微型钢板螺钉内固定治疗桡骨头粉碎性骨折

目的运用微型钢板螺钉治疗桡骨头粉碎性骨折以改善肘关节功能。方法21例闭合性桡骨头粉碎性骨折,按Morrey改良Mason分型,Ⅲ型骨折15例,Ⅳ型骨析6例,其中4例涉及桡骨颈,合并肱骨内髁骨折6例,尺骨喙突骨折3例,均采用AO微型钢板螺钉进行固定。术后1～3天开始功能锻炼。结果所有病例关节面均获得满意复位。随访9～45个月,平均18.3个月,根据Mackay和Carn疗效评定,优15例、良4例、差2例,优良率98.9%。结论微型钢板螺钉内固定治疗桡骨头粉碎性骨折是一种有效的方法。     

手术治疗成人桡骨头粉碎性骨折11例

桡骨头骨折是常见的肘部损伤,在肘部骨折中约占17%~19%。随着对桡骨小头在肘关节外侧柱稳定性作用重要性的认识和内固定技术的发展,以及人们对肘关节功能恢复要求的提高,对桡骨小头骨折的治疗已不再局限于以前的石膏外固定及桡骨小头切除,而主张尽量采用手术内固定来保留桡骨小头及颈部。我科自2002年6月~2004年6月,对11例成人桡骨小头骨折行手术切开复位内固定治疗,取得了满意效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组11例,男8例,女3例,年龄26~48岁,平均37岁。左侧桡骨头骨折6例,右侧5例。骨折类型按Mason分型:Ⅱ型4例,Ⅲ型7例;均为新…     

切开复位内固定治疗桡骨头粉碎性骨折

目的总结采用切开复位内固定治疗桡骨头粉碎性骨折的临床疗效。方法对2002年1月-2006年6月收治的15例桡骨头粉碎性骨折采用切开复位内固定治疗。男11例,女4例;年龄21～45岁。左侧10例,右侧5例。伤后至手术时间1～10d,平均5.3d。按照Mason分型均为Ⅲ型。结果术后未见关节感染、神经损伤、金属异物反应、腕部畸形等并发症。术后患者均获随访,随访时间1～4年,平均2.3年。骨折均于术后6个月内达骨性愈合。肘关节功能根据Broberg和Morrey评分标准进行评分,优5例,良7例,可2例,差1例,优良率为85.71%。结论切开复位内固定治疗桡骨头粉碎性骨折可获得良好的疗效。     

应用微型螺钉内固定治疗桡骨头粉碎性骨折

目的探讨应用单纯微型螺钉内固定治疗桡骨头粉碎性骨折的疗效。方法自2008-08—2012-02应用单纯微型螺钉固定治疗桡骨头粉碎性骨折26例,采用Broberg和Morrey肘关节功能评定标准进行疗效评价。结果所有骨折均在3个月内愈合,术后6个月内功能恢复基本达最终效果,采用Broberg和Morrey肘关节功能评定标准,优良率100%。结论在合适条件下使用微型螺钉可作为治疗桡骨头粉碎性骨折的一种良好固定方法。     

桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折的临床经验

[目的]探讨桡骨头置换治疗桡骨头严重粉碎性骨折的适应证及近期疗效。[方法]本科2013年3月~2015年12月收治的Mason-Johnston III型、IV型骨折桡骨头骨折16例,采用桡骨头置换术进行治疗,术后随访10-34个月,平均16个月,采用Broberg和Morrey的评价标准进行评价。[结果]16患者全部获得随访,优11例,良好3例,尚可2例。[结论]桡骨头置换术是治疗桡骨头严重粉碎性骨折的一种有效术式,可以取得较好的早中期疗效。     

微型钢板螺钉内固定治疗桡骨头骨折

目的 研究微型钢板螺钉内固定治疗桡骨头骨折的治疗方法 和疗效.方法 对18例桡骨头骨折行切开复位微型钢板螺钉内固定并进行早期功能锻炼.结果 按Metaizeau肘关节治疗评定方法:优12例,良4例,可2例.结论 用微型钢板螺钉对桡骨头骨折作内固定,具有复位满意、固定可靠、方法 简单,减少了关节僵硬、异位骨化的发生率,有...     

