纤维支气管镜治疗急危重症患者合并严重肺部感染的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在急危重症合并严重肺部感染时的治疗效果。方法回顾支气管镜对60例重症患者合并重症肺感染时进行纤支镜引导下气道插管、换管,气道管理,重症肺炎的取痰培养、排痰及治疗,合并咯血的治疗,合并肺不张的治疗,总结临床经验。结果 16例经口气管插管困难患者经纤支镜引导插管成功。8例气管插管患者经纤支镜引导换管插管成功。60例重症肺部感染患者,经纤维支气管镜配合治疗,感染均得到有效控制。7例肺不张者经行纤支镜配合治疗6例肺复张。大咯血2例患者,经纤支镜局部止血处理,咯血均立即停止。60例患者肺部感染治愈52例,死于肺部感染2例。结论纤支镜对急危重症患者合并严重肺部感染时可协助气管插管,配合气道的管理,有效治疗难治性肺部感染、痰栓所致肺不张、大咯血等。是急危重症治疗中极有价值的工具。     

肺部粟粒样病变经纤支镜肺活检18例报告

肺部粟粒样病变症状体征不典型，X线表现无特异性，确诊难度较大，经纤支镜肺活检（TBLB）应用于临床以后给该类疾病的诊断开辟了广阔的前景。近年来我们对18例肺部粟粒样病变患者作TBLB，现报告如下。方法与结果18例中男11例，女7例。年龄24～69岁。18例均摄胸部X线片，12例胸部CT检查提示为肺部粟粒样病变。其中双侧14例，单侧4例。纤支镜检查术前常规准备；有肺功能损害者作肺功能测定；进行吸气一呼气一蹩气训练；体质差、有夹杂病患者给于支持疗法和对症治疗；备好抢救药品、器械、氧气、胸腔穿刺包、止血药品等。检查时用2％利多…     

纤维支气管镜对咯血病因的诊断价值(附270例分析)

咯血是肺部疾病的常见症状 ,病因复杂 ,纤维支气管镜(以下简称纤支镜 )检查对明确咯血原因提供重要依据。现将我院 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 9月收治的 2 70例咯血患者作纤支镜检查 ,探讨其咯血原因 ,结果报道如下。1　资料及方法1 .1　一般资料 :本组 2 70例中 ,年龄最小 1 7岁 ,最大 72岁 ,以 30～ 50岁为最多 ,共 2 2 1例 ,占 81 .8%。2 70例中 ,男性 2 2 4例 ,女性 46例。咯血量为痰中带血至大咯血 ;咯血时间为偶尔咯血至持续一年。1 .2　检查方法 :采用 Olympus BF - B3 R型纤支镜。患者行纤支镜前作痰细胞学检查为阴性 ,每例均作胸…     

床边紧急纤维支气管镜检查治疗反复大咯血40例分析

目的总结反复大咯血患者床边紧急纤支镜检查的情况及止血效果,探讨纤支镜下止血的临床价值,安全性及止血机制。方法回顾分析2005～2009年接受床边紧急纤支镜检查治疗的40例反复大咯血患者的纤支镜检查情况,止血效果及并发症发生情况。对纤支镜床边紧急治疗反复大咯血患者的过程、检查、治疗的方法及相应的检查结果归纳总结。结果纤支镜检查到85.7%患者有不同程度的血块阻塞各级支气管;71.4%患者检查仍有活动性出血,经纤支镜清除血块,局部使用止血药后,止血有效率为88.%;血气分析提示：91.3%患者纤支镜治疗后血气有改善,未出现缺氧或二氧化碳潴留加重及出血增多病例。结论反复大咯血不止病例,床边紧急纤支镜局部止血及疏通支气管堵塞对治疗反复咯血及纠正缺氧有较好的疗效和安全性。血块阻塞引起的局部阻塞性炎性反应可能是患者反复咯血的主要原因之一。     

纤维支气管镜在胸外科疾病诊疗中的应用

目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在胸外科疾病诊疗中的应用效果。方法:回顾性分析2009年7月—2013年9月胸外科采用常规纤支镜或床旁纤支镜及术中经气管导管纤支镜检查患者的临床资料,镜下直视活组织检查和刷检找脱落细胞、床旁吸痰及术中明确大咯血出血部位。结果:366例胸外科门诊及住院肺占位患者中经纤支镜检查、活组织检查或刷检,明确诊断肺癌182例(50%)、良性病变26例(7.1%),良性病变中经支气管复查4例,提示为癌;胸部手术后或胸部外伤排痰困难并发肺不张患者,经床旁纤支镜吸痰,所有患者症状明显改善,其中2例胸部外伤患者经过2次床旁吸痰治疗,血氧饱和度(SpO2)、心率及动脉血氧分压(PaO2)均高于治疗前(P<0.01);33例大咯血患者行术中纤支镜出血部位定位,其中32例术中经纤支镜明确定位出血部位,有1例患者因气管内出血凶猛,纤支镜无法准确定位,终止手术,患者死亡。结论:支气管镜检查在胸外科疾病诊疗中发挥着重大的作用。     

