微血管性心绞痛的临床特征

微血管性心绞痛是指原因不明的发作性心肌缺血，临床表现为典型劳力型心绞痛、运动心电图负荷试验阳性，而冠状动脉造影显示冠状动脉正常，且麦角新碱激发试验阴性的一组综合征，又称为“X综合征”。其发病的病理基础是冠状动脉血流储备力降低。随着冠状动脉造影技术的普及和广泛开展，此病的诊断也日渐增多。现结合本院近年来所见9例微血管性心绞痛报告如下。     

36例心血管X综合征临床分析

目的提高对心血管X综合征的认识并探讨其可能的发病机制。方法回顾性分析36例经冠状动脉造影确诊的心血管X综合征患者的临床特征和检查结果。结果除冠状动脉造影正常外,心血管X综合征的临床表现、心电图、运动试验、负荷核素心肌灌注断层显像、胸痛缓解方式均与冠心病极为相似。结论冠状动脉造影是唯一鉴别心血管X综合征和冠心病的方法。心血管X综合征可能发病机制为冠状动脉微小血管病变、内皮功能异常、胰岛素抵抗等。     

心脏X综合征与冠心病心绞痛临床特点比较分析

目的:分析心脏X综合征的冠心病危险因素及临床特点,探讨其病因及鉴别诊断.方法:回顾我院2006～2008年收治的50例心脏X综合征的临床资料,分析其冠心病危险因素、症状体征、心电图平板运动试验、冠状动脉造影情况.结果:本组42例具有劳力性心绞痛,且心绞痛持续时间较长,25例具有植物神经功能紊乱表现.心电图平板运动试验均为阳性,ST段呈缺血性压低(1.75±0.25)mm,冠状动脉造影无狭窄和冠状动脉痉挛.结论:心脏X综合征具有心绞痛样胸痛症状,负荷试验存在心肌缺血的客观证据,但冠状动脉造影正常,可进一步行血管内超声检查和多普勒血流速度测定,以助确诊.     

曲美他嗪治疗心脏X综合征疗效观察

心脏X综合征是指具有典型劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状,活动平板心电图运动试验有ST段压低等运动试验阳性心肌缺血的证据,而CT血管三维成像或冠脉造影示冠脉正常或无阻塞性病变除外合并冠状动脉痉挛者的一组临床综合征。其发病机制尚未阐明．临床缺乏特效治疗药物。通常使用硝酸酯类、受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物,但疗效不甚满意,本次研究在传统常规治疗基础上加用曲美他嗪片,取得较好疗效。现报道如下。     

X综合征分析（附4例报告）

早在1910年,OMer报道过1例男性青年患者反复发作心绞痛,死后尸体解剖却发现其冠状动脉正常。直到1967年,Likoff等^[1]首先报道一组有典型劳力性心绞痛,心电图运动试验阳性而冠状动脉造影正常的女性患者,才引起临床重视。1973年,Kemp等将这种病症命名为X综合征。现将我院近年来遇到的4例X综合征患者结合文献作一介绍。     

X综合征5例报告

X综合征在临床上并非罕见，1967年Likoff等首先报道一组有典型劳累性心绞痛、心电图运动试验阳性而冠状动脉造影正常的女性患者，引起临床医生的广泛重视。临床资料显示，在因心绞痛症状而进行冠状动脉造影的患者中，约10％～20％冠状动脉无异常发现。     

X综合征新进展

1967年Likoff等首先报道一组有典型劳力型心绞痛运动试验阳性，而冠状动脉造影正常的患者，引起了人们广泛的关注［1］。1973年Kemp将其称为X综合征［2］。1985年Cannon对其发病机理进行了深入研究后，建议命名为激血管性心绞痛［3］。1　定　义一般认为患者具有典型的劳力型心绞痛，心电图运动试验阳性（ST段下降＞1mm），麦用所减激发试验前后冠状动脉造影正常，冠状动脉血流贮备力旺低并进除可导致心电日缺血性改变的其他心脏病可诊断为X综合征．ZS廉法征（丑）X综合征多见于女性，且与冠心病危险因江高血压、高血脂、糖尿病无关。（…     

