迷你临床演练评量结合模拟教学+案例教学在儿科临床教学中的应用

目的 探讨迷你临床演练评量（Mini-CEX）结合模拟教学+案例教学（CBT）在儿科临床教学中的应用效果。方法 选取2019年8月～2020年8月在我院儿科实习的60名医学生为研究对象,根据不同教学方式分为对照组（30名）与观察组（30名）,对照组接受传统教学,观察组接受Mini-CEX结合模拟教学+CBT的教学,对比两组的教学成果。结果 观察组各项考核成绩及总成绩明显高于对照组（P＜0.05）。教学后,两组Mini-CEX各项评分、批判性思维量表（CTDI-CV）各项评分及总分明显增加,观察组Mini-CEX各项评分、CTDI-CV各项评分及总分明显高于对照组（P＜0.05）。观察组教学方案满意问卷各项评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 在儿科临床教学中应用Mini-CEX结合模拟教学+CBT有助于培养实习生的医疗面谈能力、临床实践能力与批判性思维能力,并提高考核成绩,教学满意度更高。     

典型案例联合实践教学在儿科临床教学中的应用研究

目的　探讨典型案例联合实践教学在儿科临床教学中的应用。方法　选取济宁医学院附属医院2019年9月至2020年1月儿科专业临床实习生80名作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组（n=41）与对照组（n=39）。对照组采用常规带教,观察组采用典型案例联合实践教学模式。培训16周后,比较两组学生理论知识成绩、实践操作[直接观察操作技巧（direct observation of procedural skill,DOPS）评估、迷你临床评估演练（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）]评分与总体成绩。采用SPSS 19.0进行t检验、卡方检验或秩和检验。结果　实习后,两组学生理论成绩中儿科常见疾病、疾病临床特点、发病原理、治疗方案、并发症均有提高,且观察组均高于对照组（P<0.05）;实习后,两组DOPS评分、Mini-CEX评分均上升,且观察组高于对照组（P<0.05）;实习后,观察组总体成绩优秀率为87.80%（36/41）,高于对照组的69.23%（27/39）;调查发现,观察组认为教学方案可以加深知识掌握程度、提高实习兴趣、提高综合能力、提高实习效率、提高临床思维能力的人数多于对照组。结论　典型案例联合实践教学能够有效加深实习生对临床儿科理论知识的理解,提高实践操作能力,激发学习兴趣。     

模拟临床思维教学法结合案例教学法在儿科临床教学中的应用

目的 探讨模拟临床思维教学法结合案例教学法在儿科临床教学中的应用效果.方法 选取2017年1月～2018年12月在乌鲁木齐市友谊医院儿科实习的72名学生分为两组,每组36名.试验组进行模拟临床思维联合案例教学法,对照组进行传统教学法.比较两组考核成绩、课堂及作业情况、问卷调查情况以及对教学的满意度以及两种教学模式的效果...     

CBL+Mini-CEX教学在糖尿病见习带教中的应用

目的：探讨CBL结合Mini-CEX教学在糖尿病见习带教中的应用效果。方法：将2020年5月在内分泌科见习的33名学生分为两组,试验组采用CBL+Mini-CEX教学法,对照组采用传统带教法。比较两组学生的见习成绩、Mini-CEX测评分数及教学满意度。结果：试验组见习成绩、Mini-CEX测评分数均高于对照组。两组教学满意度无差异。结论：CBL+Mini-CEX教学法在糖尿病见习带教中能够提高见习学生的见习成绩及临床技能,教学满意度高。     

动态案例联合实践教学在儿科临床教学中的应用观察

目的 探讨动态案例联合实践教学在儿科临床教学中的应用。 方法 选取我院2020年9月儿科临床实习生80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组采用常规带教模式,观察组采用动态案例联合实践教学模式,培训3周后,比较两组学生理论知识、实践操作[临床技能操作评量（DOPS）、微型临床演练评量（Mini-CEX）]与总体成绩进行分析。 结果 实习后,两组理论成绩中儿科常见疾病、疾病临床特点、发病原理、治疗方案、并发症均有显著提高（P<0.05）,且实习后观察组上述成绩均显著高于对照组（P<0.05）;实习后,两组DOPS评分、Mini-CEX评分均显著上升（P<0.05）,且实习后观察组上述评分均显著高于对照组（P<0.05）;实习后,观察组总体成绩优秀率为87.80%,显著高于对照组的69.23%（P<0.05）;调查发现,观察组认为动态案例联合实践教学可以加深知识掌握程度、提高实习兴趣、提高综合能力、提高实习效率、提高临床思维能力的人数显著多于对照组（P<0.05）。 结论 动态案例联合实践教学能够有效加深实习生们对临床儿科理论知识的理解,提高实践操作能力,激起学习兴趣。     

