自制血型牌在输血过程中的应用

输血足临床护理中较常用的一项技术操作，在抢救和治疗中起着重要作用，安全输血维系着患者的生命安全。工作中虽有《临床输血技术规范》，但其多转运环节、多人员参与，存在着潜在的差错隐患。为加强输血安全管理，我院自行研制了血型牌在输血全过程使用，做到见血见牌，2003年1月—2005年12月使用此牌共输血1637人次，达到输血零差错，收到很好的效果，现报道如下。     

血型牌的制作及在输血过程中的应用

输血是临床护理中较常用的一项技术操作,在抢救和治疗中起着重要作用。但在输血过程中,由于输血不当或者血液制品本身存在质量问题则会导致不良反应与副作用,甚至危及生命。将血液错误地输给患者（输血错误）是最主要、最严重的输血危险。为了保证输血安全,防范输血风险,我院自行制作了血型牌并在输血时使用,收到了较好的效果,现介绍如下。     

Rh血型系列抗原检测在输血中的应用

目的研究Rh血型系列抗原在输血中的影响。方法对临床输血病例在输血前进行Rh(D)、Rh(C)、Rh(E)抗原检测,统计其阴性率,并对交叉困难的病例进行抗原配型处理。结果 Rh(D)阴性率0.39%,Rh(C)阴性率9.34%,Rh(E)阴性率57.09%,对于交叉配血困难的病例进行Rh配型结果较好。结论 Rh抗原的检测,Rh(D)阴性最受重视,但是Rh(C)、Rh(E)引起的交叉配血不合也应引起重视,Rh(D)、Rh(C)、Rh(E)抗原的检测应作为交叉配血的常规项目,这样可以减少交叉配血的困难。     

全自动血型仪在输血前检查中的应用

目的 探讨Auto Vue Innova全自动血型仪在血型鉴定及意外抗体筛选中的应用价值.方法 采用Auto Vue Innova全自动血型仪对9 652例样本进行ABO正反定型、RhD血型鉴定及意外抗体筛选,并与手工法对比,意外抗体筛选阳性样本采用传统抗人球蛋白法确认.结果 9 652例样本中,全自动血型仪ABO血型...     

彩色血型警示卡在静脉输血中的应用

静脉输血是临床常用的治疗方法,但输血又是一个高风险的过程,稍有疏忽就会危及受血者的生命,造成巨大的精神、身体伤害和经济负担.临床中虽制定了一系列的措施来降低输血过程中的风险,但如果有多个输血者,或输血时中间换血袋,护士稍有疏忽,就会出现换错的危险,尤其是在手术多的科室.为此,我院自2011年开始,在患者输血时血袋旁悬挂彩色血型警示卡,增加了输血过程中的安全性,取得了良好的安全警示效果,报告如下.     

自制器械牌在手术室器械管理中的应用

手术室随着手术量的增加,手术种类的增多,器械包的基数加大,以往的做法在打包时拿着基数本核对,不仅影响了工作进度,且时有器械丢失现象。自2005年以来我院手术室自制器械牌,在精密仪器和器械管理中收到良好的效果,现报道如下。1材料长15cm宽10cm和长10cm宽7.5cm2种不锈钢牌子、打印纸、宽透明胶带。2方法所有的器械包基数均存入电脑,并根据包内器械的多少按照适当牌子的大小打印,经裁剪并过塑后(过塑可防水蒸汽进入),再用宽透明胶带将其贴于不锈钢牌子上,放入器械包中随器械高压蒸汽灭菌。洗手护士在器械使用前可用器械牌核对包内基数,使用…     

自制器械牌在手术室器械管理中的应用

手术室随着手术量的增加,手术种类的增多,器械包的基数加大,以往的做法在打包时拿着基数本核对,不仅影响了工作进度,且时有器械丢失现象.……     

探讨Rh血型物质改变在临床输血中的应用

<正>Rh三个连锁基因可有8种基因组合(CDe、cDE、cDe、CDE、Cde、cdE、cde、CdE)。D抗原至少有4个ABCD亚基按顺序组成,一旦亚基丢失或位置改变,均表现出抑制D抗原性,即Rh(D)阳性Du型。Rh抗原与红细胞上其它抗原不同,     

