增生性喉炎致呼吸困难3例

增生性喉炎致呼吸困难３例赵保晔，田向上，刘宇增生性喉炎亦称肥大性喉炎，临床主要症状为声嘶显著，咳嗽较轻。出现呼吸困难症状者尚未见报道，１９８６年以来我们收治以呼吸困难为主诉的重度增生性喉炎３例，均经病理证实，手术治愈。例１女，１７岁，农民。１９８６年...     

手术治疗增生性喉炎致呼吸困难2例

手术治疗增生性喉炎致呼吸困难２例王天友，聂文彬，蔡先作增生性喉炎致呼吸困难极少见，我们手术治愈２例，报道如下。例１男，５８岁。１９９３年２月１９日入院。主诉声嘶１年余，加重伴呼吸困难１０ｄ。近日不能平卧，入睡困难。检查：坐位，Ⅲ度呼吸困难。会厌正常，...     

气管插管和气管切开并发呼吸困难的处理

气管插管和气管切开对保持呼吸道通畅，治疗呼吸困难，都具有重要的作用。但是，气管插管和气管切开均可因种种原因而并发呼吸困难，对这些病人的及时恰当处理，是耳鼻喉科急诊内容之一。近年来，笔者成功救治气管插管和气管切开并发呼吸困难患者12例。现将有关体会报告如下。1资料与方法12例中，男7例，女5例；年龄6～79岁。气管插管引起的呼吸困难3例。其中2例拟行胞壁手术，在全麻插管过程中致纵隔气肿而出现呼吸困难。立即打开胸部伤口，插管气囊放气，给予吸氧等对症处理，在备有气管切开包的情况下严密观察。其中1例皮下气肿和纵隔气…     

诊治小儿喉部乳头状瘤3例体会

喉部乳头状瘤患儿，特别是3岁以下的婴幼儿，往往是以声嘶、呼吸困难，甚至是严重的呼吸困难而就诊，如处理不当，易致不良后果。此病复发率高，目前尚无根治办法。现报告我们经治3例小儿喉部乳头状瘤的体会。1病例报告例1女，1岁3个月。2月前因“感冒”后出现声嘶，经多家医院     

新生儿阻塞性呼吸困难的病因分析及治疗

目的探讨新生儿阻塞性呼吸困难的病因、临床特征及治疗方法，提高新生儿阻塞性呼吸困难的诊断水平及治愈率。方法2001年3月-2004年6月深圳市儿童医院新生儿科住院的阻塞性呼吸困难的患儿共11例，男6例，女5例；出生时间为8h～28d，平均7．2d。4例发生新生儿窒息，出生后即行气管插管。3例不能发出哭声，直接喉镜检查双声带麻痹2例，多发性颅神经麻痹1例。2例饮奶不能连续，间断性呼吸困难加重，鼻部CT、MRI确诊先天性腺样体肥大、新生儿鼻炎各1例。6例持续性呼吸困难，直接喉镜检查确诊先天性会厌囊肿4例，气管镜检查确诊声门下狭窄1例，气管切开时确诊胸段气管狭窄1例。结果先天性会厌囊肿4例和先天性腺样体肥大1例，均经手术切除治愈；双声带麻痹2例和声门下狭窄1例行气管切开术，1例术后双声带活动功能恢复，拔管出院，另2例带管出院；胸段气管狭窄1例死亡，多发性颅神经麻痹1例放弃治疗。结论对新生儿阻塞性呼吸困难早期进行直接喉镜或气管镜等相关检杏．及时行病因治疗．可提高诊断及治俞率．     

平阳霉素治疗咽喉部囊性水瘤二例

平阳霉素治疗咽喉部囊性水瘤二例何明强，许生聚我科用平阳霉素瘤体囊内注射，治愈两例伴有呼吸困难的咽喉部囊性水瘤，报道如下。例１男，１．５岁。因左颈部肿大，伴呼吸困难加重４天于１９９１年８月３１日入院。检查：体温３８．５℃，一般情况差，喉源性呼吸困难Ⅱ度...     

