小儿包皮嵌顿导致阴茎巨大水肿手法复位成功1例

患儿 ,9岁。以“包皮嵌顿致阴茎巨大水肿 1周”就诊。查体 :患儿行走困难 ,双腿分叉缓慢步入诊室。阴茎水肿 ,增粗、增长 ,直径约 4 0cm ,长约 8 0cm ;包皮嵌顿、水肿 ,直径约 6 0cm ;龟头水肿、增大 ;整个阴茎呈水肿状 ,无变黑坏死 ,触痛明显 ;阴囊正常。处理 :急诊手法复位。在阴茎根部行局部浸润麻醉 ,用10ml注射器刺入包皮内及阴茎体皮下抽吸 ,共抽出淡黄色液体 10ml(静置后呈胶冻状 ) ,手捏包皮及阴茎体 ,反复多次压迫之。待水肿部分消退后 ,在龟头及包皮处涂以石蜡油 ,进行手法复位成功。随后痊愈 ,随访 1年半无异常。小儿包皮嵌顿…     

阴茎折断治愈1例

患者,男,26岁。阴茎折断,出现剧痛及肿大变色。伤后无排尿困难及血尿。2小时后急诊入院。局部检查:阴茎向右侧偏曲,呈“S”形,肿胀,松软,长度14cm,最大周径20cm,皮肤暗蓝色,包皮水肿,阴茎后1/3左侧血肿,明显压痛,移动阴茎时疼痛,阴囊轻度肿胀。诊断:左侧阴茎折断。观察治疗14小时,皮下瘀血加重。即刻在鞍麻下,于阴茎后1/3左侧,行纵行切口3cm,切开皮肤、皮下组织及筋膜,见筋     

尿道下裂假两性畸形一次手术整形成功1例报告

我科于1993年2月收治1例先天性尿道下裂男性假两性畸形病儿,采用松解延伸阴茎,阴囊单蒂皮瓣尿道成形,一次手术获得成功。现报道如下: 1 病例摘要 冯××,6岁,出生后外阴形状酷似女性,蹲姿排尿。2岁前家长按女孩喂养。2岁后,其性格顽皮,喜与男孩在一起玩耍。1993年2月来本院要求治疗。 查体见:患儿服饰和性格为男童特征,胸腹及四肢体检无异常。外阴似女性外阴,阴茎长2.5cm,直径1.0cm,似肥大“阴蒂”,阴茎包皮游离缘与龟头粘连,阴茎两侧各有一条系带,使包皮似两片“小阴唇”状,阴囊中线向会阴凹陷,     

带蒂包皮岛状皮瓣一期治疗尿道下裂65例报告

1995年7月~2006年4月,我院采用横行包皮岛状皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂患者65例,效果满意,报告如下。1一般资料本组65例,男性,年龄4~25岁,平均6.5岁。其中阴茎型29例,阴茎阴囊型24例,阴囊型12例。术中行会阴尿道造瘘10例,耻骨上膀胱造瘘55例。2手术方法2.1切口和阴茎伸直:牵引龟头显露冠状沟,距冠状沟约0.5cm处行包皮内板环形切口直达阴茎海绵体白膜,白膜表面剥离皮肤皮下组织直达阴茎根部,充分切除纤维瘢痕组织,矫正阴茎下弯;同时分离带有尿道海绵体的异位尿道口。2.2分离并切取带血管蒂的包皮皮瓣:横行切取宽1.2cm、长约4cm~6cm(相当…     

带蒂大网膜移植治疗先天性阴囊淋巴水肿2例

我院自1979年～80年曾收治累及阴囊阴茎包皮的先天性淋巴水肿患者2例,现报告如下: 例1:患者男性,17岁,农民,未婚。主诉为阴囊进行性肿大10余年。自一周岁时即发现阴囊较大,此后逐渐缓慢增大,10年来增大明显且皮肤硬韧,瘙痒,于住院时已大如儿头,妨碍行走及劳动。体格检查:一般情况正常,阴囊肿大呈椭圆形,纵径19.5cm,横径10.5cm,阴囊皮肤增厚,硬韧,阴囊轻度水肿。     

