手术室护理操作

术前:熟悉手术操作步骤,各类用物准备齐全。消毒前严格核对消毒的物品是否配套。各类导管在手术台上摆放有序。掌握各种急救药物作用、剂量、用法。向患者介绍术中情况,训练患者屏气动作,以取得术中配合。术中:建立静脉通道,保证输液通畅。取去枕平卧位,以利颈静脉穿刺。给患者戴多孔塑料氧气面罩,保     

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960477胎脑小脑移植手术配合体会/蒋桂娣//实用护理杂志一1995·11(4)、一32~33 术前做好病人心理护理.做好备皮、皮试,以及器械物品、用房准备等。术中病人取俯卧位,衬好海棉垫。保证呼吸道通畅,用约束带固定肢体,头部置于手术床床缘外.用头部固定架予以固定。常规消毒、铺巾,     

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931563微波组织凝固器在肝脾手术应用中的配合/赵友娟…//中华护理杂志。1993,28(3)一150~152 自1991年9月应用微波组织凝固器,对11例外伤性肝脾破裂及g例肝脏肿瘤病犬,分别进行肝脾部分切除或肝肿瘤微波固化及不规则肝切除术,临床效果满意。作者介绍了手术室洗手、巡回护士在使用仪器时的配合和仪器的消毒灭菌及保养方法,特别强调术中使用过程中凝固器的操作及时间的合理选择、精密部件的保护、保养方法,以及操作部件严格的无菌技术。认为手术室护士熟悉仪器特性及使用方法,才能开展微波组织凝固器的治疗。(原文摘要)931564全肺隆突袖式切…     

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9206n里徽血怜减压术的配合体会/杨傲兰…//护士进修杂春一1091,6(10)一‘o 1.采用局麻,最好不用冬眠药,以尽诬保持病人处于清砚状态.2.注t低烦压及前班神经侧徽引起的胶晕、呕吐等,要观察生命体征交化,保持呼吸道通拐,防止逆吸入。3.由于切口小,术姗深,故显橄并科器械以细长为宜,脸压板以窄长状百有弹性者为好.双极电.粉电盆尽食调小以免击穿血管。刁.烦腔内用生理盆水,宜选37℃左右的优质内用趁水,以免出砚不良反应。(杨椒兰)920612可训吠,柱架橄弓相月仃内.定术翻旧合/杨荷莲//护士进修杂志一l,91,.(10).---~一5 术前准奋:常规进行各种植…     

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920903手术器械管理的改革/侯爱云…//中华护理杂志一1991,26(12)一540920904非开脚食,内.报脱术的配合与护理/李桂菊…//河北医学院学报一1992,13(1)一53~54 术前备好物品,熟悉手术进路。术中人员和物品均要定位,以免混乱,各组护士要分别清点记录器械、敷料和缝针等,上下组互不交换使用,以防差错。在切开管腔时,周围组织用盐水妙垫保护,用新洁尔灭棉球反复擦拭残端和管腔。术后应严密观察病人血压、脉搏、呼吸和面色的改变。鼓励病人 ·144·咳嗽、排痰,必要时可给予雾化吸入。观察切口情况,注意感染和吻合口蜜的发生。加强支持疗法,维持水…     

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010866海绵块碘伏消毒及外科刷手方法介绍/曲淑萍//实用护理杂志一2000,16(6)一43 采用海绵块浸入0.5%碘伏消毒液刷手的方法,并于术前及术后采样66份作效果观察。结果,因0.5%碘伏消毒液的特点,其海绵块碘伏刷手效果几乎达到无菌状态,并能维持较长时间的抑菌作用(七八个小时)。且海绵块耐高压,洗消简便,避免了皮肤损伤及因泡手液的污染而造成的医院感染。表1(刘丽萍)010867简易通气面罩的制作/龚佩娟//护士进修杂志一2000,15(6),一427 取1.25L雪碧空饮料瓶1只,切去瓶底、瓶颈,再斜形切去1/3瓶身,在剩余瓶身两侧开两个scm的孔,边缘修理光滑,…     

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940716胎儿颅骨移植修补颅骨缺损的手术配合/王淑娟//实用护理杂志二1993,9(9)一25 1.准备开颅器械及所需物品。安置体位:病人取侧卧位,头下垫一头圈固定头.使头和躯干必须保持在同一水平上。肩下垫一小枕,以防臂丛神经损伤。两馥及膝稍屈,两腿平行放置在床上,身体前后用沙袋固定.使视野显露清楚.操作方便.病人舒适。2.器械分类要清楚:手术开始先用普通开颅器械显露骨窗.修剪胎儿颅骨片.手枪钻钻孔.备10x30圆针10号丝线固定胎骨;备好银夹、骨蜡。3.在使用电凝器时,为防止电凝镊尖粘着烧焦组织,应不断用追金滴水于手术野。术中注意灯光配合及…     

