临床医学专业新课程体系中批判性思维培养的思考

批判性思维指为决定信什么或做什么而进行的合理的、反省的思维,是医学毕业生应具备的核心技能之一。批判性思维有助于医学生全面发展,是信息素养的组成部分,是医学学科性质、新医学模式和培养创新型人才所要求的思维。在医学临床专业新课程体系改革中应强化以学生的全面发展为本的新理念,注意培训教师批判性思维,加强PBL案例教学,创新评价体系以培养医学生批判性思维能力。     

基于Barrows模型的医学生临床病理诊断思维PBL教学实践与思考

目的：改进临床病理学教学方法,提高医学生病理诊断思维和解决实际问题的能力。我国医学生的临床病理诊断思维普遍存在一定问题,也缺乏基础与临床医学渗透等思维缺陷。PBL教学法有助于培养医学生批判性思维,在培养学生独立解决实际问题的能力和开发创造性思维等方面具有显著优势。方法：以消化系统病理学的相关案例入手,总结基于Barrows的模型的PBL临床病理诊断思维教学实践教学设计进行总结,以学生为中心,设计完整的学习情境,将病理学基础知识与临床案例结合起来,开展临床病理讨论会,以40例为研究对象进行分组教学并统计两组之间的成绩进行分析。结果：基于Barrows的模型的PBL实践教学的实施,充分发挥PBL的教学效果,其中PBL组考试成绩85.6±3.4分,而对照组的成绩为72.6±4.4分,差异有统计学意义(P<0.05),表明PBL教学组效果较好。结论：采用PBL教学可以帮助医学生有机地将基础病理学知识与临床结合起来,在病理讨论中推动病理学知识的学习和应用,为培养优秀的临床病理学及相关科学研究人才奠定基础。     

妇产科临床教学中联合应用讨论式教学模式的效果评价

在妇产科临床教学中联合应用以同题为基础学习(problem-based learning,PBL)和以案例为基础(case-based learning,CBL)的讨论式教学,引导学生探索问题、发现问题、解决问题和增强思辨能力,在以问题为基础、以学生为中心的PBL基础上增加了教师的指导和参与,更适合中国医学生的特点和思维方法.首都医科大学附属北京妇产医院在临床实习教学中,序贯地联合应用PBL和CBL两种讨论式教学方法,实习结束后对医学生进行了考核,井结合同卷调查对教学效果进行评估.结果显示,联合应用讨论式教学模式对提高医学生的学习积极性、主动性和学习效果,培养医学生的临床工作综合能力均是可行有效的.实践证明,联合应用PBL和CBL两种讨论式教学方法,在以问题为基础、以学生为中心的基础上增加了教师的指导和参与,更适合中国医学生的特点和思维方法,具有一定的推广价值.     

妇产科八年制学生以问题为基础的教学模式效果评价

目的：评价妇产科学系八年制学生以问题为基础教学模式（PBL）教学效果。方法：通过问卷调查,分析评价2004级八年制122名医学生对PBL教学的反馈意见与建议。结果：PBL教学启发学生思考,增加师生交流讨论机会,锻炼学生口头表达能力,提高学生团队合作,有利于建立临床思维模式,但完善的PBL案例和较高的教师授课能力必不可少。结论：复旦大学医学院妇产科学系于2004年开展的PBL教学,有效地提高教学效果,还需进一步完善PBL案例,增强PBL教学师资力量。     

CBL联合PBL综合教学模式在病理学教学中应用的体会

相比传统的教学模式,将以案例为载体的教学法(CBL)和以问题为导向的教学法(PBL)联合应用能更好地发挥病理学的桥梁学科作用。它能激发学生的学习积极性,培养独立思考的能力,利于学生的临床思维和批判性思维的形成。本文以学生角度阐述CBL联合PBL综合教学模式在病理学教学中的实施效果。     

药理学PBL教学中学生批判性思维能力的培养

批判性思维是一种有目的性、自我调节的判断性思维,它是与以问题为中心的学习(PBL)方式相关的一项技能。到目前为止在我国高等教育中对学生批判性思维能力还没有正式的评价标准,利用改良的CTDI-CV法探讨在药理学PBL教学中如何评价和培养学生的批判性思维能力是一次新的探索。研究表明改良式CTDI-CV调查问卷有助于学生反思个人批判性思维的表现,教师也可在设计教学课程时根据学生的表现加强某方面的学习,使学生充分发挥批判性思维。     

