血清-腹水白蛋白梯度在腹水病因鉴别诊断中的价值

目的 探讨SAAG和其他实验室指标在腹水病因鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析以腹水待查入院的53例患者的病史,按出院诊断分为门静脉高压相关疾病组(30例)和非门静脉高压相关疾病组(23例);以同一天测定的血清白蛋白浓度和腹水白蛋白浓度计算SAAG,比较两组SAAG与诊断的关系.结果 门静脉高压相关组的SAAG(18.27g/L±2.05g/L)显著高于非门静脉高压相关组(6.72g/L±1.38g/L)(P<0.00).以SAAG≥11g/L为界限值,诊断门静脉高压相关性腹水的敏感性为96.67%,特异性为91.30%,准确性为94.34%.结论 SAAG鉴别法的鉴别符合率明显高于传统腹水鉴别法,但不能取代腹水有核细胞计数和细胞学等检查,联合检测能有效提高腹水原因诊断准确率.     

血清-腹水白蛋白梯度在腹水病因诊断中的临床意义

目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在腹水病因诊断中的临床意义。方法:选择腹水患者86例,其中肝硬化34例(未合并自发性腹膜炎28例,自发性腹膜炎6例),原发性肝癌10例,结核性腹膜炎24例,恶性腹水18例。肝硬化、原发性肝癌患者为门静脉高压组;结核性腹膜炎,恶性腹水为非门静脉高压组。分别测定其血清与腹水中总蛋白和白蛋白的值并进行比较。结果:门静脉高压组患者SAAG为(17.8±4.7)g/L,非门静脉高压组为(8.2±3.6)g/L,两组比较差异有显著性(t=10.597,P<0.01)。SAAG≥11g/L在门脉高压性腹水诊断中的敏感度为95.5%,特异度为92.9%,符合率达94.2%,阳性预测值93.3%,阴性预测值95.1%。结论:SAAG对鉴别门静脉高压性和非门静脉高压性腹水具有重要的临床价值。     

血清腹水白蛋白梯度对腹水病因的鉴别

目的将血清腹水白蛋白梯度(SAAG)与渗漏出液分类方法进行比较,认识其在腹水鉴别诊断中的价值。方法选择腹水患者123例,将其按腹水发生机制是否与门静脉高压相关及渗漏出液概念2种方法进行分类,同日测定SAAG、腹水总蛋白(AFTP)、腹水总蛋白/血清总蛋白比值(A/S)、腹水乳酸脱氢酶(LDH)。判断标准为:AFTP≥25 g/L、A/S≥0.5、LDH≥200U/L腹水为渗出性,AFTP<25 g/L、A/S<0.5、LDH<200 U/L为漏出性;SAAG≥11 g/L腹水为门静脉高压性,SAAG<11g/L为非门静脉高压性。结果门静脉高压组SAAG值为(19.32±4.39)g/L,非门静脉高压组SAAG值为(7.11±2.73)g/L,2组比较差异有统计学意义(F=196.4,P<0.01)。SAAG对门静脉高压诊断的准确性为94.31%,AFTP、A/S、LDH诊断的准确性分别为62.60%、67.48%和75.61%,均明显低于SAAG。结论SAAG对鉴别门静脉高压性和非门静脉高压性腹水具有重要的临床价值,是一种较传统的渗漏出液概念更准确的分类方法。     

血清-腹水白蛋白梯度在鉴别腹水病因的诊断价值

目的探讨血清-腹水白蛋白梯度（s从G）和腹水血清白蛋白比值对良恶性腹水鉴别诊断的价值。方法收集55例腹水患者的腹水及血清，按最终诊断分为4组，分别测定血清白蛋白、腹水白蛋白，并将结果进行比较分析。结果恶性腹水SAAG（14.12±8.39g／L）与良性腹水SAAg（18.88±7.32g／L）差异有显著性（P〈0.05）；腹水SAAG、A／S在鉴别良恶性腹水中的敏感性分别为50.4％、82.3％，特异性为94.6％、74．7％，准确性为79.4％、77.2％。结论SAAG在鉴别良恶性腹水方面有重要参考价值，其特异性较高，SKAG分类可被作为腹水分析的一种新的标准。     

