骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位8例报告

骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位的原理在于重新调整髋臼方向,使复位后的髋关节能保持稳定,从而促进髋臼的发育。我院采用这种手术治疗先天性髋关节脱位共15例,其中1例发生再脱位。现将观察半年以上共8例总结如下:手术要点取髋关节前侧切口(Smith—Peterson),暴露髋关节囊切开找到髋臼,切除臼内的纤维组织,使股骨头复位。显露坐骨大切迹及髂前上下棘,从坐骨大切迹朝髂前上下棘之间的方向截断骨盆,将截断的骨盆远侧部分向外,向前下方     

手术复位克氏针内固定治疗儿童先天性髋关节脱位的护理体会

先天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形，病变累及髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉，造成关节松弛、脱位或半脱位。我院自2001～2004年2月，采用手术复位和克氏针内固定治疗儿童先天性髋关节脱位102例。经过1～3年随访，效果满意，现将护理体会作一总结。     

先天性髋关节脱位的护理

天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形,病变累及髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉,造成关节松弛、脱位或半脱位.现将护理体会作一总结. 1 临床资料 1996～1997年,我科应用手法复位或手术切开复位治疗先天性髋关节脱位或半脱位患儿50例,效果较满意.     

先天性髋关节脱位患儿围手术期护理

先天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形。国内发病率1/l000、男女之比1:4.75、单侧与双侧之比1.45:1、单侧中左侧比右侧多[1]、病变累及髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉,造成关节松弛、脱位或半脱位。1997年2月至2003年8月,我科共收治先天性髋关节脱位患儿69例,在临床护理过程中总结出一定的经验,现将护理体会总结如下:1资料与方法1.1一般资料1997年2月至2003年8月,我科共收治先天性髋关节脱位患儿69例,其中男12例,女57例,其中最小年龄14个月,最大年龄4岁。其中行骨盆截骨术42例,髋臼成形术16例,手法复位11例,术后均以髋人字石…     

改进Zahradnicek氏手术治疗先天性髋脱位

采用改进Zahradnicek氏手术治疗先天性髋脱位38例、49个关节。在Zahradnicek氏手术基础上，采用特制的髋臼钻有限切削臼软骨，重建髋臼弧形结构，恢复其头臼同心圆关系。结果：术后关节稳定，关节功能均优良，未发生再发脱位及殿骨头缺血性坏死，有效地防止先天性坏髋脱位术后并发症，使先天性髋脱位的治疗方法更加完善。     

先天性髋脱位手术后再脱位的修正性治疗

先天性髋脱位多数患儿术后髋关节功能恢复较好。但有些患儿仍发生再脱位、关节僵直、股骨头无菌性坏死等并发症。1978年至1990年间，共收治由外院转来和本院留手术治疗的先天性髋脱位术后并发再脱位患儿7例（72％），采用修正性治疗，疗效满意。现报导如下：临床资料57例57个关节中，女46例，男11例，修正性治疗时最小年龄2岁，最大12岁，平均6岁。本组单纯性髋关节切开复位术后再脱位2例，SaLtre髂骨截骨术后再脱位37例，其中术后并发向后脱位34例，术后并发向前脱位3例，Pemberton关节囊周围截骨术后再脱位15例，Chiari骨盆内移截骨术后…     

骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位和半脱位(摘要)

作者认为儿童先天性髋关节脱位,经手法复位、牵引闭合复位或手术切开复位后,关节仍不稳定,容易发生再脱位或半脱位。这种不稳定状态的原因是: (1)髋臼发育不良,髋臼向前、向外,X线拍片能部分地反映在髋臼指数增大,因而手术必须纠正髋臼的异常方向;(2)关节囊被脱应的股骨头牵拉成为一个“囊袋”,复位后股骨头又容易滑入此“囊袋”,手术要切除多余的关节囊;(3)关节周围肌肉挛缩,尤其是内收肌和髂腰肌使髋关节复位困难,手术时应松解、延长挛缩的肌肉。     

先天性髋关节脱位闭合复位后表现的髋臼发育不良

目的 探讨先天性髋关节脱位伴髋臼发育不良的治疗效果。方法 本院１９７０～１９９０年间，闭合复位治疗小儿先生性关节脱位４６９例，成功４２１例，经过１～１５年平均９年的随访，发现３３例髋臼发育不良。结果 ３３例均作了及时补救手术治疗，获得满意效果。结论 先天性髋关节脱位患儿治疗后需长期定时随访，至少要随访至小儿骨骼发育成熟期，一旦发现髋臼发育不良，需及时处理。     