更年期女性X综合征58例分析

临床上常把有典型心绞痛症状 ,运动试验阳性而冠状动脉造影正常的患者诊断为 X综合征。本文就 1998～ 2 0 0 2年在我院就诊的女性患者 5 8例更年期女性 X综合征临床特点分析如下。1　临床资料本组年龄 4 5～ 5 5岁 ,其中月经紊乱者 32例 ,绝经 2 6例 ,均未服用避孕药物 ,所有患者符合以下条件 :1有典型心绞痛临床症状 ;2心电图平板运动试验阳性 ;3冠状动脉造影及麦角新碱试验均未见异常 ;4排除高血压、心肌病、糖尿病及肝、肾疾病。冠状动脉造影采用 Judkin法 ,结果由 2位以上经验丰富的临床医师判断。平板运动阳性标准 :运动中或运动后心…     

中医药治疗心脏X综合征2例

正心脏X综合征又称为微血管性心绞痛(微血管性心绞痛),是指具有典型心绞痛症状,心电图和(或)运动平板试验阳性,而冠状动脉造影正常并可除外冠状动脉痉挛的一类临床综合征[1]。心脏X综合征在1967年被Likoff等[2]首先报道,在1973年被Kemp[3]正式命名。Cannon等[4]于1988年提出,由于小的冠状动脉血管(500μm)功能障碍所     

利尿剂对X综合征患者最大氧耗量的影响

X综合征是指临床上有典型劳力型心绞痛，运动试验阳性而冠状动脉造影正常的患者。国外已有资料证实，利尿剂可防止硝酸盐耐受的发生，并有独立的抗心绞痛作用。2000～2001年，我院收治X综合征患者21例，采用利尿剂治疗，旨在探讨其对X综合征患者最大氧耗量的影响。     

亚秒螺旋CT三维重建与冠脉造影对冠脉病变的对比研究

目的研究双螺旋CT(DHCT)亚秒扫描与三维重建CT血管造影(CTA)技术对于冠脉病变的检测能力,探讨其诊断冠脉病变的敏感性及特异性,并对影响成像因素进行探讨。方法随机选择临床疑诊冠心病而行亚秒双螺旋CT(DHCT)和冠状动脉造影(CAG)检查患者共54例,分为冠心病组和正常对照组,其中CAG确诊为冠心病35例,CAG与CT检查时间相隔1～7d,DHCT检查分为2个步骤,先平扫,检测冠脉钙化并计积分,然后增强扫描行冠状动脉CT血管成像。结果①DHCT平扫检测冠脉钙化,CAG显示有意义狭窄组钙化积分217±395分,正常组钙化积分28±84分,两组差异明显(P<0.001)。②以冠状动脉造影(CAG)结果为金标准,DHCT显示冠脉病变诊断敏感性60%,特异性63%,准确性64%。结论DHCT可作为冠心病高危人群的一种筛查手段,对于冠状动脉近中段高度和完全性梗阻病变有较高的诊断价值。     

心脏X综合征患者^201Tl心肌灌注显像分析

心脏X综合征是一种具有典型劳力性心绞痛发作、运动试验阳性而冠状动脉造影检查正常的临床综合征。近年来,随着中国介入心脏病学的开展和普及,该病的诊断也日渐增多。在未经冠状动脉造影检查而诊断为冠心病的患者中,有20％～30％实为心脏X综合征。笔者采用多巴酚丁胺负荷-再分布^201Tl SPECT心肌灌注显像法,探讨其评价心脏X综合征患者心肌缺血和功能损伤的临床意义,现报道如下。     

X综合征32例临床分析

心脏X综合征表现为心绞痛(特别是劳力性心绞痛)、心电图运动试验阳性、但麦角新碱试验前、后的冠状动脉造影正常[未见狭窄和(或)痉挛],而冠状动脉血流储备降低的症候群.近年来,随着冠状动脉造影的广泛开展,心脏X综合征的诊断病例越来越多,但相应报道却较少见.现将笔者等近年来收治的32例报道如下.     