CBL+Mini-CEX教学在甲状腺机能亢进见习带教中的应用

目的：探讨CBL结合Mini-CEX教学应用于甲状腺机能亢进见习带教过程中的应用效果。方法：将温州医科大学仁济学院全科2班的33名学生分为实验组和对照组,分别采用CBL联合Mini-CEX法及传统带教法进行教学。比较两组学生的见习成绩、Mini-CEX测评分数及教学满意度。结果：实验组见习成绩、Mini-CEX测评分数及教学满意度均高于对照组。结论：CBL+Mini-CEX教学法在甲状腺机能亢进见习带教中能够提高见习学生的见习成绩及临床技能。     

学生模拟SP结合Mini-CEX在MBBS留学生儿科临床见习教学中的应用

<正>医学是一门实践性很强的学科,临床见习教学是将理论知识转化为临床实际的重要环节^[1]。在临床医学中,儿科学是重要的必修课程,但儿童配合度差、疾病具有季节性特点、医患关系紧张等因素使得儿科临床见习教学面临诸多困难,而留学生语言不通加剧了该困境。并且由于教师语言水平差异,留学生的临床见习教学效果难以达到很好的一致性。因此,亟需探索更适合留学生的临床见习教学模式。     

案例教学结合临床路径在儿科临床教学中的应用

目的　研究案例教学法结合临床路径在儿科临床教学中的应用。方法　选择2016年9月到2017年9月儿科实习的103例学生进行研究。根据数字法将学生分成观察组（52例）和对照组（51例）。对照组给予常规教学法教学,观察组给予案例教学和临床路径教学,另对两组学生在实习时各选用100例需抢救的患儿,由带教教师将学生分成2～3人一组,共同参与抢救,教师在旁监督或辅助,如学生能自主成功完成抢救,则计入主导抢救成功,否则更换教师主导抢救过程,学生则在旁辅助,此时记为辅助抢救成功。对比两组考核成绩、课堂及作业情况、对患儿的抢救情况,以及对教学的满意度。应用SPSS 21.0进行卡方检验和t检验。结果　观察组的理论成绩、案例分析成绩和技能操作成绩均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组的课堂出勤评分、课堂活跃评分及作业质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组的主导抢救成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组对教学的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　将案例教学和临床路径教学应用在儿科教学中的效果较好,能明显提升教学质量和学生对教学过程的兴趣,提高学生的专业素质,值得推广。     

Mini-CEX的应用现状及展望

迷你临床演练评估(Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)作为一种迷你型多次重点式评估,在门诊、急诊或住院等临床例行工作中均可开展,具备相当可靠的信、效度和极好的便利性。MiniCEX可将理论联系实际,使参与双方的信息及时得到反馈,并可培养批判性思维和创新性思维。Mini-CEX的教学模式已在医学高等教育中逐渐崭露头角,终将成为临床护理教学的主要方式。     

以病例为基础学习教学方法在八年制医学生临床思维训练中的应用

目的 探讨以病例为基础的学习教学方法对八年制医学生临床思维训练的效果.方法 在儿科学见习教学中,将54名八年制医学生随机分成实验组和对照组,在临床思维训练中,对照组27名学生采用传统教学方法,实验组27名学生采用以病例为基础学习教学方法.教学结束后进行临床思维考核,统计分析两组学生成绩,并调查实验组学生对以病例为基础的学习教学方法的认可程度.结果 实验组学生的总成绩、病例特点总结、诊断与鉴别诊断、逻辑表达项目的得分均高于对照组学生,差异具有统计学意义,但诊疗计划及理论知识项目的得分两组学生差别很小,差异无统计学意义.大多数实验组学生对以病例为基础学习教学方法予以肯定.结论 在八年制医学生儿科学见习教学中,采用以病例为基础学习教学方法可以提高学生的临床思维能力.     

