复发性外阴阴道念珠菌菌种分布及药敏结果分析

目的:从病原学方面探讨复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)病原菌和药敏差异,指导临床治疗。方法:对RVVC的病原菌进行鉴定并加以比较,同时采用真菌药敏培养法对常用抗真菌药物进行体外药物敏感研究。结果:1 634例RVVC患者中,共分离出569株念珠菌,其中白念珠菌339株,占59.58%;非白念珠菌230株,占40.42%。非白念珠菌由高到低依次为光滑念珠菌59.57%(137/230),热带念珠菌17.39%(40/230),克柔念珠菌12.61%(29/230),近平滑念珠菌5.65%(13/230),清酒念珠菌4.78%(11/230)。白念珠菌对抗真菌药物敏感性均高于非白念珠菌,非白念珠菌对唑类药物耐药凸显。结论:白念珠菌仍是RVVC的主要致病菌,非白念珠菌中以光滑念珠菌比例最高。念珠菌对两性霉素B敏感率最高,对唑类药物耐药性有增加趋势。     

复发性外阴阴道念珠菌病致病菌药敏检测

1资料与方法本院皮肤性病科和妇科门诊2002年8月～2003年10月的复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)患者,取其阴道分泌物(采集标本前1周内全身及局部停用抗真菌治疗).采用梅里埃VITEK-32全自动微生物分析系统分离念珠菌110株,其中白念珠菌79株(71.8%),光滑念珠菌13株(11.8%),近平滑念珠菌2株(1.82%),热带念珠菌3株(2.73%),季也蒙念珠菌2株(1.82%),酵母样菌7株(6.36%),无名酵母菌4株(3.64%).采用梅里埃ATB.FUNGUS真菌药敏试验系统检测110株临床试验菌株对6种抗真菌药物的敏感性,检测过程严格按要求操作.     

复发性阴道念珠菌病念珠菌的菌种及药敏分析

目的：了解复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)临床分离菌株及其对几种常见抗真菌药物的敏感性：方法：分别采用念珠菌显色培养基和ROSCO纸片扩散法进行RVVC念珠菌菌种鉴定和药敏试验。结果：62株阳性标本中,分离出白念珠菌47株(75．81％),热带念珠菌4株(6．45％),光滑念珠菌2株(3．23％),克柔念珠菌5株(8．06％),其他念珠菌4株(6．45％)．62株念珠菌对4种常用的抗真菌药物,即两性霉素B、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为：100．00％(62／62)、88．71％(55／62)、96．77％(60／62)、95．16％(59／62)。结论：RVVC的主要致病菌仍是白念珠菌,但非白念珠菌所占比例呈上升趋势：RVVC分离菌株对咪唑类抗真菌药物仍有较高的敏感率。     

性病门诊女性患者外阴阴道念珠菌病的病原学研究

目的了解性病门诊外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)的发病率,致病菌种及体外对抗真菌药物敏感情况.方法对性病门诊1 040例妇女进行VVC发病情况调查,对分离的念珠菌进行菌种鉴定和体外抗真菌药物敏感试验,并同时检查淋球菌(Ng)、解脲脲原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct).结果性病门诊女性VVC的患病率为30.77%(320/1040).共检出念珠菌324株,白念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌、和近平滑念珠菌分别占:95.99%、1.54%、1.54%、0.62%、0.31%.311株白念珠菌对二性霉素B、制霉菌素、酮康唑、咪康唑、氟康唑和伊曲康唑的敏感率依次为100%、100%、92.93%、84.24%、83.60%和82.32%.在混合感染中,在VVC患者中念珠菌合并Uu感染率为35%(112/320),与非VVC组相比有相关性(OR=2.54,x2=38.41,P＜0.05).念珠菌合并Ng、Ct感染率为15.31%(49/320).结论VVC是性病门诊的常见病,白念珠菌仍然是主要致病菌,其次为克柔念珠菌和热带念珠菌.常用抗真菌药物对引起VVC的白念珠菌存在不同程度的耐药率,Uu感染与VVC有相关性.     