Rh血型系统相容性输血在儿科中的应用探讨

目的将Rh血型系统相容性输血应用在儿科输血中。方法采用微柱凝胶法,对本院2015年5月-2016年7月临床申请输血的患儿血液标本3 254例、献血者血液标本6 851例做ABO和Rh血型表型鉴定并将检测结果录入输血信息管理系统,经过电子比对筛选,共做4 493次交叉配血。结果本组输血患儿与本地献血者的Rh表型分布频律从高到低为CCDee:38.94%(1 267/3 254)vs 41.67%(2 855/6 851),Cc DEe:38.60%(1 256/3 254)vs35.50%(2 432/6 851),Cc Dee:9.25%(301/3 254)vs 9.56%(655/6 851),cc DEE:7.87%(256/3 254)vs 7.95%(545/6851),cc DEe:4.36%(142/3 254)vs 4.11%(282/6 851),CCDEe:0.34%(11/3 254)vs 0.63%(43/6 851)、cc Dee:0.40%(13/3 254)vs 0.31%(20/6 851)、Cc DEE:0.25%(8/3 254)vs 0.28%(19/6 851)、CCDEE:0(0/3 254)vs 0(0/6851)(P0.05);在4 493次交叉配血中,有3 273次受血者和献血者Rh抗原表型一致,713次受血者与献血者抗原非一致性但是符合相容性输注,507次输血患儿的Rh表型与献血者的不相容,Rh系统抗原相容性输血比例达到88.72%(3 986/4 493)。结论采用Rh系统相容性输血可有效地预防输血患儿免疫抗体的产生;同时可方便快捷地满足Rh系统不规则抗体阳性患儿输血和重度高胆红素血症患儿换血对血源的需求。     

稀有血型及其在输血工作中的研究进展

稀有血型作为引发临床输血不良反应的重要因素,对其开展的研究由来已久。由于稀有血型个体在总人群中比例较少,针对稀有血型相关工作的处理不当极易引发严重的医疗事故,其在输血工作中的重要地位毋庸置疑。近年来,稀有血型在输血工作中取得了许多重要成果,本文就几种稀有血型系统、检测鉴定技术进展及主要输血途径的最新进展做一综述。     

自制警示血袋标签在ICU输血患者中的应用

目的：探讨自制警示血袋标签在ICU输血患者中的应用效果。方法：选取2022年7月1日～11月1日收治的60例ICU输血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组实施常规输血流程,观察组在此基础上使用自制警示血袋标签;比较两组输血耗时(包括备血时间、输血时间)、血液输注率(包括血液取回后30 min、4 h内输注率)、输血差错事件总发生率(包括分类血型不合、输血不及时、输血量错误、输入质量不佳血液)及输血操作护士满意度。结果：两组患者备血时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组输血时间短于对照组(P<0.05);观察组血液取回后30 min、4 h内输注率、输血操作护士满意度高于对照组(P<0.05);观察组输血不良事件总发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：将自制警示血袋标签应用于ICU输血患者中,可提高输血效率,降低输血差错发生率。     

零缺陷管理在血液科输血过程中的应用

目的通过应用零缺陷管理理论,避免输血错误,提高护理质量,保证医疗安全。方法按零缺陷管理理论内涵要求强化零缺陷意识;规范输血流程;加强层次、环节控制和沟通配合工作。结果 2005年1月～2009年12月完成输血9775人次、33327单位输血量均未发生差错。结论输血过程中应用零缺陷管理,追求零缺陷,能有效规避输血风险,避免错误输血事件的发生。     

自制牙垫在胃镜检查过程中的应用

在胃镜检查准备工作中很重要的一点是要在患者的口腔放入牙垫,以保证胃镜安全而顺利的通过,但在日常的工作中常因舌癌、鼻咽癌等口腔疾患术后患者、婴幼儿、气管插管患者等无法放入普通牙垫,导致检查无法进行。我科自2009年以来针对以上患者采用自制牙垫进行检查,达到较满意的效果,现将制作方法报道如下。     

自制保护套在剪刀包装过程中的应用

剪刀是临床使用率较高的医疗器械,也是一种锐利危害性器械,在包装消毒过程中,工作人员稍有不慎就可能被刺伤皮肤,造成各种传染性疾病的发生,极大的损害了工作人员的身体健康。尖利的刀锋还易刺破包装材料,造成资源浪费,导致灭菌失败,从而影响临床科室的器械供应。对此,我们自制了剪刀保护套,经临床应用,效果满意。现报告如下。     

血型不规则抗体检测在临床输血中的作用

目的探讨血型不规则抗体检测在临床输血中的作用,提高输血的安全性及有效性。方法对15例微柱凝集法交叉配血不合的患者进行血型不规则抗体检测,用谱细胞筛查,鉴定特异性抗体试验。对其结果进行回顾性分析。结果抗体筛选阳性在交叉配血不合中占80%,Rh血型抗体检出率为60%。结论不规则抗体筛选检测的应用,发现交叉配血不合的原因,其中Rh血型抗体所致居多,Rh血型抗原E、e、c、C的检测作为RhD抗原之后输血前项目,可以避免一些不合理输血,提高输血的安全性及有效性。     

