AF治疗胸腰段骨折42例分析

我院2000—03～2006—06应用AF系统治疗胸腰段骨折42例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男32例，女10例，年龄19～55（平均36．8）岁。损伤节段分布为T，，2例，T1：12例，L1 20例，L2 8例。骨折类型按Amstrong分类：28例为压缩型，8例为爆裂型，4例为旋转脱位型，2例为Cnance型。所有病例于伤后7d内手术。术前脊髓功能（Frankel分级）：A级6例，B级3例，C级12例，D级6例，E级15例。随诊时问为6～32个月（平均16个月）。     

AF椎弓根内固定系统治疗胸腰段骨折

本组10例，男7例，女3例，年龄20～50岁，平均年龄36岁。骨折部位：T11 1例，T12 3例，L1 3例L2 2例，L3 1例。骨折类型：爆裂性8例，压缩性1例，骨折脱位1例．均为不稳定骨折。致伤原因：均为高处坠落伤。并发其它部位骨折2例2处。术前脊髓神经功能按Franke1分级,A级1例、B级3例、C级4例、D级2例。受伤后至手术时间3～15d，平均6d。     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨拆42例临床疗效分析

目的：探讨动力髁螺钉（Dynamic Condylar Screw．DCS）在股骨远端骨折治疗中的应用及疗效。方法：2000年2月至2006年10月应用DCS治疗股骨远端骨折42例，骨折按AO／ASIF分型，A3型15例，C1型6例，C2型13例。C3型8例。结果：42例随访8～32个月。平均17．6个月，所有病例骨折均愈合。无1例发生钢板，螺钉松动．断裂，骨不连等并发症。术后膝关节功能按Kolment疗效评定标准评定，优26例，良12例．可3例．差1例，优良率为90．48％。结论：DCS操作简单．可提供有效的稳定性．便于患肢早期活动．减少并发症，是治疗股骨远端骨折的有效方法。     

解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例分析

2003-03～2006-04我们应用解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女6例，年龄46～62岁，平均53．3岁。车祸伤9例，摔伤9例。右侧10例，左侧8例。股骨粗隆部骨折按Trorzo—Evans分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型5倒，Ⅳ型3例，V型2例。股骨粗隆下骨折5例。入院时间为伤后30min～3d，平均7h。入院后给予常规术前检查，木前皮牵引2～5d后进行手术。     

78例胫骨平台骨折治疗分析

胫骨平台骨折属膝关节内骨折，其可导致膝关节的不稳定和功能障碍、内翻或外翻畸形、创伤性关节炎，故选择适当的治疗方法减少后遗症极为重要。我们自1988～1995年共收治胫骨平台骨折78例，现将其分析如下。1资料和方法1．1一般资料：本组78例，男67例，女11例；年龄12～71岁，平均34．5岁。致伤原因：车祸49例，高处坠落伤16例，撞砸伤10例，其他原因致伤3例。合并伤：颅脑外伤10例，脊柱骨盆损伤16例，胸、腹部脏器损伤13例，四肢其他部位骨折32例，盼总神经损伤1例，胜间棘撕脱骨折6例，交叉韧带损伤10例，内侧副韧带损伤12例．外侧副韧…     

外固定支架治疗胫骨骨折不愈合30例分析

对我校第一附属医院骨科2002—01～2005-10收治胫骨骨折不愈合30例进行回顾性分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组原始治疗方法：闭合骨折保守治疗患者3例；加压钢板内固定患者12例；开放骨折钢板内固定患者15例，其中按Anderson—Gustilo分类：Ⅱ型10例，Ⅲ型5例（ⅢA4例，ⅢB1例）。患者年龄18～55（平均32．4）岁。     

胫骨骨折的整体治疗：———附258例分析

1引言针对胫骨骨折治疗后患肢功能的恢复问题，我们设计了早期有效固定，后期弹性固定，全程功能锻炼的整体治疗方案，自1985年1月至1995年12月，共治疗258例，疗效满意，报告如下。2临床资料2．l一般资料本组258例．男183例，女75例，年龄17～56（平均36．5）岁。病因：车祸113例；坠落伤64例；砸伤53例；跌伤28例。骨折类型，一按AO分类‘门：AI36例，AZ45例，A329例；BI42例，BZ39例，B345例；CI12例，C310例。骨折部位：上1／3部63例，中1／3部136例，下1／3部59例。开放性骨折59例，其中GUStil。l度46例，Gtstil。！度13例。2…     

