗可以显著提高运动耐力,减轻临床症状。  相似文献   

8.
目的 研究老年高血压患者肺功能的变化。方法 本研究设高血压病组68人,对照组46人,高血压病组根据WHO/ISH分类分为3组,其中1级22人,2级28人,3级18人。检测检测肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLCO/VA)、最大通气昔(MVV)、呼出25%啼活量时最大呼气流量(FEF25)、呼出50%肺活量时最大呼气流量(FEF50)、呼出75%肺活量时最大呼气流苗(FEF75)等肺功能指标,采用SPSS11.5软件进行统计学处理,比较各组间肺功能各指标间的差异,结果高血压病组患者VC、FEV1/FVC、MVV、FEF25、FEF50、FEF75,低于对照组,差异有统计学意义(P〉0.05).两组间FEV1、DLCO、DLCO/VA差异无统计学意义(P〉0.05)。高血压病3级患者VC、FEV1/FVC、MVV、FEFn、FEF50、FEF75低于1级,高血压病2级患者FEF25,低于1级,差异有统计学意义(P〈0.05)。三组间FEV1、DLCO、DLCO/VA差异无统计学意义(P〉0.05)。结论高血压病患者存在以通气功能为主的肺功能损伤,且通气功能的损伤稃度与高血压的进展及严重程度相关。  相似文献   

9.
目的探讨血液透析患者的肺功能与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白蛋白(Alb)及铁蛋白(Ferr)水平之间的相关性。方法选择安徽医科大学第一附属医院血液净化中心门诊和住院血液透析超过3个月的患者108例,根据患者的血清hs—CRP、白蛋白、铁蛋白水平将其分别为两组(hs—CRP≥10mg/L、hs-CRP〈10mg/L;Alb≥35g/L、Alb〈35g/L;Ferr≥150μg/L、Ferr〈150μg/L),测定并比较两组间患者肺功能差异。结果通过测量用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸峰流量(PEF)来检测肺功能,数据以FVC%,FEV1%,和PEF%呈现,CRP≥10μg/ml的患者相比CRP正常患者年龄更大;FEV1%,FVC%和PEF%水平更低(P=0.005,P=0.001,P=0.015)。铁蛋白≥150仙g/L和铁蛋白正常患者相比,FEV1%(P=0.035)、FVC%(P=0.019)和PEF%(P=0.021)三项也均有显著差异,白蛋白和肺功能检测指标间无显著统计学意义差异。结论血液透析患者血清CRP、铁蛋白水平增高可能与肺功能障碍具有相关性。  相似文献   

10.
目的观察舒利迭吸入治疗老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及安全性。方法将同期收治的1.50例COPD患者随机分为观察组和对照组各75例,在常规治疗基础上分别予舒利迭气雾剂吸入及茶碱缓释片121服、布地奈德气雾剂吸人治疗,疗程均为8周。治疗前后观察两组临床症状积分、肺功能指标[1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]及不良反应发生情况。结果治疗后观察组临床症状积分显著低于治疗前及对照组(P〈0.05);观察组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均显著大于治疗前,且FEV1、FVC显著高于对照组,P均〈0.05;两组均无明显不良反应。结论舒利迭吸入治疗可明显改善中重度CDPD患者临床症状及肺功能,且无明显全身不良反应。  相似文献   

11.
莫西沙星强化治疗结核性胸膜炎疗效观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 评价结核性胸膜炎患者强化莫西沙星治疗的临床疗效.方法 初诊结核性胸膜炎患者67例,随机分成对照组(n=21)、观察组(n=46),对照组给予常规抗结核药物以及胸腔穿刺引流等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上使用莫西沙星强化治疗14 d,观察并比较两组患者治疗效果.结果 观察组治疗总有效率95.65%高于对照组的76.19%(P<0.05);两组间药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫西沙星早期强化治疗结核性胸膜炎能够减轻症状,促进胸腔积液吸收,缩小病灶,预防胸膜粘连和肥厚,且未明显增加不良反应,值得推广.  相似文献   

12.
彭浩  王军 《临床肺科杂志》2011,16(12):1890-1891
目的观察山莨菪碱(654-2)联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法 54例结核性胸膜炎患者分为两组,对照组(27例)为常规口服抗结核药物及胸腔穿刺抽液治疗,治疗组(27例)在对照组治疗基础上,胸腔抽液后注入654-2 20 mg,地塞米松5 mg。两组疗程均为2周。观察两组患者治疗后胸水吸收及胸膜肥厚粘连情况。结果治疗组治疗总有效率(85.2%)明显优于对照组治疗总有效率(70.4%)(P〈0.05);治疗组胸膜肥厚粘连发生率(7.4%)也明显低于对照组(18.5%)(P〈0.05)。结论 654-2联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎可快速消除胸水及减轻胸膜的肥厚粘连情况。  相似文献   