莫匹罗星软膏致接触性皮炎

患者男,34岁。因包茎损伤伴感染,自购2%莫匹罗星(百多邦)软膏外涂感染处,用药2h后涂药处有轻微瘙痒、灼痛,未注意,继续使用,症状加重,停用,并用清水清洗,症状无明显减轻。第3天瘙痒加重,涂药周围出现境界清楚的皮肤潮红、丘疹、米粒大小水疱,包皮水肿。第4天,包皮水肿加重水疱增大,阴茎、阴囊出现水疱,水疱破裂处糜烂,瘙痒,排尿困难,全身不适,于2005年5月8日入院。既往有对生漆过敏史。查:T38.2℃,P86次/min,R22次/min,BP97.5/67.5mmHg(1mmHg=0.133kPa);双侧腹股沟淋巴结肿大,龟头有5～6个0.2×0.3cm2红色斑丘疹,2个0.5×0.6cm2水泡;包…     

隐匿阴茎60例术式改进及诊疗体会

目的:探讨提高治疗隐匿阴茎的手术方式及疗效.方法:对60例隐匿阴茎的患者综合应用Shiraiki、Johston、Devine手术方式进行治疗.结果:60例隐匿阴茎患者术后得到明显矫正,自然状态下阴茎显露约在2～3 cm,包皮得到充分利用,整形术后包皮呈现解剖形态,皮瓣创伤小,血循好,无血肿及坏死,包皮水肿轻,术后20 d左右水肿基本消退.随访6个月至2年阴茎显露明显改善,无回缩及环形瘢痕.结论:隐匿阴茎的手术治疗应根据隐匿阴茎的程度、阴茎皮肤缺损多少、耻骨阴茎根部脂肪厚度灵活综合应用Shiraiki、Johston、Devine术式,个体化选择和设计相应术式,可获理想疗效.     

阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂12例临床体会

尿道下裂修复方法较多,但各种方法均有一定局限和不同程度的并发症。自李式嬴[1]1984年报道阴囊纵隔血管蒂皮瓣修复尿道下裂后,曾得到较为广泛的临床应用。2000年来我们应用该方法治疗先天性尿道下裂12例,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组12例,年龄5~16岁,术前分型:阴茎型4例、阴茎阴囊型8例;其中3例为二期手术,属阴茎型,经一期手术解除阴茎弯曲后为阴茎阴囊型,余病例均有不同程度的阴茎下曲畸形。1.2术前准备术前3天清洁会阴部,每日用1‰新洁尔灭清洗。术前1日静滴抗生素,尿常规检查无泌尿系感染。1.3手术方法1.3.1阴茎下曲矫正对一期手术或分期手术阴茎下曲未满意矫正者,必须矫正阴茎下曲畸形。距冠状沟0.5cm环形切口及阴茎腹侧纵切口,袖套样剥离阴茎包皮,切除松解挛缩的纤维索,尿道口自然回缩。注意保留尿道口周围1cm皮肤,避免穿破尿道。如尿道口狭小,则于尿道腹侧适当切开后用7-0可吸收线缝合,双极电凝仔细止血。1.3.2尿道成形绕尿道口向阴囊设计阴囊纵隔皮瓣,宽1.8~2.0cm,长度以尿道口至龟头远端并略长1cm,在阴囊肉膜层剥离,注意保护阴囊纵隔血管丛,剥离至皮瓣能无张力向阴茎腹...     

突发性阴囊坏疽(附3例报告)

例1,56岁。因尿频尿痛服新诺明后阴茎头发痒、起疱、流水。阴茎、阴囊肿胀疼痛七天入院。检查:阴茎极度肿胀,阴囊肿大约12×12×10cm,包皮和阴囊皮肤部份坏死。WBC 27.6×10~9/L,N97%。静滴青霉素,并在腰麻下阴囊切开引流和清除坏死组织。局部消肿,睾丸裸露,一月后行包皮切除和阴囊皮肤缝合,患者痊愈出院。例2,85岁。因阴囊肿痛发热四天,曾患糖尿病四年入院。检查:阴囊肿大、触痛,会阴和双侧臀部皮肤大片红肿。WBC 21.5×10~9/L,N90%,尿糖     

外用5-氟脲嘧啶致烧伤1例

患男,46岁,患尖锐湿疣,当地医院给予12.5mg/ml 5-氟脲嘧啶溶液,外涂,致疣体周围正常皮肤腐蚀糜烂,龟头、包皮及阴囊皮肤散在Ⅱ°烧伤,创面潮红,有少许分泌物,阴茎皮肤肿胀明显;转入我科治疗,诊断为"会阴部5-氟脲嘧啶化学烧伤Ⅱ°.经清创,用1%利福平溶液纱布湿敷,静脉滴注先锋6号抗感染,半月后治愈出院.     

