四物合大承气汤在胆囊切除术后的应用

目前,国内对单纯胆囊切除术后是否可不放置引流,仍是一个有争论的问题。有的学者主张常规放置腹腔引流,因为胆囊切除术后胆囊床多少有一些渗血渗液,放置引流可以及时引流出渗血渗液,避免发生继发感染或其他发症。而有的学者主张可以选择性地放置引流,对单纯胆囊切除术的患者,如术中解剖清晰,止血彻底,无副损伤等,可以不放置腹腔引流。胆囊床少量渗血渗液可以自行     

胆囊切除术后腹腔引流103例分析

胆囊切除术后是否腹腔放置引流一直是有争议的问题。根据我院103例资料显示胆坐切除术后腹腔引流效果较好，通过引流管可以观察和了解术后情况，防治胆瘘胆床出血也能及时处理。就有关问题分析如下。1临床资料我院从1992—03~1997－03共行胆囊切除术158例。IO3例术后腹腔放置引流。55例术后没有放置引流。其中在腹腔放置引流的103例中，术后发生肥瘘2例，占1．9％，腹腔出血1例，占0．9％，经B超证实右上腹胆床周围积液1例，占0．9％，胆瘘2例和胆床出血1例均没有再次手术，保守治疗后痊愈。但在55例胆囊切除术后没有放置腹腔引流的病例中…     

腹腔镜胆囊切除术后置腹腔引流管对防治胆漏的意义

目的总结腹腔镜胆囊切除（LC）术后预防性置腹腔引流管对防治胆漏的意义。方法2006年1月-2010年3月,我院行腹腔镜胆囊切除术260例,术后常规预防性放置腹腔引流管,对其临床资料进行回顾性分析。结果发生术后胆漏10例,经引流后全部治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后预防性放置腹腔引流管对防治腹腔镜胆囊切除术胆漏有确切的疗效。     

单纯性胆囊切除术后是否放置引流物的探讨

目的探索单纯性胆囊切除术后是否需要放置引流物。方法通过对不放置引流物（A组）69例和放置引流物（B组）72例的临床相关表现（发热、肝下积液、腹腔感染、切口感染等）进行统计、分析、对比。找出放置引流物和不放置引流物的利弊表现，在何种情况下需要放置引流物，在何种情况下不需要放置引流物。结果两组病人均痊愈出院，其临床相关表现，两组在发热、肝下积液等方面的差异无明显统计学意义（P〉0．05）。结论单纯性胆囊切除术后是否放置引流物，应根据手术过程的具体情况而决定，若手术顺利，各操作环节都做得可靠，可不放引流条，若手术不太顺利，某操作环节有瑕疵，应放置引流条，以防后患。     

腹腔镜胆囊切除选择性放置腹腔引流管探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中选择性放置腹腔引流管的可行性。方法回顾分析自2003年10月至2011年11月1830例完成腹腔镜胆囊切除术患者病历。结果 1830例中未放置腹腔引流者1384例（75.6%）,恢复顺利。余446例（24.4%）放置腹腔引流管,均有少量淡红、暗红或淡黄色液体,术后24～72h拔除,康复好。结论腹腔镜胆囊切除术中选择性放置腹腔引流管是合理可行的,更有利于患者的康复。     

关于单纯胆囊切除术后引流问题的应用体会

关于单纯胆囊切除术后引流问题的应用体会罗加兴（衡阳医学院第一附属医院外科，衡阳，４２１００１）单纯胆囊切除术后是否放置引流，目前仍有争论。我科自１９９３年５月至１９９６年５月共施行单纯胆囊切除术３２１例，其中２４５例未置引流，７６例放置引流，现报告如...     

胆囊床再腹膜化与胆囊切除术后腹腔引流的关系探讨

本文通过４１９例良性胆囊疾病单纯胆囊切除病例的临床观察发现，单纯胆囊切除术后，胆囊床再腹膜化与非腹膜化患者的腹腔引流量（腹腔引流组）、临床恢复过程（Ｔ）和血清Ｂｉ异常率（腹腔未引流组）均无明显差异（Ｐ＞０．０５）．提示胆囊切除术后的肝面渗出与胆囊床再腹膜化与否并无明显关系，裸露的胆囊床同样＂干燥＂可靠，胆囊床再腹膜化并非胆囊切除术后不置腹腔引流所必需。     

胆囊切除术后引流条细菌培养81例分析

胆囊切除术的历史已有100多年，术后常规腹腔引流的价值至今仍有争论。为此．作者对放置引流条的情况进行了探讨，择期和急诊病人均包括在山，设立单纯胆囊切除组与合并其它手术者为对照组．对术后放置的引流条腹腔末端进行细菌培养分析。资料与方法1．病例：81例胆囊切除术后病人均属我院1994年到1997年住院病人，其中男性17例，女性64例；年龄28～72岁．平均年龄43岁。随机选择手术病人，其中单纯胆囊切除术59例，胆囊切除术合并其它手术22例。2．方法：术前静脉满注氨苄青霉素、灭滴灵、青霉素2～3天（急诊除外），静脉注射1g头孢菌素Ⅳ…     

胆囊切除术引流与不引流200例临床分析

胆囊切除术后是否行腹腔引流，外科医生意见不一．本文通过对２００例胆囊切除术的对比分析，总结了“引流”与“不引流”的利弊和经验。认为择期单纯胆囊切除不必常规放置引流，但对手术后有可能发生出血、胆漏的病例，在放与不放引流犹豫不决时，仍以放置引流为妥．本文同时提出了胆囊切除术引流与不引流的适应症．     

胆囊切除术后腹腔细橡皮管引流观察

胆囊切除术后腹腔细橡皮管引流观察本院附院外科顾琴龙，吴允明胆囊切除后传统要求于胆囊床或温氏孔放置预防性烟卷引流，近１０年来国内、外有较多文献提倡胆囊切除后不置引流.我们对２０例胆囊切除术后均于温氏孔放置直径０．３ｃｍ细橡皮管引流，效果满意，报道如下.１...     

