药物流产后阴道出血时间延长32例B超探查分析

目的：探讨药物流产（药流）后阴道出血时间延长者的宫内声像图特征。方法：对药流后阴道出血时间超过2周的32例行腹部B超检查，了解宫腔内回声情况。结果：患者诊断性刮宫刮出物为不等量的宫内残留物。声像图上绒毛组织回声较强，表现为强光团，蜕膜组织回声相对较弱，常有3种表现：大部分未剥离者，表现为有一定厚度的内膜样回声；部分蜕膜和少量凝血块混杂者，表现为杂乱无章粗光带，结构紊乱，正常宫腔波回声消失；以凝血块为主者，宫腔内出现不规则暗区伴斑点状回声。结论：超对识别药流后阴道出血时间延长者的宫内残留物具有一定价值。     

B超诊断宫腔内宫颈粘液一例

1　病例介绍患者28岁,宫内早孕7+周行药流术终止妊娠。药流术后2周因阴道流血不净返院行B超检查,B超所见:子宫增大饱满,前后行径约49mm,宫内膜回声不清,见强弱回声光团。超声提示:宫内胚胎组织残留声像。即行清宫术,清出残留组织约20g。清宫1周后,阴道间断少许流血,再次申请B超复查。B超检查:子宫仍增大饱满,前后径约47mm,宫腔积液分离约8mm(因宫缩不良引起),宫内膜回声光滑,宫腔积液中见一回声较增强光带漂浮于其中,光带尾部似连于宫颈口处,B超动态观察似见光带有漂动感,见图1。超声提示:1宫内胚胎组织残留?2血凝块?随即行妇检,阴道无异…     

30例药物流产后宫内残留超声诊断分析

目的：超声诊断药物流产后宫内胚胎组织残留的价值。方法：观察30例在外院及诊所服药后7～35d,仍有间断性阴道出血患者来我院就诊。结果：超声检查,残留微量者,宫内偏强回声,边界清晰,内部回声均匀者6例,宫内残留物合并积液,内部回声不均匀者10例,混合性残留者14例。超声提示宫内组织残留,行清宫术送病理为脱膜或绒毛膜组织残留。结论：超声对药物流产后宫内组织残留有较高的诊断价值。     

B超在药物流产后阴道出血时间延长中的应用

目的探讨B超在药物流产后阴道出血时间延长中的临床应用和意义。方法对89例药物流产后阴道出血时间延长者分别行B超检查，根据B超诊断的不同，临床分别给予清宫术或药物治疗。结果根据B超诊断，对52例患者立即行清宫术，均清出残留物，B超诊断与宫内清出物符合率为100％；对另外37例患者给予药物治疗，其中31例患者有效，其余6例患者用药后疗效不佳而行诊刮术后见效，B超诊断符合率为83．78％。结论B超检查可较准确地诊断宫腔内有无残留物可能，避免临床盲目诊治患者，对减少药流后阴道出血时间延长及药流后并发症的发生有较高的应用价值。     

中西医结合治疗药物流产后阴道出血

目的：研究中西医结合治疗保守药物流产后阴道出血的疗效和临床意义。方法：药物流产后阴道出血者52例保守治疗,46例行清宫术。结果：保守治疗在阴道出血时间,B超宫腔内异常回声消失明显优于手术治疗。结论：中西医结合保守治疗药流后出血疗效明显,避免了清宫术,减少了并发症,减轻患者痛苦。     

经阴道超声诊断宫腔残留血凝块1例

患者 女,29岁。宫内孕6周行无痛人工流产术,术中刮出组织约30g。术后10d复查B超,经腹部B超可见子宫内膜分离,内见前后径0．5cm的无回声区,宫腔下段可见1．0cm×0．5cm的椭圆形光团。活力碘消毒外阴及避孕套后经阴道B超可见光团为密集细小点状回声,形态、位置不固定,可随阴式探头在阴道内来回移动而改变形态并且在宫腔内改变位置,有飘浮感,探头停止移动后,光团随之停止移动,但有滞后现象。未行清宫术,回家观察。人流术后首次月经干净后2d复查子宫,经阴道B超可见两层子宫内膜闭合成纤细线状,内未见液性暗区,未见异常光团回声。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠后宫腔内组织物残留63例临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠后B超探查宫腔有残留是否必需常规清宫以及药流后阴道流血时间的影响。方法孕10—16周妇女药流后第2天常规B超探查宫内组织物残留情况。明显宫腔残留者63例作为研究对象，将其随机分成两组：清宫组和未清宫组。对两组妇女药物流产后阴道出血时间、转经时间、经期、月经量进行观察和比较。结果两组药物流产后阴道出血持续时间及药物流产后转经时间、经期、月经量差异均无统计学意义。结论孕10—16周妇女药流后B超宫腔内组织物残留不必常规清宫。     