血清-腹水白蛋白梯度在腹水病因诊断中的意义

目的：探讨血清一腹水白蛋白梯度（SAAG）在腹水病因诊断中的意义。方法：选择以腹水原因待查入院,最后诊断明确的腹水患者89例,其中门脉高压组47例、非门脉高压组42例,分别测定其血清与腹水中总蛋白和白蛋白的量并作比较。结果：门脉高压组患者SAAG为（18．42±5．48）g／L,非门脉高压组患者SAAG为（8．07±3．25）g／L,门脉高压组明显高于非门脉高压组（P〈0．001）。SAAG对门脉高压相关性腹水诊断的敏感性为93．6％（44／47）,特异性97．6％（41／42）,准确性为95．5％（85／89）,阳性预测值97．8％（44／45）,阴性预测值93．2％（41／44）,与腹水总蛋白（AFTP）诊断渗、漏出液传统分类方法相比,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清-腹水白蛋白梯度在鉴别门脉高压相关性腹水和非门脉高压相关性腹水中具有重要的临床意义,高SAAG腹水大多与门脉高压有关,而低SAAG腹水患者,应努力寻找恶性肿瘤、结核性腹膜炎和自身免疫性疾病等诊断证据。     

血清—腹水白蛋白梯度在腹水鉴别诊断中的价值

血清－腹水白蛋白梯度（ＳＡＡＧ）为血清－腹水白蛋白浓度差值，近年来国内外学者研究表明血清－腹水白蛋白梯度与门静脉压力关系密切，可用来作为腹水鉴别诊断的方法［１，２］。本文通过对５４例腹水患者研究，目的在于利用血清－腹水白蛋白梯度区别肝性腹水与其它病因引起的腹水，以及比较血清－腹水白蛋白梯度与以往所用的渗－漏标准在腹水鉴别诊断中的准确性，现将结果报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　５４例腹水患者，男３４例，女２０例，平均年龄５８－７±１４－４岁。其中肝硬化患者３３例，非肝硬化患者２１例。以上患…     

血清-腹水白蛋白梯度对腹水性质鉴别的临床意义

目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)对腹水性质鉴别的临床意义.方法:选择我院住院的腹水患者106例,其中门静脉高压组60例、非门静脉高压组46例,分别测定其血清-腹水白蛋白梯度.结果:门静脉高压组患者SAAG为(17.16±2.25)g/L,非门静脉高压组患者SAAG为(6.53±1.19)g/L,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:血清-腹水白蛋白梯度检测操作方法简单,具有更强的实用性和更广泛的应用价值,在鉴别门静脉高压性腹水与非门静脉高压性腹水时优于传统的渗漏出液指标,具有重要的临床意义.     

腹水鉴别诊断中血清-腹水白蛋白梯度的临床价值

目的：探讨血清-腹水白蛋白梯度在腹水鉴别诊断中的价值。方法：将108例腹水患者分为两组：肝硬化组、非肝硬化组,肝硬化组包括各种类型肝硬化共66例,非肝硬化组包括各种转移性腹膜癌、结核性腹膜炎等42例,所有患者均同时抽取血液及腹水,所取标本均当日检验,血清、腹水蛋白同用终点比法测定。结果：两组比较具有显著性差异。结论：用SAAG对鉴别肝硬化与非肝硬化腹水具有重要临床价值。血清-腹水白蛋白浓度差可将腹水化分为两类,梯度以118／L为界线≥119／L为静脉高压引起,〈118／L由其它原因引起,其诊断准确性接近100％。     