婴幼儿喉部尖锐湿疣（附12例报告）

报告１２例婴幼儿喉部尖锐湿疣患者的临床资料，其临床特点是声嘶、进行性呼吸困难；生父均有冶游及性病史。全部病例均在表面麻醉，直接喉镜下钳取肿物，１例来院时因重度呼吸困难窒息死亡，９例痊愈，继续随访治疗２例。３例误诊为乳头状瘤，但后经病组织学确诊。     

婴幼儿扁桃体周脓肿4例

例1男，40d。因发热、咳嗽5d，右颈部肿胀3d，呼吸困难1d，于1996年8月21日以“支气管肺炎、右颈部淋巴结炎？”收住内科。5d前患儿发热，体温38～39C，吃奶少，咳嗽轻，当地医院用青霉素治疗无好转，出现呼吸声粗大，时有鼾声。近3d右面部及颈部肿胀，呼吸困难，面色发青。住院     

气管内神经鞘瘤1例

神经鞘瘤发生于气管内极少见，我科曾收治1例。现报告如下。患者，女，21岁。1993年1月无明显诱因出现呼吸困难，进行性加重，伴哮吗音，外院拟诊“支气管哮喘持续状态”，以解痉药物治疗无明显缓解。1994年12月11日症状加重，IV度呼吸困难，转入我院ICU病房。急诊行气管切开，呼吸困难立即解除，icd后拔管，即刻出现呼吸困难，再次插入8号套管而缓解。既往史无特殊。为查明原因转入我科。体检：神清，全身情况良好。肺、心未见异常。颈部倒位片示声门下气管内块状阴影。次日在局麻下行气管镜检查，见声门下3cm处有一新生物，充满管腔。未…     

小儿急性喉炎108例分析

小儿急性喉炎108例中男72例,女36例,4个月～1岁11例,1～3岁48例,4岁以上15例.发病在春季59例,夏季9例,秋季10例,冬季30例.发病时间以19时至次日6时最多.临床症状有声嘶伴犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难Ⅰ度35例,Ⅱ度51例,Ⅲ度20例,Ⅳ度2例,对年龄较长,呼吸困难Ⅱ度以下者行间接喉镜检查见喉室黏膜充血水肿,以声门下尤甚,喉室狭窄,以吸气时为著,黏膜上有粘稠分泌物附着.对Ⅰ～Ⅲ度呼吸困难者及时用大剂量皮质类固醇激素冲击疗法,同时予以足量的抗生素.超声雾化吸入使药物直接作用于喉室黏膜.Ⅳ度呼吸困难患儿即行气管切开术,先保持呼吸道通畅,再治疗原发病.经治疗,30min以内81.5%患儿呼吸困难基本缓解,15%的患儿呼吸困难明显减轻.108例中并发肺炎、支气管炎仅3例.     

罕见声门下气管异物一例

罕见声门下气管异物一例李景慧王文军患者男，２２岁。１９９６年９月６日午餐时，不慎将一只爬虾误吸，当即呛咳，呼吸困难，自己试图手取未成功。呼吸困难加重，１０分钟后急诊入院。查体：神志不清，面色青紫，口唇发绀，口内少许溢血，吸气性呼吸困难Ⅳ度，面部多汗，...     

179例气管切开患者并发症的分析

气管切开术系切开颈段气管，放入气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种手术。由于手术时机的选择及手术条件的改善，可供选择的气管套管及套囊型号越来越合适，以及术后护理的改进，气管切开的并发症在逐渐下降。现对本院2007年7月～2008年7月179例气管切开患者出现的并发症进行分析总结。     

颈前固定术治疗颈段气管严重狭窄5例报告

报告5例颈段气管严重狭窄病人，4例为肿大的甲状腺长期压迫致颈段气管环软化、吸收。1例为车祸造成颈部挤压伤，使颈段气管环损伤所致。均因呼吸困难行气管切开术后不能拔管，经颈前固定术后，气管狭窄解决，均顺利拔管。观察1年，无呼吸困难出现，均获临床治愈。     

喉癌术后气管下段转移灶致呼吸困难误诊喉狭窄1例

患者，男，54岁。1993年4月因喉癌在我院行左侧垂直半喉切除术，术后以50Co行根治性放疗。放疗全程结束后顺利拔管。术后3年来除声嘶外，无呼吸困难，进食顺畅。1997年3月突然发生呼吸困难1次，拟诊为喉癌术后声门狭窄入外院，行紧急气管切开，但呼吸困难未能完全解除。绥抗炎及激素治疗，半个月后顺利拔管。到我院复诊，纤维喉镜检查：左声带缺如，右声带代偿左移，喉粘膜光滑，右声带活动正常，声门无狭窄。胸片未见异常。5月28日又突发呼吸困难，呈阵发性加剧，急送本院抢救。检查：急性病容，呈吸入性呼吸困难。立即给予吸氧，再次以很…     

