原发性胆囊癌31例误诊分析

目的　探讨原发性胆囊癌的误诊原因。方法　收集本市第一、二人民医院自 1989年 10月至 1999年 10月共 16 80例胆囊切除的病例资料 ,对其中误诊的 31例原发性胆囊癌病例进行回顾性分析。结果　发现年龄较大、病史较长、疼痛性质改变的胆囊炎、胆石症患者和单发、直径大于 10mm或广基型胆囊息肉患者为原发性胆囊癌的高危人群 ,应高度警惕。结论　原发性胆囊癌误诊率高 ,提高临床医师和影像学医师对此病的认识 ,加强对高危人群的随访、复查和积极手术治疗是降低原发性胆囊癌误诊率的关键     

胆囊癌误诊原因分析(附19例报告)

目的 探讨胆囊癌误诊发生的原因,寻找预防的方法。方法 对１９９０年６月￣１９９９年６月２６例胆囊癌发生误诊的临床资料进行回顾性分析。结果 术前误诊１９例,高达７３．１％。并发胆囊其它疾病为主要原因。其中中结石最常见点７３．７％,其次 性胆囊炎急性发作、瓷样胆囊、胆囊息肉样改变。结论 临床上对于①老年女性有胆囊炎病史多年,胆囊萎缩。②近期出现局部症状加剧或伴消化障碍。③Ｂ超或ＣＴ影像学检查,胆囊壁不规则隆起或胆囊内单发结节短期内体积增大明显,均应早期进行预防性胆囊切除,常规剖开胆囊标本,亦可提高胆囊癌的诊断率。     

胆囊癌误诊2例分析

目的分析胆囊癌的临床特点及误诊原因，提高对胆囊癌的诊断正确率。方法回顾我院2004～2005年收治2例胆囊癌病例资料，分析误诊原因并查阅相关文献。结果2例胆囊癌分别误诊为胆囊息肉及胆囊结石，误诊率高。结论对胆囊癌的认识不足，辅助检查的正确率较低是造成误诊率较高的主要原因。     

原发性胆囊癌误诊28例分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤之一,发病隐匿,诊断困难,预后较差。我院1997年9月至2001年8月共收治原发性胆囊癌34例,误诊28例,误诊率82.35％,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组误诊28例,男性11例占（39.28％）女性17例占（60.7％）,年龄最大74岁,最小40岁,平均年龄58.5岁。1.2 临床症状     

胆囊癌误诊病例分析

原发性胆囊癌临床并不少见 ,但由于胆囊癌临床表现缺乏特异性 ,同时常伴有胆囊结石 ,有时与萎缩性胆囊炎及良性胆囊息肉样病变难于鉴别 ,所以术前误诊率较高。本文收集我院近五年来胆囊癌术前误诊 1 1例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料近五年来我院共诊治 2 3例胆     

胆囊癌的超声漏误诊分析

目的对胆囊癌超声特点及漏误诊原因分析,提高超声诊断胆囊癌的准确率。方法对76例经手术及病理证实的胆囊癌病例术前胆囊超声声像图特征进行回顾性分析。结果共76例胆囊癌病人术前超声诊断正确55例,漏误诊21例,漏误诊率达27.6%。结论胆囊癌声像图表现多样化,特别是结石合并肿瘤,忽视肿瘤的存在等。仔细观察胆囊全貌并合理运用彩色多功能技术,可提高超声对胆囊癌的诊断率。     

警惕胆囊癌误诊及漏诊

胆囊癌是一种恶性程度相当高的肿瘤,发病率为0.8%～1.2%,在胆系恶性肿瘤中居首位,在消化道恶性肿瘤中居第五位[1]。因其临床表现缺乏特异性且早期症状不明显,早期诊断困难,误诊、漏诊率高,多数病人发现时已进入晚期阶段,失去最佳根治性切除机会,预后极差,5年     