PBL临床教学案例中人文关怀情境建构与实践

目的探索建构主义教学观在PBL临床教学案例中人文关怀情境建构与实践效果。方法遵循建构主义教学原理,在PBL(problem-based learning)临床教学案例中,隐性建构人文关怀情境。通过强化医学生人文关怀认知和学习动机等方式,引导学生在PBL教学案例学习过程中,建构真实情境,体现无处不在的医患沟通和人文关怀。结果学生在临床案例分析解决医学科学问题过程中,能主动建构人文关怀情境,注重医患沟通,体现人文关怀。结论建构主义教学设计理念与PBL教学法相辅相成,使医学科学属性与人文属性在PBL教学中得到充分体现,促进和提高了医学生人文关怀素养、意识和人文医学执业技能的培养质量。     

基于患者临床的学科整合型PBL课程对学生临床思维培养的思考

本文重点阐明学科整合型PBL课程培养医学生临床思维的现实必要性。通过一些真实、完整案例的小组讨论教学过程,详细说明学科整合型PBL课程如何培养医学生的临床思维能力;通过课程思政,隐性渗透敬业、诚信等社会主义核心价值观;通过贴近患者临床,培养医学生的人文素养和心理安慰水平。经过5年的教学实践,获得国家临床医学专业认证专家的首肯、学生好评,效果明显,能扎实培养学生以问题为导向的自主学习能力;能显著提高基础医学课程之间和基础医学与临床的双向整合能力;能明显提高学生的临床思维和临床决策能力。     

培养学生批判性思维以提高病理学教学效果

批判性思维作为临床综合技能的重要组成部分,已成为当代医学教育应注重培养的学生的核心能力之一。病理学教学过程中,鼓励学生质疑问难,运用案例教学、反思式教学等方法是培养医学生批判性思维的有效方式。     

组织学与胚胎学教学中实施PBL教学法的效果评价

探讨在组织学与胚胎学课堂教学中应用PBL教学模式的效果评价体系,为深入开展PBL教学提供理论基础.以本校2011级五年制临床医学专业学生为研究对象,在复习课中实施PBL教学,从组织学各论和胚胎学教学内容中筛选、设计疾病案例.每5～7名学生为一个小组、在规定的时间内完成病案讨论的准备工作,然后实施PBL课堂教学;讨论病例分组进行,同学主持,教师掌控和引导讨论内容的方向性和正确性.课后发放学生对小组自评与互评、以及对课程和教师的评价表.结果 表明,绝大部分学生认为PBL教学能激励学生的学习积极性和主动性;能推动对课程的理解、有助于启发思维;并期待下一次PBL课.参加PBL课的教师亦认为PBL课可明显提高学生的收集信息、团队合作和口头表达等能力,同时教师感到自身素质得到提高.因此PBL教学法在组织学与胚胎学教学值得进一步推广.但也存在一些问题,如师资力量不足、教学设施不足等.     

嵌入PBL教学的医学信息素养教育研究

目前国内医学信息素养教育以文献检索课为主,学生学习兴趣不高,无法实现信息素养教育目标。信息素养教育与以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教育理念都是培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力,以提高学生自主学习及终身学习能力为目标。将信息素养教育嵌入到PBL教学中,分别从嵌入前期课程准备、中期实施、后期评估研究嵌入PBL教学的信息素养教育模式,以提高学生信息素养能力,实现PBL教学与信息素养教育正向协同发展。     

培养医学生自主学习能力的意义和策略探讨

培养学生自主学习、独立思考和自我管理能力是当代教师的职责。本文梳理自主学习对于培养具备前沿医学知识和前瞻性学习能力的医学生的重要意义，重点从策略及评价等方面解读培养医学生自主学习能力的方法和思路，尝试为自主学习教学法在医学生培养中的应用提供启示和借鉴。     

以早期培养医学生专业能力为导向的生命科学整合课程体系建设

同济大学医学院在基础医学教育阶段,对部分生命科学相关课程进行整合、引入PBL教学、开展综合实验,对临床医学生专业能力的早期训练体系进行系列改革。结果表明：革新后的体系对于早期培养学生临床思维和医学专业能力是有益的,获得教师和学生的认可,初步实践是成功的。     

PBL联合CBL在社区临床药师培训中的实践及思考

以问题为基础的学习（PBL）与案例教学（CBL）相较于传统教学,更注重学生能力培养,而这正符合当前临床药学培训需求。本研究总结了上海中医药大学第七人民医院药学部应用PBL联合CBL针对社区临床药师开展临床药学培训的实践。结果显示,在激发学员学习兴趣,明确其学习目的,增强其分析解决问题能力、自主学习程度、查找信息技能、团队合作意识、临床思维等方面,PBL联合CBL教学优于传统教学。该教学在社区临床药师培训中反响及效果良好,值得推广。     