106例肺癌发生部位分析

我科共进行了７５０次纤维支气管镜（下称纤支镜）检查；其中因疑诊为肺癌而行纤支镜检的３１０例细胞学及病理学诊断为肺癌的共１０６例，占３４．２％。现就肺癌的一般临床资料和纤支镜检查结果加以分析。１ 临床资料１．１ 本组男９４例，女１２例；最大年龄７８岁，是小３２岁，４０岁以下５例占４．７％。１．２ 主要症状以咳嗽、少量咯血或痰中带血多见，分别占８０．２％与５０．９％，胸痛占２９．２％、气促占１９.０％，相对少见消瘦、发热、声嘶。因健康检查或其它原因就诊发现者５例。１．３ 主要体征：本组患者多系无身体浅表…     

纤支镜下对气管切开患者灌洗吸痰的效果评价

目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)对气管切开患者进行气道痰液阻塞及肺部感染的临床治疗效果及护理方法。方法:收集入住本院的气管切开合并肺部感染患者40例,均有行纤支镜下气道灌洗和吸痰。通过术前准备,术中监测与配合及术后观察,总结护理要点。结果:40患者与吸痰前比较,痰量明显减少,肺部啰音减少或消失,低氧血症明显改善,有效率达100%。结论:纤维支镜经气道灌洗吸痰是治疗患者肺部感染、肺不张的有效手段,临床上取得满意的治疗效果。     

纤支镜在烧伤患者肺不张及肺部感染治疗中的应用

目的总结纤支镜在重度烧伤患者肺部感染及肺不张治疗中的效果。方法回顾性分析该院42例重度烧伤患者伴肺部感染及肺不张患者的资料,分析其纤支镜治疗情况。结果 1次灌洗10例,2次灌洗29例,3次灌洗3例。显效34例(81.0%),有效6例(14.3%),无效2例(4.8%),总有效率为95.2%。2例终止操作,2例出现支气管出血。结论纤支镜支气管肺泡灌洗及局部给药治疗重症烧伤伴肺部感染、肺不张是一种安全、简便、实用、有效的治疗手段。     

纤维支气管镜局部冲洗在治疗肺脓肿中的意义（附31例分析）

应用纤维支气管镜（纤支镜）冲洗并局部用药,联合内科常规治疗１４例肺脓肿患者,并与１７例单纯内科常规治疗比较。纤支镜组１２例痊愈,２例好转;常规治疗组１１例痊愈,３例好转,１例无效,２例死亡。纤支镜联合内科常规治疗较单纯内科常规治疗治愈率提高。     

纤维支气管镜吸引治疗全肺不张10例临床分析

纤维支气管镜(纤支镜)检查不仅对肺部疾病诊断颇有价值,而且在治疗上亦有其重要意义。近年来我院肺科采用纤支镜吸引治疗可逆性一侧全肺不张10例,均获满意疗效,现极告如下。 资料和方法 一、临床资料:本组10例系急性阻塞性一侧全肺不张,均作抢救性纤支镜吸引治疗。其中男性8例,女性2例,年龄15～65岁。引起全肺不张的原因有咯血6例(支气管扩张4例,肺结核和支气管炎各1例),肺癌伴血痰阻塞2例,胸部外伤和食道癌术后肺部感染各1例。所有病例术前均摄胸片,个别病例同时作CT检查。发生于左侧者9例,右侧1例。     

纤维支气管镜检查消毒与护理体会

纤维支气管镜（纤支镜）广泛应用于支气管、肺部疾病的诊断与治疗。我院自１９８３年至１９９８年共检查６１２５人次,现将纤支镜检查消毒与护理介绍如下。１　严格器械消毒为了保证使用清洁无污染的纤支镜检查,避免引起交叉感染,我们不断完善器械消毒方法,具体方法：...     

颅内动脉瘤夹闭术的护士巡回配合

我院２０００年共行颅内动脉瘤夹闭术１８例 ,手术均顺利 ,现将手术配合介绍如下 :１临床资料本组１８例患者中男９例 ,女９例 ,年龄３０～４０岁３例 ,４１～５０岁８例 ,５１～６０岁４例 ,６０岁以上３例 ;肿瘤部位 :后交通支动脉瘤１１例 ,前交通支动脉瘤６例 ,大脑中动脉瘤１例。２术前准备２ １术前访视 :术前１日访视病人 ,了解病人神志、情绪、颅内有无出血 ,出血程度 ,有无反复出血史 ,动脉瘤大小、部位。２ ２心理护理 :对神志清醒情绪紧张的患者进行心理护理。避免因情绪紧张所致动脉瘤破裂出血 ,病情加重。２ ３术前物品准备２ …     

