婴幼儿心内直视术后的呼吸道护理

婴幼儿心内直视手术是在全麻体外循环下进行，由于婴幼儿呼吸道狭小，肺泡弹性差，长时间的体外循环，是肺毛细血管受到不同程度的损害，使气道分泌物增多。所以术后呼吸道管理是婴幼儿心内直视手术后的重要环节，下面对58例婴幼儿心内直视手术后呼吸道的护理措施报告如下。     

小儿心脏直视手术后呼吸道护理

小儿心脏直视手术后呼吸道管理是术后护理工作的重要环节之一，是减少术后肺部并发症，提高手术成功率的关键。本文总结351例小儿心脏直视手术后呼吸道护理的体会。1资料与方法1．1临床资料近年来我院施行小儿心脏直视手术351例，其中男性195例，女性156例，平均年龄4．5岁。诊     

体外循环心脏手术后认知功能障碍的研究进展

［摘要］　体外循环心脏手术可对中枢神经功能造成损害,引起术后认知功能障碍,影响患者术后早期恢复及预后。该文对体外循环心脏手术后的脑损伤高危因素、脑损伤机制、监测指标及防治措施等方面作一综述。     

风心病瓣膜置换术后肺部感染的预防性护理

风心病瓣膜置换术是在全麻低温体外循环下施行手术。手术经全麻插管、体外循环的打击、术后需用呼吸机辅助呼吸直至自主呼吸恢复。患者由于手术内环境的破坏，极易导致术后易患呼吸道感染。2006年6～12月，我们对118例风心病瓣膜置换术后患者采取预防性护理措施预防术后肺部感染。现将护理体会报告如下。     

血浆胶体渗透压水平与心脏术后呼吸道并发症的相关性分析

目的分析血浆胶体渗透压（COP）水平与心脏术后呼吸道并发症的相关性。方法随机抽取我院2011年6月至2012年6月行心脏手术并监测血浆COP的60例患者,分成A、B两组,A组为对照组,B组为治疗组。采用回顾性分析方法,分析血浆COP水平与心脏术后呼吸道并发症的相关性。结果B组患者血浆COP水平的恢复速度明显较A组患者快,术后恢复良好,呼吸道并发症较A组患者明显减少。两组间呼吸道并发症、ICU住院时间比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论心脏术后监测血浆COP水平有重要的意义。维持较高的血浆COP水平,可明显减少术后呼吸道并发症的发生,明显缩短ICU住院时间。血浆COP水平与心脏术后呼吸道并发症相关性明显。     

体外循环心脏术后呼吸系统的监护

目的总结体外循环心脏术后患者的呼吸系统监护经验。方法对392例体外循环心脏手术后患者分别在合理的机械通气治疗、加强病情观察、保持气管插管的固定和呼吸道通畅、注重气道的湿化以及加强对机械通气常见的不良后果监护、预防呼吸道并发症等方面进行回顾分析。结果 392例患者中除23例插管移位(需更换插管)、19例出现肺不张等并发症、5例患者因心肾呼吸功能衰竭放弃治疗自动出院外,其余均无呼吸道并发症。结论体外循环心脏手术后给予患者合理的机械通气,加强呼吸道的管理,注重机械通气常见不良后果的监护可以降低术后呼吸并发症的发生率,提高手术成功率,促进患者尽早康复。     

婴幼儿体外循环术后呼吸道的管理

目的 探讨防止和减少呼吸道并发症的对策.方法 收集我院2004年12月-2006年12月收住的65例先心病患儿,对体外循环术后的资料进行分析,从术前、术后及带气管插管的护理、拔管时及拔管后呼吸道的护理等方面探讨呼吸道管理的方法和经验.结果 全组65例患儿,呼吸道并发症5例,其中肺不张2例.呼吸道梗阻1例,因呼吸衰竭死亡2例,其余均痊愈出院.结论 通过加强婴幼儿先心病的术后监护,合理地使用呼吸机,术后注意呼吸道的管理,积极预防肺部并发症,对婴幼儿心内直视术后的康复至关重要.     

24例婴幼儿心脏术后呼吸道护理配合体会

目的总结婴幼儿心脏术后呼吸道护理配合经验。方法回顾性分析我院于2018年1月-2018年4月收治的24例婴幼儿心脏手术患者,探讨婴幼儿心脏术后呼吸道护理要点。结果24例婴幼儿患者经过术后护理全部痊愈出院。结论密切观察患儿状态,正确操作呼吸机,确保气管插管的正确位置,保证患儿呼吸道通畅,及时进行膨肺吸痰,可有效降低患儿并发症的发生,从而可提高手术成功率,促进患儿的早期康复。     

体外循环心内直视手术中心室过胀的防治体会

体外循环心内直视手术中心室过胀可造成心肌严重损害,直接影响到术后心脏功能的恢复。我院1992年12月～1993年7月共施行体外循环心内直视手术103例,其中6例发生心室过胀,现将其发生原因及防治体会介绍如下。     

心脏外科手术的康复治疗

先天性心脏病或后天获得性心脏病术前常合并肺淤血、肺动脉高压、心肌缺血及心肺功能减退。心脏手术只能矫正心脏的畸形与病变，术后心肺功能恢复的康复治疗则是临床治疗的延续，其内容包括：①清除呼吸道的分泌物，维持足够的通气：②帮助肢体活动加     

