腕掌侧切割伤早期治疗失误的分析

腕掌侧切割伤早期治疗失误的分析林金矿傅小杯关键词腕掌侧切割伤；治疗失误福建医科大学附属第二医院骨科（泉州３６２０００）腕部掌侧解剖复杂，有１２条肌腱，２条主要动脉，２条重要神经，常因切割伤而致许多组织损伤，早期治疗的失误将影响手功能的恢复，我院１９９...     

应用显微外科技术修复腕掌侧切割伤

在生产和日常生活中，腕掌侧切割伤较多见，常伴有腕部肌腱、血管、神经的损伤，处理不当将严重影响手功能的恢复，我院自1985年8月-1999年12月，收治腕掌侧切割伤致肌腱、血管和神经断裂48例，应用显微外科技术进行修复，取得满意的效果，报告如下。     

腕部掌侧切割伤早期显微外科的修复

目的：探讨腕部掌侧切割伤早期显微外科修复方法。方法：对38例腕部掌侧切割伤中的屈肌腱214条、伸肌腱21条、动脉51条、神经56条,均早期采用显微外科技术进行修复。结果：本组有38例回访,手指屈曲功能优良率达86%,神经恢复正常,手指血运良好。结论：采用显微外科技术对腕掌侧损伤的所有组织进行早期修复,是手指功能顺利恢复的保证。     

50例复杂腕掌侧切割伤早期微创治疗的临床分析

目的:探讨复杂腕掌侧切割伤早期微创修复方法。方法:2002年2月～2009年6月我院收治复杂腕掌侧切割伤50例,对其早期均应用显微外科技术手术治疗。结果:所有采用显微外科技术治疗的患者副损伤程度轻,手术修复效果确切,远期预后好。结论:采用显微外科技术对腕掌侧损伤的所有组织进行早期修复,是手指功能得以顺利恢复的保证。     

腕掌侧切割伤103例治疗分析

目的 探讨修复腕掌侧切割务的特点和临床效果。方法 分析自１９８４年１０月至１９９６年９月收治的腕掌侧切割伤１０３例的处理方法及其疗效。结果 全部病例随访１－６年,肌腱功能按ＴＡＭ系统评价,优５５例,良３７例,优良率８９．３％,神经功能按英国医学研究坐颁布标准评价,优５２例,良３９例,优良率８８．３％,新鲜伤疗效较好,结论 腕掌侧切割伤应争取一期修复损伤组织的连续性,量微外科手术的应用和早期功能锻炼     

腕部掌侧切割伤早期显微外科修复

目的：探讨腕部掌侧切割伤早期显微外科修复方法。方法：对38例腕部掌侧切割伤中的屈肌腱214条、伸肌腱21条、动脉31条、神经36条，均早期采用显微外科技术进行修复。结果：本组38例随访，手指届曲功能优良率达到86％，神经恢复正常，手指血运良好。结论：采用显微外科技术对腕掌侧损伤的所有组织进行早期修复，是手指功能得以顺利恢复的保证。     

腕掌侧切割伤的显微外科技术修复

目的:总结腕掌侧切割伤的显微外科技术修复方法及疗效。方法:对32例腕掌侧切割伤中肌腱、神经、血管、损伤全部采取显微外科技术修复。结果:所有病例均获得8个月～2年的随访,手指屈曲活动功能优良率达84%,手部的皮肤感觉恢复良好。结论:术中清创彻底,对所有损伤组织进行显微外科技术修复,早期有效的功能锻炼可获得满意疗效。     

腕掌部严重切割伤14例治疗体会

腕部掌侧有12条肌腱,2条主要神经和2条主要动脉通过,这些组织表面软组织少,周围组织较为坚硬固定,切割伤时常发生多种组织损伤,易造成腕和手的功能障碍。因此,临床处理正确与否直接影响预后。我院从1981年1月至1987年4月,收治了腕掌部严重切割伤14例,疗效满意,现报告如下。     

腕掌侧切割伤的急诊手术治疗

目的探讨对腕掌侧切割伤的最佳治疗方法及临床效果。方法急诊清创,应用显微外科技术一期修复腕掌侧切割伤。结果随访43例,随访时间术后9月~3年。肌腱效果按TAM评定标准,优良率达92.6%;神经功能按国际手外科制定的ATM测定法,正中神经优良率达89.12%,尺神经优良率达81.32%。结论应用急诊清创,显微外科技术一期修复腕掌侧切割伤,术后辅助系统功能锻炼,能很好的恢复患肢功能。     

腕掌侧切割伤103例治疗分析

目的　探讨修复腕掌侧切割伤的特点和临床效果。方法　分析自 1 984年 1 0月至 1 996年 9月收治的腕掌侧切割伤 1 0 3例的处理方法及其疗效。结果　全部病例随访 1～ 6年 ,肌腱功能按TAM系统评价 ,优 5 5例 ,良37例 ,优良率 89.3%。神经功能按英国医学研究会颁布标准评价 ,优 5 2例 ,良 39例 ,优良率 88.3%。新鲜伤疗效较好。结论　腕掌侧切割伤应争取一期修复损伤组织的连续性 ;显微外科技术的应用和早期功能锻炼是提高疗效的关键。     

