带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的疗效观察

目的：探讨带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法：自2004年1月至2008年6月间使用带锁髓内钉治疗新鲜股骨骨折36例。男21例，女15例，平均年龄38．9岁（23—65岁）。闭合性骨折32例，开放性骨折4例。受伤至手术时间平均为2．5d（4h～7d）。结果：本组术中无医源性骨折，术后无感染，平均随访时间10．5个月（4～18月），骨折均顺利愈合，愈合时间平均4．5个月（3．5～6个月），髋膝关节功能恢复良好。结论：带锁髓内钉技术是治疗股骨干骨折疗效较为可靠的内固定方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症原因分析及防治

目的提高带锁髓内钉的治疗效果，减少术中术后的并发症。方法自1997年10月～2002年10月用带锁髓内钉治疗的170例股骨干骨折，随访6～18个月。结果股骨颈骨折2例，主钉折断2例，锁钉折断2例，锁钉松动退出3例，术后感染4例，骨折延迟愈合6例。结论带锁髓内钉是治疗股骨干骨折较好的治疗方法，分析产生合并症的原因后采取各种防治措施可明显降低并发症的发生率。     

高原地区带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的：总结带锁髓内钉治疗高原地区股骨干骨折的临床经验，提高高原地区股骨干骨折治疗水平。方法：我院2001年4月～2003年12月使用带锁髓内钉治疗闭合性股骨干骨折41例。结果：患者7个月全部获骨性愈合，患者功能良好，无断钉等并发症。结论：带锁髓内钉治疗股骨干骨折符合生物力学，固定强度高，有利于早期功能锻炼及骨折愈合。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上或髁间骨折伴股骨干骨折

目的 评价逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上或髁间骨折伴股骨干骨折的效果。方法 对3例股骨髁上骨折伴股骨干骨折,6例股骨髁间骨折伴股骨干骨折患者,均采用逆行带锁髓内钉固定。结果 随访7－20个月,平均10个月,所有病例均获骨性愈合,平均骨折愈合时间6个月,患肢膝关节活动功能良好。结论 对股骨髁上或髁间骨折伴股骨干骨折的治疗,用逆行带锁髓内钉治疗,有明显的优势,效果满意。     

加用侧方钢板并植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合24例疗效观察

目的探讨股骨干骨折带锁髓内钉固定术后不愈合的处理方法。方法选择带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的患者24例,采取加一侧方钢板固定原骨折端并常规植骨治疗,观察其疗效。结果24例患者全部骨性愈合,愈合时间3～9个月,平均5．6个月。结论对髓内钉固定股骨干骨折术后不愈合的患者,采用加一侧方钢板再植骨方法,安全有效。     

p53和p21在骨巨细胞瘤中的表达及临床意义

目的 评价扩髓的带锁髓内钉要复杂粉碎性股骨干骨折中的应用价值。方法 采用手髓的带锁髓内钉治疗26例复杂的粉碎性股骨干骨折。结果 26例平均随访18（16－20）个月，骨折全部愈合，下肢功能良好，其中1例因过早负重导致短缩畸形。结论 扩髓的带锁髓内钉治疗复杂的粉碎性股骨干骨折具有创伤小，出血少，固定牢靠，能早期活动，促进骨折愈合的特点，疗效甚好。     

闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的：探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法：自2000年8月－2001年5月采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折34例，结果：随访3－10月，34例患者中有29例在术后1个月生长骨痂，2－3个月显著有大量的骨痂形成骨折线，可以完全负重行走，无骨折不愈合，术后关节功能均恢复正常，结论：采用闭合整复带锁髓内钉因定治疗股骨干粉碎性骨折对骨折局部的软组织和血供的破坏小，可有效控制骨折缩短或分离移位及旋转不稳定，临床复位好，骨折固定稳定可靠，有利于骨折的愈合及早期功能锻炼。     

