胆囊肠道瘘二例

患者男，61岁，因阵发性上腹胀痛伴呕吐1d入院，患者入院前1d饱餐后阵发上腹胀痛，伴恶心、呕吐墨绿色胃内容物，急诊入院。患者无发热、黄疸。体检：皮肤黏膜无黄染，上腹轻压痛，Murphy’s征（＋），肝区叩痛（＋）。B超示肝占位。予禁食、补液、抗感染、解痉止痛治疗，腹痛和呕吐逐渐缓解。上腹部CT示肝内胆管积气，胆囊壁增厚，     

本刊论文中加注“通讯作者”的通知

患者，男，16岁。因间断性上腹部胀痛6d，呕吐5d入院。上腹部胀痛以脐上部为甚，恶心，呕吐。进食后即吐，呕吐物为胃内容物，伴反酸，嗳气，乏力，消瘦，体重减少约5kg，尿量减少，每天约900ml，色黄，曾排暗红色粪便1次，偶有膝关节疼痛。入院体检：一般状态较差，懒言少语，皮肤黏膜无黄染及出血点。上腹部饱满，有压痛，无反跳痛，振水音阳性，双下肢无水肿。     

网膜囊肿伴发CA-199升高1例报告

患者,女,33岁,因＂上腹痛、腹胀3月＂入院。患者上腹呈持续性胀痛,间或腹痛加重,并向背部放射,伴有腹胀、恶心、嗳气,无呕吐、发热,无黑便,小便正常。体重无减轻。既往体健,否认外伤、手术史。体检：腹部平软,未见胃肠形及蠕动波,上腹部及脐周深压痛,全腹未扪及明显包块,移动性浊音（-）,肠鸣音正常。辅助检查：血、尿淀粉酶：正常。     

原发性肝癌胃转移一例

患者，男性，56岁。因右上腹部隐痛不适半年余，咽下哽噎感4个月于2005年3月4日入院。入院体检：消瘦貌，皮肤、巩膜无黄染。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹部膨隆，肝肋下2cm，质软，无压痛，脾肋下未触及。辅助检查：血常规、肝功能正常，病毒标志物均为阴性，甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）正常，糖类蛋白19—9（CAl9—9）〉610U／ml，B超检查提示肝左叶实质性占位性病变，考虑肿瘤可能性大。     

胃恶性淋巴瘤3例

胃恶性淋巴瘤３例王碧清（成都市第一人民医院消化内科成都６１００１６）例１：患者男，３８岁，住院号４４２６２，因反复上腹部疼痛１１年，加重１月，于１９８９年１０月６日入院。于１１年前始无明显诱因出现上腹部隐痛，时重时轻，痛无放射，不伴恶心呕吐及畏寒发热...     

1例降结肠黏膜下脂肪瘤

1．病例资料 患者,女性,53岁。腹痛2月余入院。患者诉2个月前无明显诱因出现腹痛,以中腹部为主,呈间断性隐痛,疼痛程度中等,可忍受,活动后疼痛加重,休息时疼痛缓解,未向其他部位放射,伴反酸、恶心,无畏寒、发热;无腹泻、血便及里急后重等。入院查体：心肺听诊未见明显异常,腹平坦,中下腹部压痛,无反跳痛。肝脾肋下未及,移动性浊音（-）。实验室检查：血尿常规、心电图、胸片未见异常,肿瘤标志物阴性。     

系统性血管炎累及胃和十二指肠一例

患者男,73岁,因上腹部胀痛不适10余天伴皮肤紫癜3d入院。患者于10余天前开始出现上腹部胀痛不适,呈持续性,无恶心呕吐,无腹泻便秘,3d前无明显诱因下出现左下肢及臀部皮肤紫癜,无头晕乏力,无畏寒发热,无牙龈及其他部位出血,以皮肤紫癜待查收治入院。     

眼恶性黑色素瘤胃十二指肠转移一例

患者男,67岁,因上腹胀痛伴食欲减退1个月来我院就诊。患者2周前在外院行胃镜检奁示：胃体、十二指肠多发黑色斑,考虑黏膜出血（未行病理活检）。近2周服药治疗症状改善不明显。入院查体：一般情况可,消瘦外观,腹平软,上腹部轻压痛,无反跳痛,未扪及明显包块,肠鸣音正常。     

以复发性胰腺炎为首发表现的胰腺癌一例

患者男，47岁。因“上腹部胀痛8月余”入院。患者于2005年1月7日在饭店吃火锅后5h出现上腹部阵发性剧痛、无放射、伴发热、无寒战、恶心及呕吐。在当地医院住院20d．症状缓解：尿淀粉酶正常出院。诊断为“急性胰腺炎；慢性胆褒炎急性发作；右下肺炎”。1d前无明显诱因再发．于2月27日入住我院。体检：皮肤巩膜无黄染．中上腹部压痛。B超：胆谨炎伴胆囊肿大．直径9．8cm、5．5cm，胰腺炎．胰头旁低回声（炎性团块）。MRCP：未现胰胆管异常．胆囊肿大。     

胃恶性间质细胞瘤误诊一例

患者男，６３岁。因腹部B超示左上腹实性占位病变收住院。既往身体健康。入院查体：除轻度贫血貌、腹略膨外，余无阳性体征。X线胃肠钡餐透视：胃底及食管下端向右下移位，胃底部可见弧状压迹，胃底近贲门管处粘膜破坏，局部管壁不完整，胃大、小弯位置颠倒，诊断：（１）胃底外左上方占位性病变；（２）胃扭转。腹部B超：左上腹实性占位并部分液化。腹部CT：左上腹腔内占位，考虑胃淋巴瘤或胃癌（外生型）。钡灌肠及肠镜：结肠未见异常。胃镜：贫血胃，窦部、体部可见花斑样改变。１月后再次胃镜检查，见胃底前壁隆起性病灶，约３cm×４c…     

