脐旁岛状皮瓣修复阴茎、阴囊皮肤完全撕脱伤一例

本例阴茎、阴囊皮肤完全撕脱伤采用脐旁岛状皮瓣修复获得成功。以皮瓣修复阴囊无可非议 ,但用同一块皮瓣如何设计剪裁兼用于修复阴茎、阴囊 ,文中未做详细说明。由图 1,2所见 :阴茎整体尚被盖有皮下组织 ,表面有血管走行分布 ,并似有包皮过长 ,若能选用将包皮内板翻转覆盖部分创面 ,所余创面移植全厚或厚的中厚皮片的手术方法 ,则其外形不致有与阴茎再造相似之臃肿 ,且功能更有保证 ,手术也简单易行。故本例选择以皮瓣修复阴茎的适应证值得商榷。     

阴茎、阴囊皮肤撕脱一期修复二例

例1　21岁,机器绞及裤裆部致阴茎、阴囊皮肤完全撕脱2ｈ入院。查体:一般情况好。会阴部皮肤前自耻骨区上缘,后及肛门前15ｃｍ,两侧到股内根部缺损,面积20ｃｍ×10ｃｍ,阴茎深筋膜及精索、睾丸裸露。设计24ｃｍ×12ｃｍ右腹壁下血管轴型脐旁皮瓣一期阴茎皮肤修复与阴囊再造,皮瓣成活,创面愈合。1年后复查,阴茎形态略显臃肿,行皮下纤维组织切除。4年后复查,阴茎形态良好,性功能满意,精液正常(图1,2)。图1　术前　　图2　术后Ｆｉｇ1　Ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ　　Ｆｉｇ2　Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎ例2　26岁,脱粒机致阴茎及阴囊皮肤撕脱6…     

肉膜蒂阴囊皮瓣修复阴茎皮肤完全撕脱伤

目的 探讨阴茎皮肤完全撕脱伤的修复方法。方法 采用肉膜蒂阴囊皮瓣或游离大腿皮瓣修复阴茎创面。急性创伤急诊一期修复，已感染伤口控制感染后二期修复。结果 8例术后勃起无限制，1例采用大腿中厚皮瓣修复阴茎皮肤敏感性下降。结论 肉膜蒂阴囊皮瓣血运及末梢神经丰富，弹性好，在阴囊皮肤没有破坏的情况下，应作为修复阴茎创面的首选.     

阴茎阴囊皮肤撕脱伤的治疗

1994年 7月～ 2 0 0 1年 10月我科共收治了阴茎、阴囊皮肤撕脱伤 18例 ,报告如下。1　临床资料本组 18例 ,年龄 2 3～ 5 2岁。致伤原因 :机器绞伤 10例 ,汽车碾伤 5例 ,树枝挂伤 3例。受伤至入院时间 :30分钟～ 19小时。创面均有污染。受伤类型 :单纯阴茎皮肤撕脱伤 5例 ,其中2例为阴茎皮肤从根部全部套状撕脱 ,3例为阴茎背侧皮肤部分至浅筋膜层撕脱 ;阴囊皮肤撕脱伤 2例 ,其中 1例为阴囊纵膈部皮肤至内膜层撕脱 ,1例为右侧阴囊皮肤完全毁损、精索及睾丸裸露 ;阴茎、阴囊同时皮肤撕脱伤 11例 ,其中 1例为阴茎皮肤从根部套状撕脱 ,仅少许与阴…     

双侧髂腹股沟皮瓣带蒂转移修复阴囊和阴茎皮肤撕脱伤二例

目的 探讨阴囊、阴茎皮肤完全撕脱伤最佳的修复措施. 方法 2002年5月及2008年9月分别对2例阴囊、阴茎皮肤完全撕脱伤患者采用双侧髂腹股沟皮瓣带蒂转移修复,一侧皮瓣转移后修复阴囊皮肤缺损,一侧皮瓣转移后卷成皮管修复阴茎皮肤缺损. 结果 皮瓣成活良好,伤口一期愈合.术后3个月再次手术行皮瓣修薄术,经过2年半至3年的随访,会阴部外形良好,患者的性生活情况正常. 结论 阴囊、阴茎皮肤完全撕脱伤患者采用双侧髂腹股沟皮瓣带蒂转移,分别修复阴囊、阴茎皮肤,手术方法简便易行,外形美观,生理功能得到较好的保留.     

带蒂皮瓣修复上肢皮肤撕脱伤56例

带蒂皮瓣修复上肢皮肤撕脱伤５６例许声联，许世忠，李忠川，林建军，云雄我院自１９８５年以来共收治上肢严重皮肤撕脱伤５６例，经彻底清创，采用不同方法修复创面，取得了良好的效果。重点介绍上肢各部位撕脱伤处理方法的选择。临床资料１．一般情况：本组５６例，男性...     