13.
母牛分枝杆菌菌苗在治疗结核性胸膜炎中的作用   总被引:3,自引:4,他引:3  
目的 评价母牛分支杆菌菌苗 (微卡 )治疗结核性胸膜炎 (tuberculous pleurisy,TP)的效果。方法 随机将 70例 TP患者分为治疗组 (35例 )和对照组 (35例 )。两组均采用统一抗结核化疗方案 2 HAL Z/6 HL2 及胸穿抽液 ,治疗组肌肉注射微卡每周 1次共 3个月 ,对照组口服强的松 6~ 8周。观察两组病例胸水吸收情况及胸膜肥厚情况 ,观察微卡副作用。结果 治疗组胸膜肥厚率 2 .9% ,对照组 2 2 .9% ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;治疗组平均胸水吸收时间 19.5天 ,对照组 2 8.2天 ,有高度显著性差异 (P<0 .0 1) ;微卡副作用有 :局部硬结 1例 ,低热 1例。结论 微卡能明显加快胸水吸收 ,降低胸膜肥厚率 ,用药安全 ,用于治疗 TP是一种较好的药物  相似文献   

14.
Elevated soluble CD26 levels in patients with tuberculous pleurisy.   总被引:1,自引:0,他引:1  
SETTING: Several reports have shown that tuberculous infection elicits a Th1-like immune response with increased levels of IFN-gamma. Recently, expression of CD26 on CD4+ lymphocytes has been shown to correlate with the production of Th1-like cytokines. We therefore hypothesized that CD26 expression might increase in tuberculous pleural effusion, and might thus be a possible marker for detecting tuberculous pleurisy. OBJECTIVE AND DESIGN: To test this hypothesis, we measured soluble CD26 levels in the serum and pleural fluid of patients with tuberculous pleurisy (TB; n = 13), carcinomatous pleurisy (CA, n = 17), empyema (EM, n = 6), and congestive heart failure (HF, n = 10). RESULTS: The pleural CD26 levels, but not the serum CD26 levels, in patients with tuberculous pleurisy were significantly higher than those in other groups, and were correlated with levels of adenosine deaminase and interferon-gamma in the tuberculous pleural effusion. Furthermore, when the cut-off value for p-CD26 was set at 544.5 ng/ml, the positive rate for the TB group was significantly higher than that for the CA, EM and HF groups (P < 0.05). CONCLUSION: These results suggest that elevation of soluble CD26 in pleural fluid is implicated in Th1-like immune response, and may be a useful marker for tuberculous pleurisy.  相似文献   

15.
目的: 探讨合并2型糖尿病对结核性胸膜炎患者外周血及胸腔积液结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测结果的影响。方法: 收集2016—2021年西安市胸科医院收治的诊断为结核性胸膜炎的444例患者,依据是否合并2型糖尿病,分为结核性胸膜炎合并2型糖尿病组(合并糖尿病组;116例)和未合并糖尿病的结核性胸膜炎组(非糖尿病组;328例)。分别采集两组患者抗结核药物治疗前胸腔积液和外周血标本,进行T-SPOT.TB检测,分析两组患者T-SPOT.TB检测结果的差异。结果: 合并糖尿病组和非糖尿病组患者外周血T-SPOT.TB检测阳性率分别为46.55%(54/116)和56.10%(184/328),差异无统计学意义(χ2=3.140,P=0.076);胸腔积液T-SPOT.TB检测阳性率分别为65.52%(76/116)和88.41%(290/328),合并糖尿病组明显低于非糖尿病组,差异有统计学意义(χ2=31.025,P<0.001)。合并糖尿病组和非糖尿病组患者胸腔积液T-SPOT.TB检测阳性率均高于外周血,差异均有统计学意义(χ2=4.845,P=0.028;χ2=12.848,P<0.001)。结论: 当结核性胸膜炎患者合并2型糖尿病时,胸腔积液T-SPOT.TB检测阳性率降低,但仍高于外周血T-SPOT.TB检测结果;建议考虑优先行胸腔积液T-SPOT.TB检测,以提高阳性检出率。  相似文献   

16.
目的探讨超声电导药物透入(Electmphonophoresis,EP)在治疗结核性胸膜炎中的作用。方法将65例初治结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组(32例)和对照组(33例),对照组给予全身抗结核药物化疗和胸腔穿刺抽液,治疗组在上述治疗基础上,在胸水不能定位时联合EP局部透入异烟肼和地塞米松针治疗。治疗组于EP治疗第15天、30天、60天,观察临床症状改善、胸水吸收和胸膜增厚、粘连、包裹情况。对照组于胸水不能定位后第15天、30天、60天,观察临床症状改善、胸水吸收和胸膜增厚、粘连、包裹情况。结果治疗组在胸水吸收率和降低胸膜增厚、粘连、包裹并发症的发生率方面,均显著优于对照组。结论EP局部透入抗结核化疗药物可提高结核性渗出性胸膜炎治疗效果。  相似文献   