外阴阴道念珠菌病的病原菌分类及药敏分析

1临床资料近2年本院和江西省妇产医院妇产科拟诊为外阴阴道念珠菌病(VVC)患者共222例,临床症状典型,真菌镜检阳性,年龄18～50岁,平均34.5岁。改良沙堡固体培养基(SDA)、科玛嘉念珠菌显色培养基(CHR)购自郑州博赛科技有限公司。VITEK微生物自动鉴定系统YBC酵母样菌鉴定卡(法国梅里埃公司)。酵母样真菌药敏试剂盒(天津金章医用新技术研究所)。2方法用无菌棉签在阴道后穹隆及侧壁取材,同时接种在SDA和CHROM培养基上,35℃培养24～48h后观察结果,7天不生长者为阴性。对两种培养基上生长的菌落,分别涂片,革兰染色,确定有孢子和菌丝后进…     

外阴阴道念珠菌病治疗的研究进展

外阴阴道念珠菌病是育龄妇女常见的生殖道感染性疾病，现有的治疗手段包括局部和系统用药，对防止复发作用均有限，新的抗真菌药物的开发和免疫治疗为复发性外阴阴道念珠菌病的治愈带来希望。     

复发性外阴阴道念珠菌病病原学及药敏的研究

目的从病原学方面探讨VVC和RVVC病原菌和药敏的差异,指导临床治疗。方法对VVC和RVVC的病原菌进行了鉴定并加以比较,并参照美国国家临床实验标准化委员会（NCCLS）推荐的M-27A方案,采用微量稀释法进行了分离菌株对常用抗真菌药物氟康唑、伊曲康唑及两性霉素B的体外药物敏感研究。结果VVC、RVVC组共分离出125株念珠菌,其中RVVC组67株,VVC组58株;在125株念珠菌中白念珠菌98株,占78.40%,非白念珠菌27株,占21.60%。RVVC组67株中有47株为白念珠菌,占68.66%（47/67）;VVC组58株中有51株为白念珠菌,占87.93%（51/58）。RVVC组非白念珠菌所占比例与VVC组差异有统计学意义（P〈0.05）,RVVC组非白念珠菌比例较高。念珠菌对三种药物敏感性依次为两性霉素B〉伊曲康唑〉氟康唑。非白念珠菌唑类药物敏感性低于白念珠菌。结论白念珠菌仍是VVC、RVVC的主要致病菌,RVVC组非白念珠菌比例高于VVC组,非白念珠菌中以光滑念珠菌比例最高。非白念珠菌对氟康唑的敏感率明显低于白念珠菌。     

生殖器念珠菌病致病菌种鉴定及药敏分析

目的:了解生殖器念珠菌病的致病菌种及其对常用抗真菌药物的敏感性.方法:采用真菌培养鉴定和药敏试剂盒对73例包皮龟头炎和外阴阴道炎患者临床标本进行菌种分离和药敏检测.结果:73例生殖器念珠菌病的前三位致病菌为白念珠菌(72.6%),近平滑念珠菌(10.96%)和热带念珠菌(6.85%).7种抗真菌药物的敏感性依次为制霉菌素(69.86%)、5-氟胞嘧啶(67.12%)、两性霉素B(64.38%)、氟康唑(35.62%)、酮康唑(28.77%)、伊曲康唑(21.92%)、咪康唑(16.44%).结论:本研究显示生殖器念珠菌病的主要致病菌为白念珠菌.制霉菌素、5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感性高,唑类药物敏感性低.     

外阴阴道念珠菌病的治疗

念珠菌感染是一种十分常见的妇科疾病 ,在无症状的女性人群中 ,2 0 %的女性阴道或外阴部位可分离到白色念珠菌 ,75 %的女性一生中至少要感染一次生殖道念珠菌病(ＶｉｌｖｏｖａｇｉｎａｌｃａｎｄｉｄｉａｓｉｓＶＶＣ) ,而约半数的妇女感染过多次 ,约有 5 %的患者成为复发性或慢性生殖道念珠菌病〔1〕。阴道内环境的改变是引起念珠菌致病的先决条件之一 ,现已证明 ,下列因素与该病关系十分密切 ,妊娠、口服避孕药、糖尿病、抗生素的使用导致的菌群失调以及免疫抑制性疾病。近年来 ,由于性传播疾病的流行和蔓延 ,滥用抗生素的现象比较突出 ,…     

