门诊换药室交叉感染的原因分析及预防措施

门诊换药室是对患者的手术切口、外伤创面或感染等进行换药处置的场所,由于人员流动性大,换药患者较多,切口及伤口创面复杂多样,容易造成环境污染和院内交叉感染的发生. 因此,必须切实做好门诊换药室的消毒管理工作,严格执行有关规章制度,预防交叉感染,提高医疗质量.作者就门诊换药室交叉感染的常见原因进行分析研究,并制定相应的预防措施,取得了显著的效果.现将本中心门诊换药室预防交叉感染的措施报道如下.     

门诊换药室在控制感染中存在的问题及对策

医院感染作为医院管理的重点，已被越来越多的护理管理所重视，它严重威胁着患和医院职工的健康和生命安全。为了预防和控制医院感染，提高医疗质量，必须切实做好门诊换药室的消毒管理工作，严格执行有关规章制度。现对我院2001年-2004年门诊换药室细菌学监测结果进行回顾性分析，找出存在的问题并提出相应的对策。现报告如下。     

门诊换药室医院感染的危险因素及对策

门诊换药室是对病人的手术切口、外伤创面或感染伤口等进行换药处置的场所。处景不当易引起手术切口和创面的感染（医院感染）等,不仅影响治疗效果,还给病人带来了不同程度的痛苦和不必要的经济负担。我院自2004年9月,搬入新的门诊大楼,针对旧门诊换药室存在的问题,进行了医院感染危险因素分析,提出了改进的具体措施。取得了明显的效果。现报道如下。     

门诊换药室医院感染的控制与管理

为了降低医院感染的发生率,针对门诊换药室的工作特点,对门诊换药室造成医院感染的危险因素进行分析,对门诊换药室的环境进行改造,采取分区域处理伤口(清洁、污染和感染区),制定并落实各项有效的消毒隔离措施和感染监测制度,严格执行无菌操作,伤口护理用具消毒灭菌效果的监测,创造合格的换药环境。     

PDCA循环在门诊换药室院内感染管理中的应用

目的:探讨PDCA循环在门诊换药室院内感染管理中的应用效果。方法:运用PDCA循环计划、执行、检查、处理各阶段对换药室院内感染实施控制管理。结果:换药室院内感染管理效果明显提高。结论:PDCA循环可以有效减少院内感染的发生,有助于医院换药室质量管理持续改进。     

门诊输液室的医院感染预防与控制措施

门诊输液室是患者进行输液的场所，也是预防医院感染的重要环节，加强门诊输液室的管理，对防止交叉感染、提高医护质量起着重要的作用。我院成立医院感染控制委员会十余年来，加强了对门诊输液室的管理，严格消毒隔离、无菌技术，坚持监控制度，将门诊输液室的医院感染率控制为零。现浅谈具体措施。     

换药室医院感染的控制与预防

换药室是医院感染管理的重点部位之一,其工作质量直接影响病人的预后及医院的医疗质量.换药室感染原因很多,有伤口本身及全身状况的因素,也有因空气、器械、敷料及其他物品消毒灭菌不规范或污染所致,它可造成伤口愈合时间延长或全身感染.因此,严格换药室规范操作程序,强化工作人员的无菌意识,在控制与预防医院感染中具有关键作用.本医院是妇女儿童专科医院,换药室质量管理显得尤为重要,因此我们对换药室进行了科学的管理,严格消毒灭菌及进行全面的监控工作,有效地防范了医院感染.     

