7例食管癌、责门癌术后胃瘫处理体会

目的探讨关于食管癌、贲门癌切除术后胃瘫的原因及处理。方法总结本院7例发生术后胃瘫病例，其中3例行保守治疗，2例行剖腹探查，1例行幽门成型术。1例在胃镜下行营养管置入十二直肠。结果7例病例均经保守或手术综合治疗治愈。结论对食管癌、贲门癌切除术后胃瘫病例应给与积极的综合治疗，促进功能恢复，改善患者预后。     

食管 贲门癌术后胃瘫32例临床诊治体会

目的总结食管、贲门癌术后胃瘫临床诊治经验。方法对1991年至2007年食管癌、贲门癌术后发生胃瘫的32例患者的治疗过程和效果进行回顾性分析。结果所有患者主要表现为胃潴留,无明显腹痛,肛门排气大多正常。消化道造影可见胃蠕动差,吻合口通畅。CT显示胸腔胃明显增大以及大量胃液潴留。本组病例中1例患者死于绿脓杆菌性肺炎。其余所有病例经胃肠减压,肠内营养支持,维持水电解质平衡,以及用促进胃肠动力药物的应用等措施使病情均得以缓解出院。结论食管癌、贲门癌术后胃瘫的诊断主要依据临床表现、消化道造影及胸CT等检查。排除机械性梗阻的存在后应积极采取肠内营养及胃肠动力促进剂等综合治疗,可以治愈。     

18例食管癌贲门癌术后胃瘫综合征的治疗体会

食管癌、贲门癌术后胃瘫即胃无力,是食管、贲门、胃手术后出现一种功能性胃排空障碍,又称术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS),是一种手术后非机械性梗阻,以胃排空延迟为特征的胃动力紊乱综合征,是胃食管手术后早期并发症之一。我院2001年1月至2004年12月     

食管癌、贲门癌根治术后胃瘫的临床治疗体会

目的:探讨食管、贲门癌术后胃瘫发生的机制、诊断及治疗和预防方法.方法:对我院2005年9月至2008年2月收治的食管、贲门癌术后胃瘫13例病例进行回顾性分析.结果:本组13例患者经以上处置,患者的腹胀、呕吐症状消失,胃肠减压引流量逐渐少于400ml/d,在(19～38)d上消化道造影证实胃肠蠕动好,给予拔管进食.其中有1例出现胃液反流,呛入肺内,导致吸入性肺炎,给予及时抢救.加强抗感染,病情得到控制,并最终痊愈.无1例死亡.结论:胃瘫一旦诊断成立,应行非手术治疗,并且可治愈,避免手术治疗,以减少并发症,减轻病人痛苦及经济负担.     

食管癌 贲门癌术后胃瘫与幽门螺杆菌感染关系

术后胃瘫是指术后胃肠动力紊乱所致的非机械性排空障碍。我院1996年6月至2005年12月行食管癌、贲门癌根治胃食管吻合术418例,术后发生胃瘫12例。笔者对这部分病例作胃液幽门螺杆菌(Helicabacter pylorin,Hp)检测,以观察Hp感染与术后胃瘫相关性,现报告如下。临床资料1.一般情况12例患者,男性9例,女3例。年龄59~78岁,平均63岁。胸上段2例,胸中下段6例,贲门癌4例。手术方式:弓上吻合5例,弓下吻合4例,颈部吻合3例。全组均无吻合口瘘。2.临床表现本组胃瘫患者诊断符合秦新裕[1]提出的诊断标准。发生在术后6~10天进食全流质后前胸饱胀不适,反酸…     

食管癌、贲门癌根治术后胃瘫的原因及护理观察

目的：分析食管癌、贲门癌患者进行根治术后发生胃瘫的原因及护理方法。方法：回顾性分析2011年2月～2013年2月在我院进行根治术治疗且术后发生胃瘫的100例食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果：100例食管癌、贲门癌根治术后发生胃瘫的患者经过积极治疗和护理后,临床症状基本消失,胃肠功能恢复良好,无明显并发症的发生。结论：积极有效的治疗和有针对性的护理干预能够促进食管癌及贲门癌根治术后发生胃瘫患者的早日恢复,可以在临床上广泛推广。     

食管、贲门癌切除术后胃瘫31例诊治分析

食管、贲门癌切除术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis syndrome,PGS）是一种以腹部外科手术后继发的胃流出道非机械性梗阻为主要征象的胃动力紊乱综合征,也有学者称为胃术后无张力症。腹部外科手术后发生率0．3％～10%。我科自1990年1月-2009年1月食管、贲门癌术后共发生胃瘫31例,现报告如下。     

14例食管癌术后胃瘫诊疗分析

目的探讨食管癌术后胃瘫发生的高危因素及诊治。方法对14例食管癌术后胃瘫患者的诊疗情况进行分析。结论食管癌手术时间长、术后紧张忧虑、进食受限时间长、高位吻合是食管癌术后发生胃瘫的高危因素。胃瘫经非手术治疗均可治愈。     

食管癌术后胃瘫14例诊疗分析

目的探讨食管癌术后胃瘫发生的高危因素及诊治。方法对本科2003年7月到2008年7月14例食管癌术后胃瘫患者的诊疗情况进行分析。结论手术时间长、术后紧张忧虑、进食受限时间长、高位吻合是食管癌术后发生胃瘫的高危因素。胃瘫经非手术治疗均可治愈。     

食管癌 贲门癌根治术后胃瘫的原因及诊治分析

目的探讨食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征（PGS）的原因及诊治方法。方法回顾性分析28例食管癌、贲门癌术后发生PGS患者的临床资料,分析其发生原因,制订防治措施。结果 28例患者行非手术治疗后恢复胃肠蠕动,经口进食,均治愈。结论食管癌、贲门癌术后发生PGS多与手术操作和术后处理不当有关,及早发现后采取积极的非手术治疗措施临床是可以治愈的。     