扩髓的带锁髓内钉治疗复杂的粉碎性股骨干骨折

目的评价扩髓的带锁髓内钉在复杂粉碎性股骨干骨折中的应用价值。方法采用扩髓的带锁髓内钉治疗 2 6例复杂的粉碎性股骨干骨折。结果2 6例平均随访 18(16～ 2 0 )个月 ,骨折全部愈合 ,下肢功能良好 ,其中 1例因过早负重导致短缩畸形。结论扩髓的带锁髓内钉治疗复杂的粉碎性股骨干骨折具有创伤小 ,出血少 ,固定牢靠 ,能早期活动 ,促进骨折愈合的特点 ,疗效甚好     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折32例临床疗效观察

目的观察带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效以及并发症。方法回顾性分析我院32例股骨干骨折带锁髓内钉固定治疗患者临床资料，观察其治疗疗效。结果带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折临床治疗有效率高达96．88％，无严重并发症产生。结论带锁髓内钉是治疗股骨干骨折较理想方法，骨折愈合率高，值得临床推广。     

交锁髓内钉置入治疗股骨干骨折术后钢板断裂:同一机构5年20例资料分析

背景:近年来,交锁髓内钉逐渐应用于治疗股骨干骨折内固定失败患者.目的:探讨交锁髓内钉联合植骨术治疗股骨干骨折术后钢板断裂的方法及疗效.方法:回顾性分析20例股骨干骨折术后钢板断裂患者,普通钢板13例,加压钢板7例.行钢板螺钉取出后均在C型臂X线机透视下行交锁髓内钉固定联合植骨术治疗.均为静力固定,远近端各有两枚锁钉,术后评价其疗效及骨折愈合时间.结果与结论:所有患者随访10～36个月(平均16.2个月).按照Hohl功能评价方法评价临床结果优12例,良6例,中2例,差0例,优良率90%.骨折全部愈合,愈合时间5～12个月,平均7.4个月.表明交锁髓内钉联合植骨术疗效可靠,并发症少,骨折愈合满意,是治疗股骨干骨折术后钢板断裂理想的治疗方法之一.     

带定位器的交锁髓内钉治疗下肢骨折

目的：总结分析带定位器的交锁髓内钉治疗股骨干骨折和胫骨干骨折的效果及特点。方法：治疗股骨骨折17例,胫骨骨折23例,按AO分类法,对A、B型骨折,采用开放复位扩髓,静力交锁髓内钉固定;对C型骨折,采用闭合复位并扩髓,静力交锁髓内钉固定。结果：除1例A1型股骨干骨折远端上锁失败外,其余均完成远近端加锁。平均随访7．4个月,40例全部愈合,平均愈合时间3．3个月。结论：定位器的设计,简化了上锁过程,提高了成功率,对股骨干和胫骨干骨折采用带定位器的交锁髓内钉治疗,固定效果好,并发症少。     

交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折

[目的]探讨交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效.[方法]应用AO钉交锁髓内钉治疗21例股骨干粉碎性骨折患者.[结果]20例患者随访9～24个月,平均16.4个月,全部骨折均达到骨性愈合,平均愈合时间4.1个月.[结论]AO交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折可以防止肢体短缩和旋转,固定牢靠,骨折愈合率高,疗效满意.     

股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后影响患者下肢功能恢复的因素分析

目的：通过对股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折患者分析，探讨影响术后下肢功能恢复的不利因素。方法：对329例股骨干骨折行带锁髓内钉内固定术患者进行随访，其中单纯股骨干骨折294例、股骨干骨折合并转子下骨折35例。结果：平均随访15个月(6～24个月)，患者总有效率为95．44％．Barthel指数评分较术前显著改善。出现远端锁钉失败21例、骨折端劈裂5例、骨折延迟愈合12例、骨不连3例、膝关节屈曲受限23例、断主钉1例。结论：扩髓型带锁髓内钉治疗股骨干骨折，疗效肯定，但需注意术前选钉合理、术中操作规范、术后康复训练指导应及时科学。     

带锁髓内钉固定并植骨治疗股骨干粉碎性骨折的疗效观察

目的 :探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效和优点。方法 :回顾性分析自 1996年 4月～ 2 0 0 3年 6月股骨干粉碎性骨折 78例 ,采用有限切口切开复位 ,带锁髓内钉扩髓 ,静力型固定骨折端并植骨。根据骨折部位生长情况改为动力型固定。结果 :5 6例获得随访 ,随访 5～ 10月 (平均 7 5个月 ) ,所有病例 6～ 9个月内达到临床愈合。临近关节功能达正常 ,无感染、断钉等并发症。结论 :带锁髓内钉静力固定能有效控制骨折处的剪应力 ,同时对骨折有一定的加压作用 ,可提供早期坚强的内固定 ,骨折愈合快 ,并发症少 ,是治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的并发症及其预防