外阴阴道念珠菌病的病因研究及体外药敏检测

目的了解福州地区阴道念珠菌病的病因、致病菌的菌种特征。方法采用科玛嘉念珠菌显色培养基和YBC鉴定卡及API-20C AUX酵母菌鉴定系统对门诊就诊661例患者阴道分泌物分离到的332株致病真菌进行鉴定,并采用ROSCO纸片扩散法对4种抗真菌药进行药物敏感检测。结果总感染率为69.45%共分离菌种6种。339株念珠菌,其中白念珠菌为288株占85%,光滑念珠菌23株占6.8%,热带念珠菌12株占3.54%,克柔念珠菌7株占2%,近平滑念珠菌4株占1.18%,光滑假丝酵母菌4株占1.18%,酿酒酵母菌1株占0.29%。结论本地区念珠菌性阴道炎主要的病原菌以白色念珠菌为主,其次是光滑念珠菌、热带念珠菌。     

外阴阴道念珠菌病患者临床分离菌株的菌种及基因型分析

目的 探讨初发型、复发型外阴阴道念珠菌病患者及健康带菌者阴道分离的念珠菌菌种及菌株基因型与初发及复发的关系。方法 选择分别来自健康带菌者、外阴阴道念珠菌病患者和复发性外阴阴道念珠菌病患者。首先经菌种鉴定,然后用RAPD技术对来自3组人群的菌株进行基因分型。结果 临床分离株菌种鉴定结果为白念珠菌83株,非白念珠菌共14株。从9个随机引物中筛选出的2条引物(引物4和引物7)对初发组、复发组及健康带菌组分离株的扩增带型多数未表现出与菌株来源的联系,但少数菌株依来源不同表现出了一定区别。引物4和引物7可将来源于不同临床分型的97株菌及2株标准菌株分成19型和21型。结论 外阴阴道念珠菌病致病菌以白念珠菌为主,非白念珠菌中以光滑念珠菌为主。     

口服伊曲康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病的系统评价

目的评价不同疗程口服伊曲康唑胶囊治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(1994-20011.11),中国生物医学文献数据库(1978-20011.11),维普中文期刊数据库(1989-2011.11),PUBMED(1966-2011.11),EMBASE(1974-2011.11)和The Cochrane Library(2011.4)。纳入口服伊曲康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病的随机对照试验(RCT),并评价纳入研究的方法学质量,用Revman5.1软件进行统计学处理。结果纳入8个RCT,包括511例患者。Meta分析表明,短程冲击联合长期预防性间断服用伊曲康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病复发率低于单纯短程冲击疗法。结论与单纯短程口服伊曲康唑相比,联合长期间断预防服用伊曲康唑效果更优,复发率联合用药组更低。     

Antifungal Susceptibility Testing with Etest for Candida Species Isolated from Patients with Oral Candidiasis

BackgroundThe necessity of performing antifungal susceptibility tests is recently increasing because of frequent cases of oral candidiasis caused by antifungal-resistant Candida species. The Etest (BioMerieux, Marcy l''Etoile, France) is a rapid and easy-to-perform in vitro antifungal susceptibility test.ObjectiveThe purpose of this study was to determine the minimal inhibitory concentrations (MICs) of antifungal agents by using the Etest for Candida species isolated from patients with oral candidiasis.MethodsForty-seven clinical isolates of Candida species (39 isolates of Candida albicans, 5 isolates of C. glabrata, and 3 isolates of C. tropicalis) were tested along with a reference strain (C. albicans ATCC 90028). The MIC end points of the Etest for fluconazole, itraconazole, voriconazole, and amphotericin B susceptibility were read after the 24-hour incubation of each isolate on RPMI 1640 agar.ResultsAll Candida isolates were found susceptible to voriconazole and amphotericin B. However, all five isolates of C. glabrata were resistant to itraconazole, among which two isolates were also resistant to fluconazole.ConclusionThis study revealed that the Etest represented a simple and efficacious method for antifungal susceptibility testing of Candida species isolated from oral candidiasis patients. Therefore, voriconazole and amphotericin B should be recommended as effective alternatives for the treatment of oral candidiasis.     