多普勒超声在药流后宫内残留物诊断的应用价值

药流后宫内残留物是指药物流产不全胚胎组织在宫腔内部分残留，是药物流产较为常见的并发症之一。容易诱发子宫内膜炎、阴道不规则出血、宫腔感染、继发性不孕等疾病。因此，经阴道彩色多普勒超声对药流后患者宫内残留物的判断显得尤为重要。     

药物流产100例清宫时机的探讨

目的：探讨药物流产后阴道出血清宫的时机。方法：选择药物流产后阴道出血≥10d,腹部B超提示宫腔内未见异常回声患者100例,将其中愿意行清宫术的50例为研究组,不愿接受清宫术的50例为对照组,观察两组的治疗效果。结果：研究组阴道流血时间、流血量、月经转潮时间及子宫内膜炎发生率均明显低于对照组（P〈0.05）,两组不全流产率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：药物流产阴道出血≥10d应尽早行清宫术,可减少并发症的发生,更加地保障生育年龄妇女的生殖健康。     

B超检查药物流产后宫内残留物的临床价值

目的探讨B超监测药物流产后宫内残留物的临床价值。方法对经B超诊断早孕的患者（49天以内），经药物流产后10天仍有阴道出血的149例患者进行超声图像分析。结果18例官腔线显示清晰。131例宫腔内分别显示为混合性团块、稍强光团、低回声团块。结论B超可对药物流产后子宫内是否有胚胎组织残留，以及残留组织部位及大小进行扫查，为临床医生选择合理的处理方式提供了客观、可靠的依据。     

人流后绒癌1例

患者 ,31岁 ,因清宫术后阴道不规则出血 2 0天于 1998年 11月 10日入院。 2 0天前因停经 4 0天 B超示葡萄胎住某省级医院行清宫术 ,清出组织未见水泡样改变 ,病理检查为 :“蜕膜组织、胎盘绒毛、少许平滑肌”。术后 1周 B超示宫内残留物行第二次清宫。术时出血极多 ,术后病理示变性坏死组织。出院后阴道一直出血 ,时多时少 ,伴下腹阵发性隐痛。当地 B超示葡萄胎 ,来我院复查亦提示葡萄胎 ,去外院阴道 B超示“宫腔内见 57× 50× 4 5mm大小回声不均光团 ,其内见大小不等的无回声区 ,宫壁见扩张血管”。肺 X线摄片阴性。验血 β- HCG( ng/…     

彩色多普勒和B超对药物流产后子宫内残留监测的对比分析

目的:对比分析彩色多普勒和B超对药物流产后子宫内残留物的监测,提高药物流产后宫内残留物的早期检出率.方法:将用彩色多普勒诊断的药物流产后宫内残留患者再用B超检查做对照.结果:宫内组织残留的经腹声像图大致有以下4种类型.①不均质低回声:形态不规则,内回声不均匀.②稍强回声团块:宫腔内见杂乱增强回声,边界尚清楚.③强回声光带:宫腔内见稍强回声,最厚处可达12mm.④混合性回声:宫腔内见强弱不等的实质性回声,形态不规则,多为中等回声、高回声及液性暗区.结论:对未配备彩色多普勒的基层及社区医院选用经腹B超检查再结合实验室检查及临床病史也基本能满足临床需要.     

药物流产后阴道不规则出血38例分析

对３８例因药物流产后阴道不规则出血患者行清宫术，宫腔刮出物送病检，结果为绒毛组织１６例，占４２．１１％；蜕膜组织２０例，占５２．６３％；２例为增殖期子宫内膜，占５．２６％。提示，蜕膜和绒毛组织残留是药流后阴道异常出血的主要原因。     

剖宫产后子宫峡部妊娠药流后大出血1例

1 病例资料 　　患者女 28岁.因停经40天查尿β-HCG＞25min/ml 子宫附件B超提示:早孕.于2001年3月4日来本院门诊要求药物流产予以息影片25mg×6片加米索200mg×3片方案药流.一年前曾行剖腹产横切口.3月6日服米索3片后当日未见孕囊排出阴道出血量中等.3月8日B超复查:宫腔内可见一偏强回声团边界尚清延续至宫颈内提示为:宫内异常回声残留?积血?门诊拟"药流不全"予丁胺卡那、灭滴灵、催产素抗炎缩宫治疗 3月15日复诊时仍有中等量阴道出血未见组织排出 B超提示:宫颈异常回声.     

