婴儿肝炎综合征45例临床分析

婴儿肝炎综合征４５例临床分析胡雪梅，董跃军（附属第一医院传染科）武秀芝（辽宁喀左医院儿科）翟素云（北镇第二医院）现将我院１９８８年７月至１９９３年１１月共收治的４５例婴儿肝炎综合征（ＩＨＳ）临床分析如下。一般资料：４５例中男３７例、女８例，男临床表现...     

42例婴儿肝炎综合征临床分析

４２例婴儿肝炎综合征临床分析吴忠市金积医院小儿科高世宏，张淑云我院１９９１年５月至１９９５年５月共收治婴儿肝炎综合征４２例，现分析如下。１临床资料１．１一般资料：性别：男３４例，女８例；年龄：最小１０天，最大４月，其中１～２月最多，占７８％；胎次：Ｉ...     

婴儿肝炎综合征47例临床分析

<正> 婴儿肝炎综合征(以下简称婴肝)是由不同病因导致婴儿期(包括新生儿期)出现黄疸、肝或肝脾肿大、肝功能异常的综合征。我科自1996年3月～1998年3月共收治婴肝47例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:47例婴肝患儿均符合全国婴儿肝炎综合征的诊断标准,其中男29例,女18例,年龄～28天11例,～90天28例,>90天8例。 1.2 临床表现:全都病例均有黄疸、尿色深黄、肝脏肿大且质地异常。肝脏右肋下2cm内5例,2～4cm33例,>4cm 9例;少数有脾脏肿大,但肝脏肿大及质地异常均超过脾脏;大便颜色正常13例,浅黄25例,浅黄～灰白交替10例;25例有发热,均为不规则热,体温不超过38℃,可同时有吐奶、腹胀等。 1.3 实验室检查:包括病原体、肝功能、凝血功能等     

21例婴儿肝炎综合征临床分析

２１例婴儿肝炎综合征临床分析程连宗张泽芳（潍坊市妇幼保健院潍坊２６１０１１）婴儿肝炎综合征（ＩＨＳ）是指１岁以内（包括新生儿）肝功能损害，肝脾肿大等一组临床症候群。因常伴有佝偻病和肺炎，故又称婴肝、佝偻病、肺炎三联征（简称婴肝三联征）。现将我院儿科１...     

婴儿肝炎综合征90例临床分析

<正>婴儿肝炎综合征(infantile hepatitis syndrome IHS,以下简称婴肝)为多种原因引起婴儿黄疸、肝脏肿大、肝功能损害的临床症侯群,以肝内病变为主,预后悬殊,其病因复杂,病程长。近年来,IHS发病率逐年上升,文献报道感染性疾病引起IHS占46.3%,多因肝炎病毒、巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RUV)、     

西宁地区婴儿肝炎综合征病原分析

婴儿肝炎综合征是1岁以内多种原因引起的血清胆红素增高、肝脾肿大和肝功能异常为主的一组临床综合征(简称婴肝)。现就我科近3年收住院的婴肝患儿病原情况报道如下。     

婴儿肝炎综合征21例临床分析

婴儿肝炎综合征是一组由多种病因引起 ,见于婴儿时期肝内病变的综合病征。近年来该病有逐渐增多的趋势。 1 997年 1月至 2 0 0 0年 7月 ,我科共收治 2 1例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　必须具备以下四个特点 :①见于婴儿时期 (包括新生儿期 ) ;②有肝细胞性黄疸 ,即婴儿皮肤和巩膜黄染 ,血清中直接和间接胆红素值升高 ,以直接胆红素值升高为主 ;③有病理性肝脏体征 ,即肝脏增大和 /或质地异常 ;④血清谷丙转氨酶值升高。1 .2　一般资料　男 1 5例 ,女 6例 ,发病年龄1 6天～ 2个月 1 1天 ,其中 <2 8天 3例 ,≥ 2 …     

324例婴儿肝炎综合征临床分析

目的　对 32 4例婴儿肝炎综合征进行病原学及临床分析。方法　血清采用酶标法检测血清抗巨细胞病毒 (CMV)IgM抗体 ,抗EB病毒IgM抗体 ,乙型肝炎HBsAg、HBeAg、抗HBc抗体 ,弓形体IgM抗体 ,梅毒抗血清 ,采用自动生化分析仪测定血清胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶。结果　本组资料显示 ,本地区婴儿肝炎综合征的病原以巨细胞病毒感染率最高 ,其次是乙型肝炎病毒和EB病毒。结论　由于孕母CMV感染是宫内传播的主要根源 ,建议把孕期CMV检查作为常规 ,一旦诊断CMV婴儿肝炎综合征 ,使用更昔洛韦治疗     