基于Moodle的翻转课堂在妇产科护理教学中的应用

妇产科护理学是医学专业课程,传统教学方式存在诸多问题。翻转课堂颠覆了传统课堂教学结构,实现了知识传递的提前和知识内化的优化。课题组设计,录制微课视频,利用免费、开源的Moodle课程管理平台实施翻转课堂,通过其交互功能课前发布学习任务,课中讨论投票,课后辅导答疑,在教学中重视学生的主体地位。实践表明,翻转课堂能提高学生学习成绩,有助于培养良好的学习习惯和学习兴趣,对自主学习能力的提高和评判性思维能力的培养也有重要意义。     

基于POGIL理论的《高级护理实践能力培养》课程线上教学应用研究

针对护理硕士《高级护理实践能力培养》传统课堂存在的问题和学生的学习特点,以POGIL理论为指导,以信息技术为媒介,以学生临床实践能力培养为核心,以不同专科护理实践为载体,将自主性“教”与“学”线上教学模式充分融入教学过程中;并在南京医科大学2019级护理硕士《高级护理实践能力培养》教学中进行实践。结果发现,以过程导向的引导探究式学习（process oriented guided inquiry learning,POGIL）理论为指导的自主性“教”与“学”在《高级护理实践能力培养》课程教学中能够提升学生临床护理实践能力,学生的批判性思维能力、解决问题的能力、沟通合作能力均得到提升,达到了本课程的教学目标。     

PBL教学在医学影像技术专业见习教学中的应用

目的 探讨基于问题的学习（PBL）教学模式在医学影像技术专业学生见习教学中的应用效果。方法 选取2018 年3 月～2019 年6 月温州医科大学仁济学院2015 级和2016 级60 名医学影像技术专业本科生作为研究对象,以抽签法随机分组,其中PBL 组26 名,对照组34 名。教学结束后对两组学生进行考核和问卷调查,评价教学效果。结果 两组理论知识考核比较,差异无统计学意义（P=0.792）,实践操作知识考核PBL 组优于对照组（P=0.041）;PBL 组在提升学生学习兴趣（P=0.036）、提高自学能力（P=0.003）、医患沟通能力（P=0.004）、影像操作思维能力（P=0.023）和科研思维能力（P=0.005）方面优于对照组,在加深课堂知识理解方面PBL 组与对照组比较,差异无统计学意义（P=0.842）。结论PBL 应用于见习教学模式,有助于提升医学影像技术专业学生综合素质,获得较好的教学效果。     

基于“素质培养”的《微生物检测技术》课程PBL实践

将“素质培养”与以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教学紧密融合,在《微生物检测技术》课程教学实施中,以PBL教学为载体,以学生为主体,头脑风暴式引导学生进行“辩证思维”,以培养学生“创新”“社会公德心”和“自学能力”。选择“微信”和“蓝墨云班课”交互平台弥补大班PBL教学不足,全面考核学生的知识技能、人文素养和价值判断。     

临床分子生物学检验教学中的PBL创新实践及其推广分析

目的　在《临床分子生物学检验》课程中实施以问题为基础的学习（problem-based learn-ing,PBL）创新性实践,并对PBL教学推广情况进行调查分析。方法　以某医学院校医学检验技术专业学生（137人）为研究对象,以演讲比赛为主要方式进行PBL教学创新实践,教学成果以视频形式通过微信进行网络分享与推广;并通过微型问卷对该专业学生（335人）进行PBL教学推广调查,对调查结果进行统计。结果　基于演讲比赛的改良PBL可以使学生主动融入课堂教学,学生对知识的理解也更加深刻,《临床分子生物学检验》教学达到预期效果。问卷调查显示,现阶段PBL在检验专业学生当中的影响并不广泛,今后尚有更大空间推广此类教学方法。尽管传统教学在部分学生心目中占有一席之地（43.9%,147人）;不过新颖有趣、丰富多彩的PBL创新教学,更符合医学检验专业学生的期望,接受度最高（49.6%,166人）。结论　采用演讲比赛形式的PBL创新实践教学,可以加强学生对知识的掌握与灵活运用,值得推广;今后教师可以在传统教学基础上,逐步融入新型PBL,让学生在轻松与主动的氛围中高效率学习。