B超检查诊断120例药物流产后宫腔残留的分析

目的:探讨B超检查诊断药物流产后宫腔残留的临床价值。方法:回顾性分析120例药物流产后7～10 d以上仍阴道出血的患者,经B超检查诊断为宫腔残留的声像图特征,并对95例残留组织最大切面径线>15 mm及8例残留组织最大切面径线<15 mm,经药物保守治疗无效者行清宫术,术中刮出物均作病理检查。结果:宫腔残留时,子宫正常或稍大,宫腔内回声杂乱,可见大小不一的弥漫性、团状、条索状不规则的中高或中低回声,多呈不均质性,并可伴有不同程度的宫腔分离,与清宫术中刮出的残留组织病检结果符合率达100%。结论:B超检查可以明确诊断药物流产后宫腔内是否有胚胎残留,以及残留物的部位、大小、性质,为临床医师采取合理有效地治疗提供了参考依据。     

药物流产后的B超监测与刮宫时机探讨

目的：探讨米非司酮药物流产后阴道流血病人是否需要刮宫及刮宫的适宜时机。方法：对药流后眼见有胎物排出的９９例阴道流血病人进行Ｂ超监测，根据Ｂ超显示的宫腔内异常回声团大小及位置进行分组治疗观察，４４例治疗无效行刮宫、病检。结果：回声团≥２０ｍｍ组与＜２０ｍｍ组的刮宫率有明显差异（Ｐ＝０．００００）；回声团的大小与刮宫机率呈正相关（Ｐ＝０．００７９，ｒ＝０．２５１８）；回声团在近宫颈内口处或宫颈管内者无一例刮宫；病检阳性率为９７．６９％。结论：Ｂ超监测对药流后阴道流血病人的临床处理具有重要的指导意义     

药物流产后阴道出血时间延长超声诊断的临床意义

目的探讨药物流产后阴道出血时间延长的宫内声像图特征。方法对56例药物流产后2周仍有阴道出血的患者行经阴道超声检查(TVS),观察宫腔内情况。结果56例患者超声声像图特征如下稍强回声团;混合线回声团;低回声团;宫腔少量积液;宫内膜粗糙。结论TVS对药物流产后阴道出血时间延长患者寻找原因及临床处理具有重要指导意义。     

缩宫素对109例药物流产后阴道出血时间的影响

目的:尝试采用序贯药物流产(药流)加缩宫素治疗,探讨缩短药流后阴道出血时间的方案。方法:将符合药流条件的109例患者随机分为观察组(56例)和对照组(53例)。观察组在应用序贯药流的同时肌肉注射缩宫素10 U,2次.d-1,共3 d;对照组不用缩宫素。观察药物流产当天、2周时B超宫腔回声不均区厚度及阴道出血天数。结果:两组当天B超宫腔回声不均区厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);2周时B超宫腔回声不均区厚度比较差异有统计学意义(P<0.001)。观察组阴道出血≤14 d 39例,>14 d 17例;对照组阴道出血≤14 d 22例,>14 d 31例。两组阴道出血情况比较差异有统计学意义(P=0.003)。结论:序贯药流加缩宫素治疗能明显减少宫腔内残留组织,有效地缩短药流后阴道出血时间,提高药流后14 d内完全流产率。     

超声实时引导下清宫术的临床价值

宫腔内残留组织发生率较高，可引起阴道不规则出血，重者可引起感染腹痛等。临床常需清宫术治疗，一般传统方法是凭经验操作，为了能够准确清除宫腔内残留组织，避免出现子宫穿孔、漏刮等。我院自2001年3月到2003年10月行B超引导下清宫术治疗宫内残留组织65例，现报告如下。     

探讨超声诊断药物流产术后宫腔残留的价值

目的探讨B超对药物流产后宫内残留物诊断的临床价值。方法对经B超和尿HCG确诊宫内早孕的健康妇女,经药物流产后,见胚囊排出,7～10天后仍有阴道出血,经B超诊断宫内异常回声的27例病例,进行超声图像回顾性分析。结果子宫大小正常或稍大,肌层光点分布均匀,宫腔回声紊乱,可见面积大小不一的不均质杂乱回声伴或不伴不规则小无回声区,或呈弥漫性中高回声区,或呈短线条状高回声。结论B超可对药物流产后子宫内是否有胚胎组织残留,以及残留组织的部位、大小进行扫查,为临床医生选择合理的治疗方案提供了客观、可靠的依据。