球后注射强的松龙乳剂引起视网膜中央动脉栓塞

例1 患者沈××男性45岁左眼患“中心性浆液性视网膜病变”在当地医疗站多次行球后强的松龙乳剂注射,每隔五天注射1次,每次1ml 加普鲁卡因肾上腺素0.5ml。经3次注射后,视力0.5提高到0.9。1987年8月16日上午行左眼球后注射,2分钟后,左眼球胀痛伴同侧头痛难忍,出冷汗,恶心呕吐,随之左眼看不见,急送本院。当时左眼光感消失,瞳孔散大,对光反射消失。视网膜动脉变细,远端呈白线状。后极部视网膜呈明显缺血性水肿,黄斑呈樱桃红     

球旁注射5-氟尿嘧啶在白内障超声乳化人工晶状体植入术后的应用观察

目的观察球旁注射5-氟尿嘧啶（5-Fu）对糖尿病性白内障及白内障继发青光眼患者行白内障超声乳化人工晶状体植入术后前房炎性反应的疗效。方法对术后出现前房炎性反应的54例（61只眼）,其中糖尿病性白内障患者36例（42只眼）、白内障继发青光眼患者18例（19只眼）早期行球旁注射5-Fu 5 mg联合地塞米松5mg,观察前房内纤维素渗出的吸收情况。结果轻度前房炎性反应者给予5-氟尿嘧啶5 mg＋地塞米松5 mg球旁注射,1次/天,连续3 d后,41只眼中34只眼完全吸收,7只眼继续经隔日注射3次后完全吸收。较重前房炎性反应者给予5-Fu 5 mg＋地塞米松5 mg球旁注射,1次/天,连续3 d后,14只眼中4只眼完全吸收,5只眼继续经隔日注射3次后完全吸收,5只眼继续经隔日注射3次后完全吸收。严重前房炎性反应者5-氟尿嘧啶5 mg＋地塞米松5 mg球旁注射,1次/天,连续5 d后,6只眼中2只眼完全吸收,1只眼继续经隔日注射3次后完全吸收,3只眼继续经隔日注射3次后完全吸收。结论 5-Fu联合地塞米松球旁注射能有效促进前房纤维素性渗出物的吸收,且可以多次注射,不会引起角膜的损害。     

半球后注射尿激酶治疗玻璃体出血

方法:用1ml生理盐水溶解尿激酶1万单位,半球后注射尿激酶5000单位,每周1次,10次为1个疗程。本文10例中,男6例9眼,女4例5眼。年龄最大者65岁,最小23岁。引起玻璃体出血原因,眼球挫伤性2例2眼,视网膜血管炎性1例1眼,白内障术后1例1眼,视网膜动脉硬化2例2眼,静脉周围炎2例4眼,糖尿病2例4眼。病程最长3年,最短15天。疗效标准:显效即视力增进5行以上或光感手动增进≥0.2,有效即视力增进2～5行或光感手动增进<0.2,视力无变化为无效。     

毛果云香碱球后注射治疗青光眼性视神经萎缩初步报告

笔者从1978年开始,用毛果云香碱球后注射治疗青光眼性视神经萎缩,获得了较为满意效果。现报告如下:方法应用硝酸毛果云香碱2mg,加少许2%奴夫卡因,作球后注射,隔日一次,五次为一个疗程,休息五天,可再继续治疗。心脏病、肺病、孕妇禁用。据文献报道,毛果云香碱可使眼一心反射发生率增加。为防止发生意外,用药前详     

氯丙嗪球后注射联合角膜层间灼烙治疗绝对期青光眼

目的:探讨氯丙嗪球后注射联合角膜层间灼烙治疗绝对期青光眼的临床效果,以解除绝对期青光眼疼痛问题。方法:对29例(30眼)绝对期青光眼采用球后注射氯丙嗪,对伴发大泡性角膜病变者加用角膜层间灼烙术。结果:29例中14例仅采用球后注射氯丙嗪一种方法就达到止疼目的,15例(16眼)伴发大泡性角膜病变者,因球后注射未完全解除疼痛而加用角膜层间灼烙术后疼痛消失。结论:球后注射氯丙嗪治疗绝对期青光眼引起的疼痛是简单有效的方法,对合并大泡性角膜病变者,于第1次注射氯丙嗪后即需加用角膜层间灼烙术。     

