光学相干断层扫描在视网膜脱离手术疗效评价中的应用

目的探讨在视网膜脱离手术疗效评价中应用光学相干断层扫描(OCT)的价值。方法对50例50眼裂孔源性视网膜脱离波及黄斑部患者进行冷凝、巩膜外垫压+环扎和放出视网膜下液手术,手术前及手术后1 w、1 M、3 M、6 M、12 M进行OCT检查,定量检测黄斑中心凹下积液高度、黄斑部视网膜神经上皮厚度。结果随访时间为13~21(16.26±2.59)个月,平均黄斑中心凹下积液高度手术前为(735.88±532.86)μm,手术后1 w为(150.54±188.43)μm,两者差异有统计学意义(t=7.3231,P0.05);平均黄斑部视网膜神经上皮厚度手术前为(132.12±56.89)μm,手术后1 w为(109.18±40.93)μm,两者差异有统计学意义(t=2.3142,P0.05);手术后1 w间接检眼镜下视网膜复位47例(94%),OCT仅显示15例(30%)黄斑中心凹下积液高度为0,此时33例脱盲(矫正视力≥0.05)(66.0%);手术后12 M OCT显示47例(94.0%)黄斑中心凹下积液高度为0,此时48例脱盲(96.0%)。结论 OCT能定量测量黄斑中心凹下积液高度,客观评价视网膜脱离手术后疗效,为视网膜脱离手术后的治疗提供依据。     

光学相干断层成像和血管内超声在冠状动脉介入手术中的应用

目的 应用光学相干断层成像(OCT)及血管内超声(IVUS)检测技术评价冠状动脉内粥样硬化斑块的稳定性,并指导支架置入,检测血管对置入支架后即刻和中远期的反应.方法 选择2008年2-7月间的27例患者,进行冠状动脉造影、OCT及IVUS检查,共检查了30支血管,其中8处为药物支架植入术后血管,并对19处病变进行了支架置入.结果 除外支架置入的8例(置入6个月～4年)外,其余22例病变行OCT及IVUS检查,发现稳定性斑块5例,不稳定斑块17例,其中OCT检出内膜小撕裂4例(IVUS未检出,P＞0.05),冠状动脉撕裂伴夹层病变5例(IVUS检出1例,P＞0.05),血栓形成5例(IVUS检出1例,P＞0.05),偏心斑块伴薄纤维帽12例(IVUS检出2例,P＜0.01).8例曾经进行支架治疗的患者,造影、OCT和IVUS发现2例再狭窄;OCT显示支架内膜覆盖良好,IVUS小能精确看到内膜;OCT检测出1例患者有支架后瘤样扩张.对17例不稳定性斑块及2例支架再狭窄病例行支架置入术,术后支架膨胀不良发生率26.0%,OCT及IVUS检出率相同;支架贴壁不良发生率63.2%,IVUS榆出率低于OCT(10.5%比63.2%,P＜0.01);支架近远端撕裂10.5%,IVUS均不能检出;内膜脱垂发生率52.6%,IVUS检出率低于OCT(10.5%比52.6%,P＜0.05).结论 OCT与IVUS相比,在不稳定性斑块检测准确度方面明显优于IVUS,更能精确指导冠状动脉支架置人.IVUS在操作简便性及反映斑块负荷方面要优于OCT.     

光学相干断层扫描在冠脉介入治疗方面的发展现状

光学相干断层扫描是迄今为止被认为最有效的辨认易损斑块形态及评估支架术后内膜覆盖程度的工具。光学相干断层扫描可用于指导支架植入,评价支架内膜增生情况,探讨支架内再狭窄的原因,检出支架晚期贴壁不良和支架内血栓形成等方面。     