胰腺转移癌致胃底孤立性静脉曲张一例

患者男，69岁，因上腹部疼痛、反复黑便半年入院。患者于入院7个月前，无明显诱因出现上腹部持续性疼痛，伴左侧后背部痛。餐后及夜间症状明显加重，予抗酸药无法缓解。发病以来间断出现便血。体检：慢性病容，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，周身浅表淋巴结未触及，心肺无异常，舟状腹，无腹壁静脉显露，上腹偏左有压痛，无肌紧张及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，     

慢性胰腺炎纤维化、胰腺结石伴糖尿病一例

患者女性，66岁。因上腹部隐痛3年，疼痛向腰背部放射，于2003年5月22日入院(住院号：201596)。4年前患糖尿病，一直服用优降糖等降糖药，空腹血糖控制欠佳，无酮症史，无烟酒嗜好。入院体检：神清合作，消瘦，皮肤巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，Murphy’s征(-)，移浊(-)。实验室检查：空腹血糖为     

小网膜平滑肌瘤一例

小网膜平滑肌瘤一例宋汉明患者女，５３岁。因上腹部不适伴呃逆１１个月入院。入院体检：体温３６℃，脉搏７８次，心率７９次，血压：１１／９ｋｐａ。神志清楚，巩膜无黄染，心肺未见异常。腹软而平坦，肝脾肋下未触及，剑下上腹部偏左触诊有轻度饱满感，剑突下压痛（＋...     

胰腺癌致胃底静脉曲张1例

病例报告患者,男,77岁,因上腹部胀痛半年入院。患者半年前无明显诱因出现上腹部胀满疼痛不适,以左侧腹部为著,无恶心、呕吐及黑便,就诊于当地卫生所考虑为"胃炎"给予药物治疗,上述症状无缓解,遂来我院就诊。门诊查胃镜示食管静脉显露,胃底静脉曲张,非萎缩性胃炎。腹部彩超     

成人Bochdalek孔疝并发医源性结肠破裂

患者女性，46岁，于入院前15d（2004年1月31日）无明显诱因的出现左上腹部疼痛，呈持续性胀痛、阵发性加剧，偶伴左胸下部疼痛；曾大便1次，为黄色便：无咳嗽、腹泻、呕吐、发热，无外伤史。     

腹痛

患者男,41岁.因"上腹部胀痛7个月"于2008年3月入院,患者于入院7个月前无明显原因出现上腹部疼痛,呈持续性胀痛,进食后阵发性加剧,向腰背部放射,无恶心、呕吐、发热、黄疸,就诊于当地医院,实验室检查血、尿淀粉梅增高（具体不详）,余检查不详,诊断为急性胰腺炎,经治疗后好转。     

临床病理讨论第204例─—乏力、纳差、发热伴进行性肝肿大

临床病理讨论第２０４例─—乏力、纳差、发热伴进行性肝肿大李星五，郭炳麟病历摘要患者女，１４岁。主因乏力、纳差、不规则发热４０天，腹部胀痛１个月，于１９９１年７月３０日入院。患者入院前４０天感乏力、纳差伴发热（未测体温），无寒战，１０天后自觉热退，仍感...     

胶囊内镜滞留肠道1例

<正>患者,男,49岁,于2014-09-21因左中腹胀痛半日伴排便减少入院。既往有反复肠梗阻病史,2013年11月因消化道出血入院治疗,多次胃镜未发现病灶,出院后至外院行胶囊肠镜进一步检查,术后未明确胶囊排出情况。患者入院前半日无明显诱因下自觉左中腹胀痛,疼痛不剧烈,无停止排气、无恶心呕吐、无发热、无腰酸、无腰痛及肉眼血尿等不适,于我院门诊查腹部立卧位平片提示小肠不全梗阻(图     

肠梗阻合并胃扭转一例

患者男，55岁，因“腹痛、腹胀并恶心、呕吐1周”于2005年2月21日入院。患者于1周前尤明显诱因出现脐周及下腹阵发性胀痛，每次持续5～10min后自行缓解，无放射痛，与体位无关，进食后疼痛加剧，伴反酸、嗳气、腹胀、恶心、呕吐胃内容物。大便1周末解，小使量少，食欲差。既往体健，个人史及家族史尤特殊。体检：生命体征正常，神倦，消瘦，轻度脱水貌。心肺无异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹肌稍紧张，肝脾触诊不清，脐周压痛，无反跳痛，未触及腹部包块，移动性浊音阴性，肠鸣音稍亢进，11次／min。     

成人胃多发重复畸形

患者男，43岁。因“上腹部隐痛不适半年”入院。既往无胃溃疡病史。体检未发现无阳性体征。腹部B超示：胃幽门窦处可见胃壁解剖层次絮乱。黏膜及黏膜下局部胃壁增厚形成多个大小不等的囊状物。CT示：胃体部及胃窦部胃壁不同程度增厚伴胃窦部多个囊性肿块。胃镜检查见胃体及胃窦部有数处黏膜隆起呈圆形，周边黏膜充血，无假憩室形成，无溃疡。组织活检报告：黏膜慢性炎，腺体轻-中度异型增生。行剖腹探查术，术中见胃窦前壁有多处不同程度增厚，切开胃窦前壁见胃壁黏膜下有数个隆起结节，