复杂性肺包虫病的外科处理

<正> 自1954年6月至1984年12月我院手术治疗包虫病患者1112例,其中肺包虫病256例(23.0%)。在256例肺包虫病中78例属复杂性肺包虫病(30.45%)。复杂性肺包虫病的标准:一、巨大、多发包虫囊肿或包虫囊占一侧胸腔的2/3或全部,并有大部肺萎陷、阻塞性肺实质炎者。二、感染性多发包虫囊肿伴有或不伴有囊肿破裂者。三、同时有肝、肺包虫囊肿或多发性包虫囊累及两侧肺者。四、肝顶部包虫囊肿穿破入胸腔或穿入肺形成肝—胸膜腔瘘或肝—支气管瘘者。     

棘球蚴病人的包虫破裂问题

包虫病(棘球蚴病)在包括土耳其在内的地中海及畜牧业发达的南美洲等地区流行。常见的症状为腹痛、恶心、呕吐及黄疸。包虫囊破裂为包虫病严重的并发症。Sozuer对过去10年内治疗的2 1例发生包囊破裂的土耳其病例进行回顾性研究。10年内共治疗包虫病人2 4 2例,其中2 1例发生包虫囊破裂,发生率为8.6 %。2 1例病人平均年龄4 0岁(2 0～6 5岁)。其中12例(5 7% )为男性,9例(4 3% )为女性。12例(5 7% )有消化不良症状。所有病人因各种交通事故后发生包虫囊破裂而被诊断为包虫病。对所有病人进行超声检查,两例未能作出诊断,敏感性为90 %。对5例病人…     

1 230例胸部包虫病的外科治疗效果

棘球蚴病(Hydatidosis),又称包虫病,是细粒棘球绦虫幼虫寄生人体组织器官所致的疾病。胸部包虫病包括肺、胸膜腔、纵隔、胸壁、肝顶部、心肌、心包等组织的包虫囊肿。目前该病仍以手术治疗为主,化学药物治疗还处于临床验证阶段。为了提高胸部包虫病的治疗水平,现将我院1957年6月～2002年12月手术治疗的1230例胸部包虫病病例资料总结如下。1临床资料1.1一般资料本组胸部包虫病1230例,男764例(62.1%),女466例(37.9%)。年龄2～69岁,40岁以下913例(74.2%)。绝大多数为农牧民和儿童,其中小儿胸部包虫病233例(18.9%),农牧区患者879例(71.5%)。1.2…     

新疆库尔勒地区131例包虫病临床病理分析

新疆库尔勒地区是包虫病流行区,现将我院近年来收治的131例包虫病人作一报道。临床资料男性63例,女性68例,年龄3-10岁16例,11-20岁28例,21-30岁31例,31-40岁24例,41-50岁19例,50岁以上13例。131例包虫囊肿发生部位1　肝包虫囊肿　单纯发生于肝脏94例、肝脏与其他脏器同发7例、肝右叶87例、肝左叶7例、左右肝叶同发7例、肝内单发76例、肝内多发25例。2　肺包虫囊肿16例中,左肺10例、右肺7例。3　其它包囊虫肿　大脑、腹腔、盆腔、脾脏、肌肉、皮下和胸11椎体骨包虫囊肿分别为例、2例、3例、1例、3例、2例和1例。症状及体征肝包虫囊肿病人中,…     

甲苯咪唑治疗12例囊型包虫病的效果观察

近20年兴起的包虫病化疗,开始时用甲苯咪唑(MBZ),后来逐渐由丙硫咪唑(ABZ)取代。这二种药是苯并咪唑类化合物的衍生物,为WHO认可的治疗包虫病首选药物。为了不完全摒弃MBZ的应用,特小结1982～1992年间用MBZ治疗12例囊型包虫病(CE)的随访结果。材料与方法1　临床资料12例CE中,男9例,女3例。年龄20～26岁者7例,最大1例58岁,8～9岁小儿3例,最幼1例3岁。肝CE7例中,单发4例,多发3例。肺CE5例中,单发3例,多发2例。2　药物剂量和疗程MBZ由比利时杨森(Janssen)制药公司提供,片剂,每片含量500mg,批号J51346-01087。成人每次量500mg,小儿…     

