重症感染患者行连续性血液净化治疗的观察和护理

尽管抗感染治疗措施和器官支持手段取得长足进步,但重症感染及其导致的多器官功能障碍综合征(MODS)病死率依然很高,是危重病患者重要的死亡原因[1-2].     

ICU中重症胰腺炎患者连续性血液净化治疗的观察与护理

目的观察ICU中连续性血液净化对危重患者中的疗效及护理。方法对50例重症胰腺炎患者应用连续性血液净化治疗,进行动态观察治疗前后生命体征、氧分压、血氧饱和度、APACHE-Ⅱ评分等的变化。结果32例患者救治成功,CBP治疗后总体APACHE-Ⅱ平分较治疗前明显降低,呼吸转平稳,血氧饱和度、氧分压升高,与治疗前比较差异有显著性。结论对重症胰腺炎患者及早进行连续性血液净化,能明显改善患者的治疗效果,提高救治率,而在临床上仔细观察,精心护理对急性重症胰腺炎的疗效起重要作用。     

外科ICU腹腔感染患者行连续性血液净化的护理

目的 总结对外科ICU严重腹腔感染患者行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)的护理措施.方法 对2008年5月至2010年10月在我院住院的112例重症急性胰腺炎或肠瘘合并腹腔感染的患者进行CBP治疗,对护理措施进行总结.结果 在经治疗的112例患者中,死亡10例占8.92％,放弃治疗5例占4.46％,其他97例患者在经CBP治疗的24 h后,症状、生命体征均有大幅度的改善.在CBP治疗期间患者所产生的并发症包括:导管感染32例占28.5％,意外拔管5例占4.46％,出现凝血6例占5.36％,血流动力学改变8例占7.14％.结论 在患者进行CBP治疗期间,相关医护人员应加强对患者的基础护理工作、心理护理,时刻监测、记录患者的血流动力学,以提高对患者出现并发症的可预见性,达到降低患者出现并发症的频率,提高治疗的有效率.     

84例连续性血液净化治疗重症病人的护理

连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是血液净化领域最新成就之一,它具有下调循环中炎性细胞因子、调节水电解质平衡、保持血流动力学稳定、消除肺间质水肿、改善氧合、清除代谢产物等作用,随着连续性血液净化机制研究的不断深入和技术设备的日趋完善,使连续性血液净化的治疗已经     

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理

目的 选取我科2011年1月至12月间行连续血液净化治疗的重症脓毒血症患者共56例行临床研究,探讨细节护理的临床效果.方法 将患者随机分为研究组和对照组各28例,对照组患者采用常规护理方法对患者进行临床护理;研究组患者针对于连续性血液净化实施细节护理.结果 研究组患者病死率、ICU住院超出14 d患者比例明显低于对照组,ICU住院平均时间明显短于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).研究组患者满意度和平均分值明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论 连续性血液净化治疗重症脓毒血症的临床细节护理可大大改善患者的不良病情、提高康复速度、减少病死率,同时提高患者满意度.     

危重症患者行连续性血液净化的护理观察

目的 探讨危重症患者行连续性血液净化的护理观察.方法 选取应用CBP救治危重症患者82例,给予积极的临床护理,观察其疗效.结果 82例患者中病情明显好转并转入普通病房后顺利出院35例（42.68％）,23例（28.05％）转普通血液透析治疗,因多器官功能衰竭无法恢复而死亡21例（25.61％）,因经济原因而自动出院或放弃治疗转科,估计很快死亡3例（3.66％）.老年组患者因严重基础疾病采用CBP治疗时间更长,死亡率更高.结论 护理在连续性血液净化治疗危重症患者中具有重要意义.     

外科ICU腹腔感染患者行连续性血液净化的护理

目的探讨外科ICU严重腹腔感染患者行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)的护理对策。方法回顾性总结2007年1月至2009年6月107例重症急性胰腺炎或肠瘘合并腹腔感染患者床边行CBP治疗的临床资料及护理体会。结果 107例患者中死亡11例,放弃治疗6例,余90例患者行CBP治疗24 h后症状、体征改善。所有患者在CBP治疗期间发生的并发症:导管感染32例(29.90%),意外拔管3例(2.80%),凝血8例(44.85%),血流动力学改变5例(14.01%)。结论腹腔感染患者行CBP治疗对清除炎症介质和细胞毒素、替代肾脏功能有较好的临床效果,但也带来了额外的风险;加强基础护理和心理护理、重视血流动力学监测和预见性护理对提高治疗效果、降低并发症的发生率有重要意义。     

连续性血液净化治疗重症急性肾功能衰竭患者的护理

目的观察连续性血液净化(CBP)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效和对预后的影响,评价护理方法的作用.方法对2000年以来入我院ICU的13例ARF(伴发多器官功能障碍综合征,MODS)病人进行CBP治疗的临床资料进行回顾性分析,观察血管通路的护理、抗凝方法的选用、液体平衡的管理、监测生命体征等护理方法在治疗中的作用.结果9例患者经CBP治疗24小时后,生命指征平稳,BUN、Scr下降(P＜0.05),CO2CP正常,87～240小时后进入多尿期;4例患者死于严重创伤或多器官功能衰竭(MOF).治疗过程中无持续低血压和低体温等并发症.结论对重症ARF的患者应用CBP治疗,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症ARF惠者的预后;正确的护理方法在其中起到重要的作用.     

