脑膜瘤的放射治疗

目的：回顾分析了法国巴黎Ｔｅｎｏｎ医院放疗科１９７６年２月～１９９３年１月收治的４９例脑膜瘤患考的放疗经验。材料与方法：Ａ组１５例采用完全切除术后放疗，Ｂ组１０例次全切除术后放疗；Ｃ组７例系术后复发放疗；Ｄ组为单纯放疗１７例。结果：各组１、２，３年生存率分别为，Ａ组１００％％；８０％和６６．７％：Ｂ组９０％，７５．５％和６６．７％：Ｃ组８５．７％，８３．３％和８０％：Ｄ组９４．１％，６８．８％和７２．７％。各组放疗后临床症状好转率：Ａ组６６．７％，Ｂ组５０％，Ｃ组７１．７％；Ｄ组３５．３％。１例放疗后３年发生闭经：１例左眼失明；３例死于远处转移；２例死于局部发展；７例死于其他原因。结果显示放疗在完全切除术后对临床症状改善和生存的影响无明显优于其他组的作用。结论：脑膜瘤次全切除术后应予以放疗；术后复发或手术困难的原发脑膜瘤可以行根治性放疗。各组无１例脑坏死发生。     

嗅神经母细胞瘤12例放射治疗探讨

目的探讨放射治疗在嗅神经母细胞瘤治疗中的地位和疗效。材料与方法１９８０年１２月～１９９６年６月间收治１２例嗅神经母细胞瘤（Ａ期１例、Ｂ期３例、Ｃ期８例），均经病理证实。９例单纯放疗，３例术后放疗。１例术后无残存予以Ｄ_Ｔ５０Ｇｙ，其余均在Ｄ_Ｔ６０Ｇｙ以上。颈部无淋巴结转移者未做预防照射。结果本组３，５，１０年生存率分别７／９．４／８，１／２。放疗结束时原发肿瘤近全消失，仅１例局部复发。其中Ｂ、Ｃ期病人６例原发灶放疗后出现区域淋巴结转移，７例出现远地转移再程放疗仍敏感。结论Ａ期放疗剂量在ＤＴ６０～６５Ｇｙ以上可很好地控制原发病灶；Ｂ、Ｃ期病人由于区域淋巴结及远地转移比例较高，有必要行颈淋巴结预防性照射及联合化疗的综合治疗。     

间变性大细胞淋巴瘤EB病毒基因表达产物的检测及其意义

目的：了解间变性大细胞淋巴瘤与埃泼斯坦－巴尔（ＥＢ）病毒的关系。方法：采用原位杂交及免疫组化ＬＳＡＢ法对１２例间变性大细胞淋巴瘤（ＡＬＣＬ）进行ＥＢＶ编码的ＲＮＡ（ＥＢＥＲｓ）及ＥＢＶ潜伏膜蛋白（ＬＭＰＩ）和潜在膜抗原检测。结果：本组１２例ＡＬＣＬ中ＥＢＥＲｓ阳性率为２５％（３／１２）,１２例ＡＬＣＬ ＬＭＰ１检出率为８．３％,ＥＢＮＡ２检出率为０（０／１２）;１２例ＡＬＣＬ免疫表型,８例为Ｔ源性     

涎腺粘液表皮样癌的手术与放疗

１９８４年１月￣１９９４年１月我院收治涎腺上液表皮样癌５１例，单纯手术２３例，术后放疗２８例，随访结果发现临床分期属Ⅰ，Ⅱ，病例，单纯手术组与手术放疗组３、５年生存率无差异；Ⅲ、Ⅳ期及术后复发病例，术后放疗组３、５年生存率明显高于单纯手术组，Ⅰ、Ⅱ期病例，如手术切除彻底，术后不必追加放疗；对Ⅲ、Ⅳ期及多次复发病例，术后应追加放疗。     

涎腺粘液表皮样癌的手术与放疗

１９８４年１月～１９９４年１月我院收治涎腺粘液表皮样癌５１例，单纯于术２３例，术后放疗２８例。随访结果发现临床分期属Ｉ、Ⅱ期病例，单纯手术组与术后放疗组３、５年生存率无差异；Ⅲ、Ⅳ期及术后复发病例，术后放疗组３、５年生存率明显高于单纯手术组（Ｐ＜０．０５）。认为Ｉ、Ⅱ期病例，如手术切除彻底，术后不必追加放疗；对Ⅲ、Ⅳ期及多次复发病例，术后应追加放疗。     