白蛋白佐治婴儿肝炎综合征60例临床分析

我科于1998-2003年间，共收治婴儿肝炎综合征60例随机分为两组，其中32例用白蛋白治疗，效果较好，现报告如下。     

婴儿肝炎综合征61例临床分析

婴儿肝炎综合征(IHS)是指一周岁以下婴儿表现皮肤、巩膜黄染、肝脾肿大、肝功能异常的一类疾病.病因比较复杂,并发症也较多,治疗上常迁延不愈.因此,明确病因,了解并发症,在诊断和治疗上有重要的指导意义.现将我院从1988～1998年收治的IHS61例分析如下. 1 资料和方法 1.1 诊断标准按全国婴儿肝炎综合征诊断标准[1]. 1.2 对象收集1988～1998年住我科的61例HIS患儿.本文61例中,男42例,女19例;年龄在1～9个月.其中早产儿5例,足月儿48例,剖宫产儿8例.母乳喂养18例,人工混合喂养43例. 1.3 一般资料 1.3.1 症状和体症发热18例、呕吐23例、咳嗽39例、腹泻26例、尿黄52例、大便陶土色49例、皮肤巩膜黄染58例、肝大58例、脾大30例、肺部湿罗音28例、肝硬化4例、伴出血性肠炎2例、眼毕一脱氏斑2例、贫血8例、营养不良6例. 1.3.2 实验室检查肝功能异常61例、SGPT值在50u～608u,血清总胆红素76.4～268.36mmol/L,直接胆红素40.50～196.65mmol/L,血清钙1.20～1.70mmol/L,血培养15例,1例培养出G+葡萄球菌. 1.3.3 辅助检查 B超26例,均有不同程度肝脾肿大,3例胆道闭锁,1例胆囊显影差,肝硬化4例,其中伴腹水2例.X线胸片31例,22例为支气管肺炎,6例为支气管炎,X线头颅片18例,均未见异常. 1.3.4 病原学检查乙肝病毒(HBV)检测56例,阳性6例,其中有3例其母乙肝表抗阳性,2例其父患乙型肝炎,1例患儿父、母未查乙肝病毒标志物. 2 结果 2.1 病因巨细胞包涵体感染21例占34.43%,乙肝6例占9,84%,胆道畸形4例占6.9%,败血症1例占1.72%,不明原因29例占47.54%. 2.2 并发症支气管肺炎22例,支气管炎6例,低钙惊厥6例,维生素A缺乏2例,贫血8例;反复呼吸道感染11例,婴儿腹泻14例,营养不良6例,心肌炎2例,肝硬化4例,出血性肠炎2例,肝肾综合症2例,肝性脑病2例. 2.3 治疗及转归本组以抗感染、激素、肝酶诱导剂、中药治疗为主、辅用能量、白蛋白、鱼肝油、钙剂、维生素D3、维生素K1等治疗、部分患者加用干扰素、泰特等治疗.治愈22例,好转28例,自动出院7例,死亡4例,死亡率6.90%. 3 讨论 本组61例婴儿肝炎综合征中21例在尿中找到HCMV或在血中HCMV-IgG、IgM增高,表明HCMV是IHS的第一位病原.本组21例HCMV感染者,其母亲从尿液中找到HCMV或在血中HCMV-IgG增高14例,占HCMV感染患儿一半以上.提示母婴之间的传播是HCMV感染患儿的主要途径.因此,对晚期孕妇,应做血清HCMV-IgG、IgM测定,以便采取必要措施,减少HCMV感染.61例婴儿肝炎综合征中,有6例乙肝病毒感染,与HCMV感染相比,发颊率明显减少,这一现象,与成功地普及接种乙肝疫苗有关.但6例乙肝病毒感染儿中,其母患乙肝表抗阳性3例,父患乙型肝炎2例,1例父母未查乙型肝炎标志物,提示乙型肝炎病毒也是母婴传播的重要原因之一.本组6例乙肝患儿生后均未接种高效乙肝免疫球蛋白(HBIG),2例生后未接种乙肝疫苗.目前认为:应用乙肝疫苗和联合使用高效乙肝免疫球蛋白能有效地阻断HBV的母婴传播[2],同时还可大大减少慢性HBV感染率.因此,医务人员应高度重视乙肝的母婴传播,对孕母有乙型肝炎或乙肝携带者的新生儿,坚持乙肝疫苗和HBIG联合使用,达到有效的保护作用. 本组还可见,胆道闭锁,胆汁性肝硬化等,但有29例病因不明,占本组47.54%,这一资料表明HIS病因较复杂,同时也说明基层医院诊断手段较局限,这一问题,有待于临床检测水平的提高.有学者认为肝穿刺病理检查能对HIS的治疗和预后判断提供有效的帮助.TC-EHIDA核素肝胆显像有助于婴儿肝炎与胆道闭锁的鉴别,且诊断符合率高达87.5%[3],且安全、简单、无创伤性. 在并发症方面,本组61例HIS中,肺部感染28例,低钙惊厥6例,贫血8例,腹泻14例,维生素A缺乏2例,营养不良6例,心肌炎2例,反复呼吸道感染11例.同时临床上常并有混合、重叠、迁延不愈等情况.因此在治疗上常采用多种支持治疗手段及针对性抗病毒,抗感染等联合治疗.本组最多见的并发症为肺部感染28例,占45.9%,而在28例肺部感染中,尿中找到HCMV或血中HCMV-IgG.IgM增高者9例,占32.14%,且多数伴有多器官损害,如心肌炎、出血性肠炎、肝肾综合征,肝性脑病、贫血,营养不良等,提示肺部感染可能为HCMV感染所致.有人对1～3个月婴儿肺炎进行前瞻性研究,结果表明HCMV感染占20%[4].因此,对婴儿肺炎在用抗生素疗效不显,且伴有多器官损害时,应高度警惕HCMV感染.     

