中心静脉导管在体腔积液治疗中的应用

胸腹腔及心包积液是晚期肿瘤常见并发症，体腔穿刺抽液或引流及体腔内给药是常规治疗措施之一。为了减少传统的反复多次穿刺给患者带来的痛苦，我科自2002年7月至2006年3月，用中心静脉导管体腔保留置管治疗患者44例，取得了较满意的效果。     

中大量胸腔积液穿刺引流的护理观察

目的：观察中大量胸腔积液患者一次性大容量引流治疗的临床效果。方法：对263例中量以上胸腔积液患者,采用中心静脉导管穿刺、大容量引流的方法引流积液,与传统多次胸腔穿刺治疗进行对比观察。结果：与传统方法相比,中心静脉导管穿刺、大容量引流的方法治疗胸腔积液,引流较为彻底,并发症少,方法简单,安全可行。结论：中心静脉导管穿刺、大容量引流治疗胸腔积液切实可行。     

铜绿假单胞菌注射液治疗恶性体腔积液36例

目的 观察铜绿假单胞菌注射液治疗恶性体腔积液的疗效.方法 36例恶性体腔积液患者在积极对症支持治疗的基础上行积液引流,然后注入铜绿假单胞菌注射液和地塞米松,每周1次,连续1～3次.结果 36例患者体腔内共注药51次,平均每例1.4次;27例恶性胸腔积液患者治疗后有效24例(88.89%),7例恶性腹腔积液患者治疗后有效6例(85.71%),2例心包积液患者治疗后均有效;不良反应表现为轻中度发热和局部隐痛.结论 铜绿假单胞菌注射液腔内给药用于恶性体腔积液的治疗,临床疗效显著,毒副作用轻微.     

重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗恶性体腔积液的疗效观察

目的:评价重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)联合化疗治疗恶性体腔积液的疗效。方法:50例恶性体腔积液患者随机分为治疗组与对照组,治疗组行穿刺引流后腔内注射rAd-p531×1012VP,在rAd-p53注射后48h体腔内再注入顺铂60mg/m2,1次/wk,疗程3wk~4wk;对照组除不给予rAd-p53外,腔内化疗与治疗组相同。结果:治疗组与对照组有效率分别为85·7%、51·7%(P<0·05);治疗组毒副反应主要为自限性发热,12h~24h后自行恢复正常。结论:rAd-p53联合化疗控制恶性体腔积液疗效好、安全。     

胸腔积液69例不同穿刺引流方法效果分析

2006 年1 月至2010 年12 月,我院共收治胸腔积液患者69 例,分别使用传统胸腔穿刺针穿刺引流、一次性浅静脉留置针穿刺引流及中心静脉导管穿刺引流,比较三种方法的穿刺引流效果.     

深静脉导管长期引流肺癌所致恶性心包积液17例

目的:探讨经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效及安全性.方法:17例大量恶性心包积液的患者在超声引导下穿刺置管行心包积液持续引流.结果:17例患者均一次置管成功,留置时间平均33.4天(10～125天),均无组织、脏器损伤及心包腔感染.肝素生理盐水冲洗是防止发生导管堵塞的有效方法.结论:经皮心包穿刺置管长期引流是一种安全、有效的治疗恶性心包积液方法.     

超声引导下用EV针穿刺置管引流在心包积液中的应用

目的:探讨用EV针在超声引导下经皮心包穿刺置管引流心包积液的临床应用价值.方法:29 例患者均系术前行超声心动图检查筛选的中、大量心包积液患者,在心尖部设定穿刺进针线路,局麻下用18G EV穿刺针在超声引导下沿穿刺引导线进入心包腔,采用EV针塑料外套管留置引流.结果:29 例心包积液患者中,28 例均一次穿刺成功,1 例因心包增厚使EV针塑料外套管尖端破裂而改用18G PTC针穿刺成功.结论:用EV针在超声引导下心包积液穿刺置管引流简单、安全、准确、有效,便于临床应用.     