胆囊切除术是否放置腹腔引流的临床分析

胆囊切除术是否放置腹腔引流各家说法不一。１９９０年１月至１９９６年１２月行胆囊切除７７８例，其中６６２例术后未置腹腔引流，１１６例术后放置腹腔引流管，现分析报告如下：临床资料１）一般情况７７８例中男１３４例，女６６４例，年龄１４岁～８３岁，其中结石性...     

单纯胆囊切除术后非常规放置引流的可行性研究

目的探讨胆囊切除术后常规放置引流的必要性。方法我院2006年1月～2009年12月574例行单纯胆囊切除术病例随机分为常规引流组和无引流组,进行前瞻性对照研究。结果两组术后均无死亡、胆汁漏及腹腔感染病例,其中在切口愈合、肝下积液、术后体温恢复时间和术后住院天数等方面两组无统计学差异（P〉0.05）。结论单纯胆囊切除术后常规放置引流并无必要,需引流时要掌握指征。     

胆囊切除术后放置引流与不放引流对比

本文报道110例胆囊切除术后放置引流与不放引流对比,不放引流不增加并发症的发生,并可减少伤口感染的机会,减轻病人的痛苦与经济负担,缩短住院日,如掌握得当,胆囊切除术后腹腔可不放置引流     

腹腔镜胆囊切除术后放置引流管的效果评价

目的评价腹腔镜胆囊切除术（LC）后放置引流管的临床效果。方法将312例拟行LC治疗患者随机分为两组,非引流组（n=158）术后未行常规预防性腹腔引流;引流组（n=154）术后行常规预防性腹腔引流。观察两组术后一般情况及并发症等情况。结果非引流组患者术后排气时间和术后住院时间较引流组患者明显缩短（P〈0．05）;两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应严格掌握放置腹腔引流管的指征,一般行LC治疗患者术后不放置腹腔引流管是合理可行的,更有利于患者的康复。     

急诊腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流的探讨

目的探讨腹腔引流在急诊腹腔镜胆囊切除中的作用。方法回顾性分析32例急诊腹腔镜胆囊切除术的临床效果。结果本组32例均放置腹腔引流。胆囊管钛夹夹闭不全致胆漏1例．胆囊动脉出血1例，1例胆总管钛夹斜行夹闭引起梗阻。结论急诊腹腔镜胆囊切除术放置腹腔引流是必要的．优点是便于引流、观察．还起一定的治疗作用。     

腹腔镜胆囊切除术后腹腔积液引流的临床意义

目的探讨有条件的腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术（LC）后腹腔积液中的临床意义。方法回顾性分析3847例LC患者中出现术后腹腔积液43例的临床资料。结果3847例患者中,术后出现腹腔积液43例（11．18％）,其中术后有条件的放置血浆管4例（9．30％）,术后常规未放置血浆管39例（90．70％）。结论有条件的放置腹腔引流能明显减少LC术后腹腔积液并发症的发生,可在临床推广应用。     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除手术中的应用体会

我院1997年7月至2003年10月共施行腹腔镜胆囊切除手术1 520例,其中142例术后放置腹腔引流管,现就腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流问题讨论如下.     

开腹胆囊切除术不置腹腔引流管临床运用分析

目的分析胆囊切除不置腹腔引流的优缺点。方法将本科10年1015例开腹胆囊切除术病例进行临床分析,以是否放置腹腔引流管为标准分为置管组和未置管组,将两组进行统计学分析处理。结果两组在术后常见并发症发生率方面无明显统计学差异。结论胆囊切除术未置腹腔引流是安全可行的,常规放置引流无此必要。     

腹腔镜胆囊切除术中增粗胆囊管的处理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊管增粗的处理方法。方法：2004年11月，2007年10月．对21例胆囊管增粗患者行腹腔镜胆囊切除术，其中，胆囊管直径0．4—0．59cm13例，0．6～0．8cm5例，〉0．8cm3例。在腹腔镜胆囊切除术中采用阶梯施夹法（2例）、圈套器结扎后施夹法（16例）、胆囊管结扎法（3例）等3种方法处理胆囊管，常规放置腹腔引流管。结果：20例无并发症发生，痊愈出院，1例因胆总管结石并胆汁瘘行T管引流后痊愈。结论：在腹腔镜胆囊切除术中应采用个体化的方法处理增粗胆囊管。     

开腹胆囊切除术腹腔引流的体会

目的:探讨单纯开腹且日囊切除术后放置腹腔引流的必要性,提高治疗效果.方法:对我院2004～2007年行单纯胆囊切除198例进行回顾性分析.结果:198例术后发生切口感染5例,引流口感染3例,切口脂肪液化2例,肺部感染1例,无腹腔出血、胆漏、腹腔残余感染等严重并发症发生.结论:单纯开腹胆囊切除术后不必常规放置腹腔引流.胆囊切除术后绝大多数病例不置引流都是安全的,但应严格把握指征,术者应因地制宜,灵活掌握.