天津地区上呼吸首恶性淋巴瘤临床病理,免疫表型及其与EB病毒相关性的 …

目的：研究天津地区上呼吸道恶性淋巴瘤的临床病理、免疫表型及与ＥＢ病毒的关系。方法：应用单克隆抗体ＵＣＨＬ－１、ＣＤ３、Ｌ２６、４ＫＢ５、ＣＤ７９ａ、ＬＣＡ、ＥＭＡ、溶菌酶等抗体及ＣＳ１－４（ＬＭＰ－１）进行免疫组化染色,以进行淋巴瘤确诊、淋巴瘤免疫表型研究和ＥＢ病毒感染情况的分析;ＥＢ病毒寡核苷酸探针（ＥＢＥＲ１／２）原位杂交检测,探讨瘤细胞ＥＢ病毒感染情况及与ＥＢ病毒潜在膜蛋白表达的相关性。结果     

中晚期食管癌155例治疗分析

为探讨中晚期食管癌单纯手术和放疗以及综合治疗疗效，回顾分析了１９９２年７月至１９９７年１２月间收治的中晚期食管癌１５５例临床资料，其中单纯手术２８例，单纯放疗５８例，术后放化疗５３例，放化疗１６例。放疗剂量６５～７０Ｇｙ。采用ＰＦＢ（ＤＤＰ＋５Ｆｕ＋ＢＬＭ）方案治疗。结果显示１ａ，３ａ，５ａ生存率分别为６０．０％，３４．２％和２０．６％。术后放化组５ａ生存率（２８．３％）比单纯手术组（２１．４％）高，放化组５ａ生存率（２５．０％）比单纯放疗组（１２．１％）高，但２组均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），结果提示中晚期食管癌术后辅以放化疗可减少和延缓肿瘤复发和转移，放疗和化疗对治疗局部复发和远处转移有一定疗效。     

原发性鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤八例临床分析

探讨原发性鼻腔，鼻窦恶性黑色素瘤的诊断和治疗方法。方法：对８例该类患者的临床资料进行回顾性分析。结果：病理形态以多种细胞类型和组织形态混合存在为主要特点，无色素型黑色素瘤Ｓ－１００型蛋均阳性，所有患者均得到手术治疗组切缘阴性。术后加放疗６例，复发３例，复发灶与原病灶同侧，复发时间在术后１年左右，１年和２年生存率分别为７５％和６２％。２例生存期超过５年，均系手术加放疗者。结论：Ｓ－１００蛋白是无色素     

中线T细胞淋巴瘤与EB病毒关系的观察

为研究中线Ｔ细胞淋巴瘤（ＭＴＬ）与ＥＢ病毒的关系，运用原位杂交和免疫组化技术检测２０例中线Ｔ细胞淋巴瘤，观察其ＥＢ病毒的存在情况，结果２０例ＭＴＬ均显示Ｔ细胞标记阳性，Ｂ细胞标记阴性；原位杂交ＥＢ病毒（ＥＢＥＲ－１）阳性率７０％（１４／２０），ＬＭＰ－１检出率５０％（１０／２０），结果表明ＥＢ病毒感染与ＭＴＬ存在密切关系，可能在其发病中起着重要作用     

鼻咽癌组织中EB病毒的不同原位检测方法比较

目的：探讨在鼻咽癌组织石蜡切片标本中原位检测ＥＢ病毒的更快速、更灵敏的方法。方法：用地高辛标记的寡核苷酸ＥＢＥＲ－１和ＥＢＶ ＤＮＡ的ＢａｍＨＩ－Ｗ片段为探针，分别用原位杂交、原位ＰＣＲ检测鼻咽癌组织切片中ＥＢＶ的分布情况。结果：用寡核苷酸ＥＢＥＲ－１作探针原位杂交检测ＥＢ病毒的方法比用ＢａｍＨＩ－Ｗ片段作探鱼原位杂交及原位ＰＣＲ的方法更灵敏、更简单。结论：用ＥＢＥＲ－１作探鱼原位杂交检测鼻咽癌组     

乳腺外派杰氏病三例报告附文献综述

探讨手术、放疗、化疗在乳腺外派杰氏病（ＥＭＰＤ）治疗中的作用，材料与方法报告我院３例ＥＭＰＤ的治疗情况，并复习１９９０年以来英语医学文献及国内文献中有关ＥＭＰＤ治疗的病例１３５例，合计１３８例。分析手术、放疗、化疗在ＥＭＰＤ治疗中的可行性及局限性，结果手术组９５例，切缘阳性者４５例，其中单纯手术组局部复发率４８．６％（１８／３７），行术前或术后放疗者无局部复发（０／８）：切缘阴性者５０例，局部复发率２６％（１３／５０）。单独放疗者２５例，２例局部未控。３例疗后１２－２４月局部复发，局部控制率为８０％。化疗组１３例，单独化疗治愈２例，化疗＋放疗治愈１例，手术＋化疗治愈１例。结论尽管手术为ＥＭＰＤ的首选治疗方式，但局部复发率较高，配合放疗，可降低其局部复发率，即使是单独放疗也可取得满意的局部控制效果。化疗可取得一定的疗效，但不主张作为一线治疗方案。     

