^89Sr结台外放射在骨转移癌止痛治疗中的应用

目的：比较^89Sr Cl2内照射结合外放射同常规外放射在骨转移癌止痛治疗中的疗效，寻求合理的临床止痛方案。方法：123例骨转移癌患者，59例予^89SrCl2内放射，其中3l例结合外放射，28例予单纯^89SrCl2内照射，余64例予单纯外放射治疗。^89Sr内照射：按60—80μ Ci/kg静注给药；外放射：加速器6Mv—X，DT：30Gy／10次，2周完成。结果：疼痛缓解率(CR PR)^89Sr内照射 外放射与单纯外放射及单纯^89Sr内照射分别为83．9％、78．1％及71．4％，差异无显著性(P＞0．05)；^89Sr用药组与单纯外放射组骨转移灶有效率分别为18．6％、6．2％，差异有显著性(P＜0．05)；生活质量改善三组相比，综合组与其他两组差异有显著性(P均＜0．05)。结论：^89Sr内照射结合外放射除可缓解晚期骨转移癌引起的疼痛外，还可改善患者体力状况并延长疼痛控制时间。     

^153Sm—EDTMP和云克治疗骨转移癌的临床应用

目的：探讨^153Sm-EDTMP和云克治疗肿瘤骨转移的疗效。安全性和可靠性。方法：云克组30例;^153Sm-EDTMP组51例;云克、^153Sm-EDTMP联合用药54例。观察三组治疗后止痛效果。骨转移灶消退情况和毒副作用。结果：云克、^153Sm-EDTMP、二者联合用药骨痛止痛的总有效率分别为66．67％、78．4％和81．5％;三组止痛比较无显著性差异（P＞0．05）,三组骨转移灶消退总有效率分别为13．3％、13．7％和35．2％;联合用药组与其他两组比较均有显著性差异（P＜0．05）,三组毒副作用少见。结论：二者联合用药疗效显著,具有协同作用,明显地提高中层得生存质量,安全可靠,值得推广使用。     

二氯化锶联合唑来膦酸治疗多发性骨转移癌的疗效观察

为了比较二氯化锶(89SrCl2)和89SrCl2联合唑来膦酸治疗多发性骨转移癌的疗效,将80例多发性骨转移癌患者,随机分为A组(单独使用放射性核素89SrCl2治疗)和B组(89SrCl2联合唑来膦酸治疗)各40例,观察治疗后骨痛缓解和生活质量的情况,比较转移病灶骨代谢的变化和血液毒性反应.结果显示,A组治疗后总有效率72.5%(29/40),B组总有效率77.5%(31/40),χ2＝4.24,P＜0.05.A组生活质量改善率65.0%(26/40),B组改善率82.5%(33/40),χ2＝7.49,P<0.01.两组转移病灶骨代谢治疗后有效率分别为45.0%和67.5%,P<0.05;血液毒性反应分别为22.5%和27.5%,P>0.05.初步研究结果提示,89SrCl2联合唑来膦酸治疗多发骨转移癌,可以增加止痛效果、提高患者生存质量,而不增加毒副反应,是一种较好的联合治疗方法.     

唑来膦酸钠联合89SrCl2治疗骨转移瘤的临床疗效

目的:评估89SrCl2联合唑来膦酸钠在恶性肿瘤骨转移治疗中的临床疗效。方法:95例恶性肿瘤骨转移患者随机分为三组,实验组32例应用89SrCl2联合唑来膦酸钠治疗,另外两组设为对照组,分别单纯给以89SrCl2或唑来膦酸钠治疗。随访观察6个月,根据治疗后疼痛缓解和全身骨扫描结果判断疗效。结果:实验组疼痛缓解总有效率为87.50%(28/32),对照组分别为77.42%(24/31)、75.00%(24/32)。实验组和对照组疼痛缓解改善比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组骨转移病灶好转或消退总有效率为34.38%（11/32）,对照组分别为32.26%（10/31）、31.25%（10/32）,实验组和对照组病灶改善比较差异无统计学差异(P>0.05)。实验组观察唑来膦酸钠的给药时间,一周内和一月后给药骨痛缓解总有效率分别为64.71%（11/17）,66.67%（10/15）,疼痛改善比较无统计学差异(P>0.05)。结论:89SrCl2联合唑来膦酸钠治疗恶性骨转移癌缓解骨痛优于单独给药。89SrCl2和唑来膦酸钠联合给药不存在拮抗和竞争,可以同时联合使用。     