心脏直视术后多器官功能障碍综合征的护理对策

目的 回顾53例心脏直视术后并发多器管功能障碍综合征临床资料，结果表明，心脏直视术后多器官功能障碍综合征以术后发生早、心功能受损重、呼吸功能不全发生率最高、肾功能不全多及凝血机制紊乱明显为特点，提出监护护理的主要措施为重视预见性护理，完善与注重循环监测，早期加强呼吸道管理，积极纠正凝血功能紊乱，加强重要生命器官支持治疗，合理的代谢支持及有效的预防感染，可提高抢救成功率。     

婴幼儿法洛四联症手术治疗探讨

近年来，随着婴幼儿心脏手术的开展，体外循环和术后监护的应用，法洛四联症(TOF)矫治术的患者年龄趋向越来越小。1998年4月至2004年4月，我院对104例婴幼儿TOF患儿行一期矫治术，取得良好效果。现结合文献探讨婴幼儿TOF的手术治疗方法。     

老年患者非体外循环冠脉搭桥术围术期心肌损伤相关指标和心脏功能

目的探讨非体外循环冠脉搭桥术(CABG)应用于老年患者围术期心肌损伤相关指标和心脏功能的变化情况。方法以2011年6月至2012年6月采用非体外循环CABG治疗的30例老年冠心病患者(观察组)为研究对象,观察围术期心肌损伤生化标志物和临床指标,以及心脏功能的变化;同时,回顾性分析同期进行体外循环CABG治疗的30例老年冠心病患者(对照组)的临床资料,对两组的数据进行对比分析。结果 (1)两组患者围术期血肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化趋势基本一致,术后有轻度升高,术后24 h达到最高峰,术后168 h恢复到手术前水平。与体外循环组相比,非体外循环组cTnI及CK-MB含量均明显降低(P<0.01)。(2)术后即刻、术后2、12 h观察组患者的心脏指数(CI)、左室收缩压(LVSP)、左室做功指数(LVSWI)以及右室做功指数(RVSWI)水平均高于对照组(P<0.05)。(3)观察组采用主动脉内球囊反搏(IABP)者与未采用IABP者术后CI及严重并发症的发生情况差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患者IABP放置后,CI逐步下降,平均动脉压上升,尿量增多,血管活性药物用量逐渐减少。结论非体外循环CABG对患者围术期心肌损伤和心脏功能不良影响小,与体外循环手术相比,结合IABP更可提高其手术的安全性,值得临床推广应用。     

论人工气道的湿化

在自然条件下，上呼吸道对吸入气体有加温、加湿的作用，建立人工气道后，呼吸道温湿化功能丧失，纤毛运动功能减弱，造成分泌物排出阻塞，极易引起呼吸道阻塞，因此，呼吸道的湿化非常重要。     

体外循环心脏手术后异常出血的原因分析

本文通过查阅近期国内外文献资料，分析引起体外循环（ＣＰＢ）心脏手术后异常出血的原因，认为与下列因素有关：体外循环引起的血小板功能异常，纤溶系统激活，凝血系统激活，肝素抗凝不足，鱼精蛋白过量，术后体温过低，术前服用阿司匹林，老年、女性及二次手术病人。其中，ＣＰＢ引起的血小板激活、血小板膜糖蛋白重新分布，纤溶系统激活是ＣＰＢ心脏手术后异常出血的主要原因。     

影响肺癌术后肺功能恢复的相关因素分析

<正>肺癌手术创伤较大,无论是行微创手术还是开胸手术,术中手术操作、麻醉单肺通气等特殊情况,常需要挤压肺组织,牵拉刺激肺门及支气管,反射性引起呼吸道分泌物增加、肺组织挫伤,不同程度引起患者肺通气及换气功能不全,同时术后发生肺部并发症也会造成不同程度的通气和换气功能障碍,影响患者肺功能的恢复。以下为影响肺癌术后肺功能恢复的相关因素分析。一、肺癌术后肺功能恢复的相关因素1.术前因素(1)一般情况:1年龄:研究表明:随着年龄的     

喉癌气管切开术后患者下呼吸道分泌物病原学检测结果分析

2004年1月～2005年12月,我们对80例喉癌气管切开术后患者下呼吸道分泌物进行病原学检测,旨在为防治术后感染提供重要依据。     

开胸术后患者肋间神经压榨止痛疗效观察及护理

开胸术后患者常因刀口疼痛不敢用力咳嗽，致呼吸道分泌物潴留、肺不张、肺炎、低氧血症甚至呼吸衰竭。1998年2月～2002年6月，我们对210例开胸术后患者采取肋间神经压榨止痛，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

围术期血常规与体外循环心脏手术预后的关系

体外循环心脏手术可对患者机体造成一定的损伤,是术后出现严重并发症的原因之一。而围术期血常规检查结果与患者耐受体外循环心脏手术的能力相关,对其预后有着一定的预测价值。本文总结了体外循环心脏手术围术期血常规检查与预后的关系,以便及早识别高危患者,并采取干预措施,从而改善患者预后。     

体外循环心脏直视术后缺血性脑损伤16例报告

体外循环心脏直视术后缺血性脑损伤是一严重并发症，重者甚至危及生命。2005年2月-2007年2月，我们共收治16例体外循环心脏直视术后缺血性脑损伤患者，疗效满意。现报告如下。