原发性胆囊癌31例临床分析

目的 探讨原发性胆囊癌的早期诊断及外科治疗方法 .方法 回顾性分析31例经病理证实的原发性胆囊癌患者的l临床资料.结果 全组术前诊断率61.3%;31例胆囊癌患者中单纯胆囊切除术14例,胆囊癌根治术5例,姑息性胆囊切除术7例,剖腹探查术5例.Nevin分期Ⅰ期0例,Ⅱ期8,Ⅲ期5,Ⅳ期5,Ⅴ期13.结论 目前发现的胆囊癌多为中晚期,B超及CT是早期发现胆囊癌的首选方法 .根据临床分期实施积极正确的手术可改善胆囊癌的预后.根治性手术是治愈胆囊癌最有效的手段.     

原发性胆囊癌51例临床分析

目的总结原发性胆囊癌的诊断及治疗经验。方法回顾分析了我院2000年1月～2005年12月经手术探查的51例胆囊癌患者的临床资料。结果术前诊断30例,肿瘤切除46例。NevinⅠ期10例,行单纯胆囊切除9例,行根治性切除术1例。9例存活超过3年。NevinⅡ期4例,均行根治性切除术,1例存活超过3年。NevinⅢ期7例,行单纯胆囊切除3例,行根治性切除术4例。2例存活超过3年。NevinⅣ期2例,均行根治性切除术,1例存活超过3年。NevinV期28例单纯胆囊切除10例,行根治性切除术9例,行扩大根治术4例,行姑息内引流术3例,剖腹探查2例,无存活超过3年。结论原发性胆囊的癌病理分期及手术方式与预后密切相关。     

原发性胆囊癌96例回顾性分析

目的 探讨原发性胆囊癌的不同治疗方式、不同病理分期及分化程度对预后的影响.方法 对1994年12月至2003年12月间连续收治的96例原发性胆囊癌病例的临床病理特点、不同的治疗方式及其随访结果进行生存分析. 结果 96例中手术治疗61例,非手术治疗及放弃治疗者35例.获得随访77例(80%).Nevin Ⅰ～Ⅲ期患者的预后明显好于NevinⅣ～Ⅴ期患者.R0及R1切除术的3年生存率分别为80%及20%,R2切除术患者平均生存期为5.2个月,未行切除的患者平均生存期为2.5个月. 结论早期诊断、R0手术是胆囊癌患者长期存活的关键,病理分期对胆囊癌的预后有重要影响.     

原发性胆囊癌38例临床分析

目的探讨原发性胆囊癌的诊断与治疗。方法回顾性分析我院1976年4月至2006年4月收治的经手术及病理证实的原发性胆囊癌38例资料,其中男性9例,女性29例。结果最常见的症状依次为反复上腹痛或右上腹痛38例,黄疸16例,右上腹包块13例,肝功能异常16例。B超、CT和MRI等影像诊断技术和腹腔镜技术有助于胆囊癌的早期诊断,但目前临床上仍以中晚期胆囊癌占绝大多数。结论要提高胆囊癌患者的生存率,早期诊断是关键。对存在有胆囊癌发病的高危因素及病因的应B超随访,B超可列为术前诊断的首选方法,手术切除仍是最有效的治疗方法,对难以手术切除的中晚期患者,应采取积极措施以提高生活质量及延长生存时间。     

原发性胆囊癌中热休克蛋白(GRP78)的表达及意义

近年来的研究发现,热休克蛋白(heat shock proteins,HSPs)在多种肿瘤组织中高表达,提示与肿瘤的发生、发展有关.本文用免疫组织化学方法检测胆囊癌组织中热休克蛋白(GRP78)的表达情况,旨在为胆囊癌的临床诊治和预后判断提供有价值的理论帮助.     