腕掌侧严重切割伤的早期修复

目的探讨严重腕掌侧严重切割伤的早期治疗方法和临床疗效。方法对36例腕掌侧严重切割伤30分钟—24小时内行急诊清创术,同时,用显微外科技术修复受损神经,肌腱和血管,术后三天开始康复锻炼。结果随访29例,随访时间3月—86月。TAM标准评价优20例,良6例,差3例,优良率89.5%。结论用显微外科技术一期修复腕掌侧严重切割伤,术后早期功能锻炼可取得较满意的效果。     

急诊显微手术治疗腕掌部严重切割伤的护理

手外伤约占创伤急诊患者总数的35%[1],手腕掌部严重切割伤可致神经、肌腱、血管损伤,严重影响手的功能.手外伤术后的治疗效果,除了手术时机、手术方式、手术技巧外,还与术后的护理和康复功能锻炼密切相关[2].我院2008年1月至2012年12月对21例腕掌部严重切割伤急诊患者行显微手术治疗,并给予早期护理干预,取得良好的效果,现报告如下.     

24例腕掌侧切割伤治疗体会及失误探讨

目的:评价影响腕掌侧切割伤手术疗效的相关因素,探讨治疗失误,为临床正确处理提供参考．方法:回顾性分析２４例合并神经、肌腱、血管损伤的复杂腕掌侧切割伤的早期及二次手术处理。结果:发现急诊手术处理存在较多不同程度的失误,是导致患者行二次手术的主要原因．正确的手术时机、手术方法、手术后处理能够提高治疗优良率．结论:提倡坚决Ⅰ期手术修复种经、肌腱及血管;尽可能采用显微修复方法,能够减少失误;处理腕部尺桡动脉需慎重．     

腕掌侧切割伤72例治疗分析

目的探讨对腕掌侧切割伤最佳治疗方法及临床效果。方法我院外科自2001年6月-2007年12月共收治腕掌侧切割伤患者72例,均在1h～24h内行急诊清创术,同时用显微外科技术修复受损神经、肌腱和血管。术后3d开始康复锻炼。结果72例术后Ⅰ期愈合64例,延期愈合8例。术后随访59例,随访时间2个月～11个月。按照TAM标准评分,优41例,良13例,差5例,优良率91.5%。结论用显微外科技术Ⅰ期修复腕掌侧切割伤,再加上术后功能锻炼,均可取得较好的治疗效果。     

急诊显微外科手术治疗腕掌侧部切割伤疗效体会

我院2005年5月至2008年10月收治腕掌侧部切割伤患者38例,均采用急诊显微外科手术进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.     

腕部掌侧切割伤致屈肌腱断裂78例诊治分析

2002年2月-2004年2月，我科共收治78例腕部掌侧切割伤患者，均在急诊下手术，疗效满意，现报告如下。     

中药配合康复治疗腕部损伤术后临床研究

目的：探讨中药配合康复治疗腕部损伤术后治疗疗效。方法：将221例腕掌侧切割伤术后患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予手术修复,对照组术后仅给予对症处理,治疗组患者在此基础上进行中药配合治疗。结果：经3个月治疗后进行功能评定。两组患者分别经3个月治疗后,发现治疗组患者手指屈伸,拇指外展和对掌以及患者皮肤感觉功能均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论：中药配合康复治疗不仅能加速腕掌侧切割伤术后的运动功能恢复,同时还能促进其感觉功能进一步改善。     

腕掌部切割伤早期处理失误32例

<正> 手腕掌部神经、血管、肌腱位置表浅,易遭损伤,早期处理正确与否对手功能恢复影响很大。我院自1980年—1994年收治腕掌部切割伤因早期处理失误致手功能障碍32例。 1临床资料 1.1一般资料:本组男27例,女5例。年龄14—42岁。致伤原因:刀伤21例,玻璃伤11例。临床表现:爪形手并尺侧1个半手指感觉消失17例;手指屈曲障碍并桡侧3个半手指感觉消失9例;猿手并手指掌面感觉消失6例。伤后至手术时间最短3个     

肌腱神经损伤诊治失误原因分析

我科1988年10月至1991年5月,共收治手及前臂肌腱神经损伤漏诊和误接病人12例。肌腱神经损伤在基层医院漏诊率较高,神经肌腱误接时有发生,应从中吸取教训。 1 临床资料男8例,女4例。手腕掌侧切割伤8例,手腕背侧切割伤1例,手指外伤3例。肌腱损伤漏诊4例,指深屈肌腱Ⅱ区断裂漏     

27例腕掌部切割伤急诊处理失误分析

本文分析１０年中收治腕掌部切割伤急诊处理失误２７例资料，认为导致失误原因主要是急诊外科医生的手外科知识缺乏。强调一线外科医生要加强手外科基本知识、基本技能训练，是保证手外科早期处理高质量的关键。