危重病教学CBL评估体系的探索

目的探索危重病教学中以病例为基础的学习（Case—basedlearning,CBL）评估方法。方法将53名2010年至2012年在我院实习的上海交通大学医学院临床医学系本科学生分为传统教学组和CBL教学组,CBL教学组采用传统教学结合CBL教学,选择重症急性胰腺炎及多发伤2种重症监护病房（Intesivecareunit,ICU）常见危重病病例为CBL案例。2组学生均在教学实习结束后进行理论知识、迷你临床评估训练（Mini—clinicalevaluationexercise,Mini-CEX）及直接观察操作技能（Directobservationofproceduralskills,DOPS）评估。结果2组在理论知识考核中差异无统计学意义;在Mini-CEX评估中,CBL教学组在医疗面谈能力（P=0．000）、人文关怀（P=0．013）、临床诊断（P=0．035）、咨商卫教（P=0．009）、整体临床能力方面（P=0．008）明显优于传统教学组;CBL案例中所讨论到的气管插管（P=0．016）及中心静脉穿刺（P=0．001）的DOPS评分,CBL教学组明显高于传统教学组。结论传统理论知识考核在CBL教学评估中意义不大;针对临床综合能力及技能操作能力的Mini—CEX及DOPS评估更能体现CBL教学的优势。     

案例教学法结合PBL模式在医学研究生临床教学中的应用

针对当前临床医学专业学位研究生临床教学中存在的问题,提出将案例式教学法与PBL教学模式相结合,应用于研究生的临床教学实践中。新的教学方法能够调动研究生的学习积极性,提高临床思维能力,对培养实用型人才具有重要意义。     

PBL联合CBL教学在骨科实习生临床教学中的应用

目的:探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)和以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)相结合在临床医学专业学生骨科临床实习教学中的应用。方法:将2018年7月至2019年12月在骨科临床学习的临床医学专业学生(60人)分为两组,分别采用PBL联合CBL教学(实验组,30人)和常规教学(对照组,30人)。PBL和CBL相结合教学主要基于病例和问题展开。采用理论考试和教学满意度调查比较两种教学方法的效果,应用SPSS 15.0对两组学生考试成绩行 t检验。 结果:理论考试中客观题平均得分,实验组与对照组差异无统计学意义( P>0.05);但病例分析题平均得分,实验组优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。教学满意度调查中,实验组学生对学习兴趣、自学能力、团队协作能力的提升效果表示认同,对教学总体满意度更高,并更愿意继续开展相应方式的教学。 结论:PBL联合CBL教学有利于提高教学质量和满意度,值得在骨科实习生临床教学中推广应用。     

CBL联合EBL在肿瘤内科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨案例教学（case-based learning,CBL）联合循证医学教学（evidence-based learning,EBL）在肿瘤内科临床教学中的应用及实施效果。方法　57名住院医师规范化培训生随机分为实验组和对照组,实验组采用CBL联合EBL,对照组采用讲授教学（lecture-based learning,LBL）,教学结束后对两组规培医师进行考核和问卷调查,采用SPSS 20.0统计软件对两组考核成绩和问卷调查结果进行分析。结果　实验组和对照组的考试总成绩分别为（85.393±7.213）分和（81.276±8.035）分,其中病例分析部分成绩分别为（34.393±2.485）分和（32.379±3.005）分,实验组成绩均高于对照组,差异有统计学意义。问卷调查结果显示,实验组在学习主动性、学习兴趣、检索能力、自学能力、临床思维和学习效率方面较对照组有提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在肿瘤内科住院医师规范化培训中采用CBL联合EBL教学效果良好。     

案例教学与传统教学相结合在临床微生物学检验课程中的应用

在临床微生物学检验课程的传统授课中,选择恰当案例进行穿插案例教学;引导学生进行案例讨论和剖析,自主探究和学习汇报;最后教师进行点评总结。案例教学与传统教学相结合激发了学生的学习兴趣和积极性,巩固了学生的理论知识,培养了学生的自学能力和临床思维,使理论与临床实践紧密联系;提升了临床微生物学检验教学质量。     