桡骨头粉碎性骨折——桡骨头切除与切开复位内固定比较

粉碎性桡骨头骨折常常很难达到满意的内固定，而桡骨头切除也是可以接受的治疗。可两者间效果有何不同，如何选择，为此该文作者研究了28例桡骨头MasonⅢ型以上骨折患者的治疗，其中15例行桡骨头切除术(Ⅲ型骨折9例，Ⅳ骨折6例)，13例行切开复位内固定(Ⅲ型骨折3例，Ⅳ骨折10例；应用微型钢板固定8例，Herbert螺丝钉固定3例，联合两种固定2例)。两组患者平均年龄分别为41．1岁和38．2岁，平均随访时间分别为10年和3年。     

可吸收螺钉治疗成人桡骨头劈裂性骨折

正2010年3月~2015年3月,我科应用可吸收螺钉治疗13例成人桡骨头劈裂性骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄23~62岁。左侧8例,右侧5例。均为新鲜闭合骨折。骨折按照Mason分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型10例。受伤至手术时间1~7 d。1.2治疗方法臂丛麻醉。取肘关节     

Hertbert钉加可吸收软骨钉治疗桡骨头粉碎性骨折的临床研究

目的探讨Herbert钉加可吸收软骨钉治疗桡骨头粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009-02—2013-05本院采取Herbert钉加可吸收软骨钉切开复位内固定治疗25例桡骨头粉碎性骨折的临床资料,采用Broberg-Morrey肘关节功能评分标准对治疗效果进行分析。结果 25例患者中,未见下尺桡关节失稳,肘关节失稳,骨化性肌炎及尺神经炎发生。根据Broberg-Morrey的肘关节功能评分标准:优16例,良7例,可2例。结论采用Hertbert钉加可吸收软骨钉内固定治疗桡骨头粉碎性骨折,能最大限度恢复桡骨头解剖构形,关节功能康复满意,且较其他术式,操作难度较小,适应症更加广泛,可作为一种新的治疗桡骨头粉碎性骨折的方式加以推广。     

微型钢板结合可吸收螺钉治疗MasonⅢ 型桡骨头骨折

目的探讨微型钢板结合可吸收螺钉治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效。方法采用微型钢板结合可吸收螺钉治疗36例MasonⅢ型桡骨头骨折患者。根据Broberg-Morrey肘关节功能评分标准评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间6～18个月。肘关节僵硬3例,异位骨化1例,无骨折不愈合。末次随访根据Broberg-Morrey肘关节功能评分标准评价疗效:优18例,良14例,可3例,差1例,优良率为88. 9%(32/36)。结论微型钢板结合可吸收螺钉内固定术具有操作简便、复位满意、固定牢靠、可早期功能锻炼的优点,是治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的有效方法。     

桡骨小头假体置换治疗成年人桡骨小头粉碎性骨折

目的 探讨采用人工桡骨头假体置换手术治疗成年人闭合性桡骨小头粉碎性骨折的早期疗效.方法 对12例桡骨小头粉碎性骨折的成年患者施行人工桡骨头假体置换手术,评价术后早期疗效.结果 患者全部得到随访,随访6～36个月,平均15个月,术后无感染病例,按HHS评分标准综合评定:优7例,良4例,一般1例,优良率91.67%.结论 成年人Mason Ⅲ型及Ⅳ型桡骨小头骨折选择人工桡骨头假体置换手术治疗后早期疗效好,远期疗效有待进一步随访和病例积累评定.     

空心钉内固定治疗股骨头骨折的研究

股骨头骨折又称为Pipkint骨折。随着交通事故的增多，这种骨折并不少见，由于股骨头、颈部血供贫乏，而且骨折部位较深，关节内骨折的骨块较难复位和固定，给治疗带来困难。处理不当容易导致骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、异位骨化、创伤性髋关节炎等一系列并发症。我院自2000年1月-2005年1月，收治有移位的股骨头骨折15例，全部实施手术，采用AO3．0inln钛空心钉（瑞士Synthes公司生产）固定，效果满意。     

桡骨头置换术治疗桡骨头严重粉碎性骨折

目的探讨桡骨头置换术治疗桡骨头严重粉碎性骨折的疗效。方法 2006年6月至2009年2月行桡骨头置换术治疗6例桡骨头严重粉碎性骨折患者,男4例,女2例;年龄24～36岁,平均27.6岁;均为MasonⅢ型、Ⅳ型。结果术后6例患者全部获得随访,随访时间为4～36个月,平均27个月。除1例患者活动时外侧有摩擦感、轻度疼痛外,其余患者均恢复良好。按Broberg-Morrey评分标准进行综合评定,优4例,良1例,可1例,差0例,平均93.8分,患者满意度为100%。结论人工桡骨头置换术能够恢复肘关节的稳定性及活动度,是治疗桡骨头粉碎性骨折的一种良好术式。     