GSS-Ⅱ型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折29例分析

我科2004—05至今采用国产GSSⅡ刭通用脊仕内固定系统治疗胸腰椎骨折29例，取得了良好的疗效，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男16例，女13例，年龄18～52（平均25.8）岁。脊拄损伤节段：T12：（4例），L1（15例），L2（7例），L4（2例），1例为L1、L2同时骨折。Denis分类：Ⅰ型9例，Ⅱ型8例，Ⅲ型5例，Ⅳ型5例，Ⅴ型3例。所有病例均在伤后7d内实施于术，术前脊髓功能按Frankel分级：A级1例，B级4例，     

应用椎弓根装置治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤

我院自1990～1994年收治严重胸腰段骨折合并脊髓损伤63例，应用推弓根装置治疗21例，经过6个月～4年的随访，疗效满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男13例，女8例，年龄18～50岁，平均33．5岁。骨折部位：胸椎（T11）3例，T126例，腰椎（L1）8例，L24例。骨折分型：爆裂型11例，屈曲型10例，全部病例前、中、后三柱均有不同程度的破坏和后凸畸形，Cobb氏角6°～33°，平均21°，椎体前缘压缩20％～60％，平均46％，后缘压缩5％～30％，平均13％，6例伴有脱位。神经功能按Frankel分类法评定：A级5例，B级7例，C级6例，D级3例。…     

闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折

自2001年10月～2006年7月，我院采用闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折34例，取得了满意疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组34例，男21例，女13例。年龄18～76岁，平均50岁。左侧19例，右侧15例。受伤原因：车祸21例，坠落伤7例，跌倒摔伤6例。     

非相邻脊柱骨折漏诊26例分析

对我院1998～2005年非相邻脊柱骨折漏诊26例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男18例，女8例，年龄18-76岁。致伤原因：坠落伤9例，交通事故14例，压砸伤2例，爆炸伤1例，26例均伴不同程度脊髓神经损伤，按Frankel功能评价：A级5例，B级6例，C级3例，D级5例，E级7例，其中合并胸外伤9例，脑外伤4例，腹腔脏器损伤1例，肢体骨折8例，骨盆骨折3例，骶尾部褥疮3例，伤后至就诊时间8h～31d，平均16d。     

胸腰椎骨折椎管内致压物间接复位欠佳的手术治疗（附18例报告）

本院自1999年5月～2004年9月用AF系统治疗胸腰椎骨折共51例，其中18例同时行胸腰椎椎管次全环状减压术Ⅲ治疗椎管内致压物间接复位不佳，取得满意效果。报告如下。1临床资料 本组男14例，女4例。年龄25～49岁，平均36岁。T12者9例，L1者6例，L2：者3例。骨折类型：按Denis分类，屈曲压缩型5例，爆裂型11例，骨折脱位2例。神经系统损伤功能评定按Frankel分级：B级1例．C级4例，D级13例。伤后到手术时2～11d．平均7d。本组18例术前均通过CT扫描估计通过AF撑开复位后，椎管内致压物难以基本还纳。     

RF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

自1998～2001年我院应用RF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折27例,取得良好效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组27例,男19例,女8例;年龄19～61岁,平均38岁;砸伤13例,坠落伤8例,车祸伤5例,其他1例;术前常规X线、CT检查,按Denis分类均属爆裂骨折,其中A型12例,B型8例,C型5例,D型1例,E型1例;骨折部位T11椎体2例,T12椎体8例,L1椎体11例,L2椎体2例,L3椎体、L4椎体1例,其中同时T12椎体、L1椎体骨折2例。均伴有脊髓神经损伤,按Frakenl分类A级7例,B级10例,C级9例,D级2例;伤后至手术时间1～7d,平均2.5d。1.2影像学观察与测量X线测量后凸畸…     