改良袖套式包皮环切术治疗包茎30例

目的探讨改良袖套式包皮环切术治疗包茎的方法和效果。方法采用改良袖套包皮环切术治疗包茎患者30例。手术在直视下避开包皮上血管于尿道口纵形切开阴茎背侧包皮内、外板,针对包茎的不同程度,切开0.8～1.5 cm等,以解放包皮对龟头的束缚为宜,直接吻合内外板。再向阴茎根部牵拉皮肤,测出多余的外板长度,于阴茎根部作单纯的袖套式包皮环切术,而原内外板切口则向阴茎根部推移,部分内板外翻形成外板,于阴茎背侧呈半环形切口,保留完整的包皮系带。结果30例术中出血少,切口缘整齐,术后伤口无水肿,无继发出血及感染,均一期愈合,切口瘢痕少,阴茎外形美观。并会使阴茎过度腹侧屈曲的外观有了明显改善。结论改良袖套式包皮环切术,对包茎患者治疗效果满意,并发症明显减少。     

阴茎根部两侧切开固定治疗隐匿阴茎

1998~2000年，我们收治小儿隐匿阴茎13例，采用阴茎根部两侧切开固定矫治效果满意，现报道如下。1 一般资料患儿年龄3~12岁，外露阴茎最长3.3cm，平均2.5cm，其中2例因睾丸、阴茎发育欠佳，术前肌注绒毛膜促性腺激素治疗，每周两次，每次1500u，共3周，治疗后阴茎长度无变化。2 手术方法于包皮背侧纵行切开，分离包皮，使龟头显露，在龟头背侧缝一牵引线，将阴茎完全拉出，在阴茎根部左右两侧各作约1/4周径长的弧形切口，潜行分离显露白膜，然后用4号丝线将阴茎根部白膜缝合固定在切口远端皮下组织上，每侧2针即可，然后根据阴茎皮肤的长度…     

阴茎横断抢救成功2例

例1,男,16岁,中学生。因被青春期的性生理变化,阴茎勃起,遗精所困扰,突生异念而自行将龟头上近2cm处用刀横断,远端遗弃,一小时后来院急诊。麻醉后清创,见阴茎断面较整齐,残留阴茎约5cm～6cm,全部阴茎皮肤缺如遂将断端的阴茎海绵体、白膜及中隔用丝线缝合,自阴茎根部皮缘向阴囊正中做一皮下隧道,将剥裸的残留阴茎包埋于阴囊皮下,在阴囊正中的适宜位置切口,由此引出尿道残端与阴囊皮缘缝合,保留导尿管支架,横行缝合阴茎根部创口,行膀胱造瘘。3个月后,按精密计算好的尺寸二期游离复盖于阴茎两侧     

利用包皮修复小儿阴茎深度烧伤7例报告

小儿阴茎深度烧伤治疗方法较多，作者1995年～1996年利用包皮修复7例小儿阴茎深度烧伤，疗效满意，报告如下。临床资料7例患儿年龄5～12岁，平均8岁；热液烫伤5例，火焰烧伤2例。烧伤面积3％～10％，平均6％，其中深度烧伤面积1％～3％，平均2％，阴茎部分深二度、三度烧伤。经治疗阴茎创面肉芽生长，宽05cm～Zcm，平均1．scm，7例患者皆包皮过长，4例包皮与龟头粘连。治疗：术前清洁换药，使创面肉芽生长新鲜，触之易出血，无脓性分泌物及水肿。术中将创绿皮肤修剪成锯齿状，刮除少许肉芽组织，充分止血，然后将包皮向朋茎根部方向移位覆…     