咽喉部巨大纤维脂肪瘤三例报告

咽喉部巨大纤维脂肪瘤三例报告钱卫平，凌桂荣，王永和，叶俊例１女，１６岁。因讲话不清、吞咽困难３年伴阵发性呼吸困难于１９８４年７月入院。检查：发育不良，营养欠佳，Ⅱ°呼吸困难，时而缓解；咽腔有一巨大灰白色肿物，表面光滑，触之较硬，经穿刺未见内容物。入院...     

声带外展术1例报告

声带外展术１例报告李景荣，华纬双侧喉返神经麻痹，临床主要表现声带不能外展，吸气性呼吸困难。手术是有效的治疗手段，但采用何种方法各家不一。作者采用喉外胸锁乳突肌前缘斜形切口行声带外展术治疗１例，效果良好。报告如下。患者女性，２９岁。声嘶，呼吸困难１２年...     

声门下卵石异物一例

声门下卵石异物一例马陈岩，刘福生声门下矿物类异物临床罕见，极易误诊，我科于１９９３年２月收治１例。现报道如下。患儿，男，８岁。因呼吸困难，声嘶５小时，于１９９３年２月卫日入院。有异物吸入史。体检：急性病容，呼吸困难，有三凹征。咽部检查未见异常，喉部检...     

小儿急性阻塞性喉气管支气管炎诊治2例体会

小儿急性阻塞性喉气管支气管炎是儿科、耳鼻咽喉科较罕见的危急重症之一。该病发展快且急，病死率高。我科近10多年发现2例，报告如下。例1女，4岁。因流涕id，声嘶、高热及呼吸困难10h在当地县医院按急性喉炎给予静滴青霉素、地塞米松，并给予对症处理。因呼吸困难渐加重于当天（治疗12h后）转地区医院。胸透及胸片均未见异常。给予IOmg地塞米松后呼吸困难仍加重而于1993年1月19日急转我院。当时患儿表现为吸气性为主呼吸困难，三凹征明显，轻声嘶，咳声弱似犬吠样，意识股俄，口唇发组。听诊双肺呼吸音相同，未闻罗音。即给予吸氧，并做…     

气管内神经鞘膜瘤1例

气管内神经鞘瘤临床少见。我科收治１例，现报告如下。患者女，２５岁。阵发性咳嗽并伴有进行性吸气性呼吸困难１年半。活动或感冒时呼吸困难加重，无喉痛、声嘶及痰中带血。吞咽正常。１９９９年８月因感冒后呼吸困难加重，急诊入院。入院时喉梗阻吸气性呼吸困难ＩＶ度，立即给予气管切开，呼吸困难症状缓解。检查：血压、脉搏正常，体温２８，５℃。间接喉镜检查：喉部未见肿物。给予先锋霉素Ｖ５．０ｇ一日一次静点，用药３天，体温恢复正常。纤维喉镜检查见声门下区有一灰白色新生物，表面光滑，有分泌物附着。在全麻下行环甲膜切开肿物…     

声带麻痹:可能是头颈部癌放疗后的并发症

一般认为治疗癌症的放射线剂量不会对颅神经损害，但对头颈部癌放疗后的35年随访中，发现3例分别在鼻咽癌、声门癌放疗后和甲状腺乳头状癌术后放疗后出现少见的声带麻痹。这些患者局部均无复发，也无远距离的转移灶和第二个原发性肿瘤发生。例1为放疗后ZO年出现声带麻痹，表现为声嘶，呼吸困难，并作气管切开；例2为放疗18年后发生呼吸困难，声嘶，端鸣，查见双侧声带麻痹，固定在次正中位，同时还出现吞咽困难，软跨麻痹作气管切开，2个月后声带稍有活动后除管；例3在手术时右侧喉返神经损伤，但放疗35年后出现呼吸困难，为双侧声带麻痹，…