城乡结合部老年人群高血压流行病学调查

原发性高血压是危害人民群众健康的最常见疾病，是全球范围内最大的公共卫生问题。老年人是受高血压及其并发症危害的主要对象，又是社会上最弱势群体之一。为了解我市城乡结合部老年人群高血压患病情况，作于2005年3月至2006年4月在我市郊区城乡结合部对60岁以上783名居民进行高血压流行病学调查，现将高血压患病情况报告如下。     

广州市白云街11个社区老年高血压患者就医状况调查

目的：调查社区老年高血压患者就医状况，并分析其发病途径及就诊医院与病情控制的关系。方法：调查于2001—04／11在广州市东山区中医针灸门诊部完成。11个社区共筛查4015人，资料完整者3755人，符合纳入高血压标准676例。高血压患者的一般情况：①男326例（48．2％），女350例（51．8％），年龄60～95岁，平均（70．2&;#177;6．2）岁。②文化程度：文盲73例（10．8％），小学211例（31.2％），初中164例（24.3％），高中90例（13.3％），中专29例（4.3％）。大专以上109例（16．1％）。③婚姻状况：未婚12例（1．8％），已婚517例（76．5％），离婚12例（1．8％），丧偶135例（20．0％）。④职业状况：工人47例（7．0％），干部111例（16．4％），经商9例（1．3％），离退休464例（68．6％），其他45例（6．7％）。在统一指导用语下采用人户访谈逐一登记方式，进行问卷调查。调查内容包括个人资料、医疗费用负担方式、疾病的初次发现方式及就医情况、病情控制情况。结果：纳入老年高血压患者676例，均进入结果分析。①疾病的发现途径：34．8％为体检时发现高血压，29．7％是治疗其他疾病时发现，35．5％为高血压引起不适而发现。②就诊医院分布情况：14．5％患者常于社区卫生站治疗，22．3％于区街医院治疗，53．3％于省市医院治疗，其它占9．9％。③检查治疗情况：有86．7％患者接受长期治疗，82．1％患者会定期检查，病情控制率为98．0％。④医疗费用负担方式：公费医疗42．2％，劳保41．7％，统筹医疗12．1％，医疗保险0．6％，自费12．9％，其他0．6％。⑤治疗不同地点与目前病情状况：在省市医院求治好转率39．4％，稳定率58．6％，恶化率1．9％；在社区卫生站求治好转率80．6％，稳定率18．4％，恶化率1．0％。结论：本次调查中社区老年人高血压发现率约1／3在体检时发现，说明老年人有了疾病预防的观念。并且近90％的患者可定期检查和坚持长期治疗，使病情控制率达98％。数据中显示在区级以下医院患者病情好转率相对较高，分析原因可能与去治疗者的病情较轻有关。但同时提示坚持在社区基层医疗机构求治，可以对老年高血压的预防、发现、治疗起到很好的控制作用。     

老年高血压病人的社区护理

高血压病是严重危害人类健康最常见的疾病之一。在社区中针对老年高血压病人的特点，我们应该加快全科护士的培养和培训、加大健康教育的宣传力度和财政支出、促进家庭病床服务模式的建立、定期开展健康教育、定期监测血压、坚持进行运动干预、加强社区营养干预、注意社区放松训练等措施，旨在控制老年高血压病人的血压，减少其并发症的发生。     

老年高血压病人的社区护理

高血压病是严重危害人类健康最常见的疾病之一。在社区中针对老年高血压病人的特点,我们应该加快全科护士的培养和培训、加大健康教育的宣传力度和财政支出、促进家庭病床服务模式的建立、定期开展健康教育、定期监测血压、坚持进行运动干预、加强社区营养干预、注意社区放松训练等措施,旨在控制老年高血压病人的血压,减少其并发症的发生。     

社区人群600例高血压调查与分析

目的:探讨高血压的社会和生理病因,为综合防治提供依据。方法:随机选取河北省6个城乡社区40～80岁社区居民600例,采用一般问卷对社区居民患病率及病因进行调查。结果:600例社区居民中,高血压患病率为65.5%,其中患病影响因素有年龄、体重指数、食盐摄入量、文化程度。结论:河北省城乡社区居民高血压患病率高,受年龄、体重指数、食盐摄入量、文化程度的影响。     