食管癌术后胃瘫综合症的诊断与治疗体会

目的探讨食管癌术后胃瘫综合征的治疗方法,提高对其预后的认识。方法所有诊断明确患者均采用保守治疗,营养支持、保证水电解质平衡。结果所有的患者在3-6周后恢复胃肠蠕动,痊愈出院,使用红霉素治疗的患者胃肠蠕动恢复的时间并没有提前。结论食管癌术后的胃瘫是在术后出现的非机械性梗阻为主要特征的功能性疾病,避免术中过度刺激胃体,术后不过早进食,勤观察,早发现,可以通过非手术治疗获得痊愈。     

食管癌、贲门癌术后胃瘫的诊断治疗现状

胃瘫（gastroparesis）是以胃滞留、胃排空延迟为主要征象,而胃流出道没有机械性梗阻,肠道功能正常的一功能性疾病,其病因有糖尿病、自发性、胸腹部手术后、甲状腺功能减退症及一些中枢神经系统疾病等,又称胃潴留、胃轻瘫、胃瘫综合征等。术后胃瘫因其治疗困难、治疗周期长,越来越受外科医师的重视,本文就食管癌、贲门癌术后胃瘫的临床表现、发病机制、诊断、治疗等作一综述。     

食管癌术后胸胃瘫的诊断与治疗

目的探索食管癌根治术后胃瘫的诊断方法、标准及可行性治疗方案.方法8例食管癌患者手术后残胃功能障碍,通过胃镜、造影确诊为胃瘫,行二次手术2例,保守治疗6例.结果二次手术后,2例患者效果不明显,6例平均一月后好转.结论胃瘫确诊后,不能急于二次手术,保守治疗是有效方法.     

贲门癌根治术后胃瘫综合征诊治体会

目的：总结贲门癌根治术后胃瘫综合征的病因、诊断、治疗经验和预防措施。方法对本院2002-2012年512例贲门癌根治术后发生胃瘫综合征的10例患者治疗过程和效果进行回顾性分析。结果本组512例贲门癌术后胃瘫综合征的发生率约1.95%,60岁以上、病程1年以上的患者为高发人群;临床表现为胃潴留,无明显腹痛,大多数肛门排气正常,消化道造影可见胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅;心理治疗、胃肠减压及营养支持等非手术治疗效果显著。结论本组病例发生率约1.95%;发病机制为综合因素所致,与精神、神经和手术等因素相关。诊断主要依据为临床表现,消化道造影、胃镜检查对诊断有重要价值。采用积极的非手术治疗,预后良好。     

食管癌术后并发胃瘫的防治

目的探讨食管癌术后胃瘫发生的高危因素及其防治措施。方法回顾性调查我院2003—2011年诊治的食管癌术后18例胃瘫病例(A组),并与同期未发生胃瘫377例患者(B组)进行比较分析。结果患者术时>4h、颈吻合、合并糖尿病、术后紧张忧虑的患者术后较易发生胃瘫。结论术时长、高位吻合、合并糖尿病、术后紧张忧虑是术后发生胃瘫的高危因素。     

食管癌贲门癌术后早期胃梗阻

目的 探讨食管癌、贲门癌术后早期胃梗阻韵原因、诊断、治疗方法及预防措施。方法 对1987年至2003年间2010例食管癌、贲门癌术后早期胃梗阻7例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 食管癌、贲门癌术后早期胃梗阻发生率0．35％。其中胃扭转1例，幽门受牵拉变扁成角2例，幽门受纤维粘连索带压迫1例，胃窦部被大网膜带缠绕压迫1例，膈食管裂孔过紧2例。7例均进行了二次手术，4例针对病因解除了梗阻因素，3例行胃空肠吻合术。7例患者均治愈出院。结论 食管癌、贲门癌术后早期胃梗阻是一种少见的严重并发症，发生原因与手术操作有关，术中精细操作可减少该并发症的发生，再次手术效果良好。     

食管癌术后并发胃瘫的诊治分析

目的探讨食管癌术后并发胃瘫的诊治经验。方法对我科2000年至2009年行食管癌手术的1052例患者的临床诊治资料进行回顾性分析,其中食管癌术后并发胃瘫35例,发生率为3.32%,采用禁食、胃肠减压、适当运动、置空肠营养管、从营养管注入胃动力药物以及心理治疗、体位治疗等综合治疗。结果35例食管癌术后并发胃瘫患者在经过治疗2-8周后恢复胃肠蠕动出院。结论食管癌术后并发胃瘫应及时诊断,采取保守治疗及心理治疗疗效较好。     

食管癌术后胃瘫综合征诊治分析

目的探讨食管癌术后胃瘫综合征的原因及治疗方法。方法对12例食管癌术后发生胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析,分析发生原因及防治方法。结果 12例患者行非手术治疗后均治愈,无一例死亡。结论食管癌术后胃瘫综合征原因多与手术操作和术后处理不当有关,术中精细操作和加强术后管理对食管癌术后胃瘫综合征有一定防治作用。     

食管癌术后胃瘫综合征的诊疗体会(附27例报告)

目的探讨食管癌术后胃瘫综合征的原因、治疗以及预防措施。方法对27例食管癌术后发生胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析,了解其功能性胃排空障碍的发生原因及防治方法。结果所有27例患者行非手术治疗后均治愈。结论食管癌术后胃瘫综合征诊断不难,重要的是对功能性和机械性排空障碍进行及时的鉴别诊断。发生原因多与手术操作和术后处理不当有关。幽门成形术、术中精细操作和加强术后处理对食管癌术后胃瘫综合征有一定预防作用。