光学相干断层成像在冠心病介入治疗中综合应用的研究进展

<正>冠状动脉造影(CAG)作为一种侵入性诊断和介入技术,在临床已得到公认。血管内超声(IVUS)提升了评价血管重叠、短缩及钙化方面的精确性,同时在斑块负荷、形态及钙化分布提供更详尽的信息。光学相干断层成像(OCT)是一种新兴的影像系统,高分辨率让它在测量精度以及细节方面独树一帜,但低穿透力让其在某些方面有一定局限性。CAG和IVUS及OCT的优势不尽相同(表1)。OCT最初只是一种研究工具,目前它为介入诊断和治疗的常规工具,     

光学相干断层扫描在消化道肿瘤诊断中的应用

目的 探讨光学相干断层扫描(OCT)在消化道肿瘤诊断中的应用价值.方法 收集152例因消化道恶性肿瘤行根治术患者的手术切除标本,应用OCT对标本的正常位置(距肿瘤边缘2 cm以上)、肿瘤边缘位置(直视下肿瘤组织与正常组织交界处0.5 cm内的区域)及肿瘤位置(肿瘤组织的中央位置)进行离体扫描成像;并将相应位置的组织制作成病理切片,对比分析OCT图像与显微镜下组织病理图像.结果 OCT的组织学穿透深度为(2.02±0.11)mm;在组织分层方面,OCT对于黏膜层及部分黏膜下层扫描的图像可显示为中亮度、高亮度、中亮度、低亮度4层结构;在肿瘤位置,OCT图像表现为正常层次的中断、局部增厚、层间界线消失及亮度异常;OCT与组织病理学诊断符合率为90.78％,敏感性为88.28％,特异性为91.78％.结论 OCT与组织病理诊断的符合率较高,有助于消化道肿瘤的早期诊断.     

血管内超声和光学相干断层成像对冠状动脉粥样硬化斑块的诊治价值

冠状动脉性心脏病(CHD)亦称缺血性心脏病,其发病率和死亡率长期居世界首位。冠状动脉造影术(CAG)仍是目前诊断CHD的金标准,并广泛应用于CHD的诊疗中,但CAG的分辨率较低,对冠状动脉病变的内膜、外膜和详细病理变化的观察不够精确。血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像(OCT)是两种分辨率较高的血管内成像技术,对CHD的诊断和介入治疗起到了很好的补充作用,目前临床上应用也日趋广泛。本文从IVUS和OCT识别冠状动脉粥样硬化斑块、指导和评价经皮冠状动脉介入术的研究现状进行综述。     

光学相干断层扫描在青光眼诊断应用中的研究概况

光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的发展已经改变许多眼科疾病的临床管理模式,它通过进一步了解疾病的发病机制,从而改善对疾病进展的监测,并帮助量化眼科疾病的治疗方案。OCT提供的信息大大提高了人们对青光眼的认识,该文就OCT在青光眼诊断中应用的研究概况作一综述。     

光学相干断层扫描血管成像技术在脑小血管病中的应用研究进展

识别脑小血管病早期病变并进行动态量化评估对于脑小血管病的防治具有重要意义。视网膜微血管与脑小血管具有相似的胚胎学、解剖学和生理学特征,可作为脑小血管病的观察窗口。光学相干断层扫描血管成像技术是一种新型的视网膜血管成像技术,可观察和定量分析视网膜微血管结构及其血流灌注变化。作者就该技术在脑小血管病中的应用研究进行综述,以期为脑小血管病的早期识别和动态评估提供依据。     

光学相干断层成像技术在肺癌的应用研究进展

光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)是近年发展起来的一种具有高分辨率的光学成像技术,利用光学干涉原理可以清晰地显示支气管管壁的各层组织微结构,无需组织活检即可达到类似组织病理学诊断的效果,有助于减少有创操作和提高肺癌早期诊断率,对于肺癌的诊治具有重要意义。本文主要对OCT关于肺癌的研究现状及进展进行综述。     

光学相干断层成像在急性冠脉综合征预测中的应用

光学相干断层成像（OCT）是现有临床影像诊断技术中分辨率最高的成像技术,它可以识别斑块类型特征,也可以识别体内巨噬细胞以及血清学炎性生物标记物（外周血白细胞,超敏C反应蛋白）.本文讨论了OCT检测易损斑块,巨噬细胞对于预测急性冠脉综合征的研究进展.     