肺包虫病的诊断与外科处理

包虫病又称棘球蚴病，是我国北方尤以畜牧业发达地区最常见的寄生虫病之一。而肺包虫的发病率反次于肝包虫病居。第二位。我院自１９８２～１９９８年共救治肺包虫病４６例，本文就其单发、多发性肺虫病合并其它部位包虫及并发症的诊断处理、手术体会分析如下：１　一般资料　　男２４例、女２２例，年龄３～４８岁、单发肺包虫３２例（占６９５％），其中右肺１０例、左肺２２例。多发性肺包虫１４例（占３０５％），其中右肺６例、左肺８例，单发肺包虫３２例中合并其它部位１４例，其中肝包虫９例、脾包虫２例、腹腔包虫３例，４６例…     

肾包虫破入肾盂、肾盏患者的护理体会

包虫病是牧区常见的人畜共患寄生虫病.肝、肺包虫病发病率较高,肾包虫发病率较低,肾包虫破入肾盂、肾盏的病例较少见.我院1989年2月～2003年8月共收治肾包虫病人15例,对5例肾包虫破入肾盂、肾盏的病人进行了手术治疗.现将护理体会总结如下.     

西藏自治区709例囊型棘球蚴病的临床分析

棘球蚴病又称包虫病 ,是一种人畜共患的地方流行性寄生虫病。在我国西部的甘肃、青海、宁夏、新疆、西藏和内蒙古等省、自治区流行[1] 。现将西藏自治区 1996年 1月～ 2 0 0 0年 7月收集的 70 9例囊型包虫病分析如下 :1　临床资料　　 70 9例包虫病来自西藏自治区第一人民医院、第二人民医院及那曲地区人民医院 ,分别为 133例、 2 9例及 5 47例。诊断标准 :Ｂ超、Ｘ线检查 ,结合临床表现和病史确诊[2 ] ,其中 15 8例经手术证实。2　结果2 1　发病情况　本组 70 9例 ,年龄 3～ 72岁 ,10岁以下、10～ 19、 2 0～ 39、 40～ 5 9和 6 0岁以上各…     

重症肺结核病18例临床分析

20 0 2年收治肺结核病患者 15 4例 ,其中重症肺结核病 18例 ,现就其病因及治疗方案。分析如下。临床资料1.一般资料(1)诊断标准 :1中度以上发热、呼吸困难或明显消瘦 ,伴或不伴有其他呼吸道症状 ;2 X线显示病灶范围广泛 ,超过 2个肺野以上 ,CT提示病变多为干酪性病变 ,伴或不伴空洞形成 ;3系列 X线检查显示肺内病变进展迅速。符合上述 3点即可诊断。(2 )一般情况 :本组男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 78岁 ,平均47岁。其中 2 1～ 30岁 4例 ,～ 6 0岁 9例 ,6 0岁以上 5例。2 .临床症状咳嗽 17例 ,咳痰 10例 ,咯血 4例 ,呼吸困难 6例 ,胸痛 3…     

小儿脑囊尾蚴病50例临床分析

儿童脑囊尾蚴病是人体多发寄生虫病之一 ,本病临床表现复杂多样 ,CT检查可为本病提供准确可靠的诊断依据。现将我院 1991～ 2 0 0 3年住院诊治的儿童脑囊尾蚴病 5 0例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ,1～ 3岁 2例(4 % ) ,4～ 7岁 14例 (2 8% ) ,8～ 14岁 (68% )。经常食熟猪肉制品 (香肠等 ) 2 0例 ,其中有食豆猪肉史 10例 ,5 0例均无排绦虫史。1.2　临床资料　门诊以抽搐待查收入院 40例 ,头痛待查收入院 6例 ,昏迷待查收入院 4例。1.3　临床表现　以抽搐发病 40例 (80 % ) ,其中 10例为癫痫持续状…     