广州市白云街11个社区老年高血压患者就医状况调查

目的:调查社区老年高血压患者就医状况,并分析其发病途径及就诊医院与病情控制的关系。方法:调查于2001-04/11在广州市东山区中医针灸门诊部完成。11个社区共筛查4015人,资料完整者3755人,符合纳入高血压标准676例。高血压患者的一般情况:①男326例(48.2%),女350例(51.8%),年龄60～95岁,平均(70.2±6.2)岁。②文化程度:文盲73例(10.8%),小学211例(31.2%),初中164例(24.3%),高中90例(13.3%),中专29例(4.3%),大专以上109例(16.1%)。③婚姻状况:未婚12例(1.8%),已婚517例(76.5%),离婚12例(1.8%),丧偶135例(20.0%)。④职业状况:工人47例(7.0%),干部111例(16.4%),经商9例(1.3%),离退休464例(68.6%),其他45例(6.7%)。在统一指导用语下采用入户访谈逐一登记方式,进行问卷调查。调查内容包括个人资料、医疗费用负担方式、疾病的初次发现方式及就医情况、病情控制情况。结果:纳入老年高血压患者676例,均进入结果分析。①疾病的发现途径:34.8%为体检时发现高血压,29.7%是治疗其他疾病时发现,35.5%为高血压引起不适而发现。②就诊医院分布情况:14.5%患者常于社区卫生站治疗,22.3%于区街医院治疗,53.3%于省市医院治疗,其它占9.9%。③检查治疗情况:有86.7%患者接受长期治疗,82.1%患者会定期检查,病情控制率为98.0%。④医疗费用负担方式:公费医疗42.2%,劳保41.7%,统筹医疗12.1%,医疗保险0.6%,自费12.9%,其他0.6%。⑤治疗不同地点与目前病情状况:在省市医院求治好转率39.4%,稳定率58.6%,恶化率1.9%;在社区卫生站求治好转率80.6%,稳定率18.4%,恶化率1.0%。结论:本次调查中社区老年人高血压发现率约1/3在体检时发现,说明老年人有了疾病预防的观念。并且近90%的患者可定期检查和坚持长期治疗,使病情控制率达98%。数据中显示在区级以下医院患者病情好转率相对较高,分析原因可能与去治疗者的病情较轻有关。但同时提示坚持在社区基层医疗机构求治,可以对老年高血压的预防、发现、治疗起到很好的控制作用。     

社区人群高血压患病率及其危险因素的调查与干预

目的了解及掌握社区人群高血压患病率及其危险因素,以便采取针对性措施,开展健康教育,减少危险因素,提高人群生活质量.方法采用国际通用的流行病学研究、现场检查和问卷相结合的标准方法,在市某酒厂职工中进行,年龄25～76岁容包括:吸烟、饮酒、饮食习惯(食盐、蔬菜水果)、运动、高血压个人史和家族史等.全体人员进行体检测血压、心率、身高、体重等.高血压组除上述检查外加专项生化检查:血糖、电解质、尿素氮、血肌酐、尿酸、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白,并做尿常规和心电图检查.结果本次调查473人,其中男性219人,女性254人,高血压入选101人,高血压患病率为21.35%.高血压组血脂、电解质、肾功能、吸烟、饮酒量及心电图等与正常血压组相比存在显著差异,通过调查研究及健康教育工作,病人对高血压的知晓率、治疗率、控制率均有所提高,其中高血压知晓率46.5%,治疗率33.7%,控制率1%.结论社区人群高血压患病率高,病人对高血压与饮酒量、肥胖、血脂异常、肾功能损害、食盐量、心电图异常、吸烟呈正相关,与血镁及运动呈负相关.通过本次调查和干预,使社区人群对高血压及其危险因素及高血压防治工作有了进一步认识和提高,群众已开始自觉参与防治高血压工作.     