连续性血液净化治疗重症急性肾功能衰竭患者的护理

目的观察连续性血液净化(CBP)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效和对预后的影响,评价护理方法的作用。方法对2000年以来入我院ICU的13例ARF(伴发多器官功能障碍综合征,MODS)病人进行CBP治疗的临床资料进行回顾性分析,观察血管通路的护理、抗凝方法的选用、液体平衡的管理、监测生命体征等护理方法在治疗中的作用。结果9例患者经CBP治疗24小时后,生命指征平稳,BUN、Scr下降(P<0.05),CO2CP正常,87～240小时后进入多尿期;4例患者死于严重创伤或多器官功能衰竭(MOF)。治疗过程中无持续低血压和低体温等并发症。结论对重症ARF的患者应用CBP治疗,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症ARF患者的预后;正确的护理方法在其中起到重要的作用。     

连续性血液净化救治重症急性肾衰竭的护理

连续性血液净化(CBP)能缓慢连续清除水分、毒素、炎症介质,纠正酸碱紊乱,保证血流动力学稳定和营养补充.对合并多脏器功能障碍综合症的急性肾衰竭(ARF)即重症ARF来说, CBP是一个基本的治疗工具[1].CBP的过程就是护理操作过程,现将江苏省姜堰市人民医院采用CBP救治重症ARF的护理经验总结如下.……     

ICU重症患者连续性血液净化的护理进展

连续性肾脏代替治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）或称缓慢连续性血液净化（CBP）是以缓慢的血液流速和（或）透析液流速,通过弥散和（或）对流,进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称。     

采用连续性血液净化技术救治重症急性肾衰患者的护理

目的观察采用连续性血液净化(CBP)技术救治重症急性肾衰患者的临床疗效,评价护理方法在治疗中的作用。方法对北京安贞医院血液净化中心采用CBP技术救治重症急性肾衰272例患者的临床资料进行回顾性分析,观察全部患者在治疗前、后的生化参数、电解质、生命体征等变化;总结护理体会。结果CBP治疗后,血尿素氮、血肌酐显著改善,电解质维持在平衡状态,血流动力学稳定;采用CBP救治重症急性肾衰患者272例,治愈107例,维持性血透状态11例,转院2例,继续接受治疗5例,放弃10例,死亡137例,死亡率为50.4%。结论连续性血液净化能纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡、改善肾功能,清除大量炎症介质,是治疗重症急性肾衰患者的重要手段之一;在治疗过程中实施正确的护理可保证连续性血液净化安全的进行,是提高重症急性肾衰患者救治成功率不可缺少的重要环节。     

采用连续性血液净化技术救治重症急性肾衰患者的护理

目的 观察采用连续性血液净化(CBP)技术救治重症急性肾衰患者的临床疗效,评价护理方法在治疗中的作用.方法 对北京安贞医院血液净化中心采用CBP技术救治重症急性肾衰272例患者的临床资料进行回顾性分析,观察全部患者在治疗前、后的生化参数、电解质、生命体征等变化;总结护理体会.结果 CBP治疗后,血尿素氮、血肌酐显著改善,电解质维持在平衡状态,血流动力学稳定;采用CBP救治重症急性肾衰患者272例,治愈107例,维持性血透状态11例,转院2例,继续接受治疗5例,放弃10例,死亡137例,死亡率为50.4%.结论 连续性血液净化能纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡、改善肾功能,清除大量炎症介质,是治疗重症急性肾衰患者的重要手段之一;在治疗过程中实施正确的护理可保证连续性血液净化安全的进行,是提高重症急性肾衰患者救治成功率不可缺少的重要环节.     

急诊重症病房连续性血液净化患者的护理

总结了急诊重症病房连续性血液净化治疗的护理体会,主要包括观察临床疗效、记录小时出入量、维护体外循环管路的通畅、预防感染等措施。认为连续性血液净化治疗能明显改善急诊重症患者的症状,有效提高生存率;在治疗过程中应加强观察和护理,使连续性血液净化顺利进行,从而达到满意的治疗效果。     

连续性血液净化治疗急性重症肾功能衰竭

我科于2003年1月——2005年6月用连续性血液净化（CRRT）技术治疗66例重症急性肾功能衰竭（ARF）患者获得了较好效果，报告如下。     

连续性血液净化治疗在重症患者中的应用

１９９７年 ,Ｋｒａｍｅｒ等 ［１］ 首次将连续性动静脉血液滤过(ＣＡＶＨ)应用于临床 ,根大程度上克服了血液透析的缺点并衍生出多种连续性血液净化 ,如连续性静脉 -静脉血液滤过 (ＣＶＶＨ) ,连续性静脉 -静脉血液透析滤过 (ＣＶＶＨＤＦ) ,血液灌流 (ＨＰ) ,缓慢连续性超滤 (ＳＣＵＦ)等ＣＢＰ技术。目前ＣＢＰ已成为ＩＣＵ中危重患者救治的新手段 ,其优越性在于(１)清除过多水分和中分子溶质 ,(２)维持电角质及酸碱平衡 ,(３)为营养治疗创造条件 ,(４)清除致病性炎症介质和毒物［２］。我院于１９９９年至今共开展ＣＢＰ１６例。报告如…     

连续性血液净化治疗重症病人的护理

对重症病人进行连续性血液净化治疗的同时在心理、保持血管通畅、抗凝、液体平衡、病情观察、防止感染等方面进行护理.结果连续性血液净化治疗顺利,病人临床症状得到改善,32例病人中存活22例,死亡10例.     

连续性血液净化治疗重症病人的护理

对重症病人进行连续性血液净化治疗的同时在心理、保持血管通畅、抗凝、液体平衡、病情观察、防止感染等方面进行护理。结果连续性血液净化治疗顺利,病人临床症状得到改善,32例病人中存活22例,死亡10例。