门诊换药室的护理技术

本院门诊换药室的护理任务主要是伤口换药、清创、缝合、拆线、局部封闭、小手术和分诊等工作,看起来似乎很简单,实际上是很有学问的,若处理恰当,患者伤口可迅速愈合。若处理不当,则可以导致病程蔓延、损伤加重,甚至引起交叉感染等严重后果,现将作者一些护理技术经验体会介绍如下。     

5S管理在门诊换药室感染管理工作中的运用

目的：5S管理方法在门诊换药室感染管理工作中的运用，使我们的消毒隔离工作得到了进一步的加强和完善。方法：整理、规范治疗室、库房、更衣室的物品。整顿：合理布局。物品标识清楚，彻底清扫，保持清洁。素养：强化人员无菌观念。优化工作流程。加强人员素质培养。结果：2006年8月-2007年8月门诊换药病人无感染发生，科内感染率为零。结论：为换药室创造了良好环境，减少了感染机会。     

护理安全管理在门诊换药室的应用观察

目的:加强门诊换药室护理安全管理,规范各项护理程序和护理行为,防范护理差错、事故的发生,全面提高护理质量。方法:2009年始,我院门诊换药室采取了一系列安全管理措施,主要包括:强化护理人员法律法规意识,建立完善门诊换药室各项规章制度与操作流程,明确各类人员职责,加强教育培训,优化工作流程,强化质量管理,定期对门诊换药室的空气、工作人员手、消毒液及无菌包进行抽样检测,提高护理人员专业技能和责任意识。结果:各项措施落实到位后,2010年门诊换药室抽样调查合格率为100%,无1例患者发生医源性感染。结论:加强门诊换药室护理安全管理并行持续质量改进,能明显减少医院内感染等并发症的产生,降低护理风险。     

目标设置理论在门诊换药室实习护生管理中的应用

目的:探讨目标设置理论在门诊换药室实习护生管理中的应用效果。方法:选择2007年2月～2008年12月来我科的58名实习护生应用目标设置理论进行管理,通过设置目标(强调目标的明确度和难度),保证护生能接受并承担目标,同时为护生提供支持(包括相信护生、获取信息并及时作出反馈)。结果:提高了护生对带教老师的满意度;提高了患者对护生操作的满意度;实习护生的出科理论和操作考核平均成绩均在92.5分以上。结论:目标设置理论在门诊换药室实习护生的管理中起到了很好的作用,它使教学中各个环节的质量始终得到有效控制,减少了实习过程中的随意性和盲目性,使实习护生的管理更加科学化,提高了临床教学质量。     

手术室感染的控制与管理措施探讨

目的:探讨手术室控制医院感染的管理对策,抓好手术室管理工作。方法:建立完善的管理与监督体系,加强各级人员培训再教育,通过各种监测查出不足并找出原因,进行分析整改和总结。结果:制定了手术室控制医院感染对策,使各项指标均在正常范围。结论:只有建立和健全各个管理环节,加强培训再教育才能加深对控制医院感染工作的认识,提高手术室的感染管理水平。     

门诊换药室护士的职业危险因素与防护对策

目的:保证医院门诊换药室的医疗安全,提高换药室护士对职业危害的认识,增强其自我防护意识。方法:对门诊换药室造成医院感染的危险因素进行分析。结果:门诊换药室护士存在的职业危险因素主要有:换药室内空气污染,血源性及特殊性感染,紫外线、臭氧及化学消毒剂的污染,医护人员手污染,医疗废物污染等。结论:加强护士职业安全教育和培训,规范操作,可确保护士的自身安全。     

手术室医院感染控制的难点及对策

目的：解决手术室医院感染控制的难点并探讨手术室医院感染控制对策,以提高医疗护理质量。方法：通过我院感染管理科在日常工作中发现的问题,如手术室环境、无菌物品的管理、手卫生、手术中人员流动、各项感染措施及各项制度的落实等找出原因进行分析、整改和总结。结果：切断了引起手术室医院感染的途径,使手术室的各项指标在正常范围,避免了各项手术感染的发生,提高了医院的医疗护理质量。结论：有效地落实手术室消毒隔离措施是控制医院感染的重要途径。     