阴茎、阴囊皮肤撕脱伤五例

1995年～ 1999年 7月 ,我院共收治阴茎、阴囊皮肤撕脱伤 5例 ,采用回植、皮瓣、皮片移植的方法一期覆盖阴茎、阴囊创面 ,均获成功。1　临床资料本组 5例 ,年龄 18～ 37岁 ,已婚 4例 ,未婚 1例。致伤原因 :外裤被机器、船用缆绳及收割机缠绕致伤 4例 ,车祸致会阴部皮肤碾挫伤 1例。受伤至手术时间 :4～ 4 0ｈ ,其中 1例因在远海作业 ,4 0ｈ后来院 ,阴茎海绵体及两侧睾丸表面覆盖一层黄绿色脓苔 ,并有恶臭。受伤类型 :阴茎、阴囊部撕脱的皮肤完全毁损、精索及睾丸完全暴露、阴茎海绵体完整。会阴部皮肤缺损伴有阴茎海绵体远端断裂毁损 1例 ,阴…     

带蒂阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损

1992年5月以来，我们收治5例阴茎环形皮肤缺损患者，均采用带蒂阴囊皮瓣进行修复，效果满意。现报告如下。     

双侧大腿带蒂皮瓣阴囊成形术治疗重度阴囊撕脱伤

重度阴囊撕脱伤 ,主要表现为睾丸及精索完全外露 ,阴囊皮肤重度缺损 ,组织挫伤严重 ,必须作阴囊成形术。本院用双侧大腿内侧随意型带蒂皮瓣作阴囊成形术 2例 ,其中 1例一期完成 ,另 1例作二期手术 ,效果满意 ,阴囊外形美观 ,现报告如下。1　病例资料例 1　 2 2岁。机器绞伤阴囊皮肤 ,阴囊皮肤完全缺损 ,左精索挫伤 ,局部血肿形成 ,双侧睾丸及精索外露 ,大腿皮肤无挫伤。用右创缘大腿内侧正常皮肤作带蒂皮瓣 ,逆时针方向旋转 ,作右侧阴囊成形 ;左创缘皮肤同法作左侧阴囊成形 ,在阴囊纵隔位置 ,双皮瓣合拢 ,大腿内侧创面一期缝合。半个月后拆…     

阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤缺损

目的探讨一种操作简便而有效地修复阴茎皮肤缺损的手术方法.方法自1995年1月以来,应用阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤感染坏死所致皮肤缺损8例.其中6例为阴茎全周皮肤缺损,2例为2/3周皮肤缺损.手术切除创面肉芽组织,显露正常的阴茎海绵体或尿道海绵体筋膜,使阴茎充分伸展,设计、解剖、形成阴囊皮瓣,旋转转移至阴茎皮肤缺损区,边缘缝合固定.对阴囊皮肤缺损较大者,同期应用股内侧局部皮瓣转移修复阴囊皮肤缺损.结果本组8例手术全部成功,术后3～12个月随访,阴茎外形良好,生理功能恢复正常.结论阴囊皮瓣转移是一种较好的修复阴茎皮肤缺损的手术方法,具有操作简便、手术Ⅰ期完成、术后阴茎外形和生理功能恢复均佳的优点,值得推广应用.     

阴茎阴囊皮肤完全撕脱伤的修复治疗(附2例报告)

我院于2005年收治了2例外伤性阴茎阴囊皮肤完全撕脱伤患者，采用下腹壁带蒂皮瓣覆盖阴茎创面获得成功。经1年多随访证实，手术不仅能使阴葶外形完好，又能保留患者的良好勃起功能及射精功能。现报告如下。     

阴茎皮肤撕脱伤的急诊修复

几年来采用阴囊带蒂皮瓣移植术修复阴茎腹侧大块皮肤撕脱伤 1例 ;采用阴囊隧道皮瓣移植术修复阴茎全周皮肤撕脱伤 3例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料阴茎皮肤撕脱伤 4例 ,年龄 16～ 2 9岁。其中被家犬咬伤致阴茎腹侧大块撕脱伤 1例 ,被运转着的打麦机皮带卷入导致不同程度阴茎全周皮肤撕脱者3例。 4例病人阴茎深筋膜及尿道均无损 ,用力时均可排尿。伤后就诊时间 4 0ｍｉｎ～ 3ｈ。就诊后立即静脉输液并加用足量抗生素 ,肌注杜冷丁 10 0ｍｇ ,皮下注射破伤风抗毒素 150 0Ｕ ,被家犬咬伤者注射狂犬疫苗。伤者取截石位 ,在阴茎阴囊根部阻滞…     