血清-腹水白蛋白梯度检测鉴别腹水性质的临床意义

-目的探讨血清一腹水白蛋白梯度检测对于鉴别腹水性质的临床意义。方法60例腹水患者通过彩色多普勒超声检查,将其分为门静脉高压组和非门静脉高压组,每组各30例,分别进行血清-白蛋白梯度检测,对其结果进行比较。结果与非门静脉高压组相比,门静脉高压组的血清-腹水白蛋白水平明显升高（P〈0．01）,30例门静脉高压患者中,血清-腹水白蛋白水平高于11g／L的有29例,其诊断符合率为96．7％;而30例非门静脉高压患者中,血清-腹水白蛋白水平低于11g／L的有29例,其诊断符合率也为96．7％。结论血清一腹水白蛋白梯度检测方法具有操作简便、实用性强等特点,并且与门静脉高压具有较强的相关性,有利于腹水性质的鉴别诊断,值得临床推广应用。     

血清—腹水白蛋白梯度与渗漏出液在腹水鉴别诊断中的价值比较

目的：比较血清－腹水白蛋白梯度（SAAG）在不同病因腹水中的差异，了解其在腹水诊断方面的优越性。方法：同日内测定84例腹水患的血清与腹水中总蛋白和白蛋白的值，并测定腹水比重及乳酸脱氢酶。结果；门脉高压组患血清－腹水白蛋白梯度，腹水总蛋白，腹水白蛋白，腹水血清总蛋白比值，腹水比重，腹水LDH等六项指标与非门脉高压组患比较均有高度显性差异。而血清腹水白蛋白梯度的诊断门脉高压性腹水的敏感度为95．56％，特异性为97．44％，准确率为96．43％，阳性似然比为37．73，阴性似然比为0．9807，均显高于诊断渗漏出液分类方法的各项指标。结论：血清－腹水白蛋白梯度对鉴别门脉高压性和非门脉高压性腹水具有重要的临床价值，可推广应用。     

血清-腹水白蛋白梯度对门脉高压的诊断价值

目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)对门脉高压的诊断价值。方法:选择腹水患者68例,其中肝硬化(A组)21例,原发性肝癌无腹膜转移(B组)10例,在失代偿肝硬化基础上并发自发性细菌性腹膜炎(C组)5例,结核性腹膜炎(D组)20例,癌性腹水(E组)12例。于治疗前腹腔穿刺取腹水及抽取肘静脉血,检测白蛋白浓度,并计算SAAG。结果:A、B、C三组SAAG均显著高于D组和E组SAAG。合并A、B、C三组为门脉高压组,合并D、E组为非门脉高压组,门脉高压组SAAG显著高于非门脉高压组SAAG。以SAAG≥11.0 g/L为界,SAAG对门脉高压诊断的敏感度94.4%(34/36),特异度为96.9%(31/32),准确度为95.6%(65/68)。结论:SAAG对门脉高压性腹水具有重要诊断价值,值得临床应用推广。     

良恶性腹腔积液的鉴别诊断

腹腔积液是常见的临床表现,其良恶性的判断对疾病的诊断、治疗及预后有很大影响。目前有很多指标和方法用于诊断恶性腹腔积液,但各有利弊。探索良恶性腹腔积液的鉴别诊断方法,一直是努力的方向。随着分子生物学和免疫学等实验技术的迅速发展,很多新的检测指标和方法不断涌现,为腹腔积液良恶性的诊断提供了参考。     

血清白蛋白、非结合胆红素对于新生儿黄疸的临床应用价值

目的探讨血清白蛋白、非结合胆红素在新生儿黄疸的检查运用价值。方法回顾性分析2011-10~2012-12间来我科确诊为黄疸的84例新生儿患者,根据不同病因及病情进行分组,观察并比较各组患儿之间非结合胆红素、非结合胆红素/白蛋白以及β2微球蛋白的水平。结果随着病情严重程度的增高,由中度到重度,由无核黄染到有核黄染,非结合胆红素、非结合胆红素/白蛋白以及β2微球蛋白水平明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05);而在不同病因中,梗阻性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸患儿的非结合胆红素、非结合胆红素/白蛋白以及β2微球蛋白水平依次明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同病因的新生儿黄疸患儿非结合胆红素、非结合胆红素/白蛋白以及β2微球蛋白水平存在显著差异,其中以感染性黄疸较为严重,临床上应根据患儿上述指标水平判断病因并给以相应的治疗手段。     