一次性包皮环切吻合器治疗儿童轻型隐匿性阴茎的临床疗效分析

目的 探讨一次性包皮环切吻合器治疗儿童轻型隐匿性阴茎的临床效果。方法 回顾性分析30例轻型隐匿性阴茎患儿的临床资料,均采用一次性包皮环切吻合器进行手术治疗。分析术后效果。结果 术后所有患儿切口均Ⅰ期愈合,包皮无出血、感染、坏死且无阴囊血肿。术后28例患儿获得随访,其中3例肥胖患儿术后出现包皮内板水肿,包皮水肿在吻合器脱落后1个月内均自行吸收;术后阴茎体显露良好25例,端坐位、立位均无阴茎体退缩,家属满意;3例患儿因肥胖显露一般,阴茎部分于端坐位时回缩入耻骨前脂肪,阴茎外观较术前明显改善,包皮上翻可轻松显露龟头,家属满意。结论 采用一次性包皮环切吻合器治疗儿童轻型隐匿性阴茎手术效果明显,并发症少,效果满意。     

阴茎恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男,68岁,阴茎龟头肿疼一个多月,近日疼痛加重伴有外包皮口血性分泌物,有嗅味,于1983—03—25入院。体检:一般状态良好,心肺正常,阴茎龟头处可触及肿物2×2×1.5cm~3,有触痛,质地硬,肿物漫延至冠状沟,与皮肤无粘连。化验检查:血尿便常规及肝功,肾功正常,胸透正常。术前诊断:阴茎癌、于腰麻下行阴茎部分切除术,术后痊愈出院。病理检查:阴茎半切标本、体积5×4×4cm~3,在龟头部皮下见     

阴茎阴囊成形术修复阴茎阴囊皮肤完全撕脱伤一例

我院1996年1月收治一例阴茎阴囊皮肤广泛撕脱伤，根据国内外经验，结合该病例创伤及污染严重的特点，成功进行阴茎阴囊成形术。患者周光华，男，43岁。因碎石机皮带续伤阴茎、阴囊、会阴半小时于1996年1月26日4pm入院。BP14／10kPa。急性痛苦病容，被动仰卧位，心肺未见异常。下腹壁皮肤广泛挫擦伤，在腹股沟可见一约6cm长之平行于在腹股沟韧带之皮肤裂伤，龟头缺失，海绵体裸露，右侧军丸缺失，阴囊缺失，左侧精索、睾丸裸露，会阻部见～scmX20cm大创面，渗血不止，双大腿内侧及腹壁皮肤广泛挫擦伤。诊断：①会明、阴茎、阴囊皮肤广泛撕…     

阴茎 Bowen 氏病一例报告

患者男,75岁,发现阴茎龟头系带处红肿痒痛1年。曾在当地医院按阴茎湿疹治疗未效,经我院门诊取病理活检证实为阴茎 Bowen 氏病入院。20岁时患淋病。体检:T36.5℃,P86次,BP140/90,发育正常。心肺(-),腹部(-)。阴茎龟头包皮系带处可见1.5×2.0cm 大小糜烂面,边界清楚,稍隆起并     

内板代外板V-Y成形术治疗隐匿阴茎

我院自1997年6月至1998年1月采用包皮内板代替部分包皮外板,并利用阴茎根部、阴囊及耻骨部皮肤“V”形切开“Y’形缝合手术,治疗隐匿阴茎8例,术后随访1年,效果满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组8例,年龄3～13岁。8例均为足月顺产,出生后即发现阴茎短小,1岁后更为明显。体检:病儿发育及智力均正常,6例除阴茎外无其他畸形;1例伴双侧隐     

阴茎近段袖套式包皮环切治疗包皮过长临床分析

目的 探讨阴茎近段袖套式包皮环切术治疗包皮过长的方法和效果.方法 采用阴茎近段袖套式包皮环切术治疗包皮过长65例.在阴茎近段1/3处设计背宽、腹窄的两个环切线,针对不同患者的实际情况,设计切除包皮的长度.两切口间皮肤用15号小圆头刀锐性剥离,保留完整的阴茎浅筋膜及浅层血管淋巴管网.结果 所有患者术中出血少、切口边缘整齐,术后伤口无水肿,无继发出血及感染,阴茎外形美观,无疤痕、性交疼痛、包皮过短等并发症的发生.结论 阴茎近段袖套式包皮环切术治疗包皮过长效果满意,并发症少.