先天性髋关节脱位带蒂弧型骨瓣加盖术

我院自一九七四年至一九八四年共施行先天性髋关节脱位带蒂弧型骨瓣加盖术十二例,效果满意.手术方法我们多在全麻下,取(斯密史氏)切口,将臀中肌及阔筋膜张肌,以至关节囊予切开,使关节囊能更广泛的显露,将股骨头外旋脱位,清除髋臼内脂肪组织,再将股骨     

髋臼加盖术治疗儿童先天性髋脱位（附28例报告）

髋臼加盖术治疗儿童先天性髋脱位（附２８例报告）于振山，高星魁北京潞河医院（１０１１４９）我院骨科１９８２～１９８９年采用手法复位及手术切开复位等方法治疗儿童先天性髋脱位５０余例。其中采用髋自加盖股骨旋转短缩截骨术治疗儿童先天性髋脱位２８例３２个髋关节...     

Staheli髋臼延伸术治疗学龄儿童先天性髋脱位

目的 :探讨Staheli髋臼延伸术对学龄儿童先天性髋脱位的治疗效果。方法 :采用Staheli髋臼延伸术治疗学龄儿童先天性髋脱位 11例 11个髋 ,均为女性 ;左髋 7例 ,右髋 4例。术前股骨头脱位高度平均 1.2cm ,髋臼指数平均 39.7°。手术年龄平均 9.3岁。结果 :根据McKay的临床评定标准 ,8个髋关节为优 ,2个为良 ,1个为可。X线片结果显示CE角平均 36°,根据Severin的评定标准 ,7个髋关节为优 ,3个为良 ,1个为可。结论 :Staheli髋臼延伸术是治疗学龄儿童先天性髋脱位的有效方法之一     

学龄前儿童先天性髋关节脱位最佳术式的选择

目的通过分析两种常用术式治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位的疗效,为临床提供最佳选择。方法随访采用手术治疗62例学龄前儿童先天性髋关节脱位,按照术式分为Salter手术32例41髋与Pember-ton30例40髋。结果平均随访时间3年,从手术情况,临床疗效和X线形态3方面进行评价,两种术式均获得良好的效果,但Salter手术纠正髋臼指数在15°以内并且需要手术再次取内固定,而Pemberton手术可纠正髋臼指数在15°以上。结论Pemberton手术应作为学龄前儿童先天性髋关节脱位的首选术式。     

先天性髋关节脱位术后复发的诊治体会

目的通过对先天性髋关节脱位术后复发的相关因素进行分析,寻找理想的防治方法。方法对我院1998～2008年收治先天性髋关节脱位患儿129例（137个髋关节）术后复发的7例患者施以再手术治疗,根据其脱位原因相应纠正,并观察术后疗效。结果7例患者经治疗后均随访1～3年,未发生再脱位,髋关节功优4例,良2例,可1例,优良率85.7%。结论引起先天性髋关节脱位术后再脱位的原因主要有局部因素：髋臼因素、股骨因素、髋关节周围软组织因素以及年龄因素（年龄越大复发的可能性越大）、手术技术原因、植骨被吸收、术后过早下地等因素。针对这些原因,先天性髋关节脱术后再脱位是可以预防和治疗的。     

先天性髋关节脱位病人的手术护理

婴儿出生时髋关节完全或部分脱位者 ,称为先天性髋关节脱位。 1～ 3岁采取保守疗法 ,3～ 12岁采取切开复位手术治疗 ,常做的手术是 :髋臼成形术 ,关节囊周围截骨以及髋骨截骨术 ,12岁以后 ,只做内移截骨或异位髋臼再造术 ,骨盆支撑截骨。本文对于 10年来收治髋脱位的病人手术护理体会进行系统总结 ,对降低术后并发症 ,早期康复提供了切实有效的护理措施     

小儿先天性髋关节脱位围手术期护理

先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位(deveiopmentaidysplasa of the hip,DDH)是小儿比较常见病和多发病的先天性畸形之一。包括骨骼和软组织两方面的变化,病变累及髋臼、股骨头、关节囊和髋关节周围的韧带和肌肉。DDH在国发病率比较高,严重影响小儿的生长发育[1]。本科自2008-2010年共收治小儿先天性髋关节脱位13例,在临床护理工作中采用整体护理,疗效显著,护理要点报告如下。     