婴儿肝炎综合征33例临床分析

目的分析婴儿肝炎综合征的病因,临床特征及治疗效果。方法回顾性分析33例婴儿肝炎综合征的病因及临床特点,分析巨细胞病毒（CMV）肝炎和非巨细胞病毒肝炎的临床特征的差异,分析更昔洛韦治疗巨细胞病毒肝炎的疗效。结果巨细胞病毒肝炎的临床症状及实验室指标中,肝脏大小在巨细胞病毒和非巨细胞病毒肝炎存在差异,而总胆红素（TB）,直接红素（DB）,丙氨酸转氨酶（ALT）,胆汁酸值均无显著性差异,应用更昔洛韦治疗巨细胞病毒肝炎效果显著。结论巨细胞病毒感染是婴儿肝炎综合征的主要病因,应及早应用更昔洛韦治疗,同时应加强孕妇保健及宣教工作。     

32例婴儿肝炎综合征临床分析

[目的 ]探讨婴儿肝炎综合征的病因、临床表现及预后 .[方法 ]对确诊为婴儿肝炎综合征的 32例病例资料进行临床观察及随访分析 .[结果 ]病原学检查结果提示病毒感染 ,尤其巨细胞包涵体病毒感染最多见 ,占 5 9% ,乙型肝炎病毒感染占第二位 ,为 2 5 % ;巨细胞包涵体病毒感染可引起黄疸、肝肿大、肝功能异常以及胆道闭锁、溶血 ,且病情重 ,易致肝硬化 ,日后有可能引起智能及听力障碍等后遗症 .[结论 ]巨细胞包涵体病毒感染是婴儿肝炎综合征的主要病因 ,早发现、早诊断及早治疗是避免发展成为肝硬化、降低死亡率和减轻后遗症的关键 .     

中西医结合治疗婴儿肝炎综合征临床分析

为研究中西医结合治疗婴儿肝炎综合征的疗效，我们将７１例婴儿肝炎综合征分为三组，中药治疗组，中西医结合组，西药治疗组。结果显示：轻度黄疸（总胆红素在２０μｍｏｌ／Ｌ以下），三组间在退黄时间，肝功恢复时间和症状体征改善时间无显著差异（Ｐ＞０．０５）、中度黄疸（总胆红素在２０～２５μｍｏｌ／Ｌ）中，西药组之间疗效无显著差异（Ｐ＞０．０５），中西结合治疗组疗效优于中、西药组（Ｐ＜０．０５），重度黄疸（总胆红素２５μｍｏｌ／Ｌ以上），中西医结合组疗效亦优于中、西药组（Ｐ＜０．０１）。结果提示，轻症患儿可单用中、西药治疗，而中、重度患儿用中西医结合治疗为好。     

促肝细胞生长素治疗婴儿肝炎综合征疗效分析

婴儿肝炎综合征系指一组婴儿期具有肝细胞性黄疸,肝肿大、变硬和肝功能损害（主要为血清谷丙转氨酸酶升高）的临床症候群[1]。近年来婴儿肝炎综合征的发病率逐年升高,引起儿科医生的普遍关注。主要病因有宫内和围生期感染,先天性遗传代     

30例婴儿肝炎综合征临床分析

本组30例具有婴儿肝炎综合征特征的住院患儿,采用综合治疗(抗感染,护肝退黄,支持)三周.多数病例黄疸减退,肝功能基本恢复,但肝脾大小变化不大。本组肝炎综合征患儿病因分析表明.67%与巨细胞病毒感染有关,败血症和乙型肝炎病毒感染分别占23%和7%。婴儿肝炎综合征是由多种原因所致,婴儿期(包括新生儿期)起病,黄疸,肝肿大,肝功能损害等4大特征的肝内疾病。并发症较多,严重影响小儿生长发育。