目的：探讨不同类型的带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的并发症及其预防。方法：20例股骨干粉碎性骨折，按AO/ASIF分类：B1型3例，B2型2例，C1型5例，C3型6例。所有患者均受用小切口切开复位、带锁髓内钉治疗，其中9例术中一期植骨。结果：20例随访7-24个月，平均11个月。18例骨折一期愈合；1例术后4个月锁钉断裂再骨折，经再次手术内固定及植骨，骨折二期愈合；1例术后1个月发生迟发性深部感染，经二次扩创、抗感染治疗后骨折愈合。结论：带锁髓钉具有内固定牢靠、创伤小、利于骨折愈合的优点，但应注意减少和避免术中和术后并发症。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症的临床分析

目的:评价带锁髓内钉治疗股骨干骨折的治疗效果及相关合并症对功能的影响。方法:查阅我院2000.7~2005.4收治的采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折168例(174肢)并进行分析。手术采用闭合、有限切开和切开复位,用三维瞄准器锁定骨折远近端。结果:随访6月到5年,平均随访23个月。收治病人肢体及膝关节功能恢复优良率为94.1%,一期骨折愈合率为92.3%。平均临床愈合时间为5.5月。有8例发生浅表软组织感染,2例发生深部感染,感染率为5.1%,有1例发生主钉断裂,2例发生锁钉退出,1例发生远端锁钉断裂,3例发生延迟愈合,4例发生骨折不愈合,不愈合率为2.3%。12例诉膝关节疼痛。结论:带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有良好的力学特性及固定作用,骨折愈合率高,并发症对功能影响小,治疗效果好,因此它是现在治疗股骨干骨折的有效方法。     

交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的体会

目的探讨交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效。方法运用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折。结果采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折43例。骨性愈合40例。2例迟缓愈合，1例不愈合，改钢板固定治疗后愈合。结论采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折效果好，患者关节功能恢复好。     

外固定架固定后二期行扩髓带锁髓内钉治疗多发伤股骨干骨折

目的确定对于不适于立即行带锁髓内钉内固定合适的方法。方法自2004年1至2006年12月，16例患者用外固定架固定股骨干骨折二期行扩髓带锁髓内钉治疗多发伤股骨干骨折，其中男性9例，女性7例，平均年龄43岁（17～44岁〉，损伤严重评分为28分（14～44分），平均格拉斯哥评分为12分（4～15分）。股骨骨折在受伤后24h内行单侧外固定架外固定，手术平均时间平均为30min。外固定架时间为7d（1～49d）。结果15例患者随访，15例骨折6个月内愈合。有2例发生并发症，1例为肺栓塞，1例为骨不连，平均膝关节活动度为120°。结论外固定架固定股骨干骨折二期行扩髓带锁髓内钉治疗多发伤股骨干骨折，病死率低，骨折愈合快，感染率低，患肢功能恢复好。     

扩髓的带锁髓内钉治疗复杂的粉碎性股骨干骨折

目的评价扩髓的带锁髓内钉在复杂粉碎性股骨干骨折中的应用价值.方法采用扩髓的带锁髓内钉治疗26例复杂的粉碎性股骨干骨折.结果26例平均随访18(16～20)个月,骨折全部愈合,下肢功能良好,其中1例因过早负重导致短缩畸形.结论扩髓的带锁髓内钉治疗复杂的粉碎性股骨干骨折具有创伤小,出血少,固定牢靠,能早期活动,促进骨折愈合的特点,疗效甚好.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折76例体会

目的:探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法并评价其临床疗效。方法:有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折76例。结果:经平均14个月(10～26个月)的随访,全部患者获得骨性愈合,平均愈合时间5.8个月,术后所有患者髋膝关节功能活动优良。结论:有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折,创伤小,不需X线透视,固定可靠,骨折愈合好,并发症少,是一种较好的治疗方法。