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950404缩窄性心包炎心包大部分切除术的手术配合/秦友清…//护士进修杂志一1994,9(5)一29 术前准备:包括解除病人恐惧心理、特殊器械的准备.三条静脉通道的建立,挠动脉或足背动脉的穿刺置管,心电监护仪的安装和持续导尿。术中配合:除器械护士的密切配合外,巡回护士要随时报告中心静脉压、平均动脉压和尿量。药物应用:适时静推利尿剂和洋地黄,以降低心脏负荷,增强心肌收缩力,注意补钾,血压偏低者应使用升压药。(秦友清)950405带蒂薄皮瓣修复深度烧伤创面的手术配合/白淑霞…//护士进修杂志一1994,9(6)一30 1.严格执行无菌技术操作,有菌区和无…     

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940053“无瘤操作”在恶性肿瘤手术中应用/樊英//实用护理杂志一1993,9(5)一36~37 1.“无瘤观念”在外科如同“无菌概念”一样重要。手术护士对术者的每一操作,均应考虑到癌细胞种植与扩散的可能,以提高肿瘤病人生存率。2.术中按“无瘤观念”施行手术,术野贴薄膜巾,保护切口使腹腔与腹壁切口隔离,检查腹腔从远离肿瘤的下腹部开始,最后探查肿瘤部位并以蒸馏水洗手。若癌肿部位侵犯浆膜层,应以塑料薄膜包裹肿块,隔离癌肿与其他脏器的接触。胃癌、结肠癌根治术均应重视减轻血流降低术中血行转移,防癌细胞脱落种植于腹腔、肠腔。消化道消毒棉球…     

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叭叨80食管癌切除手术体位的配合/李美珍//汕头大学医学院学报一1993.1(l卜132 体位摆法:橡皮单和中单各2条分别放置于头、背部.病人侧卧成90度,患侧在上,两手分别放于二层的手架上固定。腋窝下垫一小软枕,以防臂部受压。在背侧和腹侧部各置一长大沙袋,中单将大沙袋包后塞于手术床垫下面。上面的腿弯曲,下面腿伸直,两腿间垫一大枕,骼部用长腿带并垫上一条切口巾固定,膝关节用下肢固定带固定.此体位手术野暴露清楚,而且病人自手术开始至结束,都能保持侧卧位90度,利于医生在术中操作,而且也减少术后的并发症。(文圃)940381肾移植术的手术室护…     

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951492经尿道激光切除前列腺的手术配合/金凤//中华护理杂志一1994,29(11)一688~689 常规准备应急药物和抢救物品以及激光治疗的特殊用品。术晨患者禁食、水,清洁灌肠及常规备皮。术中建立静脉通路,配合麻醉医生摆好体位。为使狭窄尿道腔扩大阳激光探头迅速降温,高速、大量、不间断地用生理盐水冲洗尿道。配合医生放置Foley氏管。术中注意机体保暖,防止冲洗液浸湿腿套和手术野而引起并发症。最后对激光导管的消毒及保养作了介绍。参4(金凤)951493采用硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片行颅骨修补术的手术配合/仲民…//山西护理杂志一1994,8(6)一173…     

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941392电视腹腔镜胆囊切除术的手术配合/孙慧贞//军医进修学院学报一1993,14(3)一161,16民 术前:做好自动气腹机、各种电器设备、器械的准备,并备好无菌生理盐水插好冲洗头、连接好冲洗耸,必要时加入抚菌素。保证胃肠减压管通杨,采用头高位15度。另备开腹器械,利中转手术时用。术中:1.按使用顺序排列器械,清除导管内浸泡液,配合医生将各导管、导线与气腹机、冲洗吸引器、电刀及光源连接好,摄像镜头与腹腔镜的连接应在无菌布套内进行。2.切开脐下皮肤,穿入气腹针并确在腹胜内后,即可连接COZ吹入器灌气,气体进入4升后改用高流量(4L/功iri)至…     

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92。。48术中洗巾液Hb侧定到断失血且的初步探讨/周克华…/实用护理杂志一1991,7(4)一11~12 方法:1、先测定患者术中Hb含量。2、将含血的纱布、纱布垫放入洗巾液中洗均匀,握干。测出洗巾液的总量及洗巾液每百毫升的Hb含量,计算出失血量。计算方法:洗巾液的失血量等于纱布含洗巾液量加洗巾液总量乘每百毫升洗巾液Hb的含量,除术中每百毫升Hb含量。3、吸引液中Hb含量的计算:吸引液失血量等于吸引液总量乘每百毫升吸引液Hb含量除术中每百毫升Hb含量。4、总失血量等于洗巾液失血量加吸引液失血量。通过术前与术中血液Hb含量对比及临床观察,此…     

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921482能骨肿右切除术的配合/梁岚…//内蒙古医学杂志、一1992,12(2)一55 术前:详细了解病情,入手术室后主要准备好体位及改变体位的工作,作好心电监测并建立4~5条静脉通道。将特殊的器械放在醒目随时可用的位置,使用前应仔细检查其效能,以免延误手术时间。术中配合主要是控制出血,尽快切下肿瘤,器械护士和巡回护士应分工明确,确保台上递送器械及时;静脉通畅,作好输血、输液给药,随时记录尿量。力求避免人员流动,以减少污染。闭合切口前洗手护士应与巡回护士共同认真仔细清点器械、纱布、缝针等,严防异物遗留患者体内。(成玉)921」83脑血管…     