球后注射的不良反应

球后注射法是眼科常用的注射方法之一,不仅应用于手术中的阻滞麻醉,而且是眼内疾病的局部给药有效途径。近几年来,我们发现一些医疗单位在施行球后注射时,常因操作不正确及用药不当,注射后出现不良反应。现报告如下,以引起注意。朱××女45岁因右眼患视神经乳头炎,经球后注射氢化可的松,注射时感眼前闪光,眼后部疼痛,注射后,视力急剧下降,仅眼前手动,二十多天后检查眼底,视乳头巳呈萎缩状态。     

5-FU、地塞米松球旁注射治疗人工晶体植入术后前房的纤维蛋白渗出

我科自1991年9月至1993年4月共行后房型人工晶体植入术20例(21只眼),其中5例术后发生前房纤维蛋白渗出,经用5-FU、地塞米松球旁注射,渗出逐渐减轻和消失,5例中老年性白内障3例,外伤性白内障2例;术前平均视力:光感,术后平均视力0.5;术后前房纤维蛋白渗出出现的平均时间为术后第4天,注射药物后渗出消失平均时间3.8天。     

绝对期青光眼球后注射氯丙嗪

作者报告63只痛疼的盲眼,以氯丙嗪和2%奴夫卡因球后注射获得良效。1975年作者等首先以氯丙嗪代替酒精球后注射,以减轻顽固性眼痛并避免眼球摘除。62例63眼绝对期青光眼,年龄31-91岁。以2%奴夫卡因1 ml先球后注射,     

球后注射氯丙嗪使眼球摘除无痛

眼球摘除手术操作很简单,手术时间亦不长。但剪断视神经这一步骤,往往使病人感到难以忍受的疼痛。尽管术前球后阻滞麻醉做得相当充分,也难以避免疼痛。我院于86年收治1名单眼绝对期青光眼的老年患者(赵××女80岁病历号17255),在做眼球摘除手术,剪断视神经时,患者没有丝毫痛苦,非常平静地耐受了手术,出血也较少。患者在手术13天前,曾球后注射了氯丙嗪。因治疗后仍疼痛而要求做眼球摘除手术。这一偶然发现,启发了笔者,对以后另外     

双眼后Tenon＇s囊注射曲安奈德致颜面部肿胀1例

患者男性,50岁。因双眼反复畏光、疼痛3个月余,于2014年8月21日门诊以双眼巩膜炎收入院,8月29日予双眼曲安奈德（triamcinoloneacetonife,TA）各40mg后Tenon＇s囊注射,注射30min后患者双眼眼睑逐渐肿胀,3h后肿胀达高峰,患者睁眼不能,触之质硬,有触疼感,予50％硫酸镁湿敷双眼眼睑,第2天肿胀扩展至双侧面颊,第3天出现双颌肿胀,第4天出现颈部肿胀,生命体征正常,患者诉呼吸通畅,继续予50％硫酸镁湿敷颜面部及颈部3／日,10d后颜面部及颈部肿胀完全消退。     

白内障术后真菌感染1例

患者 ,男 ,65岁。因右眼视力逐渐下降失明 3年 ,门诊拟“右眼白内障”收住院。入院后行各项检查 ,无手术禁忌证 ,择期行“白内障囊外摘除并后房型人工晶状体植入术 (右 )”,手术顺利。术后常规用洁霉素 0 .6加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml静滴 ,每日一次。氯霉素眼液、地塞米松眼液各 4次 /日 ,交替滴术眼。术后第 3天查右眼视力 0 .6,角膜透明 ,患者无明显不适 ,取术眼保护罩。术后第 6日患者自觉术眼疼痛加剧 ,并出现畏光、流泪等症状。查 :术眼视力 0 .3 ,结膜明显红肿 ,裂隙灯下见角膜水肿 ,周边混浊。给予抗菌素结膜下注射 ,连用 3天。症状无…     