大龄先天性髋关节脱位的改良手术方法治疗

目的探讨改良手术方法在治疗大龄先天性髋关节脱位（CDH）中的临床疗效。方法自2004年1月至2009年6月来我科治疗的34例大龄先天性髋关节脱位患儿,在Pemberton手术方式的基础上增加新的方法进行治疗。结果 34例患者均随访12～36个月,术后均为中心性复位,3个月后X线检查示髋臼截骨处植骨融合,形成坚固的髋臼顶,无移植骨块被吸收发生。依照周永德疗效评价标准,优26例,良5例,可2例,差1例,总优良率为91.2%。结论应用改良手术方法治疗CDH疗效满意,术后可增加髋臼的容积,利于髋关节的稳定,还可以有效纠正股骨颈前倾角,改善髋臼指数,预后良好,适合临床推广应用。     

三维重建技术在成年先天性髋关节脱位手术中的应用

目的探讨计算机三维重建技术在成人先天性髋关节脱位行全髋关节置换术中的应用价值。方法 2009年1月～2012年1月收治的成人先天性髋关节脱位患者共15例,所有患者术前均进行薄层CT扫描获取二维图像数据,将二维图像数据导入医学图像处理软件Mimics进行三维重建,建立骨盆和股骨三维模型,了解发育异常的髋臼及股骨头的位置、形态、髋臼壁缺损的程度,并将其应用于全髋关节置换术中,指导手术治疗。结果所有病例均可以通过研究计算机三维重建图像,得到患髋髋臼及股骨头的发育异常数据,与术中所见相符。所有病例均行全髋关节置换术,获得了很好的手术效果。结论计算机三维重建图像比传统的影像学检查更能直观、全面的显示患髋的解剖关系和空间结构,对于指导成人发育性髋关节脱位的手术治疗具有很高的应用价值。     

先天性髋关节脱位术后髓关节动能障碍的原因分析及预防

先天性髋关节脱位是一种常见的先天性疾病，需要手术治疗的患者也常见。这种疾病是小儿矫形外科的难题，尤其是学龄儿童的治疗，即使切开复位和纠正各种畸形的手术联合应用，其髓关节功能障碍及其它并发症发生率也极高，疗效不尽满意。作者从1993年6月～1995年11月对65例先天性髋关节脱位患者共73个髋关节进行切开复位，Salter骨盆截骨、Chiari骨盆截骨及原位造盖等手术，根据我们的观察结果，对髋关节功能障碍的主要原因及预防进行讨论。1临床资料对先天性防关节脱位患者，根据不同病情年龄，采取了切开复位，包容差者采用Salter骨盆截骨…     

一例DDH患者人工髋关节置换手术引发的思考

发育性髋关节脱位/发育不良(DDH), 也被称为先天性髋关节脱位/发育不良, 是指出生时或出生后不久发现髋关节发育异常, 存在髋关节脱位或易于脱位的情况。这种异常发育可能涉及髋臼的形状、大小、倾斜度以及股骨头的位置和稳定性。正常情况下, 髋臼应该完全包裹股骨头, 形成稳定的关节, 但在DDH患者中, 髋臼可能过浅、过小或倾斜异常, 无法提供足够的覆盖和稳定, 导致股骨头易于脱位或完全脱位。轻度脱位可能没有明显的症状, 而严重脱位可能导致髋关节不稳、步态异常、双下肢不等长等症状。人工髋关节置换手术(THA)是一种常见的治疗方法, 旨在通过置换患者异常发育的髋关节, 恢复关节功能、减轻局部疼痛、改善患者的生活质量。尽管THA治疗DDH通常效果显著, 但手术也存在一些风险和并发症, 如感染、血栓形成、人工关节松动和脱位等, 因此在临床上仍需高度谨慎。每位患者的病情是独特的, 手术方案需要根据个体情况进行定制。医患双方需要根据患者的具体情况, 共同确定最适合的治疗措施和康复计划。本文通过回顾一例DDH患者的THA案例, 来讨论这类手术后脱位的防范和建议, 以提高手术治疗的成功率和患者满意度。     

发育性髋关节发育不良治疗进展

发育性髋关节发育不良(development dysplasia of hip,DDH)既往称为先天性髋关节脱位(congenkal dislocation of hip,CDH),由于其更为恰当的涵盖了由先天因素或以先天因素为基础所致的髋臼股骨头匹配不良,代替了先天性髋关节脱位的提法.DDH具体包括:髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节全脱位这三种病理状态,病变主要累及髋臼、股骨头、关节囊及周围韧带、肌肉等,引起严重的关节功能障碍[1].