17.
目的评价母牛分枝杆菌菌苗(微卡)胸腔内注射治疗结核性胸膜炎(tubercu lous pleurisy,TP)的效果。方法随机将80例TP患者分为两组:治疗组(40例)和对照组(40例)。两组均采用统一抗结核化疗方案2HRZE(S)/4HR及胸穿抽液,此外治疗组胸腔内注射微卡每周1次,共2次。观察两组病例胸水吸收及胸膜肥厚情况,同时观察微卡副作用。结果治疗组治愈+显效率为95%,对照组为70%,两组对比有显著性差异(P〈0.01);治疗组胸膜肥厚率为5.0%,对照组为22.5%,两组对比有显著性差异(P〈0.05);治疗组平均胸水吸收时间为19.2 d,对照组为27.9 d,两组对比差异显著(P〈0.01);微卡胸腔注射后主要副作用为低热,发生2例。结论微卡能明显加快胸水吸收,降低胸膜肥厚率,用药安全,是治疗TP一种较好的药物。  相似文献   

18.
目的 观察CT引导下胸腔穿刺抽液,并同时注入异烟肼、阿米卡星治疗包裹性结核性胸膜炎的治疗效果.方法 包裹性结核性胸膜炎患者20例,随机分成治疗组(10例)与对照组(10例).治疗组患者在CT引导下行胸腔穿刺抽液治疗,并在胸腔内注入异烟肼0.1 g,阿米卡星0.2 g.对照组仅在CT引导下行胸腔穿刺抽液治疗,而不进行胸腔内给药.结果 治疗组引流量多,胸膜粘连减轻,平均胸膜厚度明显减少(P〈0.05),变化幅度大于对照组.结论 CT引导性胸腔穿刺抽液并局部注入异烟肼、阿米卡星能较有效的治疗包裹性结核性胸膜炎,改善胸膜增厚及粘连.  相似文献   

19.
目的 评估内科胸腔镜联合CO2冷冻治疗结核包裹性胸膜炎临床疗效及安全性。方法 将2015年6月至2018年6月在南充市中心医院呼吸科及资阳市人民医院呼吸科住院的结核包裹性胸膜炎患者114例随机分为观察组和对照组,每组纳入患者57例。观察组采用内科胸腔镜联合CO2 冷冻治疗,对照组患者采用常规治疗,对比2组治疗的临床疗效。结果 2组治疗后1、3、6个月肺功能较治疗前均改善(P 值均<0.05);2组治疗后3个月及6个月肺功能较1个月均改善(P 值均<0.05);2组治疗后3个月与6个月肺功能差异无统计学意义(P 值均>0.05);观察组治疗后1、3、6个月肺功能分别较对照组相应时期改善(P 值均<0.05)。观察组显效率优于对照组(χ^2=13 675,P <0.05)。观察组出现1例频发房性早搏,9例胸痛需要止痛药物,1例轻度非感染性发热。结论 内科胸腔镜联合CO2 冷冻治疗结核包裹性胸膜炎疗效优于常规方法,且安全性较高。  相似文献   

20.
邹刚  江虹  杨村 《肝脏》2014,(3):173-175
目的:探讨拉米夫定预防 HBV携带者合并结核性胸膜炎患者使用泼尼松后激活 HBV 的价值。方法91例 HBV携带者合并结核性胸膜炎患者分为治疗组48例,对照组43例。对照组采用抗结核药物加泼尼松治疗,治疗组在对照组的基础上加用拉米夫定,100 mg/d,至泼尼松停用3个月终止。对比两组治疗前、治疗后1、2、3个月 ALT、AST水平和 HBV DNA的变化。结果治疗后1、2、3个月对照组 ALT、AST分别为(40.3±2.8)、(60.1±4.0)、(64.5±3.8)、(30.1±3.2)、(64.2±2.7)、(62.2±4.7)U/L,均高于同期治疗组(36.6±2.0)、(38.9±5.4)、(40.1±4.2)、(20.3±1.8)、(59.5±2.3)、(50.1±3.1)U/L,均 P〈0.05。在治疗2、3个月后,对照组 HBV DNA 水平分别为(5.7±1.1)、(5.1±1.2)lg拷贝/mL显著高于治疗组(4.3±0.9)、(4.1±1.1)lg 拷贝/mL,均P〈0.05。对照组治疗后HBV DNA也明显高于治疗前(4.3±1.0)lg拷贝/mL,P〈0.05。治疗2个月后对照组有8例 HBV DNA转阳,而治疗组无1例转阳,其中4例伴有 ALT、AST升高达150 U/L。结论 HBV携带者合并结核性胸膜炎患者采用抗结核及泼尼松治疗的同时加用拉米夫定,能有效预防 HBV被激活,且不影响抗结核药物的疗效。  相似文献   

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