体外循环心脏直视手术后脑部严重并发症分析

本文报告体外循环术后脑部并发症６例，术后均出现昏迷，其中４例死亡，指出心内直视手术后的脑部并发症与术中不正常灌注，手术操作不正确及术前脑部血管异常等因素有关，并提出相应的防治措施。     

体外循环心内直视手术后急性心包填塞的监护

急性心包填塞是体外循环心内直视手术后的一种严重并发症。 1999年 2月至 2 0 0 2年 2月我院共行体外循环心直视手术 36 0例 ,术后发生心包填塞 8例 ,占 2 2 % ,其中 6例经急行减压手术转危为安 ,2例死亡。现将监护体会报告如下。1　临床资料心内直视手术后发生心包填塞 8例 ,     

体外循环心内直视手术后大出血的观察与护理

体外循环心内直视术后大出血或渗血是术后早期并发症之一 ,如不及早发现 ,及时处理 ,对病人危害极大。术后严密监护 ,及时治疗 ,是抢救病人成功的关键。下面就此谈谈我们的护理体会。1　临床资料我院自 1986年 1月～ 1999年 12月开展体外循环心内直视手术 6 0 0余例 ;其中先天性心脏病 30 0例 ,风湿性心瓣膜病 30 0余例。发生大出血或渗血 ,需再次开胸止血者 17例 ,其中复杂先天性心脏病(法乐氏四联症 ) 3例 ,瓣膜置换术 14例。2　病因及预防2 1　病因出血原因主要有二方面 ,一是术中止血不够彻底 ,二是体外循环病人因肝素化及凝血因子的…     

心脏直视手术后延迟性心包填塞13例护理

①　延迟性心包填塞是指心脏手术 1周后出现的心包腔积血、积液造成的心包压塞[1] ,是心脏直视手术后少见的严重并发症 ,因多出现在康复期 ,故难以发现 ,严重威胁患者生命[2 ] 。我科 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月共进行心脏直视手术 2 10 0余例 ,术后出现延迟性心包填塞 13例 ,经过积极治疗和精心护理 ,取得了满意的效果。1　临床资料本组 13例中 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 8～ 6 5 (平均 2 9)岁 ,其中二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术 2例 ,主动脉瓣置换术 2例 ,二尖瓣置换术 1例 ,瓣膜置换 +冠脉架桥术 1例 ,室间隔缺损修补术 3例 ,法乐四联症根…     

体外循环心脏直视手术的护理

体外循环心脏直视手术的护理２７６８００山东日照市人民医院范长在，周世梓，孙运香，王茂桂护士长：今天我们进行一次总结性护理查房，先请责任护士介绍病人情况。责任护士：患儿，李某，女，６岁，３月前查体时发现有心前区杂音，患儿平时无心慌气短，无慢性咳嗽、咯血...     

体外循环心内直视手术后精神障碍的观察与护理

随着体外循环心内直视手术的开展,对伴随出现的术后精神障碍也逐渐引起了人们的注意。回顾我科300例心内直视手术的病例中,伴发精神症状者11例,均经神经内科会诊确诊。其中类神经衰弱型5例,抑郁型3例,妄想幻觉型2例,狂躁型1例,全部病人均治愈出院。现就其护理中的特殊性并结合病例谈谈我们工作中的几点体会。     

体外循环心内直视手术的呼吸道护理100例

呼吸系统的并发症在外科手术后一般发生率为5％～15％，在心脏体外循环术后的发生率可近15％～60％，在小儿心脏直视术后的发生率可高达67．4％，并可能成为术后致死的主要因素。因此，术前指导患者进行呼吸训练，术后加强呼吸道护理，是保证患者早日康复的主要措施。我院心胸外科自2003年1月进行首例体外循环心内直视手术以来，至今已进行该手术100例，采用特色护理方法，手术效果好．患者恢复快，现报道如下。     

体外循环心内直视手术后精神障碍的护理体会

本院自1982年1月～2003年12月收治体外循环心内直视手术500余例，伴发精神症状者7例，均为成年人，并经神经内科会诊确诊，其中谵妄型3例，抑郁型3例，妄想型1例，对此我们进行了原因分析，并细心观察，采取了相应的护理措施，全部病人均治愈出院，现浅淡如下。     

82例体外循环心内直视手术后的监护治疗

体外循环心内直视术后病人的监护关系到手术成功与否，因此对术后病人及时有效的监护治疗十分重要。现将我院近年来体外循环术后82例循环、呼吸管理及水电解质和酸碱平衡等方面的监护治疗体会如下。临床资料”1．一股资料；男48例，女34例。年龄4～16岁，14岁以1：56例，14岁以上26例，平均年龄20．6岁。先心病53例。其中房缺21例、空缺24例、肺动脉狭窄4例、主肺动脉间隔缺损2例、不全性肺静脉畸形引流合并房缺1例、法乐氏四联症29例。风心病29例；其中单瓣膜病变17例、联合瓣膜病变12例。作重15，5～67．5kg，平均35．2kg。体外转流使用坡…     