桡骨小头粉碎性骨折AO空心钛螺钉内固定疗效分析

目的研究AO空心钛螺钉对桡骨小头粉碎性骨折的治疗方法和效果.方法10例病人应用AO空心钛螺钉对桡骨小头粉碎性骨折患者行急诊或限期切开复位内固定,并进行早期功能康复.结果术后随访10～12个月,按Steinberg的主观结果评定方法：优7例,良2例,优良率为90%.骨愈合时间为24周.结论用AO空心钛螺钉对桡骨小头粉碎性骨折作内固定,具有复位满意,固定可靠,易操作,方法简便,利于早期进行功能康复等优点.     

人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折

目的探讨应用单极人工桡骨头假体置换治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折的疗效。方法对15例MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折患者应用人工桡骨头假体进行置换并观察疗效。结果 15例均获随访,时间6～30个月。按Mayo肘关节功能评分评定：优9例,良5例,可1例。无感染发生。结论桡骨头在稳定肘关节及上尺桡关节中起着至关重要的作用,桡骨头骨折如不能修复,假体置换是更好的选择。     

双极桡骨头假体置换的初步报道

[目的] 寻求严重粉碎性桡骨头骨折重建桡骨头的治疗手段,推广使用双极桡骨头假体置换的新技术.[方法] 临床应用5例,男2例,女3例,平均37.4岁(29～48岁),均为新鲜桡骨头骨折,Mason Ⅲ型4例,Mason Ⅳ型1例.所有患者伤后3～11 d(平均6 d)均Ⅰ期行双极桡骨头假体置换,手术采用肘关节后外侧入路.Mason Ⅲ型骨折病例术后48 h开始关节逐步主被动功能操练.Mason Ⅳ骨折的1例患者同时行肘关节内、外侧副韧带的修复,术后在支具保护下进行功能锻炼.手术后按照broberg、morrey功能评分系统进行临床观察评价.[结果] 所有患者切口均Ⅰ期愈合,病例均得到随访,时间7～50个月(平均30个月),随访时broberg、morrey功能评分平均92.2分,优3例,良2例,无明显不良反应.[结论] 双极桡骨头假体因其自身的特点和更符合现代关节外科假体设计的理念,是治疗严重粉碎桡骨头骨折的理想方法.     

冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折生物力学

[目的]分析尺骨冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节的稳定性。[方法]选取上肢尸体标本8对，测试各种冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折时肘外翻位移及外旋角。[结果]肘关节稳定性在冠突无骨折、Ⅰ型骨折、Ⅱ型骨折各组间无显著差异，冠突Ⅲ型骨折时显著不稳定。[结论]冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折在冠突Ⅰ型、Ⅱ型骨折时肘关节稳定，可行桡骨小头切除术，Ⅲ型骨折不稳定，应修复桡骨小头或假体置换，并修复桡侧副韧带。     

人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折

目的 :探讨人工桡骨头假体置换术治疗桡骨头粉碎性骨折的近期疗效。方法:自2011年6月至2015年6月,采用人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折25例,男10例,女15例;年龄24~61岁,平均40岁。分析不同时期患者患肢肘关节功能恢复情况,与健侧比较肘关节的活动度情况及末次随访时患侧肘关节功能评价情况。结果:25例均获随访,时间12~48个月,平均26个月,无感染、肘关节不稳定、下尺桡关节半脱位、骨化性肌炎等并发症发生。术后6、9个月及末次随访患者的VAS疼痛评分、Broberg和Morrey肘关节功能评分与术后3个月比较均改善(P0.05)。肘关节的屈伸活动度、旋转活动度在术后3、6、9个月与健侧差异有统计学意义(P0.01),但末次随访时与健侧比较差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时根据Broberg和Morrey肘关节功能评分标准,优16例,良7例,可2例。结论 :人工桡骨头置换术治疗无法修复的桡骨头粉碎性骨折,能最大程度恢复肘关节的稳定性,早期进行功能锻炼,预防和减少并发症的发生,近期疗效满意,远期疗效待进一步观察。