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941063气管隆突成形术的手术配合/王书去…//河北医学院学报一993,l刁(1)一57 病人人室后,先建立两条静脉通道。麻醉满意后根据切口部位采取相应的侧卧位.注意术侧用敷料垫高30度,用沙袋固定。常规皮肤消毒,铺无菌单,用撑开器撑开切口,暴露肺组织。将备好的电刀递给术者。边分离边止血。在处理血管时,尤其处理肺动脉时,先在血管近心端用小圆针贯穿缝合结扎,防止钳夹线脱落而引起大出血。气管或支气管切断后,需迅速维持病人呼吸和麻醉,吸除分泌物控制呼吸待通气平稳后,做好预防感染的护理。行气管成形吻合时用吸收性合成线做全层缝合,吻合口…     

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950759母体供脾移植治疗重型血友病甲手术配合体会/屠秀兰…//护理学杂志一1994,9(3)一99一100 1.术前日充分准备好特殊器械,无损伤缝线及各种特殊用物。2.受体手术床垫要柔软.平整。固定肢体动作应轻柔,松紧适宜,避免压伤、擦伤导致皮下出血。静脉穿刺时力求一针见血,拔针时延长按压时间。3.术前应熟悉解剖及手术步骤,使术中配合得心应手。4.手术输用抗血友病球蛋白时,应提前在室温环境复温。融后的抗血友病球蛋白应于2小时内输用。5.严格加强消毒隔离制度管理。为防止术后排斥反应的发生,术前除做好组织配型,血型鉴定外,供体,受体术前均需…     

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941676肠系膜上静脉一右心房搭桥分流手术配合体会/赵晋霞…//山西医学院学报二1993,24(4)二485~486 术前:除按常规认真准备外,另备所需特殊器械及药品,人造血管应严格消毒.不可受压和弯曲。必须熟悉术式及步骤,以便做到准确传递器械,主动配合,术中:严格无菌技术,减少人员流动,防止感染。病人取仰卧位,测静脉压,迅速建立两条有效静脉通路,同时要根据手术不同阶段和病人失血量调节输液,输血速度。如有布一加氏综合征者.应少输血,输新鲜血,必要时输血小板、纤维蛋白原等。人造血管吻合后,应仔细检查吻合口有无漏血,若有漏血应立即进行修补。术…     

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930050 46例垂体生长激素腺密显微手术的护理配合/张秀惠//护七进修杂志一1992,7(5)一26 1.选择经舆中陌蝶窦进路,取头部后仰体位,充分暴露术野。2.除常规准备敷料器械外,需备显微镜双极电凝器.脑外科专)lJ显微器械.金霉素眼汀、凡上林纱布、碘仿纱条、消毒指套、空余卜生理盐水、庆人毒素等。3.建众静脉通路,全麻后朴腔内放入3%麻黄素填塞沸片,双眼涂金毒素眼膏。器械护士必须热悉了解各种特殊器械的名称及用途,咬切下的筛,冷垂改板和切取的筋膜、脂肪粉J几生理盐水纱布内妥善保管。为预防感染.术中配制庆大毒素溶液反复;中洗创日。术中均…     

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931220海绵窦铜丝栓塞术的配合/方雯刀护士进修杂志.-1993,8(3).-27 1.完成手术间、物品、器械及病人心理准备。参加术前讨论,了解手术步骤;自制海绵窦穿刺针.患者取仰卧位,头部垫头圈固定,略偏向健侧。2.手术在全麻下进行,开始时快速静注20%甘露醇4ooml、地塞米松ZOmg,脱水以降低脑压。3.手术取颗部切口,作预骨骨窝,切开硬脑膜,暴露小脑幕切迹,进而抵达海绵窦侧壁。术中护士须主动配合,备好器械、冷光源及暴露术野。协助术者作海绵窦穿刺,将铜丝将直由穿刺套管内送入海绵窦,并随时将铜丝拼直,计算铜丝进入的长度,至无法进入为止。月.术中…     

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921208各种手术体位辅助设备的应用/张鸿//护士进修杂志一1992,了(3)一19一20 采用重泡海绵、棉花及橡皮布等材料,制成手术体位中使用的辅助设备。可确保在短时间内迅速完成对病人手术体位的准备,同时能使病人的手术野暴露得更充分,病人在手术过程中普遍感觉较舒适,也可避免因长时间手术而引起身体受压部位血液循环障碍。自制的辅助设备有插手板、脚垫、小棉圈、45度斜垫、胸垫、头圈、小枕头、盆骨固定器、肩带哪及椎间盘支架。至于各辅助设备的规格及使用部位简略。图9(张鸿)921209人工心桩瓣膜置换术的配合/郑惠明//护士进修杂志一1992,7…