股骨粗隆间骨折使用DHS、解剖型钢板内固定45例治疗分析

自2002-06／2006-03使用DHS、解剖型钢板治疗粗隆间骨折45例，取得满意效果，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男32例，女13例，年龄45～87（平均69．5）岁。根据粗隆间骨折Evans分型，Ⅱ型5例，Ⅲ型18例，Ⅳ型13例，Ⅴ型5例，反粗隆间及转子下骨折4例。本组均为闭合性骨折，入院后行胫骨结节骨牵引，伤后3～7d行内固定术。     

手术治疗Pilon骨折52例分析

我院2001-01／2007-12共收治Pilon骨折52例，现就其手术治疗体会分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男32例，女20例，年龄17～69（平均31）岁。其中闭合性骨折21例，开放性骨折31例。左侧18例，右侧32例，双侧2例。按Ruedi分型：A型8例，B型30例，C型14例。1．2治疗方法对在伤后6h内入院的患者，如下肢肿胀不明显，则行急诊手术治疗。手术在持续硬膜外麻醉下进行。     

闭合复位空心加压螺纹钉治疗高龄股骨颈骨折108例分析

对我院1990～2000年采用闭合复位空心加压螺纹钉治疗高龄股骨颈骨折108例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男40例，女68例，年龄74～93（平均83）岁。全部合并多种内科疾病。本组病例全部为新鲜骨折。按骨折部位分，头下型13例，头颈型29例，经颈型34例，基底型32例；属GardenⅡ型30例，Ⅲ型62例，Ⅳ型16例。受伤至手术时间1～7d，平均3d。内科合并症：高血压病、冠心病、慢性心功能不全、传导阻滞、脑梗死、肺炎、肾盂肾炎、糖尿病、骨质疏松症、肿瘤等。以上疾病多合并存在，合并症随年龄增长而增多。     

肩胛骨骨折19例分析

对我院2003—12～2005—12采用非手术及手术治疗肩胛骨骨折19例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男14例，女5例，年龄17～55（平均31．4）岁。损伤部位：右侧肩胛骨骨折13例，左侧6例，其中15例合并有多发伤。损伤原因：车祸伤17例，摔伤2例。骨折部位：肩胛骨体部骨折11例，肩胛颈骨折3例，肩盂骨折3例，肩峰骨折2例。依AO肩胛骨骨折分类方法，分为稳定的关节外骨折11例，不稳定的关节内骨折3例和关节外骨折5例。     

关节镜下两条平行丝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术配合

对我院关节镜下两条平行丝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术配合体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女5例；年龄11～48（平均23．5）岁。致伤原因：滑雪伤8例，车祸伤4例，踢球伤3例，其他伤2例。新鲜骨折14例，陈旧骨折3例。按Meyers—Mckeever分型：Ⅱ犁5例，ⅢA型8例，ⅢB型4例。伤后至手术时2～30d，平均8．3d。前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折多为高能量暴力伤，常常合并有其他的副损伤。本组合并内侧半月板损伤7例；合并内侧副韧带损伤5例；合并外侧半月板损伤2例；合并胫骨平台裂纹骨折2例。     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折21例分析

2003—09／2007—04我院采用经尺骨鹰嘴截骨人路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折21例，取得良好效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男15例，女6例，年龄25～64岁，平均45．3岁。左侧8例，右侧13例。致伤原因：跌倒7例，车祸12例，高处坠落伤2例。根据AO分型标准：C1型5例，C2型10例，C3型6例。     

内固定治疗老年转子间骨折56例的危险性分析

目的：分析内固定治疗老年转子间骨折的危险性。方法：2004—01／2006—01内固定治疗股骨转子间骨折56例，平均78岁。按AO分型，A1型26例，A2型20例，A3型10例。结果：术后3～7d，出现躁狂1例，应激性溃疡6例，中度贫血2例，麻痹性肠梗阻、电解质紊乱4例。平均随访12个月，骨折全部愈合，髋关节Harris评分：优32例，良20例，差4例。结论：应重视内固定治疗老年转子间骨折的手术风险。