空气洁净技术在手术室的应用及感染管理

目的正确使用洁净手术室,提高医院感染控制质量。方法通过对洁净手术室基本要求的掌握和影响因素的分析,将建筑学与环境卫生学相结合,制定综合的感染管理措施,对洁净手术室实施连贯、立体、动态、全过程监控。结果优化了医院洁净手术部的感染控制体系,促进手术室管理规范化,有效控制了医院感染。结论建筑布局的合理设计,净化系统正确的应用与维护和科学规范的管理,对有效控制在手术室引起的医院感染、提高医疗护理质量至关重要。     

脊柱外科手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研究

目的 了解脊柱外科无菌手术患者发生医院感染的相关因素,加强手术室护理管理,从而达到降低手术室相关医院感染的发生率.方法 对我院脊柱外科2008年1月～2010年12月21例发生医院感染的住院患者病例进行回顾性分析.结果 21例脊柱外科无菌手术发生医院感染与手术类型、手术地点、手术部位、手术时间、是否接台手术、术前抗生素应用、术前导尿等手术室因素密切相关.结论 在手术室护理工作中,可采取一系列的手术室护理干预措施,以降低脊柱外科无菌手术医院感染的发生率.     

洁净手术室特殊感染手术间流程管理与感染控制

目的优化特殊感染手术间的流程设计,规范手术室特殊感染手术管理。方法结合卫生学与工程学的相关理论,设计规划方案,拟定管理流程。结果特殊感染手术间的基础设施科学合理,感染手术的管理流程更加规范。结论特殊感染手术的感染控制管理是一项系统而严密的工作,通过科学的规划、设计与管理,有效地控制了医院感染的发生。     

品管圈活动在手术室院内感染控制中的应用

目的：探讨品管圈活动在手术室院内感染控制中的应用效果。方法于2013年8-11月在手术室组建立品管圈,选定主题,在现状分析的前提下,确立目标,拟定并实施相应的对策,比较实施前后快速手消毒剂使用不规范行为的发生情况,并采用自制的问卷对本次品管圈所产生的无形结果进行评价。结果实施品管圈活动后,每8天平均不规范例数为（21．6±12．52）次,与实施前（56．8±28．42）次相比,差异有统计学意义（t＝2．534,P＜0．05）;品管圈实施后圈成员解决问题能力得分由（2．0±0．69）分提升至（3．8±0．50）分;责任心得分由（2．0±0．75）分提升至（4．2±0．75）分;沟通协调能力由（2．4±0．69）分提升至（4．4±0．45）分;自信心由（2．6±0．82）分提升至（4．6±0．27）分;团队凝聚力得分由（2．6±1．63）分提升至（4．5±0．37）分;组员积极性由（1．8±0．58）分提升至（4．6±0．14）分;品管手法得分由（1．2±0．81）分提升至（5．0±0．00）分;科室和谐度由（2．2±0．94）分提升至（4．6±0．36）分,实施前后比较差异均具有统计学意义（t值分别为6．667,7．142,7．657,7．352,3．676,14．896,14．918,7．556;P＜0．01）。结论品管圈活动在手术室控制院内感染控制中的应用效果显著,值得推广。     

8S管理在手术室医院感染控制中的应用

目的:探讨通过实施8S精益管理提高手术室医院感染控制水平的有效管理方法。方法:选择2012年1月~2013年12月我院手术室环境卫生学及消毒灭菌监测资料,将2012年1~12月医院感染控制主要实施规范化管理措施分为对照组;2013年1~12月在规范化管理的基础上引入8S管理理念(即整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、学习、节约)分为观察组。查阅同期产科、普外科、骨科手术出院病人病历,分析比较两组手术室环境卫生学和消毒灭菌监测资料数据,以及不同科室手术患者的手术部位感染数据。结果:两组手术室环境卫生学及消毒灭菌合格率比较手术间空气与医务人员手监测数据差异有统计学意义(P0.05);不同科室手术患者的手术部位感染数据有统计学意义(P0.05)。结论:手术室实施8S精益管理,可以促进医务人员形成良好的行为习惯,提高专业文化素养,提高手卫生依从性,有效降低手术患者手术部位感染率。