情景模拟联合案例教学在儿科护理实习教学中的应用

目的　探讨情景模拟联合案例教学对儿科护理实习生操作技能、学习积极主动性及家属满意度的影响。方法　选取2019年3月至2019年11月在蚌埠市第一人民医院儿科实习的51名护生作为对照组,实施传统教学;选取2020年3月至2020年11月实习的51名护生作为研究组,实施情景模拟联合案例教学。对两组护生出科时理论知识、操作技能予以考核,运用相关量表对学习积极主动性及各项能力进行评价,调查护生对教学的满意度。应用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组护生出科时理论知识及操作技能成绩均高于对照组（P＜0.05）;研究组护生学习积极主动性总分[（68.71±9.03） vs. （50.21±9.86）]及各维度评分均高于对照组;研究组护生在包括理论联系实践[（8.06±1.13） vs.（6.12±1.54）]、学习能力[（8.15±1.18） vs. （6.53±1.37）]、人际沟通能力[（8.13±1.07） vs. （6.28±1.39）]、临床思维能力[（8.04±1.26） vs. （5.97±1.42）]、分析解决问题能力[（8.46±0.97） vs. （6.51±1.25）]在内的各项能力评分均高于对照组;研究组对教学的满意度也高于对照组（P＜0.05）。结论　对儿科护生实施情景模拟联合案例教学,可提高护生理论知识及操作技能成绩,增强其学习积极主动性及各项能力,提升其对教学的满意度。     

虚拟现实技术联合案例教学在本科生前沿外科手术队基本技能教学中的应用

目的 探索虚拟现实技术联合案例教学在本科生前沿外科手术队（forward surgical team, FST）基本技能教学中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年1月在海军军医大学第二附属医院进行临床实习的42名本科学员作为研究对象,随机分为试验组和对照组,分别采用虚拟现实技术联合案例教学及传统教学进行FST基本技能教学。通过问卷调查和考核评估的方式评价教学效果。采用SPSS 23.0进行t检验、卡方检验或Fisher确切概率法。结果 问卷调查显示,两组学员对教学的整体满意度、学习中理解和实践情况、学习后记忆效果评分相近;而在理论知识提升、技能操作提升、分析解决实际问题能力的提高以及学习兴趣和积极性、学习注意力、学习互动等方面,试验组的评分优于对照组[（4.33±0.26） vs. （4.17±0.21）,（4.32±0.22） vs. （4.12±0.27）,（4.04±0.37） vs.（3.69±0.38）,（4.34±0.28） vs. （3.92±0.43）,（4.21±0.35） vs. （3.81±0.34）,（4.18±0.29） vs.（4.01±0.21）,P<0.05]。考核结果显示,试验组总评得分明显高于对照组[（85.96±5.35） vs. （77.03±7.29）,P<0.001],其中理论基础得分及技能操作得分均明显更优[（28.25±4.74） vs. （25.01±5.37）,（57.47±4.96） vs. （51.99±8.03）,P<0.05]。结论 虚拟现实技术联合案例教学对于本科生FST基本技能教学有独特优势,可进一步开展相关研究及应用。     

案例教学法与以问题为基础学习教学法相结合在内科学消化系统教学中的应用

为了提高医学生的临床思维能力,武汉大学人民医院消化内科将案例教学法和以问题为基础学习教学法相结合运用于内科学消化系统教学之中.随机选择五年制临床医学专业15名实习学生为实验组,15名实习学生为对照组.实验组采用案例教学法和以问题为基础学习教学法,对照组采用常规教学法.通过以问题为基础学习(problem-based learning, PBL)教学法帮助学生回顾相关基础知识,通过案例教学法(case method)教会学生有关疾病的诊治流程,将基础知识融于临床案例中,使学生牢固地掌握该学科疾病的诊治技能.教学结束后,对两组学生的考核成绩进行比较,实验组学生的考核成绩优于对照组学生,说明案例教学法和以问题为基础学习教学法相结合的教学效果较好,对提高医学生的临床思维能力有较大的帮助,而对不同系统疾病的了解仍然需要进行专科的培训.