球后注射二磷胆硷致视力下降

我院用胞二磷胆硷球后注射治疗视神经萎缩时,发生1例视力明显下降,现报告如下。姚××女44岁农民双眼视力下降4年,入院治疗。视力右0.01,左0.2(均不能矫正)。双外眼正常。双视乳头边界清,色苍白,视网膜血管正常。眼压指测正常。周边视野向心性缩小,右眼中央暗点。采用胞二磷胆硷375mg(3ml)加2%奴夫卡因1ml(双眼量)球后注射,隔日1次。球后注射三次后,视力右0.05,左0.5,球后注射4次后,左眼视力突然下降,视力右0.05。左指数/眼前。双外眼正常,屈光间质清晰,眼底检查与入院时同。双眼压指测正常,右眼视野与入院时相同,中央暗点消失,左下方视野较入院时缩小约20°。左眼     

经皮肤球后注射曲安奈德治疗黄斑水肿的初步临床观察

目的:评价经皮肤球后注射曲安奈德(triamcinolone ace-tonide,TA),治疗多种原因引起的黄斑水肿的疗效及安全性。方法:选择多种原因所致的黄斑水肿患者22眼,其中视网膜静脉阻塞13眼、湿性年龄相关性黄斑变性4眼、糖尿病性视网膜病变3眼,其他原因2眼。入选患者治疗前均行视力、眼压、眼底和黄斑光学相干断层扫描(OCT)检查。确诊后给予球后注射TA40mg,其中有6眼重复给药1次,其间隔时间平均为59.50±7.73d;有2眼重复给药2次,其间隔时间为56d。于用药后1,2,3mo对比观察用药前后的视力、眼压、眼底及OCT检测的黄斑中心凹视网膜厚度变化情况。结果:22眼中除5眼视力无变化外,其余眼视力均有不同程度提高。OCT显示:仅注射1次的14眼给药后1mo时黄斑中心凹平均厚度较治疗前降低248.00±178.66μm与治疗前比较有显著差异(P<0.01)。注射两次的6眼,第1次给药后1mo时黄斑中心凹平均厚度较治疗前降低147.33±148.11μm(P<0.05),第2次用药后1mo时黄斑中心凹平均厚度较治疗前降低389.16±239.06μm(P<0.05);给药3次的2眼治疗前黄斑中心凹平均厚度548μm,第2次用药后1mo时黄斑中心凹平均厚度460.5μm,第3次用药后1d时黄斑中心凹平均厚度394.5μm,由于样本量少未行统计学分析。眼压:仅注射1次的14眼,虽然治疗前与治疗1d时比较平均眼压升高的差值有统计学意义(P<0.05),但眼压均在正常值以内;给药2、3次的眼压均未超过正常值且眼压升高的差值无统计学意义。结论:经皮肤球后注射曲安奈德治疗多种原因引起的黄斑水肿具有一定疗效,并且安全、可操作性强,重复注射可加强疗效且未增加眼压升高的危险。     

球后注射苯酚治疗盲眼痛

化学神经松解术是治疗慢性盲眼痛的重要方法之一,可使患者免除眼球摘除的痛苦。长期以来使用的是球后注射酒精(1～3ml 80%～90%),凝固神经蛋白,缓解疼痛,但其作用     

球结膜下注射中用2％利多卡因局部麻醉减轻疼痛的应用体会

目的探讨球结膜下注射中用2％利多卡因局部麻醉减轻疼痛的效果。方法收集在使用2％利多卡因与药物前后分次或混合一次性2种方式球结膜下注射后，病人的眼部疼痛程度，并运用统计学方法分析资料。结果2％利多卡因与药物前后分次注射后，无痛37例，占62％；疼痛无法忍受2例，占3％。2％利多卡因与药物前混合一次性注射后，无疼痛11例，占18％；疼痛无法忍受16例，占27％。经x^2检验，二者差异有显著性。结论2％利多卡因与药物前后分次注射比混合一次性注射减轻疼痛效果显著（P〈0．05）。     