鼻咽癌EB病毒DNA检测和潜在膜蛋白表达的意义

应用ＰＣＲ技术和免疫组化ＳＰ法检测了４６例鼻咽癌组织中ＥＢ病毒ＤＮＡ、ＥＢ病毒潜在膜蛋白（ＬＭＰ－１）的表达。结果发现ＥＢ病毒ＤＮＡ检出率和ＬＭＰ－１的表达率分别为８０．４％和５３．３％，ＥＢ病毒ＤＮＡ检出率和ＬＭＰ－１表达与鼻咽癌组织学分级有关。提示ＥＢ病毒ＮＤＡ的存在和ＬＭＰ－１表达与细胞癌变关系密切     

98例晚期上颌窦癌疗效分析

目的：分析晚期上颌窦癌治疗效果。材料与方法：１９８３－１９８９年我院收治９８例晚期上颌窦癌采用单纯放疗，术前放疗和术后放疗，单纯放疗中１０例先行开窗引流。结果：全组１，３，５年生存率分别为７０．４％，３８．８％和３０．６％。单纯放疗，开窗＋放疗，术前和术后放疗组５年生存率分别为２６．９％，５０％，５５．５％和２２．２％。失败原因主要是局部未控或复发。结论：对晚期上颌窦癌行术前放疗和开窗引流术加放疗     

食管癌术后放射治疗

目的评价Ⅰ～Ⅱ期食管癌根治术后放射治疗的价值。材料与方法１９８７年１月至１９９１年６月共收治１０３例术后病理为Ⅰ～Ⅱ期的食管癌。病人单纯手术７２例，术后放疗３１例，放疗剂量５０～６０Ｇｙ。结果术后随访≥５年，４７例复发，复发与ＴＮＭ分期有关，区域淋巴结和食管瘤床失败与食管原发部位有显著关系。单纯手术组，１，３，５年生存率为８７．５％、６９．４％、４１．７％；术后放疗组１，３，５年生存率为９０．３％、８３．９％、７４．２％，两组差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。结论术后放疗复发率低，术后放疗组５年生存率高于单纯手术组。     

淋巴良恶性增生性病变与EB病毒感染关系的研究

应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术检测霍奇金淋巴瘤（ＨＬ）、非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）、组织细胞坏死性淋巴结炎（ＨＮＬ）和非特异性慢性淋巴结炎（ＮＣＬ）几种淋巴结增生病普中ＥＢ病毒ＤＮＡ。结果显示：几种病变中ＥＢ病毒ＤＮＡ的检出率分别为：ＨＬ１８／３７（４８．６％），各亚型中ＬＰ２／７（２８．６％），ＮＳ２／１０（２０％），ＭＣ９／１２（７５％），ＬＤ５／８（６２．５）；ＮＨＬ１／８（１２．５％）；ＨＮＬ３／５（６０％）；ＮＣＬ３／１１（２７．３％）。结果提示国内ＨＮＬ和ＨＬ的发病可能与ＥＢ病毒感染的关系密切。     

非小细胞肺癌根治术后残端复发的放射治疗

目的评价和分析非小细胞肺癌根治术后残端复发的放射治疗疗效及预后因素。材料与方法从１９７０年２月至１９９３年初，３９例肺癌根治术后残端复发的病人入组分析。中位年龄５９岁，术后至复发时间３～５０月，始发复发症状至确诊时间０～２０月。伴有淋巴结转移者１８例，残端复发有组织学诊断２８例。８例加腔内放疗８～３０Ｇｙ／１～３次，２例加化疗，６例单纯腔内放疗１２～３０Ｇｙ／２～３次。单纯外照射剂量为４５～７０Ｇｙ，加腔内放疗者为２０～６０Ｇｙ。结果症状缓解率达９０％左右，５年生存率２３．０±７．５％。单纯残端复发者５年生存率３８．１±１１．０％，而伴有淋巴结转移者无３年存活（Ｐ＜０．００３）。始发复发症状至确诊时间＜２月与≥２月者，５年生存率分别为３３．７±１２．０％与１２．６±８．２％（Ｐ＞０．１０４５）。在６例行单纯腔内放疗中，２例长期生存。Ｃｏｘ回归分析仅残端复发是否伴有淋巴结转移为影响预后的重要因素。结论放射治疗是治疗非小细胞肺癌根治术后残端复发的重要手段，尤其单纯残端复发者可取得满意结果     