^89SrCl2和^153Sm—EDTMP治疗转移性骨肿瘤骨痛的疗效比较

目的：对比评价^89SrCl2和^153Sm—EDTMP治疗转移性骨肿瘤的临床疗效和不良反应。方法：对124例有不同程度骨痛,伴或不伴有活动受限的广泛转移性骨肿瘤患者分成二组,40例应用^89SrCl2（^89Sr组）治疗,84例用^153Sm—EDTMP（^153Sm组）治疗。结果：^89SrCl2和^153Sm—EDTMP对骨痛止痛总有效率分别为80％和78．6％,差异无显著性,但前者的病灶变化例数明显高于后者。结论：对经济条件好,存活时间较长,不便到医院治疗的多发转移性骨肿瘤骨痛患者可首选^89SrCl2治疗     

89↑SrCl2联合帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移46例

[目的]评价放射性核素89SrCl2联合帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移的疗效。[方法]46例前列腺癌骨转移并伴有不同程度骨痛患者,给予89SrCl2静脉注射联合帕米膦酸二钠静点治疗,观察其止痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原（PSA）及毒副反应等。[结果]骨痛症状的止痛总有效率分别为91.3%（42/46）,骨转移病灶消失与减少率为69.6%（32/46）,同时患者PSA有不同程度的下降,均未发现严重毒副反应。[结论]89SrCl2联合帕米膦酸二钠对前列腺癌骨转移止痛效果明显,同时对其转移灶有治疗作用,值得应用与推广。     

89SrCl2联合帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移46例

[目的]评价放射性核素89SrCl2联合帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移的疗效.[方法]46例前列腺癌骨转移并伴有不同程度骨痛患者,给予89SrCl2静脉注射联合帕米膦酸二钠静点治疗,观察其止痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原(PSA)及毒副反应等.[结果]骨痛症状的止痛总有效率分别为91.3%(42/46),骨转移病灶消失与减少率为69.6%(32/46),同时患者PSA有不同程度的下降,均未发现严重毒副反应.[结论]89SRCl2联合帕米膦酸二钠对前列腺癌骨转移止痛效果明显,同时对其转移灶有治疗作用,值得应用与推广.     

89SrCl2 联合99Tc-MDP对乳腺癌骨转移骨痛治疗疗效

目的:观察放射性核素氯化锶（89SrCl 2）联合锝- 99- 亚甲基二膦酸盐（99Tc-MDP）治疗乳腺癌骨转移的临床效果。方法:将80例乳腺癌骨转移患者随机分为89SrCl 2 治疗组30例、99Tc-MDP 治疗组22例、89SrCl 2 与99Tc-MDP 联合治疗组28例3 组,观察各组骨痛缓解、骨转移病灶好转和生活质量评分提高情况。结果:骨痛缓解总有效率、生活质量评分提高率在联合治疗组为92.9%（26/ 28）、78.6%（22/ 28）,均明显高于89SrCl 2 治疗组的73.3%（22/ 30）、53.3%（16/ 30）和99Tc-MDP 治疗组的63.6%（14/ 22）、45.5%（10/ 22）,差异具有统计学意义（P < 0.05）。 骨转移病灶好转有效率在联合治疗组为46.4%（13/ 28）,明显优于99Tc-MDP 治疗组的18.2%（4/ 22）,差异具有统计学意义（P < 0.05）;但与89SrCl 2 治疗组的33.3%（10/ 30）比较差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论:89SrCl 2 联合99Tc-MDP 治疗可显著提高乳腺癌骨转移骨痛疗效,且无明显不良反应。      

89SrCl2治疗前列腺癌骨转移27例疗效分析

目的探讨氯化锶（^89SrCl2）治疗前列腺癌骨转移的疗效。方法采用静脉注射^89SrC2（1．48—2．22MBq/kg体重）治疗27例患者前列腺癌骨转移病灶及疼痛。随访时间6个月。结果^89SrCl2治疗后无效4例（14．8％）；有效16例（59．3％）；显效7例（25．9％）。总有效率为85．2％。部分患者复查骨显像显示，原异常浓聚影明显缩小、减少和／或消失。PSA检查15例（55．5％）较治疗前下降，4例（14．8％）降至20ng／ml以下。70．4％的患者在接受^89SrCl2治疗后，白细胞和血小板计数轻度下降，在3～5个月内恢复到治疗前水平。结论^89SrCl2可以安全、有效地缓解骨转移癌所致疼痛。     