X综合征患者心肌缺血与冠状动脉微循环功能障碍

X综合征胸痛症状是否是由心肌缺血造成的一直是研究争论的重点之一。X综合征患存在冠状前小动脉片状分布性异常收缩或扩张储备降低，冠状动脉血流储备异常，引起小动脉阻力增加，导致心肌缺血。微血管内皮功能障碍导致冠状动脉微循环异常。X综合征患可能存在心脏传出性肾上腺素能神经纤维功能受到损害而导致痛觉阈值增加；心脏肾上腺素能神经系统活动兴奋增加对患冠状动脉的不良影响；还可能存在迷走神经紧张性下降。除冠状动脉造影正常外，心血管X综合征的临床表现、心电图、运动试验、胸痛缓解方式、治疗措施、易患因素等均与冠心病极为相同，但两并无明显病理联系。认识X综合征的发病机制，可能对冠心病的危险因子评估有重要意义；对此类患进行有必要控制危险因素，可防止发生冠心病，保持良好的预后。     

MIBI心肌灌注显像对X综合征的评估

1967年美国学者Likoff首先报道了冠状动脉造影正常的心绞痛辆例1973年Kemp提出“X综合征”的概念，定义为有典型心绞痛症状、冠状动脉造影正常或接近正常（狭窄〈40％），或有不典型性心绞痛同时有一项心脏非介入性试验阳性（运动负荷试验或心肌灌注扫描）、冠状动脉造影正常或接近正常，     

心血管X综合征40例分析

1973年kemp首先使用X综合征定义一组劳累性心绞痛而冠状动脉造影正常的病例[1]。国内外学者对X综合征的发病机制、临床特点等进行了研究及相关报道,但其病因尚未完全明了。我院2002年1月~2005年12月经冠状动脉造影确诊心血管X综合征40例,本文对其临床资料进行分析,探讨发病机制。1临床资料1·1一般资料本组40例中,男21例,女19例;年龄37~48岁,平均(42·5±5·3)岁;病史1~7年,平均(5·8±5·1)年。既往有高脂血症或脂代谢紊乱20例,合并糖尿病17例,高血压18例,1·2临床表现40例均表现为发作性心前区胸痛,部分以胸闷为主,伴有肩背疼痛不适17例…     

X综合征（附15例报道）

1967年Likoff等报道了一组具有典型劳力性心绞痛发作、运动试验阳性而冠状动脉造影正常的患者。1973年Kemp等首次将这种病症命名为X综合征。近年来随着我国介入心脏病学的开展和普及,陆续见散在病例报道,为进一步提高对X综合征的认识。现结合我们遇到的15例本病患者作一探讨。     

心脏X综合征患者~(201)Tl心肌灌注显像分析

心脏X综合征是一种具有典型劳力性心绞痛发作、运动试验阳性而冠状动脉造影榆查正常的l临床综合征.近年来,随着中围介入心脏病学的开展和普及,该病的诊断也日渐增多.在未经冠状动脉造影检查而诊断为冠心病的患者中,有20%～30%实为心脏X综合征.笔者采用多巴酚丁胺负衙-再分布201T1 SPECT心肌灌注显像法,探讨其评价心脏x综合征患者心肌缺血和功能损伤的临床意义,现报道如下.     

X综合征4例报道

1967年Likoff等首先报道了一组具有典型劳力型心绞痛发作,运动试验阳性而冠状动脉造影正常的患者.1973年Kemp 将此类心绞痛称之为X综合征.现将资料完整的4例报道如下:     

低剂量双源CT冠状动脉成像在支架置入后复查中的应用

背景:多排螺旋CT冠状动脉造影目前已成为评价冠脉支架置入后的检查重要手段,但患者需要接受较大的X射线剂量。目的:评价低剂量双源CT冠状动脉造影成像技术在冠状动脉支架置入后复查中的应用价值。方法:采用双源CT冠状动脉造影成像技术对45例冠状动脉支架置入后的患者进行前门控CT冠状动脉扫描,共置入支架63枚,观察支架及非支架血管的通畅性,与数字减影血管造影金标准进行对比;并随机抽取应用后门控法行双源CT冠状动脉造影成像的50例患者,以作辐射剂量对比。结果与结论:与数字减影血管造影对比,前门控组双源CT冠状动脉造影成像诊断支架内通畅性正确率为96.8%,非支架血管通畅性正确率为96.5%。前门控组所接受的辐射剂量显著低于后门控组(P<0.01)。提示低剂量双源CT冠状动脉造影成像技术在心率(律)允许的条件下,可以在保证检查质量的同时大幅降低患者的辐射剂量,可作为冠状动脉支架置入后效果评价和随访的重要手段。