超声引导下胸腔内置管对老年患者肺底积液的治疗作用

目的 探讨超声引导下胸腔内置管对肺底积液的治疗作用.方法 对我院2007至2009年120例中-少量肺底积液老年患者采用随机对照的方法分为治疗组和对照组,各60例.治疗组采用在超声引导下行胸腔内置管术进行胸腔积液的引流,对照组患者进行常规胸腔穿刺,比较2组肺底积液患者穿刺成功率、胸腔粘连、引流量、并发症等各项指标.结果 治疗组穿刺成功率100%,对照组穿刺成功率86.7%,治疗组胸腔积液引流量（1200±86）ml,对照组胸腔积液引流量（800±59）ml,治疗组胸膜粘连12例,对照组2l例,治疗组发生气胸3例,对照组发生气胸8例,以上各组指标均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 B型超声引导下胸腔内置管引流术对中-少量肺底积液治疗具有穿刺简单、引流彻底、疗效确切、并发症少等优点.     

经皮心包穿刺置管引流局部用药治疗恶性心包积液

目的探讨心包穿刺置管引流局部用药治疗大量恶性心包积液的安全性和有效性.方法13例伴有心包填塞症状的恶性心包积液患者,6例应用硬膜外导管,7例应用单腔中心静脉导管经皮穿刺置入心包腔内行持续引流和局部用药.结果心包穿刺置管成功率100%,术后心包填塞症状迅速缓解,平均置管时间10天,患者耐受性好.结论经皮心包穿刺置管引流局部用药是治疗恶性大量心包积液安全有效的理想方法.     

胸腹腔穿刺导管临床应用及护理

恶性肿瘤晚期，癌性渗出导致胸腔积液、腹水及心包腔积液等，临床上常采用在局部麻醉下用胸腔(腹腔、心包腔)穿刺针穿刺抽出积液的方法，以减轻压迫症状或通过穿刺给药减少渗漏等。此法消耗时间长，患者有较大痛苦，医护人员劳动强度大，效率低。我科自2002年5月～2004年5月，在局麻下采用胸、腹腔穿刺导管(美国ARROW)穿刺后保留于体腔内，接一次性引流袋或一次性负压引流器，排放胸腔(腹腔、心包腔)积液，必要时注入治疗药物等，在治疗恶性肿瘤晚期240例中取得了理想的效果。现总结报告如下：     

应用中心静脉导管引流胸腔积液的观察及护理

目的 观察中心静脉导管引流治疗胸腔积液的效果.方法 对118例胸腔积液患者采用中心静脉导管穿刺引流.观察引流效果.结果 118例患者均1次置管成功,无胸膜反应等并发症.但引流过程中有5例导管脱落,予以重新置管;10例导管堵塞,3例穿刺处渗液,5例穿刺处发红,2例引流时出现头晕、心悸等,平均引流时间(11±2)d.结论 加强导管的护理、保证导管的通畅、预防感染、全面评估并满足患者的合理要求,是提高留置导管成功率、维持引流有效性的保障.     

Seldinger导管法穿刺置管引流心包积液的临床分析

目的探讨应用Seldinger导管法置入中心静脉导管引流心包积液的疗效及安全性。方法 21例心包积液患者在超声心动图定位下应用Seldinger穿刺法,分别间断或持续穿刺置管引流心包积液。结果 21例心包积液患者均一次穿刺置管成功,置管引流后,临床症状缓解或消失,未出现肺损伤、肝损伤、心肌损伤及冠状动脉损伤等并发症,未出现心律失常及术后感染。结论 Seldinger穿刺法置入中心静脉导管引流心包积液安全有效,由于该操作简单,取材方便,成功率高,明显减少不良反应。     

心包穿刺置管引流在大量心包积液中的临床应用

目的探讨心包穿刺置管引流治疗大量心包积液的安全性及临床效果。方法27例大量心包积液患者,术前经超声心动图定位、定向并测定进针深度后,应用中心静脉导管行心包穿刺并置管引流治疗心包积液,必要时进行冲洗并注入药物,观察疗效、安全性及药物不良反应。结果本组9例心脏直视手术后迟发性心包积液患者,选择左侧第4肋间胸骨旁或心尖区进行心包穿刺置管,均一次成功。27例患者均一次穿刺置管成功,穿刺抽液成功率100％,未出现冠状动脉或心肌损伤等严重并发症。引流后即刻,患者胸闷、气促等临床症状明显缓解。导管留置时间5～30d,引流液量500～5000ml,心包积液引流彻底。结论心包穿刺置管引流治疗大量心包积液简便易行,安全有效,可替代传统的心包穿刺方法和心包开窗引流术。     