骨膦和（153）~Sm－EDTMP治疗骨转移癌

本文报道应用骨膦和／或１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ内照射治疗骨转移癌７４例。骨膦组２１例，１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ组２６例，对骨痛止痛有效率分别为８５．７％和８０．８％，对骨病变有效率分别为９．５％和１９．２％。而联合应用骨膦和１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗３１例，止痛有效率和骨病变有效率分别为９３．５％和４５．２％，后者与前２组相比有显著差异（Ｐ＜０．０５）。三组毒副反应均少见。由此提示，骨膦＋１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ疗效显著，安全可靠，可能是当今治疗多发性骨转移癌的优选疗法。     

氯化锶联合黛力新治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效

目的:观察氯化锶(89SrCl2)联合黛力新治疗恶性肿瘤骨转移疼痛患者的临床疗效,并对该联合治疗手段进行可行性分析。方法:选取符合条件的恶性肿瘤骨转移疼痛患者120例,随机分为联合治疗组与对照组,联合治疗组采用89SrCl2联合黛力新治疗,对照组单用89SrCl2治疗,比较两组患者的疼痛反应情况、骨转移灶疗效、患者的心理状态、生活质量评分以及不良反应发生率。结果:联合治疗组患者治疗后骨痛缓解总有效率为85.00%,高于对照组(68.33%),差异有统计学意义(P=0.031)。两组心理状态比较,联合治疗组治疗后1、2、3个月HAM-D及HAM-A评分均低于对照组,焦虑抑郁状态改善明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组生活质量情况比较,联合治疗组的整体健康状况得分及功能量表中情绪功能与认知功能得分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),症状量表中疲乏、疼痛评分与单项测试量表中睡眠障碍评分低于对照组,症状改善明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组骨转移灶治疗效果及不良反应发生率无统计学差异(均P>0.05)。结论:在常规应用氯化锶抗骨转移治疗同时联合黛力新抗抑郁治疗可明显缓解恶性肿瘤骨转移疼痛患者的焦虑抑郁状态,改善病人的生存质量,并对缓解癌性骨痛具有增益价值,且不良反应轻微,安全性高,是肿瘤综合治疗的重要补充,值得临床推广应用。     

89SrCl2与 99Tc-MDP联合治疗转移性骨肿瘤的临床研究

目的:评价氯化锶（89SrCl2）与99锝-二甲基二磷酸盐（99Tc-MDP）联合治疗转移性骨肿瘤的临床疗效及不良反应发生情况。方法:将转移性骨肿瘤患者126名随机分为89SrCl2联合99Tc-MDP治疗组及89SrCl2单项治疗组进行治疗,比较两组疼痛反应情况、骨转移灶的治疗情况以及不良反应的发生率。结果:对于转移性骨肿瘤的镇痛效果,联合治疗组患者中,有效率为23.81%,显效率61.90%,无效率14.29%;单项治疗组患者有效率为12.70%,显效率58.73%,无效率28.57%,两组患者镇痛疗效的差异具有统计学意义（P＜0.01）。对于转移性骨肿瘤骨转移灶的治疗效果和不良反应发生率,联合治疗组患者中和单项治疗组患者的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:氯化锶（89SrCl2）与99锝-二甲基二磷酸盐（99Tc-MDP）联合治疗转移性骨肿瘤疼痛具有明显的效果,也可消退部分转移病灶,不良反应发生率较低,临床效果优于89SrCl2单项治疗效果。     

核素153Sm与89SrCl2对广泛转移性骨肿瘤的治疗效果比较

目的 对比分析核素153Sm与89SrCl2对广泛转移性骨肿瘤患者的治疗效果.方法 选择广泛转移性骨肿瘤患者85例,随机分为153Sm组与89SrCl2组,分别采用核素153Sm以及89SrCl2进行治疗.比较2组的生活质量、骨痛缓解效果以及临床疗效.结果 89SrCl2组的生活质量改善有效率为73.80％(31/42),明显高于153Sm组的58.14％(25/43)(P<0.05);89SrCl2组的骨痛缓解有效率为92.86％(39/42),明显高于153Sm组的74.42％(32/43)(P<0.05);89SrCl2组的治疗有效率为83.33％(35/42),明显高于153Sm组的60.46％(26/43)(P<0.05).结论 核素89SrCl2对广泛转移性骨肿瘤患者的治疗效果明显优于153Sm,可以有效改善患者的生活质量,明显缓解骨痛情况.     