RhD阴性血型抗原分析在临床输血安全中的应用研究

目的从临床输血安全的研究角度,实施有效的管理和应用,指导对RhD阴性血型稀有血液资源的保存与实用性稀有血型库的建立。方法采用瓷板法对RhD抗原进行初筛,RhD初筛阴性的血液标本,用间接抗人球蛋白法(IAT)进行确认试验;RhD确认阴性的试验标本再进行吸收和放散试验;再用盐水试管法对RhC、Rhc、RhE和Rhe抗原的鉴定。结果从165 041名献血者初筛出651名RhD抗原阴性者,其中RhD阴性抗原确认为633名,弱D型为18名,在633名RhD抗原阴性献血者中,ABO血型分布为:O型(36.81%)(A型(30.49%)>B型(26.07%)(AB型(6.63%);RhD阴性血型抗原表现型以ccdee(59.08%)和Ccdee(30.96%)居多,其次为CCdee、ccdEe、CcdEe、CCdEe、CcdEE和ccdEE表现型,未见CCdEE表现型。从整体随机抽取确认为阴性的316名献血者中共检测出DEL型71名,所占比例为22.47%。结论把O型CCdEE和ccdEE表现型红细胞,在工作中发现后及时冻存并在临床上针对使用,在建立使用型稀有血型库和解决临床对特殊血型的需求具有实际的临床应用意义。     

Rh血型表型库的建立及在临床输血中的应用

目的建立Rh血型表型数据库,应用于临床。方法随机选择南宁市无偿献血者39785名,进行Rh血型系统的C、C、D、E、e抗原检测;采用计算机管理,录入献血者的详细资料,建立Rh血型表型数据库。结果南宁市人群ABO血型比例分别为A（22．64％）、B（25．84％）、O（46．72％）、AB（4．80%）,Rh血型中CCDee最多见,其后依次为CcDEe、CcDee、ccDEE等;Rh（D）阴性265人,占0．9％。结论建立Rh血型表型数据库,对于保证合理用血及应急供血具有重要的临床意义。     

血型不规则抗体筛选在临床输血中的意义

现代血型及输血技术已将输血的疗效提高了一个层次．血液的配合型输注概念不仅仅是ABO系统的血型配合，还有Rh等多种稀有血型系统的配合。为避免出现溶血性输血反应，应为需输血患者提供同型血液且要求作交叉配血试验和不规则抗体筛选试验。多次反复大量输血及妊娠可产生免疫性抗体，引起交叉配血不合，或出现溶血性输血反应，致血红蛋白下降，血红蛋白尿，肾功能衰竭，严重者造成死亡^[1～3]。输血前不规则抗体检测有效预防溶血反应的发生，对保证临床输血的安全有效具有重大意义。     

Rh血型抗原CcEe在临床输血中的意义

目的研究Rh血型抗原CcEe在住院患者中的分布情况,以及Rh血型抗原、抗体检测在临床输血中的意义,为临床RhCcEe同型输血提供参考依据。方法对2008～2016年本院4756例住院患者进行Rh D、C、c、E、e抗原检测,对2013～2016年11644例住院患者进行不规则抗体筛查及抗体鉴定。结果 4756例住院患者样本中Rh血型D、C、c、E、e抗原阳性率为D(96.97%)、C(85.37%)、c(59.16%)、E(47.09%)、e(91.89%),且CcEe抗原阳性率在RhD阳性和阴性人群中的分布差异有统计学意义;11644例住院患者样本不规则抗体筛查阳性中,Rh血型抗体占48.84%,证实了临床检出的不规则抗体主要集中在Rh血型系统。结论对供、受双方除进行常规的ABO、RhD血型检测外,还应进行CcEe抗原表型的检测,并做到这些抗原的同型输注,从而降低因输血产生免疫性抗体的概率,避免再次输血困难。     

血型不规则抗体筛选在临床输血中的意义

现代输血技术已将输血的疗效大大提高,血液的配合型输注概念,不仅仅是ABO系统的血型配合,还有Rh等多种稀有血型系统的配合。为避免出现溶血性输血反应,应为需输血患者提供同型血液旦要求作交叉配血试验和不规则抗体筛选试验。多次反复大量输血及妊娠可产生免疫性抗体,引起交叉配血不合,或出现溶血性输血反应,致血红蛋白下降,血红蛋白尿,肾功能衰竭,严重者造成死亡[1-3]。输血前不规则抗体检测可有效预防溶血反应的发生,对保证临床输血的安全有效具有极为重要的意义。1材料和方法1.1材料检测对象为我院2003年1月-2005年1月间临床中请输血的…