腹部迟延皮瓣修复手部撕脱伤所致的皮肤缺损

作者于2006年6月—10月采用腹部迟延皮瓣修复手部掌背双侧复合皮肤撕脱伤5例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组5例,均为男性,年龄36～53岁,均为机器挤压所致     

阴囊双蒂袋状皮瓣套入法一期修复阴茎皮肤缺损一例

病例　男 ,33岁 ,以阴茎根部切割离断伤入院。入院后即急诊行阴茎回植术 ,术中吻合阴茎背动脉 ,阴茎背浅、深静脉及阴茎背神经 ,术后阴茎血运良好。术后 4ｄ ,阴茎皮肤出现血运障碍 ,局部有瘀斑形成。术后 10ｄ ,阴茎皮肤全部坏死 ,但阴茎头及海绵体血运佳。第 17ｄ后 ,在硬膜外麻醉下 ,彻底清除阴茎坏死皮肤及皮下组织 ,在阴囊前壁设计一 12ｃｍ× 3ｃｍ、蒂在阴茎根部两侧的阴囊双蒂皮瓣 ,利用阴囊皮肤松驰的特性 ,将皮瓣长轴对折后间断缝合皮瓣同侧边缘 ,形成一长 6ｃｍ ,周径 6ｃｍ肉面朝内的口袋状 (图 1)。在袋底中央做一 3ｃｍ长与皮…     

组合皮瓣一期修复手套状皮肤撕脱伤

手部皮肤套状撕脱伤是一种严重的创伤,我们采用皮瓣组合移植一期修复2例,取得功能外观满意的效果。病例介绍例1 男,38岁。右手被机器滚轴挤入后猛力牵拉,致虎口部、手背侧自腕横纹以远,掌侧自掌横纹     

小面积皮肤撕脱伤急诊修复17例

小面积皮肤撕脱伤急诊修复１７例刘建文肢体小面积皮肤撕脱伤常见，常合并肌腱损伤和骨折，或者肌腱和骨外露。１９９４年～１９９６年，共治疗１７例，通过吻合撕脱皮肤的血管，或修剪制成全厚皮片植皮，急诊一期修复创面，收到良好效果。报道如下。１临床资料１．１一...     

应用不同血管蒂阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损

目的 探讨应用两种带不同血管蒂的阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损的方法及效果.方法 对阴茎皮肤肿瘤患者,应用Mohs法切除病变组织,并对切除标本进行快速冰冻切片,直至切除干净,最大限度地保留阴茎的正常组织;对感染者于Buck's筋膜浅面将肉芽组织完整切除.根据阴茎皮肤缺损的大小设计大于缺损面积10%的皮瓣.自2003年8月至2010年6月,应用带血管蒂阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损共13例,其中8例应用阴囊前动静脉蒂皮瓣修复,5例应用阴囊中隔血管蒂皮瓣修复.结果 1例阴囊前动静脉蒂皮瓣由于转移隧道过紧出现远端少许坏死,经换药后伤口愈合,其余皮瓣完全存活.所有患者随访3个月至2年,阴茎外形及功能恢复满意,阴囊无变形,供区瘢痕不明显.结论 阴囊皮瓣薄,无皮下脂肪,具有伸展性,与阴茎皮肤类似;对阴茎皮肤部分或全部缺损者应用阴囊前动静脉蒂或阴囊中隔血管蒂的阴囊皮瓣修复,可获得阴茎外形及功能满意的修复效果.     

阴囊前皮瓣修复阴茎腹侧创面

在尿道下裂或尿瘘修复术中，以阴茎腹侧皮瓣形成尿道后所遗留创面的妥善修复是手术成功的关键之一。1996年以来，我们在阴囊皮肤解剖学研究基础上，应用以阴囊前动静脉为血管蒂的阴囊皮瓣修复阴茎腹侧皮肤缺损16例，获得满意效果。     

轴型复合皮瓣修复手部皮肤套状撕脱伤二例

手部皮肤套状撕脱伤是一种严重的创伤。我们曾采用轴型复合皮瓣移植，修复手部远侧半皮肤套状撕脱伤２例，获得较为满意的疗效。例１女性，２０岁。１９８９年８月１０日，左手被压塑机轧伤，在当地医院简单处理后，于伤后９小时转来我院。局部检查：左手远侧半及２一５指皮肤呈完全性套状撕脱，２～５指末节指骨一并撕脱。第３掌骨远侧半缺如，２～５指指屈肌腱及掌骨外露，２—４指双侧指神经于近节指节中段处断裂。急诊清创后，用复合抗生素纱布（杆菌肽，多粘菌素Ｂ及新霉素混合液）湿敷，４８小时后行延期手术。用前臂逆行岛状皮瓣修复…