89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的临床应用

目的探讨^89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值和特点。方法504例有不同程度骨痛、伴或不伴活动受限的广泛转移性骨肿瘤患者,静脉注射^89SrCl21．48～2．22MBq／kg体重。随访时间最短3个月,最长4．5年。结果^89SrCl2治疗后无效（疼痛无明显变化,活动能力无改善）97例,占19．2％;有效（疼痛明显减轻,活动能力有改善）298例,占59．1％;显效（疼痛基本消失,活动能力明显恢复）109例,占21．6％。总有效率为80、8％。疗效发生在鹕SrCl2治疗后1～46d（大多在14d内）,疗效维持56d至13个月以上（大多数为4～10个月）。部分患者复查骨显像显示,原异常浓聚影明显缩小、减少和（或）消失。80．0％患者住接受^89SrCl2治疗后的4～6周白细胞和血小板计数有轻、中度下降,55.0％曾下降至正常水平以下。经对症处理后,大多数患者在3～6个月内,1／3患者在7～9个月内,个别患者在1年左右恢复到治疗前水平。血象的变化与疗效无明显相关性。结论^89SrCl2可以安全、有效地缓解骨转移癌所致疼痛,大多数患者的生活质量有所改善,部分患者病灶缩小或消失。     

89SrCl2联合99Tc-MDP或唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的临床疗效观察

  目的  观察89SrCl₂、89Sr联合99Tc-MDP、89Sr联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的疗效。  方法  95例肺癌骨转移患者随机分为对照组(33例)与试验组A(30例)、试验组B(32例), 分别用89Sr治疗、89Sr联合99Tc-MDP治疗, 89Sr联合唑来膦酸治疗。主要观察三组患者治疗前后的疼痛、生活质量、血象、骨显像所示骨转移灶数目的改善情况。计数资料采用卡方检验, 计量资料采用均数t检验。  结果  对照组、试验组A、试验组B骨痛缓解有效率分别为57.58%、83.33%、81.25%。经统计分析, 试验组A、B与对照组骨痛缓解有效率、全身状况Karnofsky评分提高率(51.52%、80.00%、71.88%)、骨转移病灶治疗有效率(60.61%、83.33%、84.38%), 三组间有效率差异有统计学意义(P均 < 0.05), 而不良反应试验组无明显增加(χ2=1.885, P > 0.05)。  结论  89Sr联合99Tc-MDP、89Sr联合唑来膦酸的治疗方法较单独使用89Sr均能显著提高缓解疼痛的临床疗效。      

89SrCl2治疗多发性骨髓瘤骨痛疗效分析

Objective: To evaluate the efficacy of 89SrCl2 in treatment of patients with multiple myeloma (MM). Methods: Thirty-three patients with phase III MM and bone pain were treated with 89SrCl2 once (4 mCi). KPS, VAS, radionuclide bone imaging, bone marrow and adverse effects were evaluated before and after treatment. Results: KPS scores raised and VAS scores decreased one month after treatment (both P<0.05). Three months after treatment, radionuclide bone imaging showed that the response rate of bone metastases was 39.4%, the stable rate was 42.4% and the non-response rate was 15.2%; there was no significant difference in the percentage of malignant plasma cells in bone marrow before and after treatment (P>0.05). No irreversible bone marrow depression was found. Conclusion: 89SrCl2 can be used to treat patients with MM as a safe and effective agent. © 2015, Journal of Practical Oncology, Editorial Board. All right reserved.     

89SrCl2联合局部外放疗治疗骨转移癌的疗效观察

目的:观察单独使用89SrCl2及89SrCl2联合局部外放疗对骨转移癌的疗效。方法:将121例患者随机分为89SrCl2(对照)组57例,89SrCl2联合局部外放疗(实验)组64例。结果:89SrCl2对照组、89SrCl2联合局部外照射实验组止痛有效率分别为78%、95%(P<0.05);骨病灶好转有效率分别为21%、53%(P<0.01);一般状况改善有效率为69%、92%(P<0.01),试验组比对照组有效率明显提高,而毒副反应试验组没有明显叠加和增强。结论:89SrCl2联合局部外放疗能显著提高骨转移癌的治疗效果。