阴道念珠菌随机扩增多态性DNA分型研究

目的 对分离自外阴阴道念珠菌病患者阴道的念珠菌进行基因分型,并对不同菌株间的亲缘关系作相似性分析。方法 用形态学及生化方法对分离到的致病性念珠菌进行鉴定,然后采用随机扩增多态性DNA技术(RAPD)对45株临床分离株基因组DNA进行扩增,并将DNA扩增带型进行聚类分析。结果 30株白念株菌可以分成7群共19个亚群,15株非白念珠菌(包括光滑念珠菌6株,克鲁斯念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌各3株)至少可鉴定到种水平。白念珠菌种内不同菌株间的相似性系数在90%以上,不同念珠菌种间的相似性系数介于80%~90%。结论 外阴阴道念珠菌病的主要致病菌是白念珠菌,用RAPD技术可将之分成不同的基因组型别。     

生殖道念珠菌病的菌群分布及药敏试验

目的:明确生殖道念珠菌病的菌群分布及体外抗真菌药敏试验情况.方法:采用科玛嘉显色培养基对60例患者临床分离株进行鉴定;ROSCO纸片扩散法检测念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感性.结果:白念珠菌占71.67％,热带念珠菌占11.67％,光滑念珠菌占8.33％,克柔念珠菌占5.00％,其他念珠菌占3.33％.ROSCO纸片扩散法测得念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为73.33％和65.00％.结论:白念珠菌仍为生殖道念珠菌病主要致病菌;ROSCO纸片扩散法为选择抗真菌药物提供了依据.     

念珠菌性阴道炎的菌种分布及耐药性分析

目的:分析念珠菌性阴道炎的菌种分布及耐药性情况,为临床提供诊断和合理用药的依据.方法:采用科玛嘉显色平板和梅里埃公司API和ATB试剂盒进行真菌菌株鉴定及药敏试验,回顾性分析我院527例念珠菌性阴道炎的检测结果.结果:共检出527株念珠菌.分别为白念珠菌412株(78.18%),光滑念珠菌47株(8.92%),热带念珠菌24株(4.54%),其他念珠菌44株(8.35%);念珠菌对抗真菌药物的敏感率分别为:两性霉素B 100%,伏立康唑91.4%,5-氟胞嘧啶89.5%,伊曲康唑84.4%,氟康唑78.20%.结论:念珠菌性阴道炎以白念珠菌感染为主,不同菌种对常用抗真菌药物的敏感性存在差异.临床应加强真菌的鉴定和药敏试验,合理使用抗真菌药物,以提高诊疗效果,减少耐药菌株的出现.     

氟康唑联合伊曲康唑治疗口腔黏膜念珠菌病临床观察及体外抗真菌药敏试验

目的观察氟康唑片和伊曲康唑胶囊对口腔黏膜念珠菌病的临床疗效,并检测口腔黏膜念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的体外敏感性,了解体外抗真菌药敏试验结果与临床疗效的关系。方法对126例确诊为口腔黏膜念珠菌病患者给予氟康唑片口服治疗,对32例患者给予伊曲康唑胶囊口服治疗。采用Etest法检测30株念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的最小抑菌浓度(M IC)。结果氟康唑片对口腔黏膜念珠菌病的有效率为94.44%,真菌清除率为94.44%;伊曲康唑胶囊对口腔黏膜念珠菌病的有效率93.75%,真菌清除率93.75%。采用Etest法检测30株念珠菌对伊曲康唑和氟康唑的M IC值,范围分别为0.0160~4μg/m l和0.250~2μg/m l。结论氟康唑片和伊曲康唑胶囊对口腔黏膜念珠菌病的疗效好,副作用小。Etest法可以作为一种较好的体外抗真菌药敏试验方法在临床实验室使用。