曲马多控制准分子激光上皮下角膜磨削术后疼痛的临床观察

目的:评价曲马多控制准分子激光上皮下角膜磨削术(laser-assistedsubepithelialkeratomileusisLASEK)术后疼痛的疗效和安全性。方法:采用随机对照实验,对照组术后用典必殊滴眼液4次/d,迪非滴眼液4次/d;实验组除按对照组用药外,加曲马多口服100mg/次,2次/d,共2d。分别于术前、术后第1天、第4天、第7天观察眼痛、畏光、流泪、异物感等症状及眼睑水肿和结膜充血的情况。评分标准为:无痛(0分)、轻度疼痛(1分)、中度疼痛(2分)、重度疼痛(3分)。比较两组在术前、术后第1天、第4天、第7天的评分差异。结果:实验组和对照组术后疼痛评分在术后第1天分别为0.48±0.67和1.70±0.69(P<0.001),第4天分别为0.18±0.39和0.65±0.55(P<0.05),差异有显著性,第7天两组疼痛评分均为0。试验组和对照组术后第1天眼睑水肿和结膜充血发生的比例分别为24.2%和61.3%(P<0.05),第4天的比例分别为6.1%和35.5%(P<0.05),差异有显著性。实验组中有4例出现头晕、恶心症状,停药后自行缓解,未见其它严重并发症和副作用。结论:曲马多对控制LASEK术后疼痛及其它不适反应有效而安全。     

尿激酶半球后注射治疗外伤性玻璃体出血

本文报告了以尿激酶半球后注射治疗各种类型的外伤性玻璃体出血38例。注射尿激酶加速了出血的吸收。疗效以视力增加情况和玻璃体变清时间两个方面来判定。38例中,显效者8例占21％;有效者18例占48.3％;无效者9例占23.6％;退步者3例占7.8％。作者认为尿激酶注射时间最好选择在受伤后2～3周内进行,不必担心因尿激酶注射而引起继发性玻璃体出血。     

玻璃体腔内注射硅油后的组织病理学变化

硅油玻璃体腔内注射治疗复杂性视网膜脱离已有 30多年历史 ,为难治的视网膜脱离病例提供了成功的希望。硅油注射入玻璃体腔后 ,在临床上已观察到不少并发症 ;但眼球的组织病理学资料 ,文献上报道不多。我院近期获 3例标本 ,现总结报告如下。例 1　男　 5 9岁　玻璃体腔内注射硅油 7年后作眼球摘除。右眼因视网膜脱离而行巩膜环扎、硅油球内填充术。术后 ,视网膜仍未复位。近 3年以来 ,眼球疼痛明显 ,视力无光感。有角膜带状变性、虹膜萎缩后粘连、晶体混浊和眼球轻度萎缩。为解决疼痛而摘除眼球。例 2　男　 2 2岁　硅油玻璃体腔内注射 5个…     

减少酒精球后注射所致的不适

许多病人在酒精球后注射时都感到疼痛。即使酒精和短效麻醉剂混合应用,而麻醉剂尚未发挥作用之前,酒精已开始凝固神经纤维蛋白,所以病人仍感到异常疼痛。加之针头刺进眼眶内既注短效麻醉剂又留待球后注射酒精,病人势必会产生恐惧。作者之一D·R·M,常     

半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病

目的:评价半球后注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)的临床效果。方法:对46例84眼甲状腺相关眼病患者以TA40mg加20g/L利多卡因0.5mL行眼部半球后注射,每3wk1次,连续4次为1疗程,1,3,6mo随访观察,记录眼部症状、体征情况。结果:患者43例自觉症状明显改善,眼球回退率83.6%,眼裂宽度缩小率85.2%,双眼视力改善率80.9%,眼球运动障碍、复视、斜视改善率80.5%。结论:半球后注射TA治疗甲状腺相关眼病效果明显,不良反应小,安全可靠。