Barrett''s esophagus: current and future role of endosonography and optical coherence tomography

This paper reviews the role of endosonography and optical coherence tomography (OCT) for imaging of Barrett's esophagus (BE). The routine use of endoscopic ultrasound (EUS) to screen patients with BE is neither justified nor cost effective. EUS does appear to have a role in patients who have BE and high-grade dysplasia or intramucosal carcinoma, in whom a non-operative therapy is being contemplated. For patients with a diagnosis of esophageal cancer with or without BE, EUS is superior to computed tomography or magnetic resonance imaging for assessing esophageal wall penetration and for detecting regional lymph node involvement. In its current state, OCT is not yet ready for application in clinical practice. However, given its superior resolution compared with other modalities such as EUS, OCT has great potential as a powerful adjunct to standard endoscopy in surveillance of BE and may enhance the ability of endoscopists to detect high-grade dysplasia at an early stage. With further technical refinement, this technique may become a mainstay in the surveillance of BE and other premalignant conditions of the gastrointestinal tract.     

Diagnosis of chronic stage of hypertensive retinopathy based on spectral domain optical coherence tomography

Hypertensive retinopathy refers to the retinal vascular changes associated with systemic arterial hypertension. Hypertensive retinopathy can be divided into chronic and acute phases. A cross‐sectional study was performed to explore a method of measurement in the diameters of retinal vessels for diagnosis of chronic hypertensive retinopathy based on spectral domain optical coherence tomography (SD‐OCT). The central retinal artery diameter (CRAD), the central retinal vein diameter (CRVD), and the artery‐to‐vein ratio (AVR) were measured. A total of 119 subjects with 119 eyes were included in this study, in which 56 subjects with 56 eyes were included in hypertensive group and 63 subjects with 63 eyes were included in normotensive group. There were significant differences between the two groups in the CRAD (t = ?2.14, P = .04) and the AVR (t = ?2.59, P = .01). The cutoff point of 0.75 was determined by receiver operating characteristic (ROC) curve (area under the curve, AUC 0.786; 95% confidence interval, 95% CI 0.70‐0.87). Multivariate logistic regression analysis showed the probability of AVR below to 0.75 was more in patients with high systolic blood pressure (odds ratio OR 4.39; P = .048), more in male (OR 4.15; P = .004) and more in smokers (OR 5.80; P = .01). Bland‐Altman plots showed small mean bias between the measurements of the two technicians in the CRAD, the CRVD, and the AVR. In summary, application of SD‐OCT is an accurate, reproducible, convenient method for measuring the diameters of retinal vessels. It is valuable for the diagnosis of chronic stage of hypertensive retinopathy.     

光学相干断层扫描仪在老年白内障中的临床应用价值

目的分析光学相干断层扫描仪(OCT)在老年白内障患者术前前房深度(ACD)与晶状体厚度(LT)测量中以及术后黄斑区结构扫描中的的应用价值。方法选择我院收治的80例(92眼)白内障患者为研究对象,于患者术前采用OCT对患者ACD与LT进行测量,采用变异系数(CV)及类内相关系数(ICC)评价OCT测量的一致性和可重复性。同时,于术后采用OCT对患者黄斑中心凹视网膜形态进行扫描观察,客观评价患者术后的黄斑病变情况及视力情况。结果白内障患者术前ACD与LT行OCT测量的一致性和可重复性较好。同时,术后黄斑区域OCT扫描结果显示,60眼(65.22%)黄斑区未见异常;32眼(34.78%)发生黄斑区病变。术后,60眼黄斑区未见异常患者的视力较术前明显提高(P0.05),而32眼黄斑区发生病变患者的视力较术前下降(P0.05)。结论 OCT在白内障患者术前ACD与LT测量中具有较好的一致性和可重复性,精确可靠,且可为白内障术后黄斑病的早期诊断及术后视力预判提供可靠依据。