彩色多普勒超声在腹水病因鉴别诊断中的应用

目的评价彩色多普勒超声在腹水病因鉴别诊断中的价值。方法应用彩色超声对102例腹水患者行腹部及心脏超声心动图检查，分析病因，对原发病变性质进行鉴别诊断。结果本组98例患者查明病因，经临床或手术证实，诊断准确率96．1％（98／102）：其中首诊检出心血管性腹水32例。结论彩色多普勒超声应用面广，检测准确，有助于腹水病因的鉴别诊断，尤其对心血管性腹水诊断特异性强，准确率高，是可靠的无创检测技术。     

血清白蛋白对艾滋病合并重度肺孢子菌肺炎患者预后的评估价值

目的 探讨血清白蛋白水平对艾滋病（AIDS）合并重度肺孢子菌肺炎（PCP）患者预后的评估价值。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院感染科2008年1月~2015年12月收治的AIDS合并重度PCP患者的临床资料,根据住院期间是否死亡将患者分为存活组和死亡组。收集两组患者的一般资料及实验室检测结果,采用多因素Logistic回归分析筛选出影响患者预后的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线（ROC）对其预后价值进行评估。结果 共纳入94例AIDS合并重度PCP患者,男性88例,女性6例,患者平均年龄40.3±11.4岁;CD4计数0~289个/微升,中位数15个/微升。存活组43例,死亡组51例。死亡组患者年龄明显高于存活组（P<0.05）;而CD4计数、动脉氧分压（PaO₂）、血氧饱和度（SpO₂）以及血清白蛋白（ALB）水平明显低于存活组（P<0.05）,多因素Logistic回归分析显示血清ALB是影响AIDS合并重度PCP患者预后的独立危险因素（P=0.000）。血清ALB水平对AIDS合并重度PCP预后的ROC曲线下面积0.944（95%可信区间：0.890~0.998）,P=0.000,血清白蛋白<25.8g/L提示预后不良的敏感度为90.7%,特异性为94.1%。结论 AIDS合并重度PCP病死率高,血清白蛋白水平与其预后具有一定相关性,发生低蛋白血症会增加AIDS合并重度PCP患者的死亡风险,故监测血清白蛋白水平对评估患者预后具有重要意义。     

染色体分析、细胞学及肿瘤标志物检测对恶性腹水鉴别诊断的价值

目的评价染色体分析技术、细胞学检查和肿瘤标志物在鉴别恶性腹水中的联合应用价值。方法直接法制备中期腹水中染色体，观察分裂相的数目和结构，以异倍体≥10％，2个以上分裂相出现染色体结构异常为阳性标准；肿瘤标志物使用北京源德化学发光仪测定。结果47例恶性腹水，染色体分析有35例阳性（74．4％），107例良性腹水未见阳性结果，差异有显著性p〈0．01。细胞学检查：47例为恶性腹水中有阳性13例（27．6％），良性腹水均未找到癌细胞；肿瘤标志物检查恶性腹水阳性为69％，良性腹水阳性率6．3％。结论染色体分析技术在恶性腹水鉴别中具有灵敏度高、特异性强、投入少和成本低特点，对于临床上性质难以明确的腹水患者，在进行细胞学检查的同时，联合染色体和肿瘤标志物检测，可以大大提高恶性腹水的检出率。     

血清糖化白蛋白检测在糖尿病控制中的应用

目的:通过血清糖化白蛋白测定,反映糖尿病患者过去2周～3周的血糖水平。方法:207例无糖尿病正常体检人员检测血糖及血清糖化白蛋白;68例糖尿病患者血清糖化白蛋白、血糖、糖化血红蛋白的跟踪检测。结果:跟踪68例糖尿病患者血糖、血清糖化白蛋白、糖化血红蛋白统计相关性分别为0.6805、0.6215、0.7058,经t值检验,P<0.01,三者之间显示高度相关。ADVIA1650生化分析仪与RocheMODULAR生化分析仪上测定结果,r=0.9891。结论:血清糖化白蛋白的检测可反映糖尿病患者过去2周～3周血糖情况,适用于不同的生化分析仪上检测使用。