2082例老年疗养员高血压患病情况调查

目的 调查老年疗养员高血压患病情况.方法 采取整群抽样的方法对2011年度来院疗养的2 082例老年疗养员进行问卷和体检相结合的方法流调分析.结果 高血压病史1 290例,其中规律服用降压药物1 096例;服用1种降压药物511例,服用两种降压药物386例,服用3种及以上降压药物199例.结论 老年疗养员中高血压知晓率、治疗率及控制率明显高于国内总体水平;但伴发疾病多,靶器官损害普遍;且基层保健人员及老年高血压患者的高血压知识普及均有待提高.     

南宁市部分居民对高血压病社区护理需求的调查分析

目的调查社区居民对高血压病社区护理的需求状况,以提高社区服务中高血压的防治水平,提高社区居民的生活质量,减轻家庭、社会的负担。方法采用问卷调查。随机抽取南宁市部分社区3080岁的居民259例为调查对象。结果不同文化程度、年龄、职业的居民对高血压病社区护理的需求存在差异。结论在提供高血压社区护理服务时,应从多方面、多角度来考虑,以提供有效的护理措施。     

南宁市部分居民对高血压病社区护理需求的调查分析

目的 调查社区居民对高血压病社区护理的需求状况，以提高社区服务中高血压的防治水平，提高社区居民的生活质量，减轻家庭、社会的负担。方法 采用问卷调查。随机抽取南宁市部分社区30-80岁的居民259例为调查对象。结果 不同文化程度、年龄、职业的居民对高血压病社区护理的需求存在差异。结论 在提供高血压社区护理服务时，应从多方面、多角度来考虑，以提供有效的护理措施。     

岳阳市社区高血压病空巢老人生活质量与社会支持的调查

目的调查岳阳市社区高血压病空巢老人社会支持和生活质量的现状及其相关关系,寻求合适的干预对策。方法采用健康状况调查问卷（SF-36）中文版和社会支持评定量表（SSRS）于2010年10—12月对1000例高血压病空巢老人的生活质量和社会支持现状进行调查,并进行相关性分析。结果975例高血压病空巢老人生活质量总分为（61.61±19.78）分,社会支持总分为（35.52±8.61）分。社会支持与生活质量总分、总体心理健康、总体生理健康得分呈正相关（r值分别为0.323,0.298,0.328;P＜0.01）。其中,主观支持和对支持的利用度与生活质量3个总得分的相关系数比客观支持的大。结论岳阳市高血压病空巢老人生活质量与社会支持密切相关,应从加大政府支持、开展社区医疗服务、促进与子女的交流、加强健康教育等方面,为社区高血压病空巢老人提供多层面的社会支持,从而促进其生活质量的提高。     

对社区老年人抑郁状况的调查分析

目的 调查社区老年人的抑郁状况并分析影响因素.方法 运用非随机抽样中的目的抽样法,运用老年抑郁量表(GDS)[1]和研究者自行设计的问卷对社区162位老人进行抑郁状况的调查并运用x2,检验进行统计学分析.结果 社区老年人中抑郁的总发生率为23.5％,在测评与抑郁相关的7个因素中,文化程度、经济状况、对健康的自我评价、家庭支持、居住状况(P＜0.05)具有统计学意义.说明抑郁的发生与文化程度、经济状况、对健康的自我评价家庭支持、居住状况有一定关系.结论 加强对文化程度低的老年人的关注,对他们提供教育和帮助;改善经济状况和健康状况,提高家庭支持,改变现有的居住状况能减少抑郁的发生,提高老年人的生活质量.     

社区高血压病患者社会支持状况分析与护理对策

目的对社区高血压病患者的社会支持状况进行研究,探讨在社区范围内,提高患者社会支持的护理对策。方法采用社会支持评定量表(SSRS),以随机抽样的方法对社区226名高血压病患者的社会支持状况进行了测量,并随机抽取了219名居民作为对照进行比较。结果社区高血压病患者社会支持总分为37.11±5.74,低于对照组总分39.05±6.35,差异有统计学意义(P<0.01),社区高血压病患者社会支持低于正常水平。婚姻状况、人均月收入、年龄是影响患者社会支持的显著性因素。结论社区护理人员应在正确评估患者社会支持状况的基础上,树立社会支持理念,强化和拓宽患者现有的社会支持网络,有效利用社区资源,为患者营造一种正向且具支持性的环境,以提高社会支持水平。     