20例肺包虫病患者肺功能测定分析

棘球蚴病 (以下称包虫病 )为人兽共患寄生虫病。我国主要流行于西北、华北、内蒙古、西藏与四川西部等地[1 ] 。虫体多寄生于肝脏 (占 78.1% ) ,其次为肺 (占 2 8.9% ) [2 ]。有关肺包虫病对肺功能的影响报道较少。作者整理分析了近年来收治的 2 0例肺包虫病患者肺功能资料 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　2 0例肺包虫病患者 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄最大为 6 0岁 ,最小为 9岁。患者早期均无症状 ,包虫囊直径达 5 cm～ 10cm时 ,即可挤压肺脏或呼吸道 ,患者出现胸闷、气促或胸痛 ,咳痰、咯血、肺泡炎、胸腔积液及发热等。较大囊肿可引…     

丙硫咪唑治疗15例包虫病的疗效观察

据报道包虫病患者口服丙硫咪唑后肠道吸收好,血清、肝、肺组织及包虫囊液中该药物浓度均较高,认为是很有希望的治疗包虫病的药物。1985年以来,我们用丙硫咪唑治疗包虫病15例,并进行了随访观察。一、治疗对象 15例均为男性,年龄13～16岁,15例中来自四川12例,新疆3例。病例中肝棘球蚴病3例,肝、肺、皮下棘球蚴病5例,肺棘球蚴病1例,肝泡球蚴病3例,肝混合感染并皮下棘球蚴病3例。     

胸部球形病灶误诊肺包虫病43例分析

分析误诊为肺包虫病的 4 3例较疑难病例。所有病例均经手术和病理学检查证实并做了X线检查。 35例病人行包虫免疫学试验 ,19例行超声波检查 ,8例行CT扫描 ,5例行纤支镜检查。其中误诊肺包虫囊肿破裂感染 2 0例 ,完整包虫囊肿 19例 ,多发包虫囊肿 4例。属肺部恶性肿瘤误诊 14例 ,肺结核瘤误诊 10例 ,肺囊肿和纵隔肿瘤误诊各 3例 ,其它疾病误诊各占 1～ 2例。我们认为 :应充分认识胸部恶性肿瘤表现的复杂性和多样性 ,注意其特殊临床表现。良性肿瘤生长速度慢于包虫囊肿且密度较高。诊断不应过分依赖X线检查 ,注意不典型影象学改变。避免包虫免疫学试验假阳性对误诊的影响。超声波检查对囊性或实质性肿块鉴别具有重要价值 ,但对与破裂感染的包虫囊肿鉴别仍较困难。需总结经验提高CT诊断包虫囊肿破裂合并感染的水平 ,在病灶临近肺门时应积极采用纤支镜检查     

心脏包虫病的外科治疗

目的:总结心脏包虫病的临床特点及外科手术治疗的经验。方法:回顾性分析我院在1978-02至2009-10手术治疗的21例心脏包虫病患者的临床资料。其中男13例,女8例;年龄8～46(30.0±9.5)岁。有症状者16例,无症状5例。体检阳性者11例,阴性10例。包虫免疫试验阳性17例,阴性4例。21例患者均行X线胸片、心电图、超声心动图检查,4例行计算机断层摄影术(CT)检查。全麻非体外循环下行心脏包虫病手术19例,体外循环下手术2例。术后对生存者进行随访,随访时间5～168个月,平均(86±14)个月。结果:所有患者术后恢复顺利,围手术期无死亡。随访期间死亡1例,总死亡率为4.8%;复发3例,复发间隔8～15个月,总复发率为14.3%。结论:多普勒超声心动图对心脏包虫病有重要的诊断意义,外科手术是心脏包虫病的首选治疗措施,内囊摘除术可取得较好的效果。     

24hDCG室性早搏1万次以上53例临床分析

室性早搏1万次/24h以上者并不多见.本文总结DCG室早1万次/24h以上的53例患者DCG资料,根据不同病因,探讨其临床意义.资料和方法自1991年5月至1994年6月间用DCG检出室早>1万次/24h者53例,其中男24例,女29例,年龄15—72(平均53.43)岁.按早搏频率划分:>4万次3例,3—4万次5例,2—3万次15例,其余30例均为1—2万次.发生早搏时间:白天多发者17例,夜间多发者15例,其余20例为昼夜均发生者.心脏病组28例,其中冠心病13例(24.5%),心肌炎5例(9.4%),     