EB病毒基因在喉鳞状细胞癌中的表达

目的：ＥＢ病毒感染与喉鳞状细胞的发生发展是否有关迄今未明。本文目的在于了解ＥＢ病毒基因在喉鳞状细胞癌组织中的表达情况，探讨各种ＥＢ病毒基因产物在喉鳞状细胞癌发生发展中的生物学意义。方法：采用原位杂交和免疫组化技术，检测２９例不同分化类型喉鳞状细胞癌组织中ＥＢ病毒编码的小ＲＮＡ（ＥＢＥＲｓ）、潜伏感染膜蛋白（ＬＭＰ１）、ＥＢ病毒核抗原（ＥＢＮＡ－１）、溶解感染立即早期基因编码蛋白ＺＥＢＲＡ、早期基因编码蛋白ＥＡ－Ｄ、晚期基因编码蛋白ＶＣＡ和ＭＡ。结果：各检测指标在未分化癌、低分化和中分化鳞癌均有一定比例的阳性，但在２例高分化鳞癌均为阴性。发现ＥＢ病毒潜伏性和溶解性感染基因产物表达分别随着癌分化程度增高而减弱和增强。７例低分化和１例中分化鳞癌ＬＭＰ－１除胞膜和胞浆阳性外，胞核也呈明显阳性。２例低分化和１例中分化鳞癌中有少量癌细胞ＺＥＢＲＡ阳性。结论：部分喉鳞状细胞癌尤其是未分化和低分化鳞癌的发生发展与ＥＢ病毒感染密切相关，提示癌细胞的分化程度与ＥＢ病毒基因表达的差异有关。     

原发性肝癌的二步切除（附13例报告）

目的：探讨原发性肝癌获得二步切除的途径和围手术期的特点。方法：１９８９年１月至１９９６年９月，我科二步切除经治疗的原发性肝癌１３例。术中肝固有动脉结扎（ＨＡＬ）和肝肿瘤无水酒精注射（ＥＩＴ），术后放疗１例；术中多模式治疗，即ＯＡＥ，ＨＡＬ，ＥＩＴ和微波固化１例。１１例经导管或术中肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）治疗１～５次。结果：此１３例肝癌治疗后，肿瘤最大径从１０．６±１．５ｃｍ缩小为６．６±１．８ｃｍ；２例ＡＦＰ降为正常，其中１例仍发现存活的肝癌细胞。手术方法均为不规则肝切除术。手术死亡１例，其余１２例中，术后４例并发肝功能不全。结论：ＴＡＥ是肝癌获得二步切除重要的途径，二步切除较易并发肝功能不全。     

食管癌放疗前后外周血T细胞亚群的变化

目的；探讨食管癌患者放疗前及放疗后外周血Ｔ细胞亚九的变化，方法：对３６例患者和２例健康献血员用碱性磷酸酶碱性酶桥标单克隆抗体法进行检测结果：食管癌患者与正常对照比较ＣＤ４细胞、ＣＤ４／ＣＤ８比值降低；ＣＤ８细胞增高，放疗后与放疗前比较ＣＤ３细胞、ＣＤ８细胞降低；ＣＤ４／ＣＤ８比值增高。低于正常组ＣＤ４／ＣＤ８比值下限的１５例患者１的内复发或出现癌转移者的有１１例，高于比值的２１例中仅有３例复发或出     

术中化疗对贲门腺癌预后的影响

从１９８０年１月至１９９０年６月共手术治疗贲门腺癌４０４例，切除３４２例。其中单纯手术组２３１例，１、３、５年生存率分别为８３．８％、３８．５％和２０．８％；１９８７年以后随机选取贲门腺癌手术病人术后化疗４７例，１、３、５年生存率分别为８９．４％、４６．８％和２９．８％；术中化疗５４例，１、３、５年生存率分别为８７．１％、６３．０％和３８．９％。结果显示：术后化疗的３、５年生存率虽高于单纯手术组，但无统计学意义；术中化疗的３年、５年生存率则显著高于单纯手术组（Ｐ＜０．０１）。临床病理分期研究显示：对临床Ⅱ期和有淋巴结转移的贲门腺癌，术中局部注射加全身化疗有重要的临床意义