社区高血压患者认知水平的调查

目的通过对高血压患者认知水平的调查并分析其影响因素,为做好高血压病一,二,三级预防提供基础资料。方法随机抽取铜陵市25栋居民楼,对这25栋居民楼中15岁以上的居民测量血压,凡血压达到临界值和既往明确诊断为高血压患者进行问卷调查方式获取资料,对调查资料进行逐步回归分析。结果高血压患者知识平均得分8.9分,影响因素主要有年龄及文化程度。结论高血压病一,二,三级预防必须提高高血压的知晓率、检出率及治疗率,干预的重点放在低文化程度及高年龄的患者。     

温州市社区空巢老人社会支持状况及相关因素调查与分析

目的了解温州市社区空巢老人社会支持状况及其相关因素。方法用一般资料调查问卷、社会支持评定量表对温州市12个社区314名空巢老人进行调查。结果年龄、文化程度、婚姻状况、居住形式、月经济收入和空巢年限对空巢老人的客观支持、主观支持、社会支持总分有影响;男性较女性易获得客观支持;患疾病种数对空巢老人主观支持有影响;负性经历对社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度有影响。结论建立完善的社会支持网络,根据空巢老人的具体情况给予社会支持,可提高其生活质量。     

自我效能干预对社区老年高血压患者自我管理行为的影响

目的探讨以社区护士为主导的自我效能干预对社区老年高血压患者自我管理行为的影响。方法采用无相等对照组设计方法,选取两个社区卫生服务中心的社区老年高血压患者78例,其中干预组38例,对照组40例。对干预组患者进行为期3个月的自我效能干预,对照组不采取干预措施。采用慢性病自我管理行为测量表和身体测量指标对研究对象干预前和干预后3个月的干预效果进行评价。结果干预组3个月内收缩压下降（5．11±12．30）mmHg,对照组患者收缩压下降（O．33±4．64）mmHg,两组比较差异有统计学意义（t=2．248,P〈0．05）;干预组体重指数下降（0．43±0．42）kg／m^2,对照组体重指数比3个月前增加（0．39±1．26）kg／m^2,两组差异有统计学意义（t=3．825,P〈0．01）。两组患者3个月的自我效能、自我管理行为、健康状况比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;在卫生服务利用方面,干预组和对照组干预前后3个月的变化值进行比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论自我效能干预可以增强社区老年高血压患者的自我效能,提高其自我管理行为,改善健康状况,对于减少卫生服务使用有一定作用,但需要要进行远期效果观察。     

老年高血压患者社区护理干预模式的构建及应用

目的:探讨构建可行高血压患者社区护理干预模式的有效性。方法:将邵阳市大祥区≥60岁的258例老年高血压患者随机分为干预组和对照组各129例,对对照组患者实施常规护理干预,对干预组患者及家属共同实施认知、心理行为、血压监测等干预。结果:干预组患者的生活习惯、知识知晓率、遵医行为、运动方式均有效改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:实施有效的家属参与式护理干预能改变患者的生活方式,提高患者的治疗依从性,有利于控制血压,减少并发症的发生。     

城市社区老年人健康状况及其护理服务需求的调查

目的调查社区老年人健康状况及护理需求,旨在探讨符合社区老年人的护理服务体系.方法以适合于调查老年人身体与心理健康的特征性问卷作为筛查工具进行调查.结果老年人慢性病患病率70.2%,8.0%的老年人认知功能受损,34.3%的老年人生活能力减退,并有22.9%的老年人存在不同程度的抑郁症状.他们需要得到家庭与社区护理服务的支持.结论为满足人口老龄化的需求,应建立规范化的社区老年护理服务体系,如早期发现病人,个例护理方案、教育干预、支持服务体系,以及健康生活质量评估等.以便达到老年保健目标:增进健康,增强生活自理能力和肢体最佳功能,防止可避免的健康状况下降,以及提高生活质量.