卷曲霉素治疗初治肺结核病临床观察

1998年 8月至 2 0 0 1年 8月我院收治的 10 0例初治肺结核患者采用卷曲霉素 (CPM)化疗方案治疗。现把治疗结果报道如下。资料与方法1.病例选择10 0例住院患者均符合初治肺结核诊断标准[1 ] 。其中男性5 8例 ,女性 4 2例 ,年龄 19～ 76岁 ;病程 7日至 2年 ,均无合并糖尿病及其它肺外疾病。2 .病例分组本组随机分为 2组 :治疗组 5 0例 ,男性 2 7例 ;女性 2 3例。年龄 2 7～ 72岁 ,平均 5 4 .2岁。病程 15日至 2年 ,平均 2 .5个月。对照组 5 0例 ,男性 2 9例 ,女性 2 1例 ;年龄 19～ 76岁 ,平均5 5 .1岁 ,病程 7日至 2 1个月 ,平均 2 .3个月…     

肺结核伴曲菌球病13例临床分析

曲菌病 (aspergillosis)是曲菌属菌引起的感染性疾病 ,肺曲菌球是其中的特殊类型 ,多发生于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等 ,特别是多发于上述疾病又伴有空洞性病变者 ,其中以肺结核多见。 1995～ 2 0 0 2年我们共收治 13例肺结核伴曲菌球患者 ,现将临床资料分析如下。临床资料1.一般资料 :13例患者 ,男性 9例 ,女性 4例 ,年龄 35～ 5 8岁 ,肺结核病史 1个月至 2 0年 ,其中 10例经病理诊断 ,3例根据临床症状、典型X线及肺CT检查确诊。临床症状除肺结核表现外 ,突出症状为反复、顽固性咯血。其中 5例为少量咯血 ,8例为大咯血 (…     

儿童淋巴结结核84例临床分析

儿童结核病主要类型是淋巴结结核。多为初次感染结核的表现。成人继发性结核病大多数是儿童时期原发感染后遗留下来的病变复发 ,本文对我院 1989年～ 1999年诊治的儿童淋巴结结核其中 84例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 84例中男性 4 6例 ,女 38例。年龄 5月～ 4岁 31例 ;5～ 9岁 34例 ;10～ 14岁 19例。有明确结核病接触史 4 3例 (5 1% )。有卡介苗接种史及卡痕者 18例 (2 1% )。临床表现为低热 4 1例 (4 9% ) ;盗汗2 2例 (2 6% ) ;消瘦 19例 (2 3% ) ;食欲不振 38例(4 5 % )。淋巴结肿大发生在 ;肺门部 34例 ,气管旁 19例 ,颈…     

肺包虫囊肿1055例的手术治疗经验

本文报告1055例肺包虫病的手术治疗经验。患者与方法肺包虫病患者1055(男546、女509)例,年龄3～85岁,87%来自农村,13%来自城市.950例为单纯肺包虫囊肿,105例合并肝包虫病.全部患者均从胸廓侧后开胸,92例双肺病变者施行分期手术。1055例患者共行1077例次手术,906例施行包虫囊肿切开术,剔出囊肿的肺空洞内面轮状缝合,其中40例还进行胸膜外纤维板剥脱术,29例施行囊肿切开术和局限性受损肺楔形切除,33例采用     

动态心电图监测频发室早280例临床分析

室早 (ＰＶＳ)较为常见。本文对 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)监测中ＰＶＳ超过 1千次 2 4ｈ以上者分析如下。1　资料与方法1992年 10月～ 2 0 0 0年 8月 ,ＤＣＧ检查ＰＶＳ >1千次 2 4ｈ者共 2 80例。男 15 2例 ,女 12 8例 ,年龄范围 6～ 72岁。 2 4ｈＰＶＳ在 10 0 0～ 2 5 0 0次 87例 ,2 5 0 1～ 5 0 0 0次 72例 ,5 0 0 1～ 75 0 0次 5 6例 ,75 0 1～10 0 0 0次 2 9例 ,1万次以上 3 6例。ＰＶＳ发生时间 :白天多发者 5 6例 ,夜晚多发者 49例 ,无规律发生者 175例。ＰＶＳ病人分为心脏病组 (Ａ组 ) 172例、对照组 (Ｂ组 ) 10 8例。Ａ组分布…