264例体外循环直视手术后出血的观察和护理

体外循环心脏直视手术后,出血是心脏外科常见的严重并发症之一,其发生率为3%~6%,如不能及早诊断则造成血容量严重不足或急性心包填塞而危及病人生命[1]。我院自1996年—1999年共实施体外循环心脏直视手术264例,有15例发生出血过多,经及时发现和正确处理,15例病人均治愈,临床效果满意,现就术后护理体会报告如下。1临床资料全组264例病人有15例术后出血,其中男8例,女7例,年龄20岁~50岁,体重9 kg~90 kg;先天性心脏病(CHD)6例(室缺2例,法乐氏四联症4例),风湿性心脏病6例,心包填塞后心脏探查3例。15例病人经积极治疗后均治愈,无一例死亡。2术后…     

非体外循环下冠状动脉搭桥术后病人的护理

冠心病病人属高危人群，常因年龄大、病程长、病情重，且多伴有其他疾病，术后并发症及病死率较一般人高。非体外循环下冠状动脉旁路移植是指应用药物和特殊手术器械以减弱跳动心脏的动度而进行的冠状动脉旁路移植术，这种手术避免了体外循环所带来的心、脑、肾、血液等脏器的损害及其相关的并发症，在适应证选择方面没有年龄限制，更适合于老年人和重症病人。2000年6月-2006年12月在非体外循环下为27例病人实施冠状动脉旁路移植，现将术后护理报告如下。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术后病人的护理

冠心病病人属高危人群,常因年龄大、病程长、病情重,且多伴有其他疾病,术后并发症及病死率较一般人高.非体外循环下冠状动脉旁路移植是指应用药物和特殊手术器械以减弱跳动心脏的动度而进行的冠状动脉旁路移植术,这种手术避免了体外循环所带来的心、脑、肾、血液等脏器的损害及其相关的并发症,在适应证选择方面没有年龄限制,更适合于老年人和重症病人[1].     

心脏手术后ICU病人的舒适护理

在我国广泛开展以病人为中心的整体护理，最大程度地减少病人的痛苦，增加病人的舒适感，越来越受到人们的重视。心脏手术后病人进入ICU后常常会感到诸多不适及焦虑，过度的不适及焦虑会影响病人术后的康复，现就我科2004年1月-2004年7月心脏手术后61例病人不适的原因进行分析调查，总结出相应的舒适护理措施。     

心脏手术后ICU病人的舒适护理

在我国广泛开展以病人为中心的整体护理,最大程度地减少病人的痛苦,增加病人的舒适感,越来越受到人们的重视[1]。心脏手术后病人进入ICU后常常会感到诸多不适及焦虑,过度的不适及焦虑会影响病人术后的康复,现就我科2004年1月—2004年7月心脏手术后61例病人不适的原因进行分析调     

低体重婴幼儿体外循环术后体温的维护

近年来心脏外科、麻醉、体外循环(CPB)和重症监护有了长足发展,低体重婴幼儿心脏外科手术量逐年增加。但是由于低体重先心病婴幼儿病人特殊的生理特征,使70 %的患儿CPB术后易发生体温失衡,影响心脏功能和机体代谢;由此引发的并发症也很多,严重的可以危及生命。为确保手术疗效,减少并发症,降低病死率,体温维护至关重要。我科1998年—2 0 0 3年对3 8例低体重婴幼儿低温CPB术后体温维护取得满意效果。现将经验介绍如下。1　临床资料　　本组3 8例低体重婴幼儿,男2 3例,女15例;年龄6个月至3岁。其中室间隔缺损15例,房间隔缺损11例,动脉导管…     

小儿全身麻醉术后低氧血症的观察及护理

小儿全麻手术后早期常发生低氧血症,及早发现和处理可提高手术疗效及护理质量.现将我院102例小儿全麻手术后早期低氧血症的原因进行分折,并探讨相应的护理对策.……     

小儿全身麻醉术后低氧血症的观察及护理

小儿全麻手术后早期常发生低氧血症，及早发现和处理可提高手术疗效及护理质量。现将我院102例小儿全麻手术后早期低氧血症的原因进行分析，并探讨相应的护理对策。     

经皮肾镜治疗复杂上尿路结石术后出血的观察护理

B超引导建立皮肤-肾盏/盂通道、肾镜下采用气压弹道联合超声碎石,将现代腔镜与碎石清石技术结合在一起治疗各种复杂性肾结石,微创、灵敏、高效、并且现碎现吸,清石彻底。因为肾脏血流丰富,术中的损伤易造成大出血,所以术后出血的观察护理非常重要。我院成功开展的经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术解除了许多久治不愈病人的痛苦。现总结我院2005年5月—2006年5月24F标准经皮肾镜碎石取石术治疗131例肾和输尿管上段结石病人,探讨术中及术后出血的观察和护理要点。1临床资料本组131例,其中男74例,女57例;年龄2岁~76岁,平均42岁。左侧结石56例,…     

鼻内镜手术并发症的观察及护理

鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的新方法，具有痛苦小、操作精细、观察准确等特点，在清除发病原因的基础上重建和恢复鼻腔、鼻窦通气和黏膜纤毛的功能，是一种符合鼻腔鼻窦生理现象的手术方法。其基本治愈率为38％～90％，有效率为70％～80％，并发症发生率不大于14％，常见的并发症有脑脊液鼻漏、眶内血肿、视神经损伤、鼻出血。因此，除重视医疗技术外，加强并发症的观察及护理是提高手术效果，