原发性胆囊癌601例临床分析

目的 对原发性胆囊癌的临床特点，早期诊断及外科治疗进行总结分析。方法 1965～1995年．四十年来601例原发性胆囊癌的临床回顾研究。结果 601例胆囊癌占同期胆道癌的72．4％(601／830)。平均年龄56．55岁．男女比例为1：2．54。胆囊癌的病理类型以腺癌居多(96．2％)；胆囊癌的手术率及切除率分别为65．1%(391／601)和29．4%(115／601)。结论 近年来胆囊癌发病率有增高趋势．胆囊癌的手术率及切除率虽有所提高．但早期诊断率仍低．早期手术切除率低，晚期手术疗效差。     

原发性胆囊癌111例临床分析

目的 总结原发性胆囊癌的外科临床资料,提高PCG的早期诊断率和治疗效果.方法 回顾性分析2002年1月至2010年12月绍兴市人民医院收治111例PCG的临床资料.结果 全组术前诊断率为61.3％;111例胆囊癌患者中行单纯胆囊切除术22例,标准根治性切除术47例,扩大根治术18例,行姑息性手术12例,因腹腔内广泛转移而仅取活检12例.PcG术后3年生存率为29.7％(33/111),5年生存率为9.9％(11/111).结论 B超、CT仍是诊断胆囊癌的首选方法,高危人群放宽胆囊手术切除适应证,中西医结合治疗可改善胆囊癌的预后.     

胆囊癌87例临床分析

目的探讨提高原发性胆囊癌早期诊断率的方法。方法对87例经手术后病理证实为原发性胆囊癌的临床资料进行回顾性分析。结果腺癌71例,鳞腺癌12例,鳞癌4例。有44.8%的病例伴发结石。B型超声确诊率为75%,CT为70%,胆道造影为67%。手术切除率为63.2%。结论早期诊断是提高治疗效果的关键。B型超声对胆囊癌的临床诊断具有较高的价值。     

Hyponatremic dehydration: An analysis of 78 cases

Our purpose was to determine the frequency of convulsion in children with hyponatremic dehydration (HD). We also investigated whether or not there was a relationship between the severity of hyponatremia and the degrees of malnutrition in our region (Eastern Anatolia of Turkey) in where malnutrition is frequently observed. In this study, the clinical and laboratory findings of 78 patients with diarrhoea (acute, persistent or chronic diarrhoea) and HD were studied. When diarrhoea lasts longer than 2 and 4 weeks they were accepted as persistent and chronic diarrhoea, respectively. Patients were said to have HD if they had the clinical findings of dehydration associated with hyponatremia [Serum sodium (SNa) <130 mmol/L)]. Nutritional status of the children was assessed by the Gomez classification using weight for age; it was accepted as normal those were between 90%-110%, mild malnutrition 75%-89%, moderate malnutrition 60%-74% and severe malnutrition <60%. Of 78 patients, 40 were boys, 38 were girls. The age and weight of the patients ranged from 40 days to 36 months (8.94 +/- 5.49 months) and from 2000 to 10,300 g (5535.25 +/- 1702.10 g) respectively. All patients except four had malnutrition; 15 (20.3%) had mild malnutrition, 30 (40.5%) had moderate malnutrition and 29 (39.2%) had severe malnutrition. Forty-seven patients had acute, 16 patients had persistent, and 15 patients had chronic diarrhoea. SNa levels were between 104 and 129 mmol/L (121.21 +/- 6.12 mmol/L). There was not statistically a significant difference between SNa level and the degree of malnutrition, and SNa level and the types (acute, persistent or chronic) of diarrhoea (p > 0.05). Of 78 patients, 12 (15.3%) patients had convulsion, of whom eight had convulsion associated with fever. Convulsion was noted in nine (19.1%) and three (18.7%) patients with acute and persistent diarrhoea, respectively (p > 0.05). Also, we observed that when hyponatremia was severer, convulsions tended to be more occuring (p < 0.05). Five (6.4%) children died and all of them had severe malnutrition and septicemia. We determined that the frequency of convulsion in HD was 15.3% (12/78), and there was not a difference between the cases of acute, persistent and chronic diarrhoea for the frequency of convulsion. We also found a significant difference was not present between SNa level and the degree of malnutrition, and between SNa level and the types (acute, persistent or chronic) diarrhoea. However, we observed that when hyponatremia was severer, convulsions tended to be more occuring.