经中心静脉导管穿刺引流心包积液效果分析

目的:探讨经中心静脉导管穿刺引流心包积液的效果。方法:深静脉穿刺法,中心静脉置管留置心包腔内可多次引流,并利用置管进行病因治疗。结果:18例患者均成功置管引流积液,无严重并发症发生。结论:经中心静脉导管穿刺引流心包积液的方法安全、适用、方便、成功率高,可在临床上推广应用。     

中心静脉导管引流治疗胸腔积液的效果与优越性研究

目的中心静脉导管引流治疗胸腔积液的效果与优越性。方法选取2015年10月至2016年10月期间在本院接受治疗的62例胸腔积液患者,按照患者入院顺序分为引流组与穿刺组(n=31)。在常规治疗基础上,引流组采用中心静脉导管引流治疗,穿刺组直接实施胸腔穿刺抽液,对比两组患者的临床治疗效果、平均胸腔积液时间以及住院时间。结果穿刺组患者的临床治疗总有效率为83.87%,引流组患者临床治疗总有效率为96.77%,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。穿刺组患者平均胸腔积液持续时间与住院时间均高于引流组患者,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管引流治疗胸腔积液的效果相对比较理想,能够缩短患者的住院时间与胸腔积液持续时间,具有较高的临床治疗应用价值。     

中心静脉导管在胸腔积液中的应用体会

目的 通过对比研究探讨中心静脉导管在胸腔积液中应用较传统方法 之优势.方法 选取我院自2010年9月-2011年1月收治的结核性胸腔积液患者40例,并随机分为中心静脉导管引流组和胸腔穿刺组各20例,进行疗效、操作次数、吸收天数、胸膜反应、并发症等情况对比.结果 中心静脉引流组在胸液吸收天数、操作次数及并发症例数等指标均明显少于胸穿组.结论中心静脉导管胸腔穿刺闭式引流在胸腔积液中应用效果明显优于传统胸腔穿刺抽液术.     

增加溶剂量腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液21例临床分析

恶性胸腔积液为恶性肿瘤常见的并发症，尤以非小细胞肺癌（NSCLC）最为常见。患者主要表现为咳嗽、胸痛和呼吸困难，对生活质量影响极大，如不能尽快地得到有效控制，将导致病情迅速恶化乃至死亡。本研究收集我院2003年9月至2004年8月病例21例，均为NSCLC合并恶性胸腔积液，采用上海前茂医疗器械有限公司生产的体腔引流管，胸腔穿刺置管，持续闭式引流，     

采用改良Seldinger导管法治疗胸腔积液55例

<正>对中至大量胸腔积液患者临床常规的胸腔穿刺常需反复多次穿刺抽液,近年来选用中心静脉置管引流治疗胸腔积液,逐渐应用于临床[1,2],但穿刺过程也有不少并发症的报道[3],为了探索简便有效安全的胸腔穿刺抽液引流办法,我院采用改良Seldinger导管法利用中心静脉导管对中、大量胸腔积液患者进行置管积液引流,临床效果良好,现报道如下。     

心包穿刺置管治疗心包积液20例分析

目的探讨经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效及安全性。方法 20例中到大量心包积液的患者在超声引导下穿刺置管引流。结果 20例患者均穿刺置管成功,导管留置时间2～7d,均无组织脏器损伤及感染,心包积液引流彻底,心包压塞症状消失。结论经皮心包穿刺置管持续引流是一种安全有效,完全能替代以往常规心包穿刺术。     

乳腺癌术后皮下积液防治方法

皮下积液一旦发生要积极采取措施。换药时要仔细检查伤口,发现积液及时处理。积液量小时,经过穿刺抽液及加压包扎多可短期治愈。如果积液量较大,可用静脉留置针穿刺引流、戳孔橡皮条引流或重新置管引流,操作时应严格遵守无菌原则,防止感染。必要时给予适量抗生素。