纤维支气管镜救治大咯血32例

目的总结纤支镜在大咯血治疗及诊断中的应用价值。方法回顾分析1986年10月至2006年10月经纤支镜抢救32例大咯血病例的方法和结果。结果21例经1次纤支镜治疗后止血，19例可见不同程度的血块阻塞，8例极其危重者确定了出血部位，立即行手术治疗。3例经2次治疗后止血。9例确诊为肺癌。结论经纤支镜抢救大咯血，快速、有效、方便，相对较为安全。     

纤维支气管镜在重症医学科的应用

纤维支气管镜(纤支镜)可直视下观察气管、支气管病变,在留取呼吸道痰液标本、气道梗阻、支气管异物、大咯血等不宜搬动的危重病急救中发挥厂特有的作用.本研究回顾性分析了床边纤支镜检查及治疗的153例重症医学科患者的临床资料,以探讨纤支镜在急危重症患者抢救中的应用方法和价值.     

胸片正常的106例咯血患者纤维支气管镜检查

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查是诊断原因不明咯血的重要方法之一。目前许多胸片异常的咯血患者经纤维支气管镜检查能得到及时确诊。但对胸片正常咯血患者的纤支镜检查国内资料论及不多。现将106例胸片正常咯血患者的纤支镜检查结果报告如下:资料与方法选择1982年12月～1990年3月经纤支镜检查的胸片正常咯血患者106例,占同期咯血总数260例的39.2％;其中男性75例,女性31例,平均年龄43.1岁。咯血时间最短3天,最长14年。92.5％的病人为小量咯血,7.6％为中或大量咯血。胸片提示肺纹理轻度增多或轻度肺气肿,慢性支气管炎者也在     

纤维支气管镜活检所致大出血4例报告

纤维支气管镜活检所致大出血４例报告胡福定，蔡德颜，孔晖随着纤支镜越来越广泛的应用，临床医师已知其有一定的并发症需加以提防。本文对我科作纤支时阵发生大咯血４例，探讨预防大咯血的对策。临床资料例１，患者女性，５４岁。因痰血１周于１９８０年６月５日门诊就治...     

纤支镜支气管肺泡灌洗配合头孢哌酮钠-舒巴坦钠对重症肺部感染患者的疗效及安全性评价

目的:探究纤支镜支气管肺泡灌洗配合头孢哌酮钠-舒巴坦钠对重症肺部感染患者的疗效及安全性。方法:选取2016年7月—2018年6月间收治的重症肺部感染患者74例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组,每组37例;对照组患者予以头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗,治疗组患者在对照组基础上加用纤支镜支气管肺泡灌洗治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、不良反应发生率和症状复常时间的差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),临床症状(体温、咳痰、肺部病变吸收>50%)复常时间均早于对照组(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用纤支镜支气管肺泡灌洗配合头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗重症肺部感染患者的疗效优于单用头孢哌酮钠-舒巴坦钠,有效改善了患者的临床症状,且安全性高。     

重症肺部感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床观察

目的：探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗应用于重症肺部感染治疗临床效果。方法选取本院2000年1月-2012年12月收治重症肺部感染患者60例,采用随机数字表法分为对照组和纤支镜组,每组各30例;其中对照组患者采用常规对症治疗,包括抗感染、吸痰、营养支持、雾化吸入及持续通气等;纤支镜组患者在对照组治疗基础上,加用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗;比较两组患者临床治疗总有效率,临床症状、体征改善时间及治疗前后血气分析指标水平等。结果纤支镜组患者临床治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;纤支镜组患者退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间及白细胞恢复时间均明显少于对照组（P〈0.05）;同时对照组和纤支镜组患者治疗后血气分析指标水平明显优于治疗前,且纤支镜组患者治疗后改善程度明显高于对照组（P〈0.05）。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗应用于重症肺部感染能够有效缓解感染症状,促进疾病康复,改善血气指标。     

纤维支气管镜检查对X线胸片正常咯血患者的诊断价值

本文对125例X 线胸片正常的咯血患者,经病史询问、体检及常规检查未能确定咯血病因者,行纤维支气管镜(简称纤支镜)检查以评价其诊断价值。资料与方法一、一般资料:1985年11月至1990年11月经纤支镜检查的X 线胸片正常咯血患者125例。男94例,女31例。年龄19～78岁,平均47岁。咯血最短3天,最长20年。小量咯血98例(<100ml/日),占78.4%;中等量22例(100～500     

纤支镜在大咯血并急性呼吸衰竭20例中的临床应用分析

目的探讨纤支镜在救治大咯血并急性呼吸衰竭中的临床价值。方法回顾分析2005年5月至2010年9月20例大咯血并急性呼吸衰竭的病例,全部应用纤支镜作吸引气道内积血以畅通气道、局部应用止血药和引导气管插管建立人工气道,确定出血病因及部位指导手术,及在应用呼吸机通气患者中行气道护理。结果全部病例抢救成功18例,1例死亡,1例自动出院放弃治疗,无一例出现术中明显的并发症。结论大咯血并急性呼吸衰竭中应用纤支镜治疗是一种有效安全的抢救手段,值得临床推广。